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Clase 13-mo.transmision sexual

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Clase 13-mo.transmision sexual

  1. 1. MICROORGAMISNOS DE TRANSMISIÓM SEXUAL, GARDNERELLA VAGINALIS,TREPONEMA PALLIDUM, Dra. Estela Tango
  2. 2. GARDNERELLAVAGINALIS Reino: Bacteria Filo: Actinobacteria Orden: Bifidobacteriales Familia: Bifidobacteriaceae Género: Gardnerella Especie: Gardnerella Vaginalis Bacilo gram negativo presente en vaginosis y uretritis inespecíficas.
  3. 3. GARDNERELLA VAGINALIS MORFOLOGÍA  Bacilos cortos pleomórficos Gram (-) ó Gram variables.  No capsulados  No esporulados  Sin fimbrias  Sin flagelos  Anaerobios facultativos
  4. 4. GARDNERELLA VAGINALIS Características bioquímicas y fisiológicas Anaerobio facultativo Agar sangre o Columbia – beta hemólisis Oxidasa (-) Catalasa (-)
  5. 5. GARDNERELLA VAGINALIS Factores de patogenicidad Pilis actividad de adherencia al epitelio. Citotoxina hemolítica - lesión e inflamación de células huésped Fosfolipasa A2 - rotura prematura de membranas durante el trabajo de parto. Disminución o desaparición de flora lactobacilar = aumento del pH vaginal Lactobacilos – productores de peróxido de hidrógeno
  6. 6. GARDNERELLA VAGINALIS EPIDEMIOLOGÍA  Distribución cosmopolita  Patógeno oportunista de bajo grado  Diversos factores facilitan la colonización  Hábitat natural – la vagina humana
  7. 7. GARDNERELLA VAGINALIS EPIDEMIOLOGÍA En el 100% de las mujeres con vaginosis bacteriana Relacionada con cambios de flora vaginal sana, con predominio de lactobacilos. Factores predisponentes, relacionados con actividad sexual
  8. 8. GARDNERELLA VAGINALIS PATOGENÍA
  9. 9. GARDNERELLA VAGINALIS Manifestaciones clínicas 50 al 75 % presentan secreción vaginal fétida (olor a pescado), abundante, grisácea pH vaginal alcalino (4.5-5.5) Prurito Bacteremia
  10. 10. GARDNERELLA VAGINALIS DIAGNÓSTICO Exploración física – eritema y edema vulvar, flujo abundante y homogéneo Presencia de células clave, guía o de Gardner y Dukes
  11. 11. GARDNERELLA VAGINALIS DIAGNÓSTICO, criterios:  Fluído blanco-grisáceo  Prueba de liberación de aminas (putrecina y cadaverina)  Células clave o guía en examen en fresco  pH por arriba de 4.5
  12. 12. GARDNERELLA VAGINALIS TRATAMIENTO  Metronidazol incluyendo a la pareja sexual
  13. 13. TREPONEMA PALLIDUM
  14. 14. TREPONEMA PALLIDUM• Orden: Spirochaetales• Familia: Spirochaetacea• Género: Treponema• Especie: pallidum• Subespecie: pallidum• Enfermedad que ocasiona: Sífilis
  15. 15. Treponema pallidumCaracterísticas morfológicas:• Forma helicoidal con 8 a 20 espiras• Diámetro de 0.1 a 0.4 micras• Longitud de 5 a 20 micras• Extremos afilados• Flagelos periplasmáticos (3)• Muy móvil
  16. 16. MORFOLOGÍA DEESPIROQUETASENDOFLAGELOS flagelo periplásmico Pared celular Mem.plásmatica
  17. 17. TREPONEMA PALLIDUM Características fisiológicas y de tinción• Son anaerobios, microaerofílicos o anaerobios facultativos.• Gram negativos• Tinciones especiales.-Impregnación argéntica e inmunofluorescencia directa• Microscopía de campo oscuro, contraste de fase• No se cultiva in vitro, (sólo en conejos)
  18. 18. CARACTERÍSTICASFISIOLÓGICAS• Es muy sensible a la acción de los jabones, antisépticos comunes, desecación y calor.• Patógeno humano estricto, infecta hombre- forma natural y -forma experimental- conejo y mono.• Se lisa con rapidez fuera del cuerpo.• Muere a temperaturas mayores de 42°C• No se ha demostrado resistencia a penicilina.
  19. 19. Treponema pallidumDeterminantes de patogenicidad Proteínas de membrana externa:• Permiten la adherencia a la fibronectina (receptor celular).• Tienen actividad mucopolisacaridasa, con actividad hialuronidasa.• Fabrican cápsula que impide la fagocitosis.• Facilitan la infiltración perivascular.
  20. 20. TREPONEMA PALLIDUMEPIDEMIOLOGÍA Transmisión: • Por contacto sexual • Transfusión sanguínea • Vía transplacentaria • Por fomites, drogadictos, tatuajes (muy rara) • Distribución mundial • Mayor riesgo, clases marginadas. • Edad más frecuente entre 15 y 24 años.
  21. 21. Treponema pallidum Epidemiología Penetra por mucosas • Fuentes de infección: Chancro, placas mucosas y/o condilomas • Periodo de incubación 10 a 90 días Interacción Hospedador – Bacteria Treponema Piel o mucosas Lesión primaria Tejido subepitelial (chancro)
  22. 22. SÍNDROMES CLÍNICOS Clínicos Síndromes Sífilis venérea Sífilis congénita. Neurosífilis
  23. 23. FASES DE LA SIFILIS
  24. 24. SÍNTOMAS CLÍNICOS1. Fase Primaria  Lugares de aparición. P. incubación 2 – 10 sem Chancros Características 15 días, entre la infección por sífilis y la aparición del primer síntoma Proliferación de los treponemas en los ganglios linfáticos
  25. 25. SÍNTOMAS CLÍNICOS2)Fase Secundaria Periodo latencia 1-3 meses Erupciones Dolores Fiebre Síndrome pseudogripalo Multiplicación y producción lesiones en ganglios, hígadoarticulaciones, músculo y
  26. 26. SÍNTOMAS CLÍNICOS3) Fase latente y terciaria:•Sifilis latente 3-30 años•Desaparición síntomas (fase oculta)•Características.•Neurosífilis•Ceguera•Demencia• Parálisis general, tabes dorsal, sífiliscardiovascular, lesión aórtica, insuficienciacardíaca
  27. 27. SÍFILIS CONGÉNITA Mismos síntomas Irratabilidad Retraso Fiebre Erupciones Incapacidad de aumentar de peso
  28. 28. DIAGNÓSTICO• Muestra líquida del chancro (microscopio).• Pruebas serológicas:a)No treponémicas: VDRL(Venereal Disease Research Laboratory) RPR (Rapid plasma reagin).b)Treponémicas: FTAABS (Fluorescent treponemal antibodyabsorption) MHA-TP (Microhemaglutinación para T.pallidum).
  29. 29. Treponema pallidum Tratamiento: Penicilina G benzatínica G sódica Alternativos Doxiciclina Macrólidos Cloramfenicol Ceftriaxona
  30. 30. Treponema pallidum Profilaxis:• Educación sexual• Control sanitario de prostitución• Exámenes serológicos en el embarazo

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