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Clase 10-pseudomonas

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Clase 10-pseudomonas

  1. 1. GÉNEROACINETOBACTER Docente: Dra. Estela Tango
  2. 2. BACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORES Presentesen naturaleza, comensales de hombre y animales (oportunistas). Presente en ambientes hospitalarios. Lasinfecciones causadas por este grupo de MO son por lo general oportunistas en pacientes hospitalizados con solución de continuidad en piel o mucosas o inmunocomprometidos
  3. 3. CLASIFICACIÓN Reino: Bacteria Filo: Proteobacteria Clase: Gamma Proteobacteria Orden: Pseudomonadales Familia: Pseudomonadaceae Género: Pseudomonas Especie: P. aeruginosa
  4. 4. PSEUDOMONAS FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA BaciloGram (-) con flagelos móviles y encapsulados Aerobios obligados, Toleran 4-42 oC Producen pigmentos verdes y azules que se difunden (piocianina o pioverdina, fluoresceína). Oxidan carbohidratos pero no los fermentan Patógeno oportunista Especie importante P. aeruginosa
  5. 5. ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA CAUSANTESDE INFECCIONES NOSOCOMIALES: 10 ESPECIES Grupo Pseudomonas fluorescente aeruginosa Pseudomonas fluorescens Pseudomonas putida Grupo no Pseudomonas fluorescente stutzeri Pseudomonas mendocina
  6. 6. CARACTERÍSTICAS PSEUDOMONA AERUGINOSA Bacilos Gram (-), móvil. Aerobios estrictos Oxidasa positiva No fermenta la glucosa Produce pigmentos hidrosolubles(piocianina, pioverdina, fluoresceína). Principales causantes de males nosocomiales. Requerimientos nutricionales mínimos. Temperatura óptima multiplicación 36°C
  7. 7. FACTORES DE VIRULENCIA E INMUNIDADCOMPONENTESESTRUCTURALESPili Adherencia a la célula. Produce neuraminidasa Elimina los residuos del acido sialico.Cápsula Adherencia , antifagocítica, inhibe la acción bactericida de los antibióticos, suprime la actividad de los neutrofilos y linfocitos..Lipopolisacarido Actividad endotoxina.Piocianina Produce formas toxicas del oxigeno. Altera la función ciliar, aumenta liberación de IL8. PIOQUELINA.
  8. 8. FACTORES DE VIRULENCIATOXINAS Y ENZIMASExotoxina A Inhibe la síntesis de proteínas, altera síntesis proteica.dermatonecrosis. Daño tisular. Es inmunodepresora.Exotoxina S Inmunosupresor. Inhibidor síntesis de proteínas.Elastasa LasA y LasB degradan la elastina, Lesión vascular y tisular . Destrucción de los tejidos. Degrada el complemento.Proteasa alcalina Destrucción tisular, inactivación IgG, neutrófilos. Inactiva el interferón.Fosfolipasa C Hemolisina termolábil. Facilita la destrucción tisular. Degrada los lípidos y la lecitina.Ramnolipido Hemolisina termoestable, altera los tejidos. inhibe actividad ciliar del pulmón.Exoenzima S y T Facilita la diseminación de las bacterias, la invasión tisular y la necrosis.
  9. 9. HÁBITAT Ampliamente distribuido en naturaleza (suelo, agua, plantas y los animales). Seencuentra también en soluciones para lentes de contacto. Puede desarrollar en equipos médicos (catéter), infecciones intrahospitalarias.
  10. 10. EPIDEMIOLOGÍA Patógeno oportunista Resistentes a muchos antibióticos. Aislamiento en hospital motivo de preocupación. Complicación de cuadros sépticos. Se encuentra en agua y suelo y vegetación, grifos, fregaderos.
  11. 11. ENFERMEDADES CLÍNICAS1. Infección de heridas y quemaduras o cutáneas primarias.2. Foliculitis. Acné o depilación piernas. Agua.3. Infecciones aparato urinario. Sondas.4. Infecciones pulmonares. Tasa mortalidad 70 %5. Otitis externa leve (nadadores)6. Otitis externa invasora (diabéticos)7. Infecciones oculares. Traumatismo.8. Bacteriemia y endocarditis. Tasa mortalidad alta %TODAS LAS ESPECIES DE PSEUDOMONAS PUEDEN PRODUCIR INFECCIONESOPORTUNISTAS EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.
  12. 12. INFECCIONES LOCALIZADAS Ojo: queratitis y endoftalmitis (seguidas de trauma) Oído : otitis externa aguda (especialmente diabéticos) Sepsis, infecciones de heridas (especialmente pacientes con quemaduras) Erupciones pustulosa (hidromasajes, jacuzzis y piscinas contaminadas)
  13. 13. INFECCIONES LOCALIZADAS Tracto urinario (cateter, prótesis o transplante) Tracto respiratorio (pacientes con enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia cardiaca congénita, fibrosis quística. Pacientes intubados)
  14. 14. INFECCIONES LOCALIZADAS TractoGastrointestinal (diarrea infantil suave, enterocolitis necrosante). Sistema nervioso central (meningitis, abscesos cerebrales. Ojo con traumas y cirugías cabeza y cuello.) Las infecciones localizadas puede producir infecciones sistémicas.
  15. 15. INFECCIONES SISTÉMICAS OGENERALIZADAS Bacteriemia (pacientes Inmunodeprimidos) Sistema Nervioso Central (cuando las meninges están rotas) Neumonía secundaria
  16. 16. INFECCIONES SISTÉMICAS O GENERALIZADAS Infecciones articulares y óseas (drogadictos, o paciente con infección pélvica) Endocarditis (drogadictos, válvulas cardiacas prostéticas) Infecciones de piel y tejidos blandos.
  17. 17. EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO Muestras clínicas: secreciones Examen directo al Gram. Cultivo: Agar sangre y Agar McC Antibiograma.
  18. 18. CULTIVOS LABORATORIO CLÍNICO•Agar sangre•Agar MacConkey•Pigmentos azules overde brillante•Fermentan glucosaRESPLANDORMETALICO Reporte: se aisla Pseudomona sp.
  19. 19. TRANSMISIÓN Inadecuado procesamiento de equipos contaminados en el lavado. El agua Contacto persona-persona (las manos de los trabajadores de la salud).
  20. 20. PREVENCIÓN Y CONTROL Prevenir contaminación de los equipos estériles (terapia respiratorio y diálisis). Contaminación cruzada con personal sanitario.
  21. 21. TRATAMIENTO o P. aeruginosa es naturalm. resistente a gran cantidad de familias de antibióticos. (Penicilinas, ceftriaxona, cefotaxima). o Tratamiento acorde a antibiogramas:  aminoglicosidos (gentamicina, amikacina, tobramicina);  quinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino)  cefalosporinas (ceftazidima, cefepima, cefpiroma)  ureidopenicilinas (piperacilina, ticarcilina)  carbapenem (meropenem, imipenem)  polimixinas (polimixina B, colistina)  monobactamos (aztreonam).
  22. 22. ACINETOBACTER El genero se divide en dos grupos: 1.-Especies oxidadoras de glucosa (A. baumannii , la mas frecuente). 2.-Especies no oxidadoras de glucosa (A. Iwoffii). Pueden confundirse con Neisseria. Son cocobacilos anchos Gram (-), oxidasa negativos. Aerobios estrictos. Crecen como saprófitos en la naturaleza y entorno hospitalario.
  23. 23. ACINETOBACTER Patógenos oportunistas . Producen infecciones en aparato respiratorio y urinario y heridas. Pueden causar septicemias. Se encuentran habitualmente en los suelos y agua. También en piel de personas sanas, especialmente de personal sanitario.
  24. 24. Acinetobactero Sujetos en fase post operatoria por antibióticos son los mas susceptibles.o Acinetobacter baumannii explica cerca del 80% infecciones.o Brotes infección por Acinetobacter se presentan habitualmente en las UCI y en los hospitales.

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