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Curativos

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Curativos

  1. 1. CURATIVOS Profº Rodrigo Abreu
  2. 2. É um meio que consiste nalimpeza e aplicação de umacobertura estéril em uma ferida.
  3. 3. Finalidade dos Curativos• Prevenir e tratar a infecção das lesões contaminadas;• Evitar a contaminação das feridas limpas;• Promover a cicatrização;• Remover exudatos;• Promover a hemostasia;• Proteger o leito da ferida;• Aliviar a dor;• Manter medicamentos no local;• Manter um ambiente umedecido;• Remover corpos estranhos;• Proteger contra traumas.
  4. 4. • Reaproximar bordas separadas;• Preencher espaço morto• Remover tecido necrótico;• Reduzir o edema;• Fornecer isolamento térmico;• Dar conforto psicológico.• Permitir as trocas gasosas• Limitar a movimentação dos tecidos emtorno da ferida;
  5. 5. Critérios para seleção da cobertura Ferida: seca/crosta/exsudato/necrose Localização da ferida Tamanho da ferida Formato da ferida, superficial, profunda
  6. 6. TIPOS DE CURATIVOSSEMI-OCLUSIVO Curativo que oclui parcialmente a lesão e absorve secreções, sendo semi-permeável ao ar e a água• Permite a exposição da ferida ao ar;• Absorve exsudato da ferida;• Isola o exsudato da pele saudável adjacente.
  7. 7. OCLUSIVO Curativo que oclui totalmente o leito da ferida e não permite a passagem de ar ou fluidos, sendo uma barreira contra bactérias. Tem como vantagens:• Vedar a ferida, a fim de impedir pneumotórax;• Impede a perda de fluidos;• Promove o isolamento térmico e de terminações nervosas;• Impede a formação de crostas.
  8. 8. COMPRESSIVO É utilizado para reduzir o fluxo sangüíneo, ou promover estase, e ajudar na aproximação das extremidades do ferimento.
  9. 9. SUTURA COM FITA ADESIVAApós limpeza da ferida, as bordas do tecidoseccionado são unidas e fixa-se a fita adesiva. Estetipo de curativo é apropriado para cortes superficiaise de pequena extensão.
  10. 10. CURATIVOS ABERTOS Não há necessidade dos ferimentos serem ocluídos.• Algumas feridas cirúrgicas (após 24 horas)• Cortes pequenos ou escoriações• Queimaduras de 1º grau
  11. 11. TÉCNICA PARA REALIZAR CURATIVO• Preparar o material no posto de enfermagem;• Lavar as mãos;• Preparar o local para manuseio dos materiais;• Local de descarte;• Orientar o paciente acerca do procedimento;• Preparar o campo estéril e material utilizado;• Lavar a ferida, sem friccionar começando pelas áreas limpas e fechadas, seguindo-se de ferida aberta não infectada, drenos e por último as feridas infectadas, colostomias e fístulas em geral;
  12. 12. • Em presença de tecido de granulação nunca friccione, apenas use jatos de soro fisiológico;• Mantenha sempre o leito da ferida úmido e as bordas levemente secas;• Recomposição do paciente e do ambiente;• Lavar as mãos;• Evolução/ Anotação: Registro do procedimento incluindo avaliação da ferida; Após cada curativo devem ser anotadas no prontuário do paciente. IMPORTANTEFeridas limpas Limpar de dentro para foraFeridas Infectadas Limpar de fora para dentro
  13. 13. SOLUÇÕES E MEDICAMENTOS UTILIZADOS• SORO FISIOLÓGICO Mantém a ferida úmida e importante na formação do tecido de granulação.• SULFADIAZINA DE PRATA Características bactericidas imediatas e bacteriostáticas residuais. Para manter sua ação deve ser trocado a cada 12 h. Muito utilizado em quaimaduras.
  14. 14.  RIFOCINA SPRAY É um antibiótico de elevado poder bactericida. Tratamento tópico das infecções de superfície, causadas por microorganismos sensíveis à rifamicina, ferimentos e feridas infectadas, furúnculos, piodermites, dermatoses infectadas, úlceras varicosas. CLOREXEDINA ALCOÓLICA Indicada na antissepsia de pele e mucosas e na inserção de cateteres vasculares para prevenção de colonização. Não deve ser usada em feridas abertas
  15. 15.  POLIVINILPIRROLIDONA-IODO (PVP-I): POVIDINEFora de uso para curativos.Indicação em anti-sepsia de pele íntegra. COLAGENASE É uma pomada enzimática utilizada no debridamento químico, atua também no tecido de granulação, acelerando o crescimento e enchimento do vazio da lesão, bem como sua epitelização. Está indicada exclusivamente nas feridas com tecido necrótico.
  16. 16.  Ácidos Graxos Essenciais (AGE) Correspondem a uma classe de óleo vegetal formado por triglicerídeos de cadeia média, vitamina A,E e lecitina de soja. É importante para a manutenção da integridade das membranas das células; Possui ação hidratante e auxilia a restauração da pele. A vitamna E é antioxidante, protegendo a membrana celular contra radicais livres, e a vitamina A participa como importante cofator na cicatrização.
  17. 17. Curativos Especiais Rodrigo Abreu
  18. 18. São insumos que irão contribuir oufacilitar o processo de cicatrização, podendo atuar também na prevenção de lesões.
  19. 19. Hidrocolóide
  20. 20. Hidrocolóide Principais Benefícios:• Proporciona o meio ideal para a cicatrização• Alivia a dor• Proteger contra traumas mecânicos• É econômico (permanece por até 7 dias)• Atende a todas as fases no processo de cicatrização
  21. 21. Úlceras de Perna
  22. 22. Aplicação do Curativo
  23. 23. Perfeita Adesividade
  24. 24. Áreas de Difícil Oclusão
  25. 25. Curativo Contorno
  26. 26. Curativo Aliviador de PressãoPrevenção e tratamento das úlceras de pressão
  27. 27. Alginato de Cálcio
  28. 28. Cobertura Alginato de Cálcio Características e BenefíciosProduzido com fibras de algas marinhas embebidas em íons de sódio e cálcio;Alta absorção de exudato (pode absorver até 20 vezes seu peso em flúidos.Induz a hemostasiaA fibra se transforma em um gel suave não aderente a ferida.Recortável e moldávelFácil aplicação e remoção  Evita maceração da pele ao redor da ferida  Reduz número de troca de curativos Preenche cavidades Mantém o leito úmido Deve ser trocado no máximo a cada 24 horas.
  29. 29. Hidrogel
  30. 30. HidrogelIngredientes: Função: Carboximetilcelulose  Partículas absorventesde sódio  Desbridamento químico Alginato de Cálcio Promove Granulação Água Purificada
  31. 31. Indicações: Tratamento de feridas necrosadas / fibrina Úlceras de perna Úlceras de pressão Úlceras de pé diabético não - infectadas
  32. 32. Carvão Ativado e Prata
  33. 33. Indicações: Possui grande capacidade de absorção de exsudato eodores, sendo indicado para lesões fétidas.Dever ser trocado a cada 48 horas, e quando existe umagrande quantidade de exsudato deve ser trocado com umamaior freqüência.Não é aconselhado cortar o curativo.
  34. 34. Filmes Transparentes
  35. 35. Indicações:• Se apresentam como uma fina película de poliuretano adesivo que permite as trocas gasosas e a evaporação de água, sendo impermeável a liquidos e bactérias.• São indicados para a proteção da pele íntegra, fixação cateteres, curativos secundários.• Pode ser mantido por até 7 dias
  36. 36. Características:• Reduz risco de infecção por prevenir acúmulo de umidade;• Minimiza as trocas do curativo;• Impermeável à água e bactérias;• Fácil aplicação e remoção;• Permite a inspeção no local da punção para sinais de infecção ou flebite sem a necessidade de retirar o curativo;• Evita o atrito da a pele com as superfícies.
  37. 37. SemiologiaProf. Rodrigo Abreu

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