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Sistema nervioso central segun Anatomia Henri Rouviere

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Snc m i br

  1. 1. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL UPAL
  2. 2. MEDULA ESPINAL <ul><li>FORMA : Cilindro alargado y aplanado transversalmente; dos engrosamientos: a) Superior o braquial: 4ºC-2ºD, Plexo Braquial </li></ul><ul><li>b) Inferior o Lumbar: 10ºD-1ºL, Plexo lumbosacro </li></ul><ul><li>LONGITUD : 45cm en el hombre y 43cm en la mujer </li></ul><ul><li>PESO : 28gr </li></ul><ul><li>DIRECCION : Inflexiones de la columna vertebral </li></ul><ul><li>CONSISTENCIA : Pastosa y blanduzca </li></ul><ul><li>COLOR : Blanquecina opaca </li></ul>
  3. 3. <ul><li>LIMITES : a) Superior: Emergencia del 1º par raquídeo </li></ul><ul><li>b) Inferior: Disco intervertebral entre 1º-2º L </li></ul><ul><li>RELACIONES : </li></ul><ul><li>Espacio perimedular </li></ul><ul><li>- Estuches anatómicos Blando meninges Duramadre </li></ul><ul><li>Aracnoides </li></ul><ul><li>Piamadre </li></ul><ul><li>Duro Pared del conducto raquídeo: </li></ul><ul><li>a) Adelante Lig vertebral común </li></ul><ul><li>Discos intervertebrales </li></ul><ul><li>Cuerpos intervertebrales </li></ul><ul><li>b) Atrás Laminas, ligamentos amarillos </li></ul><ul><li>Base de las apófisis espinosas </li></ul><ul><li>c) Lados Masa apofisiaria </li></ul><ul><li>Pedículos vertebrales </li></ul>
  4. 4. <ul><li>MEDIOS DE FIJACION : </li></ul><ul><li>Arriba Bulbo raquídeo </li></ul><ul><li>Abajo Ligamento coxígeo </li></ul><ul><li>Lados Pares raquídeos </li></ul><ul><li>Ligamentos dentados </li></ul><ul><li>MORFOLOGIA EXTERNA : </li></ul><ul><li>Cara anterior: convexa </li></ul><ul><li>Surco longitudinal medio: </li></ul><ul><li>(Arteria espinal anterior) </li></ul><ul><li>Surco lateral: Emergen </li></ul><ul><li>Raicillas de pares raquídeos anteriores </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Cara posterior: convexa </li></ul><ul><li>Surco longitudinal posterior: </li></ul><ul><li>Surco colateral posterior: </li></ul><ul><li>Raicillas posteriores de pares raquídeos </li></ul><ul><li>Surco intermedio posterior: </li></ul><ul><li>- Haces de GOLL o delgado </li></ul><ul><li>- Haces de BURDACH o </li></ul><ul><li>Cuneiforme </li></ul><ul><li>Caras laterales: + convexas , se extienden entre los surcos colaterales anterior y posterior </li></ul>
  6. 6. <ul><li>**Los surcos de la medula , excepto el intermedio posterior , delimitan en cada hemimédula los cordones medulares: </li></ul><ul><li>Cordón medular anterior </li></ul><ul><li>Cordón medular lateral </li></ul><ul><li>Cordón medular posterior </li></ul>Surco longitudinal Cordón anterior Surco colateral anterior medio anterior Surco colateral Cordón lateral Surco colateral posterior Anterior Surco medio Cordón posterior Surco colateral posterior posterior
  7. 7. <ul><li>CONFIGURACION INTERNA : </li></ul><ul><li>Sustancia blanca Fibras mielínicas Cordones </li></ul><ul><li>Vasos sanguíneos medulares </li></ul><ul><li>b) Sustancia gris Cuerpos neuronales </li></ul><ul><li>Células de la glia </li></ul><ul><li>Vasos sanguíneos </li></ul>Forma de H Astas anteriores (motora): cabeza y Astas posteriores (sensitiva): cabeza , Comisura gris cuello y base Astas laterales Conducto del epéndimo
  8. 8. <ul><li>ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA GRIS : </li></ul><ul><li>Neuronas: radiculares y cordonales </li></ul><ul><li>A) N. Radiculares: Raíces anteriores de los nervios raquídeos </li></ul><ul><li>- Neuronas alfa </li></ul><ul><li>.L: Astas anteriores de la medula </li></ul><ul><li>. I: músculo esquelético </li></ul><ul><li>- Motoneuronas ganma </li></ul><ul><li>. L: Astas anteriores de la medula </li></ul><ul><li>. I: Husos neuromusculares para el mantenimiento del tono muscular </li></ul><ul><li>- </li></ul>
  9. 9. <ul><li>ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA GRIS : </li></ul><ul><li>- Neuronas vegetativas simpáticas </li></ul><ul><li>. L: Asta lateral de la medula dorsal </li></ul><ul><li>. I: Músculo liso, miocardio y glándulas </li></ul><ul><li>- Neuronas vegetativas parasimpáticas </li></ul><ul><li>. L: Astas laterales de la medula sacra </li></ul><ul><li>. I: Vejiga, recto, órganos genitales, etc </li></ul>
  10. 10. <ul><li>B) N. Cordonales : Forman cordones medulares , se localizan en las astas posteriores y ganglios raquídeos </li></ul><ul><li>Tautomeras: Axones situados en la sustancia blanca de la hemimédula del mismo lado </li></ul><ul><li>Heterómeras: Los axones cruzan la línea media y se ubican en la hemimédula del lado opuesto </li></ul><ul><li>Hecatomeras: Presentan dos ramas , una para el cordón del mismo lado y otra para el cordón del lado opuesto </li></ul><ul><li>*Células de RENSHAW: </li></ul><ul><li>.L: Asta anterior </li></ul><ul><li>.F: Inhiben a las motoneuronas alfa </li></ul><ul><li>Fibras nerviosas: Amielínicas </li></ul><ul><li>Células gliales: + Astrositos protoplasmáticos y – fibrosos, microglia, oligodendroglia </li></ul><ul><li>Vasos sanguíneos: A. espinal anterior y posterior </li></ul>
  11. 11. <ul><li>SISTEMATIZACION Y NUCLEOS DE LA SUSTANCIA GRIS </li></ul><ul><li>Funcionalmente: 4 zonas: </li></ul><ul><li>Zona somatomotora </li></ul><ul><li>. L: Cabeza y base de las astas anteriores </li></ul><ul><li>. F: Motora </li></ul><ul><li>b) Zona visceromotora </li></ul><ul><li>. L: Porción anterior de la comisura gris </li></ul><ul><li>. F: Vegetativa motora </li></ul>
  12. 12. <ul><li>SISTEMATIZACION Y NUCLEOS DE LA SUSTANCIA GRIS </li></ul><ul><li>Funcionalmente: 4 zonas: </li></ul><ul><li>c) Zona viscerosensitiva </li></ul><ul><li>. L: Porción posterior de la comisura gris </li></ul><ul><li>. F: Vegetativa sensitiva </li></ul><ul><li>d) Zona somato sensitiva </li></ul><ul><li>. L: Astas posteriores </li></ul><ul><li>. F: Sensitiva </li></ul>
  13. 13. <ul><li>NUCLEOS DEL ASTA ANTERIOR </li></ul><ul><li>Medial: Inerva musculatura posterior de cuello y tronco </li></ul><ul><li>Lateral: Inerva musculatura de la región anterolateral del cuello y tronco </li></ul><ul><li>NUCLEOS DE LA COMISURA GRIS </li></ul><ul><li>Núcleo lateral: I: Vísceras </li></ul><ul><li>Núcleo medial F: Desconocida </li></ul>
  14. 14. <ul><li>NUCLEOS DEL ASTA POSTERIOR </li></ul><ul><li>Núcleo zonal de WALDEYER: Cubre el extremo periférico del asta posterior </li></ul><ul><li>Núcleo gelatinoso de ROLANDO: Ocupa la cabeza del asta posterior , capta impulsos termoalgesicos, táctiles, de prurito, cosquilleo y sexuales </li></ul><ul><li>Núcleo propio del asta posterior: Entre la cabeza y la base </li></ul><ul><li>Núcleo de CLARKE: En la parte interna de la base de las astas posteriores de la medula toráxica ; sensibilidad profunda inconsciente </li></ul><ul><li>Núcleo de BECHTEREW: En la parte externa de la base de las astas posteriores en todos los niveles medulares </li></ul>
  15. 15. <ul><li>LAMINACION DE LA SUSTANCIA GRIS </li></ul><ul><li>- Lamina I: Núcleo zonal de WALDEYER </li></ul><ul><li>Lamina II: Núcleo de ROLANDO </li></ul><ul><li>Lamina III: Ancha </li></ul><ul><li>Lamina IV: + Ancha, Núcleo propio del asta posterior </li></ul><ul><li>Lamina V: Angosta </li></ul><ul><li>Lamina VI: Núcleos de CLARKE y BECHTEREW </li></ul><ul><li>Lamina VII: Fuera de la sustancia periependimaria </li></ul><ul><li>Lamina VIII: Núcleo medial del asta anterior </li></ul><ul><li>Lamina IX: Núcleo lateral del asta anterior </li></ul><ul><li>Lamina X: En la sustancia periependimaria </li></ul>
  16. 16. <ul><li>SUSTANCIA BLANCA: </li></ul><ul><li>Fibras mielinizadas Ases ascendentes y descendentes cordones medulares </li></ul><ul><li>anterior y posterior </li></ul><ul><li>Cordón anterior </li></ul><ul><li>Haz ascendente </li></ul><ul><li>- Haz espinotalamico anterior: </li></ul><ul><li>. O: Laminas VI y VII </li></ul><ul><li>. T: Núcleo ventral posterolateral del tálamo </li></ul><ul><li>. F: Sensibilidad consciente </li></ul>
  17. 17. <ul><li>Cordón anterior </li></ul><ul><li>Haces descendentes </li></ul><ul><li>Haz piramidal directo </li></ul><ul><li>. O: Corteza motora cerebral </li></ul><ul><li>. T: Astas anteriores </li></ul><ul><li>. F :Actividades motoras delicadas </li></ul><ul><li>- Haces vestibuloespinales medial y lateral </li></ul><ul><li>* Medial : O: Núcleo vestibular medial </li></ul><ul><li>* Lateral: O: núcleo vestibular lateral </li></ul><ul><li>. T: Laminas VII y VIII </li></ul><ul><li>. F: Mantenimiento del tono muscular y equilibrio </li></ul>
  18. 18. <ul><li>Haz reticuloespinal anterior </li></ul><ul><li>. O: Formación reticular protuberancial </li></ul><ul><li>. T: Laminas VII y VIII </li></ul><ul><li>. F: Facilita la acción de las neuronas del asta anterior </li></ul><ul><li>Haz tectoespinal </li></ul><ul><li>. O: Tubérculos cuadrigenos superiores del mesencefalo </li></ul><ul><li>. T: Laminas VI, VII y VIII </li></ul><ul><li>. F: Movimientos posturales de los ojos , cabeza y cuello </li></ul>
  19. 19. <ul><li>B) Cordón lateral </li></ul><ul><li>Haces Ascendentes </li></ul><ul><li>Haz espinotalamico lateral </li></ul><ul><li>. O y F: = espinotalamico anterior </li></ul><ul><li>. F: impulsos dolorosos y térmicos, sensación de repleccion vesical y micción </li></ul><ul><li>Haz espinocerebeloso dorsal directo o de FLECHSIG </li></ul><ul><li>. O: Laminas VI y VII nucleo de clarke </li></ul><ul><li>. T: Corteza paleocerebelosa </li></ul><ul><li>. F: Sensibilidad profunda inconsciente </li></ul><ul><li>Haz espinocerebeloso ventral cruzado o de GOWERS </li></ul><ul><li>. O: Laminas VI y VII nucleo de Bechterew </li></ul><ul><li>. T: Corteza paleocerebelosa </li></ul><ul><li>. F: = Misma del haz anterior </li></ul>
  20. 20. <ul><li>Haces descendentes </li></ul><ul><li>Haz piramidal cruzado : O, T y F = piramidal directo </li></ul><ul><li>Haz rubroespinal </li></ul><ul><li>. O: Núcleo rojo del mesencefalo </li></ul><ul><li>. T: Astas anteriores </li></ul><ul><li>. F: Haz motor extrapiramidal </li></ul><ul><li>Haz olivoespinal </li></ul><ul><li>. O: Núcleo de la oliva bulbar </li></ul><ul><li>. T: Asta anterior </li></ul><ul><li>. F: Motor extrapiramidal </li></ul><ul><li>Haz reticuloespinal lateral </li></ul><ul><li>. O: Núcleo reticular bulbar </li></ul><ul><li>. T: Laminas VII y VIII </li></ul><ul><li>. F: Haz motor extrapiramidal </li></ul>
  21. 21. <ul><li>C) Cordón posterior </li></ul><ul><li>Haz de GOLL: O: Ganglios sacros, lumbares y seis últimos toráxicos </li></ul><ul><li>Haz de BURDACH : O: Ganglios de los seis primeros toráxicos y todos los cervicales </li></ul><ul><li>. T: Núcleos del bulbo raquídeo </li></ul><ul><li>. F: Sensibilidad profunda consiente, sensaciones táctiles epicríticas discriminativas y vibratorias </li></ul>
  22. 22. FIN
  23. 23. BULBO RAQUIDEO O MEDULA OBLONGA
  24. 24. BULBO RAQUIDEO <ul><li>Es la porción inferior del tronco , entre la protuberancia y la medula espinal </li></ul><ul><li>Se extiende desde el limite superior de la medula hasta el surco bulboprotuberancial </li></ul><ul><li>Color : Opaco amarillo </li></ul><ul><li>Peso: 7 gr. </li></ul>
  25. 25. BULBO RAQUIDEO <ul><li>RELACIONES </li></ul><ul><li>Adelante: Art. Vertebrales, plano ligamentario, apófisis odontoides del axis y con la mitad inferior del canal basilar del occipital </li></ul><ul><li>Atrás: Plano osteoligamentario y con el cerebelo a través de IV ventrículo </li></ul><ul><li>Lateralmente: Articulaciones occipitoatloideas. Arterias vertebrales y raíz medular del nervio espinal </li></ul>
  26. 26. <ul><li>CONFIGURACION EXTERNA </li></ul><ul><li>Cara anterior : Sagitalmente: Surco medio anterior </li></ul><ul><li>Arriba: Surco bulboprotuberancial </li></ul><ul><li>Lados: Pirámides bulbares (Cordones </li></ul><ul><li>anteriores de la medula) </li></ul><ul><li>Caras laterales : Oliva Bulbar </li></ul><ul><li>Extremidad superior : Protuberancia </li></ul><ul><li>Extremidad inferior : Medula espinal </li></ul><ul><li>Cara posterior: </li></ul><ul><li>- Mitad inferior : Surco medio posterior Cordón Haz interno de GOLL </li></ul><ul><li>Surcos colaterales posterior (Clava) </li></ul><ul><li>posteriores del bulbo Haz externo de BURDACH </li></ul><ul><li>(Maza) </li></ul><ul><li>Mitad superior: IV ventrículo, posterior al bulbo y protuberancia y anterior al cerebelo. </li></ul>
  27. 27. MEDULA OBLONGA
  28. 28. <ul><li>IV VENTRICULO: Piso , techo, 4 paredes o bordes y 4 ángulos </li></ul><ul><li>Piso: </li></ul><ul><li>Triangulo bulbar (inferior ): </li></ul><ul><li>. Ventrículo de ARANCIO o pico del cálamo </li></ul><ul><li>. Ala blanca interna </li></ul><ul><li>. Ala gris </li></ul><ul><li>. Ala blanca externa </li></ul><ul><li>Triangulo protuberancial (superior): </li></ul><ul><li>. Eminencia TERES o redonda </li></ul><ul><li>. Funículus teres </li></ul><ul><li>. Fovea superior </li></ul><ul><li>. Lucus coereleus </li></ul>
  29. 29. <ul><li>b) Paredes o bordes : Pedúnculos cerebelosos superiores e inferiores </li></ul><ul><li>c) Ángulos: Superior: Orificio posterior del acueducto de Silvio </li></ul><ul><li>Inferior : Conducto del epéndimo </li></ul><ul><li>Laterales: Tubérculos acústicos posteriores </li></ul><ul><li>d) Techos: </li></ul><ul><li>Sector bulbar : Membrana Tectriz ( Magendie y Luschka) </li></ul><ul><li>Sector protuberancial: Valvula de Vieussens </li></ul><ul><li>Sector medial o cerebeloso </li></ul>
  30. 30. IV VENTRICULO
  31. 31. IV VENTRICULO
  32. 32. IV VENTRICULO
  33. 33. IV VENTRICULO
  34. 34. <ul><li>CONFIGURACION INTERNA </li></ul><ul><li>Entrecruzamiento de las pirámides </li></ul><ul><li>Entrecruzamiento sensitivo y formación de la cinta de REIL media </li></ul><ul><li>Aparición de los núcleos de pares craneanos </li></ul><ul><li>Desarrollo de IV ventrículo </li></ul><ul><li>Presencia de la formación reticular </li></ul><ul><li>Desarrollo de formaciones propias del bulbo como complejo olivar </li></ul><ul><li>CENTROS VEGETATIVOS DE IMPORTANCIA </li></ul>
  35. 35. MEDULA OBLONGA <ul><li>PRIMER CORTE ANIVEL DEL ENTRECRUZAMIENTO PIRAMIDAL O DECUSACION MOTORA </li></ul><ul><li>Decusación piramidal, formando nucleo ambiguo (IX,X) </li></ul><ul><li>En Las astas posteriores: Goll, Burdach, Sust. Rolando </li></ul><ul><li>El Nucleo de Burdach se divide en principal y accesorio </li></ul><ul><li>Rodeando sustancia gris, sustancia reticular. </li></ul><ul><li>Conducto ependimo se va dorsalizando </li></ul>
  36. 36. MEDULA OBLONGA <ul><li>SEGUNDO CORTE ANIVEL DEL ENTRECRUZAMIENTO SENSITIVO </li></ul><ul><li>Fibras arciformes internas, continuación de Goll y Burdach, las fibras cruzadas reciben el nombre cinta de Reil media </li></ul><ul><li>Fibras arciformes externas (Fibras cuneocerebelosas) </li></ul><ul><li>Conducto del ependimo se dorsaliza más </li></ul><ul><li>Sustancia Blanca no sufre mayores modificaciones </li></ul>
  37. 37. MEDULA OBLONGA <ul><li>TERCER CORTE ANIVEL DE LA OLIVA BULBAR </li></ul><ul><li>Se va formando el IV ventrículo. </li></ul><ul><li>Origen de diferentes núcleos de los pares craneanos </li></ul><ul><li>N. Ambiguo, Fasciculo solitario, Gustativo de Nageotte, Cardioneumogastroenterico o dorsal del vago, Sensitivo dorsal del vago, N. Hipogloso. Nucleo sensitivo V par. </li></ul><ul><li>Complejo Olivar: Conexiones, fibras espino olivares, fibras cortico olivares, estrio olivares, rubroespinales </li></ul>
  38. 38. MEDULA OBLONGA
  39. 39. MEDULA OBLONGA <ul><li>CUARTO CORTE ANIVEL DE LA PORCION SUPERIOR DEL BULBO </li></ul><ul><li>Núcleo del Hipogloso. </li></ul><ul><li>Núcleo motor del Glosofaringeo </li></ul><ul><li>Núcleo salivar inferior del IX par ( Secreción Glándula parótida). </li></ul><ul><li>Núcleo del fasciculo Solitario y gustativo de Nageotte </li></ul><ul><li>Núcleo vestibular del VIII par </li></ul><ul><li>IV ventriculo Más amplio+ </li></ul><ul><li>Sustancia Blanca sin modificaciones </li></ul>
  40. 40. MEDULA OBLONGA <ul><li>CENTROS VEGETATIVOS DE IMPORTANCIA </li></ul><ul><li>Centro respiratorio </li></ul><ul><li>Centro del vomito </li></ul><ul><li>Centro vasomotor </li></ul><ul><li>Centro de la tos y del hipo </li></ul>

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