Mamografia

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INTRODUCCIÓN A LA MAMOGRAFIA

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Mamografia

  1. 1. Dr Ivar Rivera Dr Diego Kopecky Dra Liliana Marín Coordinador: Dr. Patiño
  2. 2. Anatomia • Piel • TCS • Tejido mamario • Parénquima estroma • Lóbulos conducto galactóforo • Lobulillos • Conducto terminal intralobulillar Alvéolos. Unidad terminal ductolobulillar.
  3. 3. Mamografía – Principal método de elección en patología mamaria – Único para la detección del CA Temprano de mama – Se clasifican en: Mamografía de pesquisa Mamografía diagnóstica
  4. 4. Evaluación mamográfica: Estudio Mamografía Sensibilidad 93,2% Especificidad 96.7% Eitahir A., Jibril JA. Squair J., et al. The accuracy of “one-stop” diagnosis for 1.100 patients presenting to a symptomatic breast clinic. J.R Coll Surg Edinb 1999; 44;226-230.
  5. 5. INDICACIONES Pacientes mayores de 35 años. Pacientes con antecedentes de ca de mama. Mamas grandes difíciles de examinar . Preoperatorio de toda paciente a realizar mamoplastia.
  6. 6. INDICACIONES Cambios en la mama que hayan justificado biopsias previas. Pacientes con metástasis de un tumor primario oculto Tumores palpables y lesiones de la mama a de ganglios linfáticos regionales Cambios en el aspecto de la mama sin lesión palpable Pacientes con ca de mama tratado
  7. 7. MAMOGRAFÍA Proyecciones básicas: MLO Céfalo-caudal
  8. 8. MAMOGRAFÍA Tomas adicionales – Pueden efectuarse con o sin magnificación – Permiten comprimir en forma puntual un determinado sitio de la mama
  9. 9. MAMOGRAFÍA • COLOCACIÓN DE LAS PLACAS EN EL NEGATOSCOPIO .- IDENTIFICACION (NOMBRE Y NUMERO DE HISTORIA) .- IDENTIFICACION DEL TIPO DE PLACA(CC DER, CC IZQ) .- COLOCAR PROYECCIONES DER- IZQ UNA AL LADO DE LA OTRA • CALIDAD DE LA TECNICA .- CENTRADA: PIEL, PECTORALES .- COMPLETA: PEZÓN, GRASA RETORMAMARIA, GANGLIOS Y FASCIAS
  10. 10. HALLAZGOS MAMOGRAFICOS Breast Imaging Reporting And Data System • BI-RADS – NÓDULOS – CALCIFICACIONES – DISTORSIÓN ARQUITECTURA – ASIMETRIA – HALLAZGOS ASOCIADOS – LOCALIZACION DE LA LESIÓN
  11. 11. NÓDULOS – FORMA: – OVAL – REDODEANDA – LOBULAR – IRREGULAR – DISTORSION ARQUITECTURA
  12. 12. NÓDULOS – MÁRGENES: • CIRCUNSCRITO • OCULTOS • MICROLOBULADO • MAL DEFINIDOS • ESPICULADOS
  13. 13. NÓDULOS Nódulo ovalado y márgenes bien definidos Nódulo ovalado y márgenes oscurecidos Márgenes espiculados
  14. 14. NÓDULOS – DENSIDAD • • • • ALTA DENSIDAD IGUAL DENSIDAD MENOR DENSIDAD RADIOLUCENTE (CONTENIDO GRASO)
  15. 15. Pleomorficas • CALCIFICACIONES LinealesRamificadas
  16. 16. Distorsión de la arquitectura
  17. 17. Mamografía digital • Procedimiento que utiliza métodos digitales para la obtención y registro de las imágenes a través de soportes de imagen digital, tales como monitores, cámaras, lectores e impresoras. • Aprobada por la FDA desde el año 2000.
  18. 18. Mamografía digital • Ventajas: – La rapidez (en 5 segundos se obtiene la imagen). – El rango dinámico (16 veces más tonos de grises). – Posibilidades de manipulación de la imagen (variar tonos, intensidades, contrastes y añadir o quitar elementos) cuyo resultado es el de obtener un estudio más completo. – La posibilidad de almacenar las imágenes. – El envío por la red o posibilidad de consulta a distancia en cualquier lugar. – La irradiación es de un 20 a 80% menor que con la analógica.
  19. 19. Mamografía en mamas con implantes
  20. 20. Diagnóstico en mamas protésicas • Mamografía: – Técnica de Eklund • RMN: – Es un método muy confiable para evaluar la integridad del implante mamario. – Permite diferenciar rupturas intracapsulares y extracapsulares.

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