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Sistema Cardiovascular

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Sistema Cardiovascular

  1. 1. FISIOLOGIA CARDIACA
  2. 2. FUNCION CARDIACA <ul><li>Con cada latido bombea una media de 148 ml. </li></ul><ul><li>Late de 60 a 100 veces por minuto. </li></ul><ul><li>Capaz de adaptarse a los cambios que se producen según las demandas metabólicas del cuerpo. </li></ul>Tiene un peso aprox. entre 250-350 gr.
  3. 3. FUNCION VASCULAR <ul><li>A través del sistema arterial se abastece de oxigeno, nutrientes, hormonas, y sustancias inmunológicas a los órganos y tejidos. </li></ul><ul><li>Por medio del retorno venoso retira las sustancias de desecho de los tejidos. </li></ul>
  4. 4. PROPIEDADES CARDIACAS <ul><li>Se expande y se contrae sin representar un esfuerzo. </li></ul><ul><li>Puede soportar la actividad continua sin sufrir fatiga muscular. </li></ul><ul><li>Genera sus impulsos eléctricos que mantienen el ritmo adecuado. </li></ul>
  5. 5. UBICACIÓN DEL CORAZON: <ul><li>Situado en el centro de la cavidad torácica. </li></ul><ul><li>A la izquierda de la línea media del mediastino y encima del diafragma. </li></ul><ul><li>El corazón está protegido en la parte anterior por el esternón y posteriormente por la columna vertebral. </li></ul><ul><li>Los pulmones están situados uno a cada lado. </li></ul>
  6. 7. PERICARDIO: <ul><li>Saco de doble pared, formado por tejido conectivo elástico que protege al corazón del traumatismo y la infección. </li></ul><ul><li>En su parte inferior, se adhiere al centro del diafragma; en la zona anterior, se une al esternón y en la posterior al esófago, la tráquea y los bronquios principales. </li></ul>El pericardio, fija el corazón al tórax e impide que se desplace
  7. 8. Espacio pericárdico: <ul><li>. Contiene un líquido claro, segregado por la membrana serosa. </li></ul><ul><li>Lubrica la superficie del corazón contribuye a los movimientos de contracción y expansión. </li></ul><ul><li>Contiene hasta 50 ml de líquido. </li></ul>
  8. 9. MUSCULO CARDIACO <ul><li>Consta de tres capas: </li></ul><ul><li>Epicardio : Capa más externa y delgada. </li></ul><ul><li>Miocardio : Es la que se contrae. La intermedia, gruesa y muscular. </li></ul><ul><ul><li>subendocardica , la mitad más profunda </li></ul></ul><ul><ul><li>subepicardica , la más superficial </li></ul></ul><ul><li>Endocardio : Es la más interna y también delgada. </li></ul>
  9. 10. CAVIDADES CARDIACAS: <ul><li>Las Aurículas sirven de reservorio y los ventrículos efectúan la acción de bombeo. </li></ul><ul><li>La parte derecha es un sistema de baja presión. </li></ul><ul><li>El lado izquierdo es un sistema de alta presión. </li></ul><ul><li>Ambos tabiques dividen el corazón en dos sistemas de bombeo. (cada uno integrado por una Aurícula y un ventrículo). </li></ul>
  10. 11. Aurícula derecha: ( AD ) <ul><li>Recibe la sangre venosa sistémica </li></ul><ul><li>El seno coronario también vierte su contenido, en la AD, justo por encima de la válvula tricúspide. </li></ul><ul><li>La presión ejercida durante el llenado normal de la AD varía con la respiración. </li></ul>
  11. 12. Ventrículo derecho: (VD) <ul><li>Su pared mide aproximadamente 3 a 5 mm. </li></ul><ul><li>Según su función puede dividirse en una vía de flujo de entrada (incluye el área tricúspide y las bandas musculares que se entrecruzan, las trabéculas, que forman la superficie interior del ventrículo) y de flujo de salida (denominado infundíbulo y se extiende hacia la arteria pulmonar). </li></ul>
  12. 13. Aurícula izquierda : ( AI ) <ul><li>Es la estructura cardiaca más exterior. </li></ul><ul><li>La pared de la AI es ligeramente más gruesa que la de la AD. </li></ul><ul><li>Las presiones de llenado varían poco con la respiración. </li></ul>
  13. 14. Ventrículo izquierdo: (VI) <ul><li>Situado detrás y a la izquierda del VD. </li></ul><ul><li>Forma elíptica y presenta una pared compuesta de tejido muscular grueso, mide entre 8 y 16 mm, y es dos a tres veces más gruesa que la del VD. </li></ul><ul><li>Genera la presión suficiente para impulsar la sangre hacia la circulación sistémica. </li></ul><ul><li>La vía de flujo de entrada está formado por el anillo mitral, las dos valvas mítrales y las cuerdas tendinosas. </li></ul><ul><li>La vía de flujo de salida está rodeado por la laminilla mitral anterior, el septo interventricular y la pared libre del VI. </li></ul>
  14. 15. VALVULAS CARDIACAS: <ul><li>Válvulas auriculoventriculares: (AV) </li></ul><ul><li>Válvula Tricúspide y válvula Mitral . </li></ul><ul><li>Anillo fibroso (fibroso y duro), el tejido valvular (laminillas), al cual están sujetas las cuerdas tendinosas y los músculos papilares . </li></ul><ul><li>Esta distribución permite que las laminillas se abomben hacia arriba durante la sístole ventricular. </li></ul><ul><li>Todos estos componentes se consideran como una sola unidad. </li></ul>La eficiencia del corazón como bomba depende de sus cuatro válvulas cardiacas.
  15. 16. Válvula Tricúspide: <ul><li>Tiene un diámetro mayor y es más delgada que la mitral. </li></ul><ul><li>Posee tres laminillas separadas: </li></ul><ul><li>la anterior, la posterior y la septal. </li></ul><ul><li>El funcionamiento de las tres laminillas depende de la función de la pared lateral del VD. </li></ul><ul><li>La laminilla septal esta unida a porciones del septo interventricular y se sitúa cerca del nodo AV. </li></ul>
  16. 17. Válvula Mitral: <ul><li>Posee dos laminillas. </li></ul><ul><li>La laminilla anterior desciende profundamente en el VI durante la diástole </li></ul><ul><li>La laminilla posterior es más pequeña y tiene un movimiento más limitado. </li></ul><ul><li>El orificio tiene en los adultos una superficie de 4 a 6 cm 2. </li></ul><ul><li>La contracción auricular obliga a las válvulas AV a abrirse e impulsa la sangre hacia los ventrículos. </li></ul><ul><li>La contracción ventricular ejerce una presión contra las laminillas, las cuales se abomban hacia arriba en dirección a la aurícula. </li></ul><ul><li>Las cuerdas tendinosas sujetan las laminillas. </li></ul>
  17. 18. Válvulas semilunares: <ul><li>Las dos válvulas son la pulmonar y la aórtica. </li></ul><ul><li>Son más pequeñas que las válvulas AV. </li></ul><ul><li>Cada una está compuesta de tres valvulillas en forma de bolsillo y están rodeadas de un anillo. </li></ul><ul><li>El orificio normal de la válvula es de 2,6 a 3,6 cm2. </li></ul>
  18. 20. CICLO CARDIACO: <ul><li>Las Aurículas se relajan diástole aurícular , lo que permite que la sangre penetre desde los pulmones y desde el resto del cuerpo. </li></ul><ul><li>A medida que las Aurículas se llenan de sangre, la presión auricular se eleva por encima de la ventricular, lo que obliga a abrirse a las válvulas tricúspide y mitral , y dejar que la sangre se vacíe con rapidez en los ventrículos en estado de relajación </li></ul><ul><li>3. A continuación, las aurículas se contraen sístole auricular y llenan los ventrículos. Después de la contracción auricular, las presiones se igualan entre las aurículas y los ventrículos, y las válvulas tricúspide y mitral comienzan a cerrarse. </li></ul>
  19. 21. ... <ul><li>Se inicia la contracción ventricular </li></ul><ul><li>Cuando las válvulas tricúspide y mitral completan su cierre, la aórtica y la pulmonar se abren lo que permite la expulsión de la sangre hacia la circulación pulmonar y general. </li></ul><ul><li>Luego, las Aurículas se relajan y vuelven a llenarse de sangre.Los ventrículos se vacían y empiezan a relajarse, desciende la presión Los ventrículos se contraen , lo que determina el brusco ascenso de la presión ventricular. </li></ul>
  20. 22. ... <ul><li>6. El período entre la apertura de las válvula Aórtica y pulmonar y su cierre, cuando se contraen los ventrículos y se vacían de sangre sístole ventricular . Desde el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar hasta su reapertura, cuando los ventrículos se relajan y se llenan de sangre, se denomina diástole ventricular. </li></ul><ul><li>7. La secuencia formada por una Sístole ventricular seguida de una diástole ventricular se conoce como ciclo cardiaco , definido como el período entre el inicio de un latido cardiaco y el comienzo del siguiente. </li></ul>
  21. 24. GASTO CARDIACIO <ul><li>Volumen de sangre impulsada por el corazón en un minuto </li></ul><ul><ul><li>4 a 7 Lt/Min </li></ul></ul><ul><li>Superficie Corporal </li></ul><ul><ul><li>2.4 a 4.0 Lt/Min/M 2 </li></ul></ul>
  22. 25. Monitoreo de la función cardiaca
  23. 30. Componentes del gasto cardiaco <ul><li>Frecuencia Cardiaca </li></ul><ul><li>Precarga </li></ul><ul><li>Poscarga </li></ul><ul><li>Contractilidad </li></ul>
  24. 31. ECOCARDIOGRAFIA
  25. 32. VENTRICULOGRAFIA
  26. 35. Circulación Coronaria: <ul><li>El miocardio recibe sangre procedente de las arterias coronarias izquierda y derecha. </li></ul><ul><li>Estas parten de la aorta justo por encima de la válvula aórtica. </li></ul><ul><li>El flujo disminuye durante la sístole pero aumenta después durante la diástole. </li></ul><ul><li>El flujo de sangre que circula por el miocardio, depende de las demandas miocárdicas de oxígeno. </li></ul>
  27. 36. ... <ul><li>En reposo el corazón extrae del 60 a 70% del oxígeno presente en la circulación coronaria. </li></ul><ul><li>Cuando las demandas de oxígeno exceden la capacidad de la circulación coronaria se produce la isquemia miocárdica. </li></ul><ul><li>El corazón es drenado por las venas cardiacas. </li></ul><ul><li>Las venas que drenan el ventrículo izquierdo vierten en el interior del seno coronario y después entran en la AD. </li></ul><ul><li>Varias venas que drenan sangre del VD vierten en el interior de la AD y VD. </li></ul>
  28. 37. <ul><li>Arteria Coronaria derecha: </li></ul><ul><li>Abastece a la AD, el VD. </li></ul><ul><li>El aspecto posterior del septo (90%). </li></ul><ul><li>El músculo posterior y papilar. </li></ul><ul><li>Los senos y nódulo AV(80 a 90%) </li></ul><ul><li>Aspecto inferior del VI. </li></ul><ul><li>Arteria circunfleja: </li></ul><ul><li>Abastece a la AI. </li></ul><ul><li>Las superficies posteriores del VI. </li></ul><ul><li>El aspecto posterior del septo. </li></ul>
  29. 38. <ul><li>Arteria coronaria izquierda: </li></ul><ul><li>( Descendente anterior izquierda) ADA </li></ul><ul><li>Abastece la pared ventricular izquierda anterior. </li></ul><ul><li>El septo interventricular anterior. </li></ul><ul><li>Las ramas septales del sistema de conducción, el haz de His y las ramas. </li></ul><ul><li>El músculo papilar anterior. </li></ul><ul><li>El ápex ventricular izquierdo. </li></ul>
  30. 40. SISTEMA DE CONDUCCION: <ul><li>En el miocardio existen áreas especializadas que ejercen el control eléctrico sobre el ciclo cardiaco. </li></ul><ul><li>El nódulo sinoauricular (SA), o sinusal, es el marcapaso primario y establece el ritmo del corazón en alrededor de 60 a 70 latidos/ min. </li></ul><ul><li>Está localizado en la unión de la vena cava superior y la AD. </li></ul><ul><li>Una vez generado, este impulso eléctrico establece el ritmo de las contracciones y viaja a través de ambas aurículas por medio de una red de conducción especializada hasta el nódulo AV. </li></ul>
  31. 41. ... <ul><li>El nódulo AV, está localizado en el suelo de la AD, recibe el impulso y lo transmite hacia el haz de his. </li></ul><ul><li>El haz de his se divide en una rama derecha y dos ramas izquierda. </li></ul><ul><li>Estas terminan en una red denominada fibras de purkinje, las que se extienden por todo el ventrículo. </li></ul><ul><li>Cuando el impulso alcanza el ventrículo, la estimulación del miocardio produce la despolarización de las células y tiene lugar la contracción </li></ul><ul><li>El nódulo AV y el sinusal poseen fibras simpáticas y parasimpáticas, que permite cambios en la frecuencia, en respuesta a los cambio fisiológicos y demandas de oxígeno. </li></ul>
  32. 42. ... <ul><li>Si falla el nódulo sinusal, existe una jerarquía de marcapasos que pueden controlar la situación. </li></ul><ul><li>Aunque generan impulsos a frecuencia mucho más lentas: </li></ul><ul><li>Nodo SA: 60 a 70 latidos/ min. </li></ul><ul><li>Nodo AV : 40 a 60 latidos/ min. </li></ul><ul><li>Fibras de purkinje: 20 a 40 latidos /min. </li></ul><ul><li>El nodo AV ayuda a retrasar la conducción eléctrica y de ese modo evita que entren al ventrículo un numero excesivo de impulsos auriculares. </li></ul>
  33. 43. Potencial eléctrico
  34. 44. ESTRUCTURA DE LAS ARTERIAS Y VENAS
  35. 47. Circulación cardiaca: <ul><li>La AD recibe sangre de las venas más grandes del cuerpo, venas cavas superior e inferior y del propio corazón por medio del seno coronario . </li></ul><ul><li>El VD bombea la sangre desoxigenada hacia los pulmones, por la válvula pulmonar . </li></ul><ul><li>La AI recibe la sangre desde los pulmones por medio de las venas pulmonares y la hace llegar al VI a través de la válvula mitral . </li></ul><ul><li>El VI bombea la sangre oxi g enada por la válvula aórtica hacia la aorta. </li></ul><ul><li>A partir de la Aorta, la sangre se distribuye por todo el cuerpo, incluido el corazón ( Circulación coronaria) , para liberar el oxígeno a las células y recoger el dióxido de carbono. </li></ul>
  36. 48. Arterias coronarias: <ul><li>Arteria Coronaria derecha: </li></ul><ul><li>Abastece a la AD, el VD. </li></ul><ul><li>El aspecto posterior del septo (90%). </li></ul><ul><li>El músculo posterior y papilar. </li></ul><ul><li>Los senos y nódulo AV(80 a 90%) </li></ul><ul><li>Aspecto inferior del VI. </li></ul><ul><li>Arteria circunfleja: </li></ul><ul><li>Abastece a la AI. </li></ul><ul><li>Las superficies posteriores del VI. </li></ul><ul><li>El aspecto posterior del septo. </li></ul>
  37. 49. ... <ul><li>Arteria coronaria izquierda: </li></ul><ul><li>( Descendente anterior izquierda) DAI </li></ul><ul><li>Abastece la pared ventricular izquierda anterior. </li></ul><ul><li>El septo interventricular anterior. </li></ul><ul><li>Las ramas septales del sistema de conducción, el haz de His y las ramas. </li></ul><ul><li>El músculo papilar anterior. </li></ul><ul><li>El ápex ventricular izquierdo. </li></ul>

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