PRESTACIONES FINANCIADAS
POR EL SEGURO INTEGRAL DE
SALUD
R.M. 226-2011/MINSA
DR. JULIO F. SALCEDO RISCO
MEDICO SUPERVI...
INTERVENCIONESINTERVENCIONES
PREVENTIVASPREVENTIVAS
Control de CRED
DE 0 A 4 AÑOS
Conjunto de Actividades periódicas y sistemáticas orientadas a
evaluar el crecimiento y desa...
Control de CRED
El Numero de Controles:
• < 29 días: 02 controles.
• >=29 días y < 1 año: 11 controles anuales .
• 12 a 23...
Consejería nutricional
de niños en riesgo
Atención brindada por un
profesional capacitado, al familiar
de niños en riesgo ...
Suplemento con
Micronutrientes
Prestación orientada a la prevención de enfermedades por
deficiencia de micro nutrientes en...
Profilaxis
Antiparasitaria
Administración de antiparasitarios como profilaxis
para prevenir la parasitosis intestinal por
...
009009 Atención Prenatal
Comprende la atención preventiva de la Gestante. Con fines de control,
considera 13 atenciones pr...
010010 Atención de
Puerperio Normal
Atención ambulatoria que incluye consejería a la
mujer dentro de los 42 días post part...
011011 Ex. Laboratorio Compl.
De la Gestante
Exámenes de laboratorio que se deben de solicitar a la gestante en
la primera...
013013 Exámenes de Ecografía
Obstétrica
La tarifa cubre los materiales e insumos utilizados en el
procedimiento de ayuda d...
015015 PRUEBA DE DIAGNOSTICO
DEL EMBARAZO
La tarifa cubre el examen Inmunológico de
dosaje de la fracción Beta de la GCH p...
016016 ESTIMULACION TEMPRANAESTIMULACION TEMPRANA
PARA MENORES DE 36 MESESPARA MENORES DE 36 MESES
Intervención Integral q...
Atención Integral del
Adolescente
Conjunto de actividades periódicas y sistemáticas
orientadas a evaluar el crecimiento y ...
Control de crecimiento y
desarrollo del Adolescente
Una Atención Anual, el control consta de tres
sesiones en forma mensua...
018018
Salud Reproductiva
(Planificación Familiar)
Actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de información y
ate...
Salud Bucal020
Es la atención realizada por Cirujano Dentista:
Comprende 02 atenciones odontológicas por año.
Procedimient...
021021 Prevención de Caries
(Realizada por Cirujano Dentista)
1.- PROFILAXIS DENTAL Es la eliminación de placa bacteriana ...
021021 Prevención de Caries
3.- DESTARTRAJE Es la eliminación de placa bacteriana calcificada
supra e infra gingival adher...
021
5.- TOPICACION CON FLUOR GEL
Aplicación tópica del Flúor fosfato acidulado y/o fluor
gel neutro, atención que se bri...
021021 Prevención de Caries
6.- APLICACIÓN DE SELLANTES Aplicación de material sellante en
piezas molares deciduas y/o per...
022022 Detección de Problemas
en Salud Mental
Es la atención profesional capacitado o especialista
en Salud Mental
Compren...
023023 Detección Precoz de
Cáncer de Próstata PSA
Valido para plan: B y E
Próstata
Normal
Atrofia
Inflamatoria
Profiferati...
024024 Detección Precoz de
Cáncer Cervico - Uterino
Actividades y procedimientos orientados a la detección precoz del
cánc...
Atención inmediata del
recién nacido Normal
Atención de un Neonato desde el Nacimiento hasta su
alta.
En caso de nacimient...
(*) En caso de convenios con otras instituciones
2 0 2 0
2 0
2 0
1' 5'
1 P D R D R
2 P D R D R
3 P D R D R
4 P D R D R
5 P...
054054 Atención de Parto
Normal
Se refiere a la atención del parto vía vaginal, incluye
medicamentos, materiales e insumos...
Consulta Externa
Brindada por Medico u Odontólogo para atender patologías
cuya solución es ambulatoria y que es ofrecida p...
057057
Restauración Dental
Simple (Obturación y
Curación dental Simple)
Prestación realizada por Profesional Odontólogo.
S...
058058
Restauración Dental
Compuesta (Obturación y
Curación dental Compuesta)
Prestación realizada por Profesional Odontól...
059059 Extracción Dental
(Exodoncia)
Prestación realizada por Profesional Odontólogo.
Intervención recuperativa realizada ...
060060
Atención Extramural(visita
Domiciliaria:Recuperativo
y/o Preventivo) zona urbana y
urbana marginal
Comprende :
Acti...
061061 Atención de tópico
Es la actividad realizada de manera ambulatoria, comprende
atenciones brindadas en EESS del I, I...
062062 Atención por emergencia
Es toda condición repentina o inesperada que requiere atencion
inmediata al poner en riesgo...
070070 Atención Odontológica
Especializada
Intervenciones recuperativas realizadas en C. Externa con la
finalidaad de rest...
071071 Apoyo al Diagnostico
Conjunto de exámenes que complementan la atención
medica, es parte de las prestaciones prevent...
071071 Apoyo al Diagnostico
Incluye además: Ex. Inmunológico de niño nacido de madre VIH +Incluye además: Ex. Inmunológico...
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
..!!!
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Rm 226 2011-minsa capacitac dr salcedo prestac financ x sis julio 2011

2,101 views

Published on

Presentación realizada por Dr. Salcedo (SIS) en la Inducción en el Programa de Salud Escolar realizada para personal de salud de la Red SJL - Agosto 2013

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,101
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
110
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Rm 226 2011-minsa capacitac dr salcedo prestac financ x sis julio 2011

  1. 1. PRESTACIONES FINANCIADAS POR EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD R.M. 226-2011/MINSA DR. JULIO F. SALCEDO RISCO MEDICO SUPERVISOR ODSIS LIMA ESTE
  2. 2. INTERVENCIONESINTERVENCIONES PREVENTIVASPREVENTIVAS
  3. 3. Control de CRED DE 0 A 4 AÑOS Conjunto de Actividades periódicas y sistemáticas orientadas a evaluar el crecimiento y desarrollo del niño, con el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en su estado de salud a través de un monitoreo y seguimiento adecuado, según normatividad vigente El numero de controles depende del grupo etareo : • La prestación se realiza como actividad intramural o extramural. • Referencia: R.M. Nº 292-2006/MINSA, R.M.316-2007/MINSA, R.M. Nº 193-2008/MINSA 001001
  4. 4. Control de CRED El Numero de Controles: • < 29 días: 02 controles. • >=29 días y < 1 año: 11 controles anuales . • 12 a 23 meses: 6 controles anuales . • 2 a 4 años: 04 controles anuales. • 5 A 11años 1 control por año. • Enfermera o Medico o PS capacitado (donde no exista profesional respectivo El SIS reconoce el pago de los controles como actividad intramural o extramural 001001
  5. 5. Consejería nutricional de niños en riesgo Atención brindada por un profesional capacitado, al familiar de niños en riesgo nutricional o con desnutrición aguda o crónica. El SIS reconoce 12 consejerias Realizada como actividad intramural o extramural para los que no acudan al establecimiento en fecha programada. Ref: R.M. 292-2006/MINSA, R.M. 193- 2008/MINSA 005
  6. 6. Suplemento con Micronutrientes Prestación orientada a la prevención de enfermedades por deficiencia de micro nutrientes en menores de 36 meses, de acuerdo a la normatividad vigente. Incluye la administración de micro nutrientes durante seis meses por año de edad. Se realizan 6 atenciones por año. Ref.: R.M. 292-2006/MINSA, R.M. 316-2007/MINSA, R.M. 193-2008/MINSA. 007007
  7. 7. Profilaxis Antiparasitaria Administración de antiparasitarios como profilaxis para prevenir la parasitosis intestinal por geohelmintos. Población de 2 a 14 años de edad Se reconocerá dos atenciones anuales, con un intervalo de seis meses. Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional según GPC del MINSA. Ref.: R.M. Nº 292-2006/MINSA 008008
  8. 8. 009009 Atención Prenatal Comprende la atención preventiva de la Gestante. Con fines de control, considera 13 atenciones prenatales de acuerdo a la normatividad vigente. Incluye la provisión de Acido fólico (durante todo el embarazo) y Sulfato ferroso, además incluye la toma de muestra papanicolau de acuerdo a la normatividad MINSA. Es realizada por Obstetriz, medico o personal de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo incluye: • Edad Gestacional. Medición de la talla. • Medición del peso. Consejería. • Presión arterial. Registro de vacunación antitetánica • Medición de la altura uterina (*) (**). • Psicoprofilaxis. Adm. De Sulfato Ferroso y Ac. Fólico. • Ref.: R.M. Nº 696-2006/MINSA 668-2004/MINSA R.M. 193-2008/MINSA y y -2005/MINSA Se registrará el Número del control prenatal.
  9. 9. 010010 Atención de Puerperio Normal Atención ambulatoria que incluye consejería a la mujer dentro de los 42 días post parto o después de la Interrupción espontánea del embarazo. Se reconoce un máximo de dos controles posteriores al alta Obligatoriamente se consignará el Número del control de puerperio, peso, talla P.A.
  10. 10. 011011 Ex. Laboratorio Compl. De la Gestante Exámenes de laboratorio que se deben de solicitar a la gestante en la primera consulta, los que pueden ser realizados en el mismo EESS o en otro de cuerdo a la capacidad resolutiva • Hemoglobina Grupo sanguíneo y Factor RH • Serología (RPR o VDRL) Glicemia. • VIH (sea prueba de ELISA o prueba rápida) • Orina completa y urocultivo ( o tira reactiva para bacteriuria en el primer nivel de atención ) Se realiza una vez a lo largo de todo el embarazo No se acepta si no se realizó el set completo. Se deberá consignar el procedimiento. Deben adjuntarse resultados si es transferida a otro establecimiento
  11. 11. 013013 Exámenes de Ecografía Obstétrica La tarifa cubre los materiales e insumos utilizados en el procedimiento de ayuda diagnostica, que se emplea en forma rutinaria a toda gestante para evaluar el desarrollo del feto e inspeccionar los órganos pélvicos de la mujer durante el embarazo. Se considera hasta 3 prestaciones durante todo el embarazo. Ref.: R.M. Nº 668-2004/MINSA. Es obligatorio detallar procedimiento.
  12. 12. 015015 PRUEBA DE DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO La tarifa cubre el examen Inmunológico de dosaje de la fracción Beta de la GCH para diagnostico de embarazo en toda mujer en edad fértil con sospecha de embarazo. Es obligatorio detallar procedimiento. Ref.: R.M. Nº 668-2004/MINSA
  13. 13. 016016 ESTIMULACION TEMPRANAESTIMULACION TEMPRANA PARA MENORES DE 36 MESESPARA MENORES DE 36 MESES Intervención Integral que se realiza a niñ@ de 0 a 36 meses con elIntervención Integral que se realiza a niñ@ de 0 a 36 meses con el objetivo de enseñar a la madre un conjunto de medios técnicas yobjetivo de enseñar a la madre un conjunto de medios técnicas y actividades con base científica que debe aplicar en forma sistemática yactividades con base científica que debe aplicar en forma sistemática y secuencial a fin de potenciar el desarrollo motriz, cognitivo social ysecuencial a fin de potenciar el desarrollo motriz, cognitivo social y emocional. Es realizada por personal profesional capacitado y segúnemocional. Es realizada por personal profesional capacitado y según periodicidad detallada a continuacion:periodicidad detallada a continuacion: < 28 dias : 1 sesión.< 28 dias : 1 sesión. <12 meses 6 sesiones al año.<12 meses 6 sesiones al año. 12 a 23 meses : 4 sesiones al año12 a 23 meses : 4 sesiones al año 24 a 36 meses 3 sesiones al año.24 a 36 meses 3 sesiones al año. Se realiza como actividad Intramural o extramuralSe realiza como actividad Intramural o extramural Ref.: RM Nº 292-2006/MINSARef.: RM Nº 292-2006/MINSA
  14. 14. Atención Integral del Adolescente Conjunto de actividades periódicas y sistemáticas orientadas a evaluar el crecimiento y desarrollo del adolescente, con el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en su estado de salud a través de un monitoreo y seguimiento adecuado según normatividad vigente. La atención integral consta de 03 sesiones al año. Es realizada por profesionales de la salud (medico, enfermera, obstetra, psicólogo o nutricionista) de acuerdo a normatividad vigente. Ref.: R.M. Nº 633-2005/MINSA, R.M. Nº 1077- 2006/MINSA Cubre de 12 a 17 años 11 meses y 29 díasCubre de 12 a 17 años 11 meses y 29 días 017017
  15. 15. Control de crecimiento y desarrollo del Adolescente Una Atención Anual, el control consta de tres sesiones en forma mensual y consecutiva. 1.-Primera Sesión: • Evaluación Crecimiento : IMC, y Dx del estado nutricional. • Test Snellen y Test con Reloj Tic Tac. • Consejería Integral: Duración entre 20 a 40 minutos. 2.-Segunda Sesión: • Evaluación del desarrollo según Tanner. • Evaluación físico postural. • Consejería Integral. 3.-Tercera Sesión: • Evaluación del Desarrollo Psicosocial. • Tamizaje de Violencia. • Identificación de Factores de Riesgo y protección. • Consejería Integral. 017017
  16. 16. 018018 Salud Reproductiva (Planificación Familiar) Actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de información y atención en las opciones anticonceptivas Comprende cuatro atenciones al año La tarifa SIS reconoce hasta 4 atenciones al año . Ref.: R.M. Nº 696-2006/MINSA, R.M.668-2004/MINSA
  17. 17. Salud Bucal020 Es la atención realizada por Cirujano Dentista: Comprende 02 atenciones odontológicas por año. Procedimientos: 1.- Examen Odontológico: Evaluación del Sistema estomatológico a fin de detectar patologías bucales y su registro en la historia clínica, incluye el Odontograma. Puede ser realizado a nivel intra o extramural. 2.- Fisioterapia Bucal: Actividad Intra e Extramural: •Enseñanza de Técnica de higiene oral y entrega de kit de higiene oral (01cepillo dental y crema dental dos veces al año) •Detección y Eliminación de placa Bacteriana •Orientación Nutricional •En caso de niños de 3 a9 años entregar crema dental de 500 a 600 ppm. En mayores de 10 años crema dental de 1500 ppm. Todas las Etapas de Vida desde el nacimiento.
  18. 18. 021021 Prevención de Caries (Realizada por Cirujano Dentista) 1.- PROFILAXIS DENTAL Es la eliminación de placa bacteriana y el pulido de las pieza dentarias. Comprende 02 prestaciones al año en meses diferentes. Intra o Extramural. Incluye los insumos y materiales necesarios par5a brindar este procedimiento. Aplica para todas las edades de vida desde los 02 años de edad. 2.- APLICACIÓN DE FLUOR BARNIZ Aplicación de barniz fluorado En las superficies de las piezas dentarias (manchas blancas fosas y fisuras profundas) para proteger y remineralizar las superficies dentarias y evitar las caries. Tres 03 sesiones al año. Aplica desde los 6 meses hasta los 5 años, a partir de los 6 años se aplicara en caso de riesgo estomatológico alto en todas las etapas de vida. Intra o Extramural.
  19. 19. 021021 Prevención de Caries 3.- DESTARTRAJE Es la eliminación de placa bacteriana calcificada supra e infra gingival adherida a las superficies dentarias y el aislado de las mismas. Dos sesiones por año, incluye insumos y materiales necesarios. Aplica a todas las etapas de vida desde los 12 años de edad. Intra o Extramural. 4.- INACTIVACION CON IONOMEROS.- Adecuación del medio bucal mediante la disminución de la carga bacteriana para prevenir la infección bucal con la aplicación de un material adhesivo (ionomero de vidrio). 04 Sesiones al año, solo en piezas anteriores con riesgo alto o moderado. Atención intramural, Aplica en etapa de vida niñ@ y adulto mayor
  20. 20. 021 5.- TOPICACION CON FLUOR GEL Aplicación tópica del Flúor fosfato acidulado y/o fluor gel neutro, atención que se brinda según criterios de riesgo estomatológico, para prevenir la caries dental. Se reconocen hasta Dos Sesiones al año Intra y/o extramural. Aplica para todas las etapas de vida desde los 6 años .
  21. 21. 021021 Prevención de Caries 6.- APLICACIÓN DE SELLANTES Aplicación de material sellante en piezas molares deciduas y/o permanentes con fosas y fisuras profundas libres de caries. Cuatro (04 ) sesiones al año, intra o extramural Aplica desde los 02 años de edad. 7.- PRACTICA DE RESTAURACION ATRAUMATICA – PRAT: Reseccion del tejido dentario cariado, utilizando instrumentos manuales y material adhesivo (ionomero de vidrio), con el fin de conservar la pieza dentaria. Cuatro sesiones al año Aplica desde los 02 Años.
  22. 22. 022022 Detección de Problemas en Salud Mental Es la atención profesional capacitado o especialista en Salud Mental Comprende la identificación precoz de casos de problemas de salud mental y violencia aplicando instrumentos de evaluación de acuerdo a guías clínicas aprobadas por R.M. Realizada por profesional de salud capacitado Reconoce Cuatro atenciones al Año
  23. 23. 023023 Detección Precoz de Cáncer de Próstata PSA Valido para plan: B y E Próstata Normal Atrofia Inflamatoria Profiferativa Cáncer Prostático Neoplasia Intraepitelial Prostática Células Inflamatorias Conjunto de Actividades orientados a la detección precoz del cáncer de próstata mediante la realización del Examen Antigeno Prostático PSA Reconoce Una atención al año. RM Nº 696-2006/MINSA RM Nº 316-2007-MINSA
  24. 24. 024024 Detección Precoz de Cáncer Cervico - Uterino Actividades y procedimientos orientados a la detección precoz del cáncer cervico-uterino en la etapa de vida adolescente joven y adulto, según normatividad vigente. La tarifa reconoce el pago por procedimiento completo una vez al año que incluye el resultado de lectura Valido para plan: B, C, y E
  25. 25. Atención inmediata del recién nacido Normal Atención de un Neonato desde el Nacimiento hasta su alta. En caso de nacimientos múltiples se realiza por cada RN No se reconoce la prestación si es realizada y reportada por el mismo profesional que atendió el parto. En el Semicontributivo esta prestación esta incluida en el paquete de la madre. Se deberá registrar el medicamento FITOMENADIONA y GENTAMICINA Valida en los 3 niveles de atención 050050
  26. 26. (*) En caso de convenios con otras instituciones 2 0 2 0 2 0 2 0 1' 5' 1 P D R D R 2 P D R D R 3 P D R D R 4 P D R D R 5 P D R D R CODIGO E.S./EQUIPO AISPED EDAD GEST (SEM) CPN (N°) DEL ESTABLECIMIENTO CODIGO DEL E.S. SUBSIDIADO ADMINIST. OXITOCINA (puerperio inmediato) APO (SI) (NO) ALTURA UTERINA (cm) SPR (SI) (NO) PSICOPROFI- LAXIS P. A. (mmHg) HVB REFERENCIA IDENTIFICACIÓN AMBULATORIA LUGAR DE ATENCIÓN PUÉRPERA SEMI- SUBSIDIADO ENFERMEDAD ALTO COSTO (NO LPIS) FEMENINO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE AÑO SEXO ATENCIÓN MASCULINO APELLIDO PATERNO FECHA DE NACIMIENTO MESDIA AÑO FECHA DE PARTO TRASLADO CONCEPTO PRESTACIONAL CÓD. SEGURO Nº HOJA DE REF/CONTRARREF. N° DE HISTORIA CLÍNICAHORA SEPELIO FALLECIDO MESDIA CONSULTA EXTERNA CASO ESPECIALEMERGENCIA : EXTRAMURAL ALTA ITINERANTE/ EQ. AISPED DIA MES CODIGO DE PRESTACIÓNPERSONAL QUE ATIENDE AÑO Nº DNI TIPO Dx Nº DIAGNÓSTICOS DESCRIPCIÓN Dx INGRESO . ESPECIALIDAD 1= MÉDICO; 2=FARMACÉUTICO; 3=ODONTOLOGO; 4=BIÓLOGO; 5=OBSTETRIZ; 6= ENFERMERA; 7= TRABAJADORA SOCIAL; 8=PSICÓLOGO; 9=TECNÓLOGO MÉDICO; 10=NUTRICIONISTA; 11= TÉCNICO ENFERMERÍA; 12=AUXILIAR DE ENFERMERÍA .. . NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN . . Dx EGRESO TIPOCIE - 10CIE - 10 . Nº COLEGIATURA . . . RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN INSTITUCIÓN RECONSIDERACIÓN (*) N° FORMATO ATENCIÓN PARA RECONSIDERACIÓN (*) Llenar con aspa (X) en caso de reconsideración de atención NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO O EQUIPO AISPED QUE REALIZA LA ATENCIÓN Nº HOJA DE REFERENCIA COMPONENTE TIPO FORMATO AFILIACIÓN NUEVO DISA CODIGO AFILIACION / INSCRIPCIÓN NUMERO TD CODIGO DE AFILIACIÓN DE SEGURO (*) OTROS NOMBRES GESTANTE ATENCIÓN DIRECTA MONTONº DE AUTORIZACIÓN CONTRARREFERIDO Nº DOCUMENTO INSCR AFIL ANTIGUO CODIGO E.S./ EQ. AISPED INTRAMURAL DESTINO DEL ASEGURADO APOYO AL DIAGNÓSTICOEMERGENCIA REFERIDO CITADO FECHA DE ATENCION ASA PROFILAXIS OCULAR BCG (SI) (NO) DPT (SI) (NO) CONSEJERÍA PP.FF. E.S. AL QUE SE REFIERE/ CONTRARREFIERE MES ADMINIST SUPL. NUTR. ANTINEUMOC. (SI) (NO) PENTAVAL VACUNAS Nº DOSISSERVICIOS PREVENTIVOS LACTANCIA MAT. EXCL CONTROL DE PUERPERIO (Nº) (SI) (NO) EEDP/ TEPSI (SI) (NO) CRED (N°) FECHA DE INGRESO NOMBRE DEL E.S./ EQUIPO AISPED QUE REFIRIÓ AL PACIENTE HOSPITALIZADOS AÑO FECHA DE ALTA AÑODIA MES DIA ANTITETANICA …… …… …… RUBEOLA INFLUENZ ANTIAMARILICACONSEJERÍA NUTRICIONAL DT ADULTO (N° DOSIS) PAROTID (SI) (NO) ADMINISTR VITAMINA K (SI) (NO) ROTAVIRUS 5' PESO (Kg) EDAD GEST RN (SEM) APGAR 1' TALLA (CM) x Z 370003x15 39 x x Rojas Meza Yodelina 6 12456 Nacido Vivo Único Z 37.0x 0 6 NoeRosendo GordilloSánchez 000156236102x x 060614A313 P. S. Santa Elena 0 2 03 0 60 0 0 94 3 98 5 0 4 53 6 9 x x 050 x 0 0 36 39 x 9 x 0 0 3 9 9 0 0 FITOMENADIONA AMPOLLA GENTAMICINA GOTAS En el P.S. Sta Elena 050050
  27. 27. 054054 Atención de Parto Normal Se refiere a la atención del parto vía vaginal, incluye medicamentos, materiales e insumos consumidos durante la atención del parto, ademas los insumos de episiorrafia. En Centros de Salud deben ser realizados por Obstetriz o Médico. • Reportar uso de Oxitocina.
  28. 28. Consulta Externa Brindada por Medico u Odontólogo para atender patologías cuya solución es ambulatoria y que es ofrecida por el EESS. Incluye Medicamentos, insumos y otros servicios utilizados en la prestación. No se reconocerá cuando no resuelve el episodio agudo o cuando los Dx. Realizados por el profesional Medico son solo sindrómicos. En zonas rurales reconoce la atención por los Equipos AISPED. En los EESS sin medico la atención se realizara por otro personal de salud, de acuerdo a la normatividad vigente. Ref.: RM Nº 751-2004/MINSA 056056
  29. 29. 057057 Restauración Dental Simple (Obturación y Curación dental Simple) Prestación realizada por Profesional Odontólogo. Son atenciones recuperativas realizadas en una sola superficie dentaria, con la finalidad de restaurar la estructura dentaria mejorar la capacidad masticatoria y la calidad de vida. Realizada por un Odontólogo. Obligatoriamente se deberá consignar procedimiento. Ref.: RM Nº 751-2004/MINSA.
  30. 30. 058058 Restauración Dental Compuesta (Obturación y Curación dental Compuesta) Prestación realizada por Profesional Odontólogo. Son intervenciones recuperativas de dos o mas superficies dentarias, con la finalidad de restaurar la estructura dentaria mejorar la capacidad masticatoria y la calidad de vida. Incluye materiales e insumos utilizados en la atención dental. Obligatoriamente se deberá consignar procedimiento. Aplica para todas las edades de vida Ref.: RM Nº 751-2004/MINSA.
  31. 31. 059059 Extracción Dental (Exodoncia) Prestación realizada por Profesional Odontólogo. Intervención recuperativa realizada con la finalidad de eliminar focos sépticos. Aplica a todas las edades de vida. Incluye materiales e insumos utilizados en la extracción dental
  32. 32. 060060 Atención Extramural(visita Domiciliaria:Recuperativo y/o Preventivo) zona urbana y urbana marginal Comprende : Actividades Preventivo – Promociónales y Recuperativas de EESS con población adscrita efectuadas en el domicilio del asegurado, de acuerdo a normas MINSA. Se adiciona a la prestación preventiva o recuperativa que se brinde. Es valido para todas las etapas de vida. Ref.: RM Nº 292-2006/MINSA RM335-2008/MINSA
  33. 33. 061061 Atención de tópico Es la actividad realizada de manera ambulatoria, comprende atenciones brindadas en EESS del I, II, y III de atención, como son: Curaciones Retiro de puntos Retiro de yeso Nebulizaciones y Procedimientos que no estén ligados directamente a la atención inicial del paciente en Consulta Externa o Emergencia.
  34. 34. 062062 Atención por emergencia Es toda condición repentina o inesperada que requiere atencion inmediata al poner en riesgo inminente la vida, la salud o que puede dejar secuelas invalidantes en el paciente. Se refiere a la atención brindada al paciente que ingresa en situación de emergencia y urgencia según norma. Esta prestación culmina cuando el paciente es dado de alta es internado/hospitalizado, referido o fallece. En menores de 12 años se incluye diagnósticos de patología de inicio agudo donde no esta en riesgo la vida y requiere atención inmediata, cursa generalmente con fiebre o dolor agudo. Ref.: RM Nº 386-2006/MINSA.
  35. 35. 070070 Atención Odontológica Especializada Intervenciones recuperativas realizadas en C. Externa con la finalidaad de restituir la salud bucal incluye: La tarifa cubre los procedimientos de : • Pulpectomía • Pulpotomía • Apertura cameral • Recubrimiento pulpar directo e indirecto • Fijación o ferulización de la pieza dental con composite • Gingivectomía localizada • Extracción de pieza dental retenida • Enucleación o marsupialización Es realizada por Profesional Odontólogo 03 atenciones al año por asegurado inscrito SIS
  36. 36. 071071 Apoyo al Diagnostico Conjunto de exámenes que complementan la atención medica, es parte de las prestaciones preventivas, recuperativas y de tamizaje (considera tamizaje neonatal y tamizaje por cada unidad de sangre para transfusión sanguínea). Las prestaciones de apoyo al diagnostico serán realizadas en aquellos establecimientos que cuenten con la capacidad operativa para ello, mediante la referencia del asegurado (o del familiar únicamente en caso del tamizaje para transfusión sanguínea), excepto en las prestaciones de apoyo al diagnostico que acompañan a la consulta externa en un mismo establecimiento en las que no se requiere la referencia.
  37. 37. 071071 Apoyo al Diagnostico Incluye además: Ex. Inmunológico de niño nacido de madre VIH +Incluye además: Ex. Inmunológico de niño nacido de madre VIH + Ex. Inmunológico de niño nacido de madre RPR o VDRL +Ex. Inmunológico de niño nacido de madre RPR o VDRL + Tamizaje de VIH a gestante, prueba de confirmación con WB o IFI oTamizaje de VIH a gestante, prueba de confirmación con WB o IFI o LIA (1), exámenes de CD4 y carga viral según norma.LIA (1), exámenes de CD4 y carga viral según norma. Exámenes de Lab. Que se deben solicitar a la gestante por única vez aExámenes de Lab. Que se deben solicitar a la gestante por única vez a partir del tercer trimestre, los cuales podrán ser realizados en elpartir del tercer trimestre, los cuales podrán ser realizados en el mismo EESS o en otro de acuerdo a la capacidad resolutivamismo EESS o en otro de acuerdo a la capacidad resolutiva (Hemoglobina, Glicemia, Orina completa y urocultivo (o tira reactiva(Hemoglobina, Glicemia, Orina completa y urocultivo (o tira reactiva para bacteriuria en el primer nivel de atención) Serología (RPR opara bacteriuria en el primer nivel de atención) Serología (RPR o VDRL), Prueba de VIH (prueba de ELISA o prueba rápida deVDRL), Prueba de VIH (prueba de ELISA o prueba rápida de acuerdo a normatividad vigente.acuerdo a normatividad vigente.
  38. 38. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION ..!!!

×