Este documento describe tres patologías del oído interno: otosclerosis, laberintitis y síndrome de Meniere. La otosclerosis es una osteodistrofia de la cápsula laberíntica que causa sordera bilateral. La laberintitis es una inflamación del oído interno causada por infecciones que llegan desde el oído medio, mientras que el síndrome de Meniere se caracteriza por episodios de vértigo, sordera y acúfenos, con una crisis que dura entre 20 minutos y 24 horas.

1. Patología Oido Interno

2. Otosclerosis

3. Definición
• Osteodistrofia de la cápsula laberíntica, caracterizada por periodos de
resorción y neoformación ósea en cualquier parte de la misma.

4. Etiología
• Hereditario.
• ¿Factor hormonal?

5. Epidemiología
• Predominio neto en raza blanca
• Predominio Femenino
• Normalmente bilateral

6. Clínica
• Sordera
• Tinnitus
• Triada de Holmgren (sequedad de piel, ausencia de cerumen y
ausencia del reflejo vascular al introducir el otoscopio).
• Weber lateraliza al lado afectado, Rinne negativo.

7. Diagnóstico
• Sordera de transmisión bilateral
• Otoscopia normal
• Antecedentes familiares

8. Diagnóstico diferencial
• Otitis fibroadhesiva
• Colesteatoma congénito
• Tímpano esclerosis

9. Tratamiento
• Fluoruro sódico (20 mg/dia, 5 días a la semana-tto por 6 meses)
• Amplificación protésica
• Tratamiento Quirúrgico: (Estapedectomía) sustitución del estribo
anquilosado por un protésico (diámetro 0.6 mm).

10. Laberintitis

11. Definición
• Es la inflamación y/o infección del líquido perilinfático del oído
interno, debido al paso de gérmenes desde el oído medio y,
generalmente producido porque un Colesteatoma ha fistulizado hacia
el laberinto.

12. Etiología
• Otitis media crónica.
• Infección de las vías respiratorias altas, ya que está relacionada con
una infección viral o bacteriana.
• Procesos alérgicos.
• Colesteatoma.
• Después de haber consumido ciertos medicamentos tóxicos para el
oído interno.

13. Clínica
• Hipoacusia neurosensorial.
• Nistagmo
• Vértigo acompañado de náuseas y vómitos.
• Pérdida del equilibrio.
• Acúfenos.

14. Diagnóstico
• Anamnesis
• otoscopía
• Audiometría Tonal.

15. Tratamiento
• Antibioticoterapia de amplio espectro
• Diazepam 0.1-0.2 mg/kg I.V
• Dimenhidrinato (50—100 mg cada 4—6 horas

16. Síndrome de Meniere

17. Definición
• Enfermedad del laberinto membranoso que cursa con vértigo
episódico, sordera neurosensorial, acúfenos.
• A estos síntomas se las se unen con frencuencia la reacción vegetativa
colinérgica durante la crisis.

18. Etiología
• Desconocida
• Hipótesis:
• Viral.
• Autoinmunitaria
• Psicosomática.

19. Epidemiología
• 7,5-13 casos/100 000 habitantes al año.
• 40-60 años.

20. Clínica
• Vértigo, sordera y acúfenos que se presentan por crisis de duración
desde 20 min hasta 24 horas. Tras la crisis, el paciente recupera la
audición y permanece asintomático.
• Durante la crisis: nistagmus, palidez, paciente permanece inmóvil.

21. Diagnóstico
• Al menos dos episodios paroxísticos de vértigo espontáneo.
• Duración de la crisis de varias horas, incluso más de un día, pero ´por
lo menos 15-20 min.
• Acúfenos y/o plenitud del oído.
• Hipoacusia neurosensorial unilateral, demostrada por audiometría.

22. Tratamiento
• Durante la crisis:
• Reposo absoluto
• Diazepam IV (10mg)
• Dimenhidrinato (50 mg)
• Tratamiento Quirúrgico (Enf. Gravemente invalidante, deterioro
rápido de la audición, refractariedad a medicamentos)
• Laberintectomias tradicionales
• Descompresión y drenaje del saco linfático.