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Auscultacion Pulmonar

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Auscultacion Pulmonar

  1. 1. Auscultación Pulmonar Dr. Diego Enrique
  2. 2. Tipos de Auscultación <ul><li>A distancia: Sibilancias </li></ul><ul><li>Rales Húmedos a burbujas </li></ul><ul><li>Cornaje </li></ul><ul><li>Respiración Quejumbrosa </li></ul><ul><li>Ral Traqueal </li></ul><ul><li>Inmediata </li></ul><ul><li>Mediata </li></ul>
  3. 3. Auscultación Mediata: I: Sonidos Respiratorios Normales <ul><li>Respiración brónquica o Soplo Laringo-traqueal </li></ul><ul><li>Sonido Áspero, J aspirada, componente Inspiratorio/ espiratorio </li></ul><ul><li>Murmullo Vesicular </li></ul><ul><li>Ruido suave, se produce en los alvéolos.V aspirada componente Inspiratorio /Espiratorio 4/1 </li></ul><ul><li>Respiración Bronco-Vesicular </li></ul><ul><li>Sonido de transición, componente inspiratorio: murmullo vesicular mas rudo, componente espiratorio prolongado </li></ul>
  4. 4. Auscultación ruidos pulmonares normales
  5. 5. II.Sonidos o ruidos respiratorios anormales <ul><li>Murmullo vesicular : </li></ul><ul><li>Disminución : localizada, bilateral </li></ul><ul><li>Aumento : Localizado, Bilateral </li></ul><ul><li>Otras:- espiración prolongada : Asma, enfisema </li></ul><ul><li>- entrecortado : dificultad local, fibrosis pulmonar, sinequia pleural </li></ul><ul><li>- rudo : Inflamación Bronquial </li></ul><ul><li>Respiración brónquica : </li></ul><ul><li>Soplo Tubario </li></ul><ul><li>Soplo Pleurítico </li></ul><ul><li>Soplo Cavernoso </li></ul><ul><li>Soplo Anfórico : </li></ul>
  6. 6. Auscultación de Ruidos Anormales: Soplo Tubario Soplo Tubario : sonido rudo, intenso, se imita pronunciando la A, localizado, neumonía, infarto pulmonar, Tbc, etc
  7. 7. Auscultación de Ruidos Anormales: Soplo Pleurítico Soplo Pleurítico: Soplo brónquico producido por derrame, sobre el nivel, se imita pronunciando la E, débil, espiratorio
  8. 8. Auscultación de Ruidos Anormales: Soplo Cavernoso y Anfórico Soplo Cavernoso: Soplo de tono bajo, inspiratorio se imita pronunciando la O en voz baja, caverna > 4cm, TBC,Abscesos, Hidatidosis. Soplo Anfórico : timbre metálico, gran cámara aérea, caverna > 6cm o Neumotórax, se imita soplando en una botella vacía
  9. 9. III. Auscultación Sonidos respiratorios Accesorios Sonidos respiratorios accesorios Broncopulmonares: RALES o Estertores Pleurales: Frote pleural Secos Húmedos Roncus y Cornaje Sibilancias Subcrepitantes ( burbujas) Crepitantes
  10. 10. Ruidos respiratorios Accesorios: Rales Secos <ul><li>Roncus : sonido grave inspiratorio o espiratorio </li></ul><ul><li>Cornaje : sonido grave se origina en laringe, tráquea o grandes bronquios no se modifica con la tos. </li></ul><ul><li>Sibilancias : sonido agudo, predominante espiratorio, pequeños bronquios, Asma, EPOC, Enfisema, Falla Cardíaca </li></ul>
  11. 11. Ruidos respiratorios Accesorios Rales Húmedos Rales Subcrepitantes: (discontinuos, tonos bajos, se modifican con la tos, se producen en los bronquios y bronquiolos) Burbuja gruesa, media o fina: se relaciona con el sitio de producción, causas, Hemóptisis, Neumonía, Bronquitis, Edema Agudo De Pulmón, TBC (vértices) Rales Crepitantes: Origen alveolar, homogéneos, al fin de la inspiración, causas, neumonía, Edema agudo de pulmón, infarto de pulmón, “ en Abrojo ”: Fibrosis Pulmonar
  12. 12. Ruidos respiratorios Accesorios: Frotes Pleurales Frotes Pleurales: Sonido, bajo inspiratorio y espiratorio, discontinuo, se modifica con la presión local, doloroso, desaparece con el derrame pleural,causas. Pleuresía seca o 2º a TBC,neumonía, neoplasia, etc.
  13. 13. Ruidos respiratorios Accesorios: Cuadro Diferencial
  14. 14. IV. Auscultación de la Voz <ul><li>Broncofonía : Incremento de la auscultación de la Voz, condensación, Neumonía, TBC, Neoplasia </li></ul><ul><li>Pectoriloquia: percepción clara de la voz, condensación en contacto con bronquios de 6 mm o en las cavernas. </li></ul><ul><li>Pectoriloquia Áfona: Percepción de la voz cuchicheada. Por encima de los derrames pleurales, condensaciones o cavernas superficiales en contacto con un bronquio grueso </li></ul><ul><li>Egofonía: voz de cabra. Temblorosa y entrecortada, borde superior del derrame pleural </li></ul><ul><li>Voz Anfórica : timbre metálico, gran cámara aérea,neumotórax a tensión </li></ul>
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