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Conceitos: Evolução do
Tratamento Protético: o
que Mudou?
Prof. DANIEL HIRAMATSU
Plano de Tratamento Prevenção
História médica e
dental completa
Exame Clínico
Completo
Diagnóstico
Correto
Reabilitação Or...
Capítulo 1 - Sequência de Terapia
em Reabilitação Oral
2007
Seqüência de Terapia
• Motivação do Paciente
• Estabilidade Oclusal
• Remoção de Fatores
Etiológicos
FASE I - Inicial da Terapia
FASE I - Inicial da Terapia
2007
FASE I - Inicial da Terapia
Controle das condições agudas:
• Abscessos periodontais – drenagem e
terapia antibiótica;
• En...
FASE I - Inicial da Terapia
Terapia Periodontal Inicial:
• Controlar os fatores microbiológicos do colapso
periodontal;
• ...
FASE I - Inicial da Terapia
Reavaliação:
• Terapia inicial: estado controlado de saúde
relativa;
• Avaliação da resposta t...
FASE I - Inicial da Terapia
Terapia com próteses provisórias:
• Montagem dos modelos em ASA;
• Auxilia no diagnóstico e na...
FASE I - Inicial da Terapia
Terapia Endodôntica:
• Situações pulpares agudas – tratamento imediato;
• Patologias pulpares ...
FASE I - Inicial da Terapia
Terapia com Próteses
FASE I - Inicial da Terapia
Terapia Ortodôntica:
• Relações dentárias interarcos e intra-arcos;
• Necessidade de movimento...
FASE I - Inicial da Terapia
Extrações Estratégicas:
• É escolhida quando a extração melhora o resultado global do
tratamen...
FASE I - Inicial da Terapia
Rosenberg
Hemissecções e ressecções radiculares:
FASE I - Inicial da Terapia
Planejamento de implantes:
• Fornecer um pilar distal na ausência de um dente pilar
natural ac...
FASE I - Inicial da Terapia
Conduta frente à cáries
extensas:
• Lesões assintomáticas e crônicas em nível
subgengival;
• D...
FASE I - Inicial da Terapia
Um número significante dos fatores etiológicos da doença
periodontal são iatrogênicos e podem ...
FASE I - Inicial da Terapia
Fase I – Reabilitação Provisória e
Estabilização
Simplificação da terapia em sua fase cirúrgic...
Final da FASE I
Terapia com Próteses
Especialização São Leopoldo Mandic - Daniel
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Especialização São Leopoldo Mandic - Daniel

Primeiro dia de aula de espcialização São Leopoldo Mandic - Professor Daniel Hiramatsu

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  1. 1. Conceitos: Evolução do Tratamento Protético: o que Mudou? Prof. DANIEL HIRAMATSU
  2. 2. Plano de Tratamento Prevenção História médica e dental completa Exame Clínico Completo Diagnóstico Correto Reabilitação Oral Sucesso
  3. 3. Capítulo 1 - Sequência de Terapia em Reabilitação Oral
  4. 4. 2007
  5. 5. Seqüência de Terapia
  6. 6. • Motivação do Paciente • Estabilidade Oclusal • Remoção de Fatores Etiológicos FASE I - Inicial da Terapia
  7. 7. FASE I - Inicial da Terapia 2007
  8. 8. FASE I - Inicial da Terapia Controle das condições agudas: • Abscessos periodontais – drenagem e terapia antibiótica; • Endodontia – alívio de sintomas. • Exodontia de dentes condenados* – alívio de sintomas.
  9. 9. FASE I - Inicial da Terapia Terapia Periodontal Inicial: • Controlar os fatores microbiológicos do colapso periodontal; • Estabelecer conforto ao paciente. Inflamações periodontais e gengivais podem estar presentes tanto em estados agudos, subagudos ou crônicos.Remoção de cálculo, controle de fatores iatrogênicos, debridamento e controle de placa. O fator etiológico primário na doença inflamatória é a placa bacteriana que inicia a irritação tecidual local.
  10. 10. FASE I - Inicial da Terapia Reavaliação: • Terapia inicial: estado controlado de saúde relativa; • Avaliação da resposta tecidual, mobilidade dentária; • Disposição e destreza do paciente;É essencial que cicatrização positiva seja demonstrada anteriormente ao início de qualquer procedimento irreversível As Reavaliações são Recorrentes ao longo de Todo Tratamento
  11. 11. FASE I - Inicial da Terapia Terapia com próteses provisórias: • Montagem dos modelos em ASA; • Auxilia no diagnóstico e na terapêutica durante o preparo inicial; • Trauma oclusal; • Desarticulação oclusal posterior; • Determinação da DVO;
  12. 12. FASE I - Inicial da Terapia Terapia Endodôntica: • Situações pulpares agudas – tratamento imediato; • Patologias pulpares crônicas (antes ou após instalação de CP); • Lesões endo-pério; • Dentes com prognóstico duvidoso; • Dentes extruídos, falta de paralelismo, problemas de furca; Dentes cujo prognóstico não pode ser definido antes da cirurgia periodontal.
  13. 13. FASE I - Inicial da Terapia Terapia com Próteses
  14. 14. FASE I - Inicial da Terapia Terapia Ortodôntica: • Relações dentárias interarcos e intra-arcos; • Necessidade de movimento de inclinação ou integral; • Inclinação: força única, aparelhos removíveis, com coroas provisórias e elásticos ou aparelhos fixos simples. • Movimento integral: forças para translação, controle mais complexo, maior tempo, aparelhos fixos. Controle de placa efetivo e supervisão periodontal devem ser mantidos em todos os procedimentos de movimento dentário.
  15. 15. FASE I - Inicial da Terapia Extrações Estratégicas: • É escolhida quando a extração melhora o resultado global do tratamento; • Melhora estado e prognóstico de dente adjacente ou prótese; • Cria meio mais higiênico; • Facilita o progresso da terapia; • Realizada antes da cirurgia periodontal ou momento da colocação das coroas provisórias; • Incorporação de dentes com prognóstico duvidoso nas coroas provisórias.
  16. 16. FASE I - Inicial da Terapia Rosenberg Hemissecções e ressecções radiculares:
  17. 17. FASE I - Inicial da Terapia Planejamento de implantes: • Fornecer um pilar distal na ausência de um dente pilar natural aceitável; • Fornecer recolocação mais prognosticável de dentes questionáveis; • Permitir manutenção de situações fixas.
  18. 18. FASE I - Inicial da Terapia Conduta frente à cáries extensas: • Lesões assintomáticas e crônicas em nível subgengival; • Dificuldade de acesso e delimitação da margem gengival para as coroas provisórias; • Procedimentos cirúrgicos prévios. Estabelecimento de contorno fisiológico
  19. 19. FASE I - Inicial da Terapia Um número significante dos fatores etiológicos da doença periodontal são iatrogênicos e podem ser eliminados com a colocação de coroas provisórias. Rosenberg
  20. 20. FASE I - Inicial da Terapia Fase I – Reabilitação Provisória e Estabilização Simplificação da terapia em sua fase cirúrgica: Possibilidade de remover as coroas provisórias no momento da cirurgia
  21. 21. Final da FASE I Terapia com Próteses

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