Enfermeria perioperatoria

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Enfermeria perioperatoria

  1. 1. Enfermería PerioperatoriaENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL ADULTO Y EL ANCIANO LIC SARA OJEDA
  2. 2. Preoperatorio Fase IntraoperatorioPerioperatoria Posoperatorio
  3. 3. Clasificaciones QuirúrgicasDiagnósticas.Curativas.Reparadoras.Paliativas.
  4. 4. Categorías de la cirugía según su urgencia Urgencia absoluta. Urgencia relativa. Necesaria. Electiva.
  5. 5. Preparación para la cirugía Consentimiento informado. Valoración de factores de salud que afectan a los pacientes antes de la operación. Estado de nutrición y de líquidos. Uso de sustancia o de alcohol. Estado respiratorio.
  6. 6.  Estado cardiovascular. Funciones hepática y renal Función endocrina. Función inmunitaria. Farmacoterapia previa. Factores psicosociales. Creencias religiosas y culturales.
  7. 7. Intervenciones preoperatorias de enfermería.Educación preoperatoriaRespiración profunda, tos y el uso de espirómetros de incentivo.Cambios de posición y movimientos corporales activos.Control del dolor.Disminución del temor.Familia.
  8. 8. Medidas preoperatorias generales de enfermeríaControl de nutrición y líquidosPreparación del intestino.Preparación de la piel.
  9. 9. Medidas de enfermería en el preoperatorio inmediato Preparación del paciente (vestimenta). Administración de medicamentos previos a la anestesia. Registro preoperatorio (revisar historia clínica). Traslado a quirófano.
  10. 10. Asistencia de enfermería intraoperatoria. Exposición del paciente a la anestesia y cirugía. Equipo quirúrgico. Ingreso del paciente al quirófano. Efectos adversos potenciales de la cirugía y la anestesia. Cuidados de enfermería durante el transcurso de la cirugía. La enfermera circulante. La enfermera intrumentista.
  11. 11. Ambiente quirúrgico. Área negra. Área gris. Área blanca.http://es.scribd.com/doc/7424448/Areas-de-Quirofano
  12. 12. Principios de asepsia perioperatoria  Asepsia quirúrgica  Controles ambientales.
  13. 13. Sedación y anestesia.• Sedación mínima.• Sedación moderada.• Sedación profunda.• Anestesia.
  14. 14. Etapas de la anestesia. Etapa I: comienzo de la anestesia. Etapa II: excitación. Etapa III: anestesia quirúrgica. Etapa IV: depresión medular.
  15. 15. Métodos para administrar la anestesia. Inhalación. Anestesia intravenosa. Anestesia regional. Bloqueo de la conducción y anestesia raquídea. Bloqueo transacro (interrup transm nerv) Anestesia por infiltración local.
  16. 16. Complicaciones intraoperatorias potenciales. Nausea y vomito. Anafilaxis. Hipoxia y otras complicaciones respiratorias. Hipotermia. Hipertermia maligna.
  17. 17. Tratamiento de enfermería posoperatorio. Unidad de cuidado postanestésico. Fases de atención postanestésica. I. Fase 1. II. Fase 2. Admisión del paciente a la unidad de cuidados posanestesicos. Tratamiento en la sala de cuidados posanestesicos.
  18. 18.  Valoración del paciente. Conservación de la permeabilidad de las vías respiratorias. Conservación de la estabilidad cardiovascular. Hipotensión y choque. Hemorragia. Hipertensión y disrritmias. Alivio del dolor y ansiedad. Control de nausea y vomito.
  19. 19. Post quirúrgico Inmediato Recepción del paciente en el área de internación Valorar complicaciones potenciales:  Neurológicas.  Respiratorias.  Cardiovasculares.  Urinarias.  Funcionales.  Gastrointestinales.  En la herida.
  20. 20. Intervenciones de enfermería: Prevención de complicaciones respiratorias. Tratamiento del dolor. Valoración cardiovascular Alentar la actividad. Tratamiento del funcionamiento gastrointestinal y reanudación de la nutrición. Conservación de la temperatura corporal normal. Estimulación del funcionamiento intestinal Tratamiento de micción voluntaria. Mantener un ambiente seguro. Proporcionar apoyo emocional al paciente y su familia.
  21. 21. Cuidados enfermeros• Respecto a drenajes: S.NG. SVF. Aspirativos Pezzer. Haemmosuctor. Jackson. Kher.• Valoración de : inserción, permeabilidad, débitos, fijación Registros de enfermería.• Valoración de venopunciones, permeabilidad, perfusión, goteo, soluciones, volumenes, registros• Administración de oxigenoterapia• Valoración del apósito quirúrgico• C.S.V.• Balance hídrico
  22. 22. Complicaciones potenciales.ShockHemorragia Trombosis venosa profunda. Embolia pulmonar Retención urinaria Complicaciones Gastrointestinales De la herida: Dehiscencia (interrupción de la herida quirúrgica) y evisceración (protrusión del contenido de la herida). Infección.
  23. 23. Educación para el alta Indicaciones sobre cuidados personales al alta Cuidados continuos.

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