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Bloqueio de condução

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Bloqueio de condução

  1. 1. Bloqueios de ConduçãoEnfª Residente Thaisa RemigioPronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz TavaresPrograma de Especialização em Cardiologia ModalidadeResidênciaMaio / 2013
  2. 2. O que é um Bloqueio de Condução?
  3. 3. Bloqueio sinusalBloqueioAVBloqueio deramo
  4. 4. Classificação:• Bloqueios Atrioventriculares: BAV de 1º grau; BAV de 2º grau; BAV de 3º grau ou total.• Bloqueio Intraventriculares: Bloqueio de Ramo Direito; Bloqueio de Ramo Esquerdo.
  5. 5. Bloqueios Atrioventriculares(AV)• Bloqueio AV de primeiro grau: O intervalo PR é maior que 0,2 segundo; Todos os batimentos são conduzidos para o ventrículo; Retardo na Condução; Doença degenerativa do sistema de condução ou umamanifestação transitória de miocardite ou intoxicaçãomedicamentosa.
  6. 6. • Bloqueio AV de primeiro grau:Bloqueios Atrioventriculares(AV)
  7. 7. • Bloqueio AV de segundo grau: Mobitz tipo I (Wenckebach):prolongamento progressivodo intervalo PR até que um QRS é bloqueado. Mobitz tipo II: os complexos QRS são bloqueados semprolongamento do intervalo PR.Bloqueios Atrioventriculares(AV)
  8. 8. Bloqueios Atrioventriculares(AV)
  9. 9. • Bloqueio AV de segundo grau:Bloqueios Atrioventriculares(AV)
  10. 10. • Bloqueio AV de terceiro grau ou total:Bloqueio AV total com dissociação AV.Bloqueios Atrioventriculares(AV)
  11. 11. Bloqueios Atrioventriculares(AV)
  12. 12. Bloqueios Intraventriculares
  13. 13. • Bloqueio de ramo direito:Bloqueios Intraventriculares
  14. 14. • Bloqueio de ramo direito: Complexo QRS alargado para mais de 0,12 segundo; RSR’ em V1 e V2 (orelhas de coelho) com depressão dosegmento ST e inversão da onda T; Alterações recíprocas em V5, V6, I e AVL (onda Sprofunda e tardia)Bloqueios Intraventriculares
  15. 15. • Bloqueio de ramo direito:Bloqueios Intraventriculares
  16. 16. • Bloqueio de ramo direito:Bloqueios Intraventriculares
  17. 17. • Bloqueio de ramo esquerdo:Bloqueios Intraventriculares
  18. 18. • Bloqueio de ramo esquerdo:Complexo QRS alargado para mais de 0,12 segundo;Onda R larga ou entalhada com espícula prolongada nasderivações V5, V6, I e AVL, com depressão do segmentoST e inversão da onda T;Alterações recíprocas em V1 e V2 (onda S profunda elarga)Bloqueios Intraventriculares
  19. 19. HemibloqueiosBloqueio emapenas um dosfascículosObservarpresença dedesvios deeixoComplexosQRS deduraçãonormal
  20. 20. Hemibloqueios• Hemibloqueio Anterior EsquerdoQRS, onda T e segmento ST normaisDesvio de eixo para a esquerda entre +30° e -90°Sem outra causa de desvio de eixo presente• Hemibloqueio posterior esquerdoQRS, onda T e segmento ST normaisDesvio de eixo para a direita entre + 90° e 180°Sem outra causa de desvio de eixo presente
  21. 21. Marca-passosUtilizados nas seguintes situações: BAV de 3º grau (completo)BAV de grau menos ou Bradicardia se opaciente for sintomáticoDesenvolvimento súbito de váriascombinações de bloqueios AV e de ramoem pacientes que estão na vigência deum IAM
  22. 22. EXERCÍCIOS!!!BAV DE 2º GRAUMOBITZ I OUWENCKEBACH
  23. 23. EXERCÍCIOS!!!BLOQUEIO DERAMOESQUERDO
  24. 24. EXERCÍCIOS!!!BLOQUEIO DERAMO DIREITO
  25. 25. EXERCÍCIOS!!!BAV DE 1º GRAU
  • ricardoantunes7186896

    Jul. 27, 2021
  • josianelima756

    Feb. 24, 2016
  • antoniocmoraesneto

    Oct. 31, 2015
  • regianebarretto

    May. 12, 2015

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