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Osteomielitis CróNica

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Osteomielitis CróNica

  1. 1. Osteomielitis crónica
  2. 2. Definición <ul><li>Infección crónica del hueso </li></ul><ul><li>Secuela de una osteomielitis aguda o osteomielitis x vía directa </li></ul>
  3. 3. Historia clínica <ul><li>Antecedentes de osteomielitis aguda </li></ul><ul><li>Secuelas </li></ul><ul><li>Factores reagudizadores: </li></ul><ul><li>traumatismos directos </li></ul><ul><li>Mal estado nutritivo crónico </li></ul><ul><li>Frío y humedad </li></ul><ul><li>Diabetes </li></ul><ul><li>Tratamiento inmunosupresores </li></ul>
  4. 4. Síntomas <ul><li>Inactivo: Asintomático </li></ul><ul><li>Activo </li></ul><ul><li>Dolor focal, espontáneo y provocado </li></ul><ul><li>Edema </li></ul><ul><li>Aumento de temperatura local </li></ul><ul><li>Rubicundez de piel de la zona </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Si evoluciona: </li></ul><ul><li>Signos claros de una celulitis </li></ul><ul><li>Absceso subcutáneo </li></ul><ul><li>Fistulización y vaciamiento de contenido purulento </li></ul><ul><li>Otros: Deformidad y limitación del miembro </li></ul>
  6. 6. Diagnóstico <ul><li>Radiografía </li></ul><ul><li>Hemograma </li></ul><ul><li>Velocidad de sedimentación </li></ul><ul><li>Cultivo </li></ul><ul><li>Antibiograma </li></ul><ul><li>Fistulografía </li></ul><ul><li>TAC </li></ul><ul><li>CTG </li></ul>
  7. 7. Radiología <ul><li>secuestros más densos y definidos, reacción inflamatoria en hueso vital que rodea secuestro aumenta el contraste. </li></ul>
  8. 8. Tratamiento <ul><li>conservador: antibióticos, reposo y elevación </li></ul><ul><li>Quirúrgico </li></ul><ul><li>Drenaje </li></ul><ul><li>Operación radical </li></ul><ul><li>Amputaciones </li></ul>
  9. 9. Procedimientos quirúrgicos <ul><li>Canalizar el hueso </li></ul><ul><li>Tratar la cavidad labrada, con el objeto de rellenarla e impedir nuevas reactivaciones. </li></ul>
  10. 10. Indicaciones para la amputación <ul><li>Fracturas patológicas del fémur con herida vascular y hemorágica </li></ul><ul><li>Artritis grave </li></ul><ul><li>y degeneración maligna de la fístula </li></ul>
  11. 11. Pronostico <ul><li>Enfermedad sin curación definitiva </li></ul><ul><li>Tendencias a reagudizaciones </li></ul><ul><li>Enfermos frágiles </li></ul><ul><li>Predispuestos a infecciones </li></ul><ul><li>Elevado riesgo quirúrgico </li></ul>
  12. 12. Complicaciones <ul><li>Fracturas patológicas </li></ul><ul><li>Retardo de consolidación </li></ul><ul><li>Amiloidosis </li></ul><ul><li>Artritis séptica </li></ul><ul><li>Carcinoma </li></ul>

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