Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Fktl io

ruhdiana

  • Login to see the comments

  • Be the first to like this

Fktl io

  1. 1. Ruhdiana Eka Putra 21162046 Nama Obat : Ceftazidim Mekanisme Kerja Obat : Generasi ketiga Sephalosporin dengan aktivitas gram-negatif spektrum luas, termasuk Pseudomonas; memiliki khasiat lebih rendah terhadap organisme gram positif dan kemampuan tinggi terhadap organisme yang resisten; menghambat pertumbuhan bakteri dengan mengikat 1 atau lebih penicillin-binding protein, dengan demikian, pada gilirannya, menghambat akhir transpeptidasi sintesis peptidoglikan dalam sintesis sel-dinding bakteri dan menghambat biosintesis dinding sel Indikasi : Pengobatan infeksi suspect pseudomonas, bahteri gram negative aerob termasuk Klebsiella spp Interaksi Obat No Interaksi Obat Mekanisme Interaksi Kejadian Klinik (Clinical Evidence Base) Signifikansi Klinik Penatalaksanaan 1 chloramphenicol Mekanisme yang diusulkan adalah penghambatan sintesis protein oleh kloramfenikol, sehingga substrat protein kurang untuk sefalosporin untuk bertindak sebagai inhibitor sintesis dinding sel bakteri. Relevansi klinis dari temuan ini tidak diketahui. antagonisme potensi diduga dalam dua laporan kasus kegagalan pengobatan pada pasien dengan meningitis bakteri gram negatif yang menerima cephalosporin dalam kombinasi dengan kloramfenikol. Satu pasien, bayi 2,5 bulan- tua dengan kelompok Salmonella enteritidis D meningitis, kemudian diperlakukan dengan cephalosporin (ceftazidime) sendirian dan pulih uneventfully. Yang lain, laki-laki 51 tahun dengan Klebsiella pneumoniae meningitis, kemudian diperlakukan dengan cephalosporin (sefotaksim) ditambah amikasin dan Minor direkomendasikan untuk menghindari penggunaan bersamaan. Namun, jika tidak dapat dihindari, kemungkinan antagonisme harus dipertimbangkan, dan pasien harus dimonitor untuk mengubah efek terapi.
  2. 2. menjadi demam, namun kemudian meninggal dengan penyakit neurologis progresif. Temuan otopsi konsisten dengan subakut spongiform encephalopathy (penyakit Creutzfeldt- Jakob). 2 furosemide ceftazidime meningkatkan toksisitas furosemide oleh sinergisme farmakodinamik Dalam sebuah penelitian di 6 subjek sehat, furosemide 40 mg, diberikan satu jam sebelumnya, kemudian intramuskular ceftazidime 1 g, meningkatkan serum ceftazidime sekitar 20 sampai 40% lebih dari 8 jam dan meningkatkan AUC sebesar 28%. Dan Furosemide diberikan 3 jam sebelumnya ceftazidime memiliki efek jauh lebih kecil. Moderate Dianjurkan hati-hati pada pasien yang menerima diuretik loop dalam kombinasi dengan sefalosporin. Fungsi ginjal harus dipantau, terutama ketika dosis tinggi digunakan atau ketika obat-obat ini diberikan pada orang tua atau pasien dengan gangguan ginjal yang sudah ada sebelumnya.
  3. 3. 3 Amikasin Nefrotoksisitas dari berbagai kombinasi antibiotik dinilai di 171 pasien kanker. Pada pasien yang menerima aminoglikosida dengan sefalosporin generasi ke 3, kombinasi yang paling nefrotoksik ditemukan untuk gentamisin dengan cefotaxime dan amikasin dengan ceftriaxone, di mana 5 dari 20 dan 5 dari 13 pasien menunjukkan peningkatan kreatinin serum. Kombinasi yang lainnya ditemukan lebih aman amikasin dengan cefoxitin atau ceftazidime Sebuah studi pada subyek sehat menemukan bahwa ceftazidime dapat meningkatkan tingkat dari amikasin nefrotoksisitas dari berbagai kombinasi antibiotik dinilai di 171 pasien kanker. Pada pasien yang menerima aminoglikosida dengan sefalosporin generasi ke 3, kombinasi yang paling nefrotoksik ditemukan untuk gentamisin dengan cefotaxime dan amikasin dengan ceftriaxone, di mana 5 dari 20 dan 5 dari 13 pasien menunjukkan peningkatan kreatinin serum. Kombinasi yang lainnya ditemukan lebih aman amikasin dengan cefoxitin atau ceftazidime Moderate Pasien yang diberi resep kombinasi aminoglikosida dan sefalosporin harus dalam dosis rendah. Fungsi ginjal harus dipantau ketat. . Namun, beberapa studi telah melaporkan tidak ada interaksi yang merugikan antara kombinasi aminoglikosida dan sefalosporin 4 Indometasin Sebuah studi menemukan penggunaan prenatal dari indometasin mengurangi clearance ceftazidime 25 mg / kg dengan 17,5% di 12 bayi prematur (lahir pada sekitar 29 minggu) yang berumur 10 hari. Selanjutnya, pada neonatus sama yang belum menerima indometasin, pembersihan Moderate Dosis ceftazidime pada bayi prematur pada minggu pertama kelahiran biasanya berdasarkan kronologis usia dan laju filtrasi glomerulus, meskipun beberapa telah menyarankan bahwa usia kehamilan harus diperhitungkan.
  4. 4. ceftazidime meningkat selama 10 hari pertama hidup, tapi ini tidak terlihat ketika indometasin telah diberikan. Sebuah studi lebih lanjut dimaksudkan untuk membuat dosis yang tepat dari ceftazidime untuk bayi prematur. Studi ini menemukan bahwa dalam 25 subyek yang menerima indometasin sebelum lahir, clearence ceftazidime berkurang 31% dan oleh karena itu peneliti menyarankan bahwa pengurangan dosis yang diperlukan. Namun, perlu diketahui bahwa efek dari indometasin dibatalkan pada neonatus yang juga telah menerima betametason sebelum lahir. Penelitian pada hewan telah menunjukkan indometasin yang mengurangi ekskresi ceftazidime dengan mengurangi laju filtrasi Penyesuaian dosis tambahan direkomendasikan pada bayi prematur yang juga diberikan indometasin.
  5. 5. glomerular 5 Probenesid probenesid akan meningkatkan tingkat atau efek dari ceftazidime oleh asam Probenesid 500 mg setiap 6 jam selama 24 jam sebelum dan 1 g sebelum dosis intravena tunggal ceftazidime 1 g tidak secara signifikan mempengaruhi ceftazidime cleareance.Aspek Farmakokinetik dosis tunggal 50 mg / kg dari ceftazidime pada pasien dengan fibrosis kistik tidak meberikan efk dengan pra- pengobatan dengan 2 g probenesid 6 avibactam Ceftazidime mengikat protein penisilin, sehingga menghambat sintesis dinding sel bakteri. Avibactam melindungi ceftazidime dari degradasi dengan menghambat lebih luas beta-laktamase dari saatini tersedia inhibitor beta-laktamase ini menunjukkan aktivitas in vitro terhadap banyak organisme gram multi-resisten negatif seperti Enterobacteriaceae dan banyak Ceftazidime-avibactam aktif terhadap sebagian besar gram negatif Enterobacteriaceae, termasuk isolat resisten, dan memiliki aktivitas secara signifikan terhadap Pseudomonas aeruginosa, Pengujian pada hewan moderate Kombinasi obat ini dapat meningkatkan risiko ginjal dan atau kerusakan saraf. Perlu penyesuaian dosis atau melakukan pemantauan pada penggunaan kombinasi.Minum lebih banyak cairan jika mengalami diare atau
  6. 6. strain Pseudomonas aeruginosa, termasuk yang mengekspresikan jenis tertentu spektrum diperpanjang beta-laktamase, serin beta-laktamase dan carbapenemase efektif untuk pengobatan bakteri tahan Gram negative, meningitis, pneumonia, pielonefritis muntah selama pengobatan dengan obat tersebut, dehidrasi juga dapat membahayakan ginjal 7 mycophenolate mofetil Secara teoritis, obat yang mengubah flora gastrointestinal (misalnya, antibiotik) dapat mengurangi bioavailabilitas oral produk asam mikofenolat. Beberapa peneliti percaya bahwa antimikroba dapat mengganggu resirkulasi enterohepatik asam mikofenolat dengan menurunkan enzim hidrolitik bakteri dalam saluran pencernaan yang bertanggung jawab untuk regenerasi asam mikofenolat dari metabolit glucuronide menyusul metabolisme lintas pertama. Minor (signifikan) Tutup pemantauan klinis dan laboratorium untuk bukti efek imunosupresif berkurang dari asam mikofenolat direkomendasikan selama terapi bersamaan dengan agen anti infeksi 8 ethinyl estradiol Efektivitas kontrasepsi oral yang mengandung estrogen mungkin terganggu oleh pengobatan bersamaan dengan agen antimikroba Beberapa peneliti percaya bahwa antimikroba mengganggu resirkulasi enterohepatik estrogen dengan menurunkan enzim hidrolitik bakteri dalam saluran pencernaan yang bertanggung jawab untuk regenerasi molekul induk estrogen berikut metabolisme lintas pertama. Ada kemungkinan bahwa sejumlah kecil perempuan Minor (signifikan) Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral harus diberitahu tentang risiko perdarahan terobosan dan kehamilan yang tidak diinginkan selama terapi antimikroba bersamaan. metode alternatif atau tambahan kontrol kelahiran harus dipertimbangkan
  7. 7. mungkin lebih rentan terhadap kegagalan kontrasepsi dan, akibatnya, lebih sensitif terhadap efek antimikroba pada disposisi estrogen in vivo, tapi faktor risiko atau kecenderungan genetik belum diidentifikasi. setidaknya satu minggu di luar dosis terakhir terapi antimikroba jangka pendek, dan untuk setidaknya minggu awal terapi antimikroba jangka panjang ketika risiko mungkin menjadi yang terbesar.

×