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PROGRAMA DE MICRONUTRIENTES  DIRECCION NACIONAL DE NUTRICION QUITO, NOV. 2009 Fanny Fernández
ANTECEDENTES PREVALENCIA DE ANEMIA: EMBARAZADAS  60% NIÑOS < 1 AÑO  70% PREVALENCIA DE HIPOAVITAMINOSIS A: NIÑOS < DE 5 AÑ...
ANTECEDENTES EL PIM IMPULSADO POR EL MSP  CONSTITUYE UNA POLITICA DE ESTADO CREADO EN 1994 E IMPLEMENTADO EN 1995, CON LA ...
OBJETIVO DEL PIM <ul><li>ELIMINACION  VIRTUAL DE LAS DEFICIENCIAS DE YODO Y VITAMINA “A”. </li></ul><ul><li>DISMINUCION  A...
ESTRATEGIAS DEL PROGRAMA  MICRONUTRIENTES <ul><li>Suplementacion.-  Estrategia a corto plazo. </li></ul><ul><li>Fortificac...
SUBPROGRAMA SUPLEMENTACION METAS INMEDIATAS SUPLEMENTAR 1.- CON HIERRO   100%  DE MUJERES EMBARAZADAS Y NIÑOS < 1 AÑO QUE ...
SUBPROGRAMA  SUPLEMENTACION CON HIERRO  EL MSP – NUTRICION – PNM,  HAN ADOPTADO EL  ESQUEMA DE SUPLEMENTACION INTERMITENTE...
COMPOSICION DE  LOS SUPLEMENTOS  <ul><li>SUPLEMENTOS DE HIERRO: </li></ul><ul><li>TABLETAS (C/U):  </li></ul><ul><li>HIERR...
SUPLEMENTACION CON HIERRO - ESQUEMA EMBARAZADAS: DESDE LA PRIMERA CONSULTA HASTA EL TERMINO DEL EMBARAZO. SE  ENTREGA 10 T...
SUPLEMENTACION CON VITAMINA “A” - ESQUEMA 100.000 UI A NIÑOS DE 6 A 11 MESES .  INDEPENDIENTE DE SU ESTADO NUTRICIONAL. 2....
DIFICULTADES CON PROGRAMA  <ul><li>EL PROGRAMA DE MICRONUTRIENTES  NO HA CONTADO CON PRESUPUESTO CONTINUO O PERMANENTE, SI...
DIFICULTADES CON EL PROGRAMA  <ul><li>DESABASTECIMIENTO DE MICRONUTRIENTES EN LAS U.O POR NO CONTAR CON PRESUPUESTO. </li>...
DIFICULTADES CON EL PROGRAMA  <ul><li>FALTA DE SEGUIMIENTO  DEL PROGRAMA DEL  NIVEL  PROVINCIAL Y NACIONAL. </li></ul><ul>...
EVALUACION DE L PIM <ul><li>2007- 2009 SE HA CONTADO CON PRESUPUESTO. </li></ul><ul><li>SE CAMBIO LA PRESENTACION DE HIERR...
COBERTURAS SUPLEMENTACION CON HIERRO A NIVEL NACIONAL
COBERTURAS SUPLEMENTACION CON HIERRO A NIVEL NACIONAL POBLACION ATENDIDA  2007 2008 EMBARAZADAS 50% 71% > DE 1 AÑO 29% 38%
COBERTURAS SUPLEMENTACION CON VITAMINA “A”. CAMPAÑAS NACIONALES
COBERTURA DE SUPLEMENTACION CON  VITAMINA A  EN EL AMBITO NACIONAL
COBERTURA DE SUPLEMENTACION CON  VITAMINA A  EN EL AMBITO NACIONAL CAMPAÑA MAYO 2008 POBLACION ATENDIDA  2008 NIÑOS DE 6 A...
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REUNION ANDINA PRESENTACION

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REUNION ANDINA PRESENTACION

  1. 1. PROGRAMA DE MICRONUTRIENTES DIRECCION NACIONAL DE NUTRICION QUITO, NOV. 2009 Fanny Fernández
  2. 2. ANTECEDENTES PREVALENCIA DE ANEMIA: EMBARAZADAS 60% NIÑOS < 1 AÑO 70% PREVALENCIA DE HIPOAVITAMINOSIS A: NIÑOS < DE 5 AÑOS 14% EN AREAS CRITICAS HASTA 26%
  3. 3. ANTECEDENTES EL PIM IMPULSADO POR EL MSP CONSTITUYE UNA POLITICA DE ESTADO CREADO EN 1994 E IMPLEMENTADO EN 1995, CON LA CREACION DEL COMITÉ DE MICRONUTRIENTES INICIA EN 1996 SU FASE OPERATIVA. SUSPENDIDA EN AGOSTO DE 1996 MAYO DE 1997, ES RETOMADA POR IIDES-MSP CON APOYO AGENCIAS INTERNACIONALES . OCTUBRE DE 1998 PASA A LA DIRECCION NACIONAL DE NUTRICION-MSP HASTA EL MOMENTO
  4. 4. OBJETIVO DEL PIM <ul><li>ELIMINACION VIRTUAL DE LAS DEFICIENCIAS DE YODO Y VITAMINA “A”. </li></ul><ul><li>DISMINUCION A 1/3 LA PREVALENCIA DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN EMBARAZADAS Y NIÑOS MENORES DE 1 AÑO. </li></ul>
  5. 5. ESTRATEGIAS DEL PROGRAMA MICRONUTRIENTES <ul><li>Suplementacion.- Estrategia a corto plazo. </li></ul><ul><li>Fortificación de Alimentos.- Estrategia a Mediano Plazo. Adición tecnológica de nutrientes a productos alimenticios de consumo masivo. Estrategias a mediano Plazo (P.E: Sal yodada; harina de trigo fortificada con Fe y vitaminas del Complejo B ). </li></ul><ul><li>Diversificación de la Dieta. Comunicación y mercadeo social - IEC - Estrategias a largo plazo. </li></ul><ul><li>Todas las estrategias están apoyadas por el componente Información, educación y comunicación (IEC). </li></ul>
  6. 6. SUBPROGRAMA SUPLEMENTACION METAS INMEDIATAS SUPLEMENTAR 1.- CON HIERRO 100% DE MUJERES EMBARAZADAS Y NIÑOS < 1 AÑO QUE ACUDEN A LAS UNIDADES OPERATIVAS DEL MSP. 2.- CON VITAMINA “A” 100% DE LOS NIÑOS DE 6 A 36 MESES DE EDAD QUE ACUDEN A LAS UNIDADES OPERATIVAS DEL MSP.
  7. 7. SUBPROGRAMA SUPLEMENTACION CON HIERRO EL MSP – NUTRICION – PNM, HAN ADOPTADO EL ESQUEMA DE SUPLEMENTACION INTERMITENTE (MIERCOLES Y DOMINGO), QUE HA DEMOSTRADO ESTAR ACORDE CON EL MECANISMO FISIOLOGICO DE ABSORCION DEL HIERRO , DISMINUYENDO A LA VEZ LOS EFECTOS INDESEABLES Y POR TANTO MEJORANDO EL CUMPLIMIENTO, BASADOS EN EXPERIENCIAS PREVIAS QUE ASI LO HAN DEMOSTRADO. (LIU, X., KANG, J., ZHAO, L., VITERI, F., ).
  8. 8. COMPOSICION DE LOS SUPLEMENTOS <ul><li>SUPLEMENTOS DE HIERRO: </li></ul><ul><li>TABLETAS (C/U): </li></ul><ul><li>HIERRO POLIMALTOSADO: 100 mg </li></ul><ul><li>ACIDO FOLICO : 0.35 – 0.5 mg </li></ul><ul><li>GOTEROS (C/ml): </li></ul><ul><li>HIERRO POLIMALTOSADO: Norma (25mg) </li></ul><ul><li>SUPLEMENTOS DE VITAMINA “A” </li></ul><ul><li>C/CAPSULA BLANDA: 50.000 U.I DE VITAMINA “A” </li></ul><ul><li>(PALMITATO DE RETINOL) </li></ul>
  9. 9. SUPLEMENTACION CON HIERRO - ESQUEMA EMBARAZADAS: DESDE LA PRIMERA CONSULTA HASTA EL TERMINO DEL EMBARAZO. SE ENTREGA 10 TABLETAS POR MES , 1 TABLETA POR TOMA , MIERCOLES Y DOMINGO. NIÑOS MENORES DE 1 AÑO: 2 GRUPOS: DE PESO BAJO AL NACER Y PREMATUROS .- A PARTIR DEL SEGUNDO MES DE VIDA , SE ADMINISTRA 20 GOTAS (1 GOTERO) MIERCOLES Y DOMINGO HASTA LOS 6 MESES DE EDAD. A PARTIR DEL SEXTO MES 30 GOTAS (1 Y 1/2 GOTERO ) MIERCOLES Y DOMINGO HASTA EL AÑO DE EDAD. NIÑOS A TERMINO DE PESO ADECUADO.- INICIA AL CUARTO MES DE VIDA, SE ADMINISTRA 20 GOTAS (1 GOTERO) MIERCOLES Y DOMINGO HASTA LOS 6 MESES DE EDAD, LUEGO 30 GOTAS BISEMANAL HASTA EL AÑO DE EDAD.
  10. 10. SUPLEMENTACION CON VITAMINA “A” - ESQUEMA 100.000 UI A NIÑOS DE 6 A 11 MESES . INDEPENDIENTE DE SU ESTADO NUTRICIONAL. 2. 200.000 UI A NIÑOS DE 12 A 36 MESES CON BAJO PESO. 3. 100.000 UI A NIÑOS DE 12 A 36 MESES CON PESO NORMAL .
  11. 11. DIFICULTADES CON PROGRAMA <ul><li>EL PROGRAMA DE MICRONUTRIENTES NO HA CONTADO CON PRESUPUESTO CONTINUO O PERMANENTE, SIN EMBARGO, EL MISMO SE HA MANTENIDO DURANTE 10 AÑOS QUE HA PERMANECIDO EN NUTRICION. </li></ul><ul><li>1999-2000 REMANENTES DEL APOYO CON LAS AG. INTERNACIONALES </li></ul><ul><li>2000-2003 CON EL APOYO DE UNICEF EN LA DOTACION DE HIERRO Y VITAMINA “A”. </li></ul><ul><li>2004-2005: BAJO PRESUPUESTO </li></ul><ul><li>2006 : NO SE ASIGNO PRESUPUESTO AL PIM </li></ul><ul><li>2007:PRESUPUESTO CEREPS </li></ul><ul><li>2008: PRESUPUESTO FONDOS FAC (FONDOS DE AHORRO Y CONTINGENCIA) </li></ul><ul><li>2009: FONDOS DEL ESTADO </li></ul><ul><li>PRESUPUESTO $250. 0000 A $1’000.000 PARA ATENDER AL 100% BENEFICIARIOS. </li></ul>
  12. 12. DIFICULTADES CON EL PROGRAMA <ul><li>DESABASTECIMIENTO DE MICRONUTRIENTES EN LAS U.O POR NO CONTAR CON PRESUPUESTO. </li></ul><ul><li>BAJAS COBERTURAS. </li></ul><ul><li>NO CUMPLIENTO DE LA NORMA ESTABLECIDA POR LOS PROFESIONALES DE SALUD, ESPERAN EXAMENES PARA DOSIFICAR. </li></ul><ul><li>FALTA DE SEGUIENTO DEL PROGRAMA EN LAS COMUNIDADES PARA VERIFICAR LA TOMA DE LOS MICRONUTRIENTES. </li></ul>
  13. 13. DIFICULTADES CON EL PROGRAMA <ul><li>FALTA DE SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA DEL NIVEL PROVINCIAL Y NACIONAL. </li></ul><ul><li>FALTA DE CAMPAÑAS DE COMUNICACIÓN Y PROMOCION DEL PROGRAMA A LA POBLACION. </li></ul><ul><li>ABANDONO DEL TRATAMIENTO POR LA PRESENTACION DE SULFATO FERROSO TANTO EN TABLETAS COMO GOTEROS. </li></ul><ul><li>FALTA EVALUACION DE IMPACTO DE LOS PROGRAMAS. </li></ul>
  14. 14. EVALUACION DE L PIM <ul><li>2007- 2009 SE HA CONTADO CON PRESUPUESTO. </li></ul><ul><li>SE CAMBIO LA PRESENTACION DE HIERRO SULFATO FERROSO POR HIERRO POLIMALTOSADO, TABLETAS Y GOTEROS. </li></ul><ul><li>LAS EMBARAZADAS RECIBEN DURANTE TODO SU EMBARAZO TABLETAS DE HIERRO CON ACIDO FOLICO Y LOS NIÑOS HIERRO PEDIATRICO HASTA EL AÑO DE EDAD. </li></ul><ul><li>EN EL PAIS SE HAN REALIZADO 8 CAMPAÑAS NACIONALES DE SUPLEMENTACION CON VITAMINA “A” MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE CAPSULAS A LOS NIÑOS DE 6 A 36 MESES DE EDAD EN TODO EL PAÌS. </li></ul>
  15. 15. COBERTURAS SUPLEMENTACION CON HIERRO A NIVEL NACIONAL
  16. 16. COBERTURAS SUPLEMENTACION CON HIERRO A NIVEL NACIONAL POBLACION ATENDIDA 2007 2008 EMBARAZADAS 50% 71% > DE 1 AÑO 29% 38%
  17. 17. COBERTURAS SUPLEMENTACION CON VITAMINA “A”. CAMPAÑAS NACIONALES
  18. 18. COBERTURA DE SUPLEMENTACION CON VITAMINA A EN EL AMBITO NACIONAL
  19. 19. COBERTURA DE SUPLEMENTACION CON VITAMINA A EN EL AMBITO NACIONAL CAMPAÑA MAYO 2008 POBLACION ATENDIDA 2008 NIÑOS DE 6 A 11 MESES 84% 12 A 36 MESES 89%
  20. 20. MUCHAS GRACIAS

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