Biomecanica De La Rodilla

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Biomecanica de la rodilla

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Biomecanica De La Rodilla

  1. 1. HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPTO. SME <ul><li>BIOMECÁNICA DE LA RODILLA </li></ul><ul><li>MAESTROS: </li></ul><ul><li>Dr. Roque Yáñez. </li></ul><ul><li>Dr. Santiago de la Garza. </li></ul><ul><li>Dr. Rodolfo González. </li></ul><ul><li>RESIDENTE : </li></ul><ul><li>Dr. Jorge Gutiérrez Hibler RII </li></ul>
  2. 2. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>Movilidad de los segmentos </li></ul><ul><li>Deambulación, subir pendientes, bajar escaleras, etc. </li></ul><ul><li>Fuerza de reacción del suelo contra el pie carga inercial de la pierna. </li></ul><ul><li>Flexoextensión. </li></ul>
  3. 3. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>Puede ser hasta 1.5 veces. el peso corporal al caminar o más del doble al correr. </li></ul><ul><li>La dirección también varía. </li></ul><ul><li>Inducción de un momento y éste debe ser resistido por un grupo muscular agonista. </li></ul><ul><li>La magnitud del momento depende del centro de rotación así como la magnitud de la fuerza requerida por los agonistas para equilibrar el momento. </li></ul>
  4. 4. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA
  5. 5. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>La dirección y magnitud de la carga sumado a la fuerza muscular, aplicando ambos, inducen una dirección específica de la reacción articular. </li></ul><ul><li>Centro instantáneo de movimiento relativo, el cual se encuentra a lo largo de una línea que cruza perpendicular con la superficie articular. </li></ul>
  6. 6. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA
  7. 7. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>El centro instantáneo, además de ser determinado por la superficie articular y la acción de ligamentos, también lo es por el punto de contacto. </li></ul><ul><li>En superficies que son congruentes, un desplazamiento de 2 mm ocasiona un cambio de 8 a 16 mm de este punto. </li></ul>
  8. 8. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>En superficies no congruentes se requieren de mayores desplazamientos tibiales para producir un cambio igual. </li></ul><ul><li>Los meniscos aumentan la congruencia de la articulación, ya que aumentan la superficie de contacto y disminuyen la tensión. </li></ul>
  9. 9. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA
  10. 10. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>MOVIMIENTO DE VARO-VALGO. </li></ul><ul><li>Redistribución de la fuerza de contacto. </li></ul><ul><li>Redistribución de la fuerza incrementada. </li></ul><ul><li>Producción de cargas ligamentarias. </li></ul>
  11. 11. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA
  12. 12. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA
  13. 13. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA
  14. 14. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA
  15. 15. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>CONTRIBUCIÓN DE LIGAMENTOS </li></ul><ul><li>Depende de la localización y tamaño para resistir cargas. </li></ul><ul><li>Debido a su localización, están bien adaptadas para soportar stress en varo y valgo. </li></ul><ul><li>Fuerza = Rigidez x Elongación producida. </li></ul><ul><li>El momento de valgo es igual a la fuerza por el brazo de momento. </li></ul>
  16. 16. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA
  17. 17. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>Los ligamentos cruzados tienen capacidad de desarrollar momentos de varo-valgo </li></ul><ul><li>La distancia (w) es menor </li></ul><ul><li>El momento interno desarrollado para resistir la carga externa es producido por 2 fuerzas que actúan sobre la tibia. </li></ul>
  18. 18. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>FLEXOEXTENSIÓN </li></ul><ul><li>Tendón rotuliano. </li></ul><ul><li>Reacción articular. </li></ul><ul><li>Pata de ganso. </li></ul><ul><li>Ligamento colateral. </li></ul>
  19. 19. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>MECANISMO FEMORORROTULIANO </li></ul><ul><li>Las fuerzas generadas no son para lograr un equilibrio en respuesta a la carga funcional. </li></ul><ul><li>Cambiar la dirección de la carga producida por el cuadríceps antes de que sea aplicado a la tibia. </li></ul><ul><li>Tracción del cuadríceps, tendón rotuliano, fuerza de compresión femororrotuliana. </li></ul><ul><li>No hay relación física entre la cinemática y la posición de los elementos óseos. </li></ul>
  20. 20. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>Ciertas condiciones de carga, aunque tengan ángulos de flexión similares, producirán fuerzas de diferente magnitud. </li></ul><ul><li>Ángulo del cuadríceps. </li></ul><ul><li>Se presenta A-P y entre más grande sea mayor será la fuerza de contacto de la carilla articular lateral. </li></ul>
  21. 21. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>MECÁNICA EN EL RTR </li></ul><ul><li>Sin mucha variación. </li></ul><ul><li>Punto de contacto articular compresivo. </li></ul><ul><li>Las fuerzas de contacto articular están compuestas por la carga de la tibia contra el fémur, la línea de carga debe ser perpendicular a la superficie en su punto de contacto. </li></ul>
  22. 22. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>Para que los ligamentos cruzados no apliquen fuerza, la desviación no debe variar. </li></ul><ul><li>En articulaciones protésicas, la desviación puede ser de varios centímetros. </li></ul><ul><li>Normalmente la carga articular sólo puede variar 8 grados. </li></ul><ul><li>De 22 grados si no se cuenta con ligamento cruzado. </li></ul>
  23. 23. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>En las prótesis sin esta angulación ocurren desplazamientos considerables. </li></ul><ul><li>Prótesis condílea estabilizada posterior. </li></ul><ul><li>Estabilidad en varo-valgo, se utilizan los 3 mecanismos ya descritos. </li></ul><ul><li>El brazo de palanca puede variar. </li></ul>
  24. 24. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>La rigidez del cartílago es menor que en el polietileno. </li></ul><ul><li>El mecanismo de elongación de ligamentos puede ocasionar un contacto deficiente entre las superficies laterales. </li></ul><ul><li>Prótesis en bisagra, se pierde el mecanismo de elongación de ligamentos. </li></ul><ul><li>El tamaño y la forma del componente influyen en la durabilidad de la prótesis. </li></ul>
  25. 25. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA <ul><li>DISTRIBUCIÓN DE LA CARGA EN EL PLATILLO TIBIAL. </li></ul><ul><li>El área con más stress de carga es por debajo del platillo tibial. </li></ul><ul><li>La forma en que se transmite esta carga </li></ul><ul><ul><li>Tallo en el componente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Materiales usados. </li></ul></ul><ul><ul><li>Efecto de la ubicación de la carga. </li></ul></ul>
  26. 26. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA
  27. 27. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA

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