1.
SEGURIDAD Y EFICACIA DE
LAS PRINCIPALES VACUNAS
FRENTE AL SARS-CoV-2
SESIÓN BIBLIOGRÁFICA
DAN
IEL
FERREIROPAU
LA
U
REÑ
A

2.
CHINA
BRO TE C O RO N A V IRUS
3 1 D I C 2 0 19

3.
CHINA
SE C UE N C IA C IÓ N DE L GE N O MA
13 E N E 2 0 2 0

4.
OMS
DECLARACIÓN DE
PA N DE MIA SA RS-C oV -2
11 M A R 2 0 2 0

5.
Virus
inactivo
Virus
atenuado
V ectores
virales
Proteínas
virales
Vacunas de
DNA
Vacunas de
RNA
+ Gran respuesta inmunogénica. Más segura que la atenuada.
- Posibilidad de inactivación.
+ Gran respuesta inmunogénica. Inmunidad natural.
- Riesgo de enfermedad.
+ Gran respuesta inmunogénica. Presenta antígeno nativo.
- Difícil de gestionar. Riesgo genómico.
+ Menor respuesta inmunológica.
- Difícil de gestionar.
+ Gran respuesta inmunológica.* Segura y bien tolerada.*
- Difícil de administrar. Riesgo genómico.
+ Gran respuesta inmunológica.* Segura y bien tolerada.*
- Difícil de administrar. Riesgo genómico.

6.
EFICACIA
1 0 0 E N F E R M O S
5 9 5
EF I CACI A
D E L 95%
SEGURIDAD
C O M P A R A R E N T R E G R U P O S
L E V E - G R A V E - M U Y G R A V E

7.
Vacuna mRNA-1273 (Moderna)
• Vacuna de mRNA que codifica la proteína espiculada (spike) de la membrana.
Vacuna Gam-Covid-Vac o SPUTNIK-V
•Vacuna de vectores de dos adenovirus diferentes, Ad5 y Ad26, ambos diseñados con
un gen de coronavirus.
Vacuna BNT162b2(Comirnaty,Pfizer/BioNtech)
• Vacuna de mRNA que codifica la proteína espiculada (spike) de la membrana.
Vacuna ChAdOx1 nCOVID19 (Oxford- AstraZeneca)
•Vacuna con vector viral de adenovirus de chimpancé.
Vacuna Ad26.COV2.S (Janssen)
• Vacuna con vector viral del adenovirus 26 humano.

8.
VACUNA
Vacuna de mRNA que codifica la proteína espiculada (spike) de la membrana.
MÉTODOS
Ensayo clínico controlado con placebo (mRNA-1273 vs suero fisiológico) multinacional.
30420 participantes.
Dos dosis separadas 28 días.
EFICACIA
Eficacia del 95% tras completar la vacunación (14 días tras la 2º dosis)
No demostrada la capacidad de evitar la transmisión.
SEGURIDAD
Más frecuentes en participantes jóvenes y tras la segunda dosis.
Dolor a nivel de la punción, fatiga, cefalea, fiebre… Eventos adversos graves raros.

9.
VACUNA
•Vacuna de vectores de dos adenovirus diferentes, Ad5 y Ad26, con un gen de coronavirus.
MÉTODOS
Ensayo clínico controlado con placebo 1:3 (vector vs suero fisiológico). Moscú.
22.714 participantes. 17.032 en el grupo vacuna y 5.682 en el grupo placebo.
Dos dosis separadas 28 días.
EFICACIA
Eficacia del 91,4% tras completar la vacunación (73% primera dosis y 87% tras 14 días).
Eficacia del 100% en casos graves: 20 casos graves en el grupo control.
No demostrada la capacidad de evitar la transmisión.
SEGURIDAD
No se han descrito eventos adversos raros.
Los efectos severos noestaban relacionados con enfermedad por SARS-CoV-2.
Los eventos leves fueron fiebre, dolor, tos... en el grupo vacunado.

10.
VACUNA
• Vacuna de mRNA que codifica la proteína espiculada (spike) de la membrana.
MÉTODOS
Ensayo clínico controlado con placebo (BNT162b2 vs suero fisiológico) multinacional con
43548 participantes: 21,720 con BNT162b2 y 21,728 con placebo.
Dos dosis separadas 21 días.
EFICACIA
Eficacia del 95% tras completar la vacunación (7 días tras la 2º dosis)
En el intervalo entre 1º y 2º dosis: 52%
Tras la 2º dosis pero antes de los 7 días: 91%
No demostrada la capacidad de evitar la transmisión.
SEGURIDAD
No se han descrito eventos adversos raros.
Los efectos severos no estaban relacionados con enfermedad por SARS-CoV-2.
Los eventos leves fueron fiebre, dolor, tos... en el grupo vacunado.
Más frecuentes en participantes jóvenes en mayores de 55 años, los días posteriores
a la 2º dosis que a la 1º.

11.
Cepa Británica
y Sudafricana

12.
VACUNA
• Vacuna con vector viral de adenovirus de chimpancé
MÉTODOS
Ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo (ChAdOx1 nCOVID19 Vs MenACWY
o suero salino) con 11636 participantes.
Mayores de 18 años (la mayoría entre 18-55 años)
Dos dosis separadas por 28 días (pudiendo retrasarse entre 8-12 semanas).
EFICACIA
Eficacia del 70.4% tras completar la vacunación.
Precio en el mercado más económico
SEGURIDAD
Efectos secundarios:
175 efectos adversos severos (84 vacuna vs 91 placebo)
3 pudieron ser relacionadas con la intervención ( mielitis transversa, anemia
hemolítica y fiebre >40ºC)
L e v e s : Inflamación en el lugar de inyección (>60%), dolor en el lugar de
inyección, cefalea y cansancio (>50%), mialgias y malestar (>40%), sensación
febril y escalofríos (>30%); artralgias y náuseas (>20%) y fiebre ≥38ºC(>7%)

13.
VACUNA
Vacuna con vector viral de adenovirus 26 de humano. El vector Ad26 (adenovirus
serotipo 26) ha sido utilizado en la vacuna del Ébola que fue aprobada por la EMA, y en
otras vacunas candidatas contra el virus respiratorio sincitial, virus de
inmunodeficiencia humana y el virus del Zika.
MÉTODOS
Ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo
Dos grupos de cohortes (Cohorte 1: 18-55 años, Cohorte 3 >65 años)
EFICACIA
No hay datos publicados aún.
SEGURIDAD
No se han descrito eventos adversos raros.
Los efectos severos no estaban relacionados con enfermedad por SARS-
CoV-2.
Los eventos leves fueron fiebre, dolor, tos... en el grupo vacunado.
La reactividad fue más frecuente en la 1º dosis que en la 2º

14.
E M B A R A Z O
No incluidas en ensayos clínicos.
Vacuna Pfizer y Moderna tienen en su ensayo embarazos en curso.
Riesgo por la reactividad inmunológica (fiebre).
P E D I A T R Í A
Los extremos de las edad tienen mayor riesgo de hospitalización.
No existen ensayos clínicos que los incluya.
Necesidad de adaptar dosis pediátrica de la vacuna.
Valorar su seguridad y reactividad.
G R I P E
Un estudio con 11672 participantes realizado por Jehi L. et al
- Menor riesgo SARS-CoV-2 con vacuna de la gripe.
-5940 sanos (93% vacunados) y 3840 COVID+ (6,1% vacunados).
Es posible que la vacuna estimule de forma no específica la
inmunidad.
S
I
T
U
A
C
I
O
N
E
S
E
S
P
E
C
I
A
L
E
S

15.
216.168.699
ESTADO ACTUAL DE VACUNACIÓN
24 FEBRERO 2021

16.
919,357,004
ESTADO ACTUAL DE VACUNACIÓN
20 A BRIL 2021

17.
Estrategia de
vacunación.
Priorización
1. Residentes y personal sanitario y sociosanitario que
trabaja en residencias de personas mayores y de atención a
grandes dependientes
2.Personal de primera línea en el ámbito sanitario y
sociosanitario
3. Otro personal sanitario y sociosanitario
4.Personas consideradas como grandes dependientes que
no estén actualmente institucionalizadas

18.
ESTRATEG
IA D
EVACU
N
ACIÓ
N

19.
Datos de vacunación Asturias

20.
Datos de vacunación Asturias

21.
Datos
vacunació
nIsrael

22.
Datos
vacunació
n

23.
1,503,216 PERSONAS FUERON
VACUNADAS:
1,163,534 FUERON ELEGIDAS
PARA EL ESTUDIO Y DENTRO DE
ESTAS 596,618 FUERON
CONTROLES.

24.
Datosvacun
aciónUK

25.
Trombosis y Vacuna AstraZeneca
Resumen
11 pacientes desarrollaron trombosis o trombocitopenia tras la vacuna.
9 eran mujeres de entre 22-49 años.
Presentando no solo trombosis venosas cerebrales, sino trombosis pulmonares y
de venas esplénicas.
Clínica a los 5-16 días postvacunación.

26.
Trombosis y Vacuna AstraZeneca
Se produce una reacción
similar a la trombocitopenia
inducida por heparinas.

27.
Consejos para pacientes recien vacunados.
No debe dejar los anticonceptivos orales.
No es necesario hacer ningún tipo de prueba tras la vacunación
No es necesario tratamiento anticoagulante ni antiagregante previo o posterior a la
vacunación.
Cefalea sugestiva: dolor de cabeza intenso y persistente que aumenta
Trombosis y Vacuna AstraZeneca
Beneficio MUY SUPERIOR al
riesgo de vacunarse.

28.
Exisiten distintos tipos de vacunas desarrolladas a partir de
varios métodos científicos.
Los más utilizados hasta la fecha son mRNA y vectores virales.
La eficacia varía en función de la vacuna y del grupo
seleccionado para la vacunación.
No se han demostrado efectos secundarios severos
en ninguna de las vacunas mencionadas.
En los próximos meses nuevas vacunas se unirán a las
actuales. Multitud de estudios de seguridad y
efectividad a largo plazo están activos en todas ellas.
Vacunas
Eficacia y seguridad
Desarrollo