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Pseudoterapias

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Riesfos de las pseudoterapias en el tratamiento de los pacientes con cáncer

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Pseudoterapias

  1. 1. Riesgos de las pseudoterapias en el tratamiento de los pacientes con cáncer Dra Virginia Ruiz Martín Servicio de Oncología Radioterápica del HUBU. Marzo-2019
  2. 2. Riesgos de las pseudoterapias en el tratamiento de los pacientes con cáncer ¿QUÉ SON? ¿CÚALES SON? ¿QUÉ PELIGROS TIENEN?
  3. 3. ¿QUÉ SON LAS PSEUDOTERAPIAS? Riesgos de las pseudoterapias en el tratamiento de los pacientes con cáncer
  4. 4. - La RAE no contempla la palabra pseudoterapia, pero si el concepto de pseudocientífico - El prefijo “pseudo” significa falsedad, imitación o engaño - Podría decirse que una pseudoterapia es una FALSA terapia - Son prácticas supuestamente restauradoras de la salud que no han demostrado que funcionan o bien han probado que no funcionan en un determinado ámbito - Lo conforman prácticas, creencias, conocimientos y métodos que copian ciertas estructuras de la ciencia ¿Qué son las pseudoterapias?
  5. 5. - No disponen de una consistencia interna y externa, soportan contradicciones lógicas y no se pueden integrar con otras ciencias. - Son dogmáticas, sus principios se plantean sin ningún tipo de posibilidad de reputación. - Proclaman teorías sin aportar una prueba empírica. - No son coherentes con el cuerpo teórico de otras disciplinas que están relacionadas con un tema. ¿Qué son las pseudoterapias?
  6. 6. - Son inmutables pues no tienen bases experimentales. - Hacen uso de un lenguaje oscuro o términos que dentro de la ciencia tienen un significado muy preciso, pero que le dan un sentido absolutamente diferente. - No buscan leyes generales. - Las críticas por parte de las ciencias son descalificadas casi siempre con falacias al aludir a conspiraciones, persecuciones y similares. ¿Qué son las pseudoterapias?
  7. 7. - Suelen invocar entes sobrenaturales o inmateriales, destacando que intervienen en fenómenos que son observables y sobre los que no se puede realizar investigación empírica. - Quienes promueven las pseudoterapias hacen muy poco esfuerzo para desarrollar su teoría y superar los problemas que surjan. - Proclaman y exigen que sean reconocidas como conocimiento científico ante el público general, pero renuncian a poner a prueba sus explicaciones ante la comunidad científica ¿Qué son las pseudoterapias?
  8. 8. PensamientoMágico El pensamiento mágico es aquel que describe atribuciones ilógicas de causalidad que se hacen sin pruebas empíricas. La persona cree que sus pensamientos pueden tener consecuencias en el mundo externo, bien por su propia acción o por la intermediación de fuerzas sobrenaturales. Creencias infantiles Supersticiones El destino El karma ¿Qué son las pseudoterapias?
  9. 9. PensamientoCrítico El pensamiento crítico es la capacidad manifestada por el ser humano para analizar y evaluar la información existente respecto a un tema o determinado, intentando esclarecer la veracidad de dicha información y alcanzar una idea justificada al respecto ignorando posibles sesgos externos. Reflexión Flexibilidad Lógica y detección de sesgos Dudas Motivación y curiosidad Análisis Comparar contradicciones Separa información de sentimientos ¿Qué son las pseudoterapias?
  10. 10. Efectoplacebo El placebo es una sustancia que carece de acción curativa pero produce un efecto terapéutico si el enfermo la toma convencido de que es un medicamento realmente eficaz. Tiene el mismo aspecto, gusto y forma que un medicamento verdadero pero está hecho de productos inertes y sin ningún principio activo. El efecto placebo es el resultado o efecto que produce un placebo en el organismo de una persona Sugestión Creencias Analgesia Placer Secreción de endorfinas Activación de las glándulas suprarrenales ¿Qué son las pseudoterapias?
  11. 11. Efectonocebo El 'efecto nocebo' consiste en sufrir una serie de eventos adversos como consecuencia de expectativas negativas que nos hacen creer que un medicamento, remedio o terapia no funcionará o, incluso, nos perjudicará. Miedo Creencias Experiencias previas Hipocondría Autosugestión Condicionamiento Ansiedad Angustia Dolor ¿Qué son las pseudoterapias?
  12. 12. Sesgos ¿Qué son las pseudoterapias?
  13. 13. Sesgos ¿Qué son las pseudoterapias?
  14. 14. Sesgos ¿Qué son las pseudoterapias? - Curso natural de enfermedades leves - Retorno a la media - Enfermedades recurrentes/episódicas o cíclicas - Remisiones espontáneas - Maduración infantil - Falsos diagnósticos - Sobrediagnóstico - Pronóstico inadecuado - Desconocimiento del curso de la enfermedad grave - Hipocondría o autosugestión - Variables secundarias - Fenomenología no representativa estadísticamente - Enfermedades o tumores raros sin remedio conocido - Malosentendidos acerca de la inmunología - Placebo o nocebo
  15. 15. Sesgos ¿Qué son las pseudoterapias?
  16. 16. Sesgos ¿Qué son las pseudoterapias?
  17. 17. Sesgos ¿Qué son las pseudoterapias?
  18. 18. Sesgos ¿Qué son las pseudoterapias?
  19. 19. Falacias ¿Qué son las pseudoterapias?
  20. 20. Falacias ¿Qué son las pseudoterapias? EJEMPLOS: - A mi me funciona - ¿Estás diciendo que todos los americanos/franceses/alemanes…son estúpidos? - Lo ha dicho un premio Nobel, una universidad de prestigio, un telediario, etc - Nadie tiene la verdad absoluta - Demuestra que no funciona - La Medicina también mata - El que lo ha dicho está “comprado” por las farmacéuticas - También se reían de Galileo - La ciencia lo dirá algún día - Todas las opiniones son válidas, hay que respetarlas - Experiméntalo por ti mismo - Se hace en algunos hospitales - Todo tiene su parte buena - Debe ser verdad porque lo entiendo/no lo entiendo
  21. 21. Vulnerabilidades ¿Qué son las pseudoterapias?
  22. 22. Vulnerabilidades ¿Qué son las pseudoterapias? - Los charlatanes se autoinvisten de una capacitación que habitualmente no tienen como aval de veracidad - Nos dicen lo que queremos oir - Simplifican al máximo temas complejos para hacernos parecer más listos - Refrendan luego con explicaciones de terminología extraña, técnica, incomprensible o sin sentido - Son hábiles en el lenguaje, seguros de si mismos, convincentes - Grandes manipuladores del lenguaje abusando de términos o reforzando “mantras” - Sus fuentes provienen del pensamiento mágico, de otros charlatanes reconocibles, tergiversan a fuentes legítimas, revistas o investigaciones que en realidad no existen
  23. 23. Vulnerabilidades ¿Qué son las pseudoterapias? - Venden su libro en su consulta o en cursos de formación - Crean o se asocian a entidades para dar apariencia de de respaldo oficial - Se infiltran en instituciones (ayuntamientos, diputaciones, etc) o asociaciones de pacientes - Se presentan como “terapeutas” o titulos como acompañante o facilitador - Pueden ser o no profesionales sanitarios o dicen estar bajo supervisión médica - Consultas en centros no autorizados - Utilizan técnicas de sugestión o coercitivas - Apelan a la libre elección de su audiencia - Explotan las falacias y los sesgos: “No me crean, compruébenlo vds. mismos”) - Tienen respuestas para todo
  24. 24. Vulnerabilidades ¿Qué son las pseudoterapias? - No tomes decisiones importantes sin entender bien antes todas las opciones con sus pros y contras y habiendo consultado a varios expertos en la materia - Si lo has entendido tampoco tomes decisiones importantes, contrasta igualmente con varios expertos en la materia - Si parece demasiado bonito para ser verdad… probablemente no lo sea - Hay canales poco fiables: - Discovery Channel - La bioguía - La contra de La Vanguardia - Consultar con tus fuentes fiables Trucos para detectar charlatanes
  25. 25. Ciencia ¿Qué son las pseudoterapias? - La Ciencia trata de interrogarse continuamente en búsqueda de conocimiento - La Ciencia no sólo se apoya en el método científico, también puede apoyarse en las Humanidades (Historia, Relatos, etc) - El método científico se basa fundamentalmente en tres pilares: - Observación - Hipótesis - Comprobación - Trata de basarse en un marco teórico dentro de su materia u otras áreas afines - En Medicina se emplean los ensayos clínicos con una metodología muy estructurada: - Grupo control - Aleatorización - Doble ciego - Publicaciones en revistas científicas que son revisadas por otros profesionales - La evidencia científica se acumula con el tiempo y agrupación de estudios (metaanálisis)
  26. 26. Ciencia ¿Qué son las pseudoterapias? Sesgos del investigador: De seguimiento De confusión De selección De información De disponibilidad De confirmación Sesgos de diseño De evaluación inicial De concepto De bajo muestreo Sesgos de recolección de datos: Del participante De medición Sesgos de análisis de datos: De la herramienta estadística Sesgo de divulgación de datos: De publicación (duplicaciones, ausencia de resultados negativos) Fuente: https://audeodicereblog.wordpress.com/2018/06/09/sesgos-en-investigacion/ SESGOS
  27. 27. Ciencia ¿Qué son las pseudoterapias?
  28. 28. ¿Cuáles son?
  29. 29. ¿Cuáles son?
  30. 30. ¿Cuáles son?
  31. 31. ¿Qué peligros tienen?
  32. 32. ¿Qué peligros tienen?
  33. 33. ¿Qué peligros tienen? - Un abuso porque se aprovechan de la falta de conocimientos científicos de la mayoría de la población para prometer curaciones que no se dan - Son un riesgo porque manipulan al enfermo, desprestigiando a la medicina científica sin aportar pruebas de lo que afirman y con especulaciones infundadas. - Los pacientes de cáncer están en una posición de extrema vulnerabilidad por el estado de la enfermedad y el estado emocional
  34. 34. ¿Qué peligros tienen? - Hay un daño económico por el desembolso que implican, que puede llegar a ser elevado y cuya relación coste-beneficio no se corresponde con los resultados. - Un más que evidente daño moral y emocional al no cumplirse la promesa de cura, de mejora, esos beneficios que debían producirse - Suelen culpar al enfermo de su enfermedad o el mal que le aqueja. - Pueden presentarse como una medicina no complementaria, sino que “sustituye” a un tratamiento convencional
  35. 35. ¿Qué peligros tienen? - Las pseudoterapias se encuentran socialmente muy arraigadas - Probablemente porque la Medicina no tiene respuestas para todo - Las pseudoterapias se han filtrado en las Universidades, en los Hospitales y en algunos consultorios médicos - Un 5,2% de los pacientes las ha utilizado en sustitución a los tratamientos médicos y un 14,4% como tratamientos complementarios a la medicina.
  36. 36. ¿Qué peligros tienen? - Las celebridades causan un gran impacto en la opinión pública acerca de las pseudoterpias - Generan opinión, y como tales deberían ser responsables de la información que vierten en redes sociales o diferentes medios. - Supone un peligro para aquellos seguidores fieles que encuentran en estos un referente y de alguna manera se identifican con ellos, haciendo de sus contenidos verdades. - Ejemplos: Steve Jobs, Gwyneth Paltrow, Mariló Montero, etc
  37. 37. ¿Qué peligros tienen?
  38. 38. ¿Qué peligros tienen?
  39. 39. ¿Qué peligros tienen?
  40. 40. ¿Qué peligros tienen?
  41. 41. ¿Qué peligros tienen?
  42. 42. ¿Qué peligros tienen?
  43. 43. ¿Qué peligros tienen?
  44. 44. ¿Qué peligros tienen?
  45. 45. Mensajes para llevarse a casa - Las pseudoterapias son falsos tratamientos que en lo único que van a impactar es en la salud de nuestros bolsillos - Nos ofrecen mensajes que queremos oir apelando al pensamiento mágico - Pueden tener un trasfondo de verdad o ser tratamientos útiles en otros contextos - No fiarse de los mensajes en cadena que recibimos en WhatsApp, mail o redes sociales - Contrastar con profesionales u observatorios cualquier información dudosa y no abandonar un tratamiento médico
  46. 46. ¿ Riesgos de las pseudoterapias en el tratamiento de los pacientes con cáncer

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