Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

SL MANDIC - O que investigar (para os alunos)

Autora: Nadia Cristina Favaro

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

SL MANDIC - O que investigar (para os alunos)

  1. 1. Especialização em Prótese Dentária (MEC/CFO) Aperfeiçoamento em Prótese sobre Implantes (MEC) Capacitação em Estética e Facetas Laminadas (MEC) Capacitação em Inter-relação Perio Prótese (MEC)
  2. 2. EXPECTATIVA REALIDADEX Google images
  3. 3. Nádia Cristina Fávaro Moreira Graduação em Odontologia ela Unicamp Mestrado em Fisiologia e Dor Orofacial – Unicamp Doutorado em Fisiologia e Dor Orofacial – Unicamp Especialização em Implantodontia e próteses sobre implante – Unicamp Pós-doutorado em prótese e epidemiologia – KULeuven, Bélgica Pós-doutorado em Fisiologia e Dor Orofacial – Unicamp Habilitação em Estética Facial e Modulação Hormonal
  4. 4. Sequência de tratamento Encontro 13.05.2020 Sequência de investigação específica para prótese
  5. 5. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL Google images
  6. 6. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL Queixa principal! Expectativa x Realidade 1
  7. 7. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL Quais fatores precisam ser restaurados com o tratamento protético a ser proposto???
  8. 8. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL
  9. 9. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL Qual o intuito do reestabelecimento oclusal? • Restaurar a função oclusal normal • Melhorar estética • Preservar estrutura dental e estruturas de suporte
  10. 10. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL Paciente ASSINTOMÁTICO? SEM DOR! Dor nos dentes Dor nas mucosas Dor muscular Dor articular Dor nevrálgica 2 Google images
  11. 11. Paciente ASSINTOMÁTICO? Paciente J. A. Viciada em procedimentos estéticos Estalido articular do lado esquerdo Desvio leve de abertura bucal não corrigido A – podemos iniciar o tratamento protético B – não é possível iniciar o tratamento protético até que o estalido seja eliminado C – não é possível iniciar o tratamento protético até que o estalido seja eliminado e o desvio de abertura corrigido D – podemos iniciar a reabilitação apenas do lado afetado Google images
  12. 12. Paciente ASSINTOMÁTICO? Paciente T. S. Usa muita abertura bucal no seu trabalho Relata dor na ATM esquerda Relata “só sinto encostar os dentes do lado direito” A – acréscimo com resina foto nos dentes do lado esquerdo que estão em infraolcusão B – ajuste oclusal do lado direito com desgastes C – não é possível instituir tratamento oclusal D – podemos iniciar a reabilitação de ambos os lados Google images
  13. 13. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL Exame extra-oral Abertura bucal3 Google images
  14. 14. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL Exame extra-oral Articulação e músculos da mastigação4 Google images
  15. 15. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL Exame extra-oral Articulação e músculos da mastigação4 Segundo Dawson: Tipo oclusal 1: a RC está em harmonia com a MIH, assim oclusão está em harmonia com a posição do côndilo e disco na ATM Tipo oclusal 2: os contatos oclusais NÃO estão em harmonia com o aseentamento passivo do côndilo e disco na ATM
  16. 16. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL Exame extra-oral Dimensão vertical em Repouso e em Oclusão5 Google images
  17. 17. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL Exame extra-oral Dimensão vertical em Repouso e em Oclusão5 Google images
  18. 18. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL Exame extra-oral Dimensão vertical em Repouso e em Oclusão Relação Cêntrica 5
  19. 19. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL Exame extra-oral Dimensão vertical em Repouso e em Oclusão Relação Cêntrica 5 1: Desgaste excessivo com perda de dimensão vertical 2: Desgaste excesssivo com perda de dimensão vertical e com espaço disponíve 3: Desgaste excessivo com perda de dimensão vertical mas com espaço limitad
  20. 20. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL Exame intra-oral Existe desgaste dental?6 Mecânico Químico Google images
  21. 21. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL 6 Mecânico Químico Atrição Abrasão Erosão Função Parafunção (bruxismo) Outras causas que não função e parafunção Desgaste químico não causado por cárie devido a ácidos intrínsicos e extrínsicos Exame intra-oral Existe desgaste dental? Google images
  22. 22. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL 6 Mecânico Químico Atrição Abrasão Erosão Função Parafunção (bruxismo) Outras causas que não função e parafunção Desgaste químico não causado por cárie devido a ácidos intrínsicos e extrínsicos Exame intra-oral Existe desgaste dental? Google images
  23. 23. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL 6 Mecânico Químico Atrição Abrasão Erosão Função Parafunção (bruxismo) Outras causas que não função e parafunção Desgaste químico não causado por cárie devido a ácidos intrínsicos e extrínsicos • Diminuição do brilho do esmalte • Dentes amarelados resultante da fina camada de esmalte restante da erosão • Ausência de placa bacteriana • Sensibilidade dentária. • Desgaste dental. • Transparência das bordas Exame intra-oral Existe desgaste dental? Google images Google images
  24. 24. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL 6 Mecânico Químico Qualificar Exame intra-oral Existe desgaste dental?
  25. 25. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL 6 Mecânico Químico Quantificar 0 – sem desgaste (visível) 1 – desgaste visível em esmalte 2 – desgaste visível com exposição de dentina e perda da altura da coroa ≤ 1/3 3 - perda da altura da coroa > 1/3 e < 2/3 4 - perda da altura da coroa ≥ 2/3 Exame intra-oral Existe desgaste dental?
  26. 26. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL 6 Mecânico Químico Exame intra-oral Existe desgaste dental?
  27. 27. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL 6 Mecânico Abfração Resultado da função dental normal ou anormal e pode estar acompanhado de desgaste patológico, como abrasão e erosão. Exame intra-oral Existe desgaste dental? Google images
  28. 28. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL 7 Exame intra-oral Existe interferência oclusal? Protrusão Google images
  29. 29. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL 7 Exame intra-oral Existe interferência oclusal? Google imagesGoogle images
  30. 30. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL 7 Exame intra-oral Existe interferência oclusal?
  31. 31. O QUE INVESTIGAR? CONSULTA INICIAL 7 Exame intra-oral Existe interferência oclusal? Google images
  32. 32. Google images Google images Google images Google images
  33. 33. ObrigadaPela sua atenção!

×