Sindromes Frontales

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ES la descripción de las bases anatomicas y fisiologicas y los signos y síntomas de lesiones del l´bulo frontal

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Sindromes Frontales

  1. 1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA<br />FACULTAD DE MEDICINA<br />SINDROMES FRONTALES<br />Dr. René de Alba Reynoso<br />
  2. 2. Síndromes Frontales<br />ANATOMIA DEL CEREBRO ESTRUCTURA EXTERNA<br />Cisura de Rolando<br /> Lóbulo Parietal<br /> Lóbulo Occipital<br />Lóbulo Frontal<br />Cisura de Silvio<br /> Cerebelo<br />Lóbulo Temporal<br />
  3. 3. Síndromes Frontales<br />ANATOMIA DEL CEREBRO ESTRUCTURA INTERNA<br />Ganglios basales<br />
  4. 4. Síndromes Frontales<br />Fisiología del lóbulo frontal<br />Área 4: Nace el haz piramidal<br />Área 6: Premotora control de movimientos <br />(se relaciona con los ganglios basales<br />Basales)<br />Área 8: Se encarga de los movimientos de<br />Ojos y cabeza<br />Áreas 9,10 y 11: Personalidad, regulación y<br />Profundidad de los sentimientos , juicio <br />e iniciativa del individuo <br />
  5. 5. Síndromes Frontales<br />SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL<br />Se caracteriza por alteraciones:<br />|. Psíquicas<br />2. Motoras<br />3. Oculocefálicas<br />5. Equilibrio<br />6. Lenguaje<br />Praxis<br />8. Orientación espacial<br />
  6. 6. Síndromes Frontales<br />SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL<br /> Intelectuales<br />|. Psíquicas Tímicas<br />Compoprtamiento<br />
  7. 7. Síndromes Frontales<br />SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL (PSÍQUICOS)<br />Intelectuales<br />Se caracteriza por un déficit de atención y una incapacidad para adquirir conocimientos nuevos, se trata de una falta de memoria para los hechos recientes, la memoria pasada se encuentra conservada. Más grave son la perdida de las funciones superiores de síntesis mental, con perdida del juicio y la autocrítica que dan origen a alteraciones del comportamiento donde la actividad psíquica esta disminuida. (síndrome demencial)<br />
  8. 8. Síndromes Frontales<br />SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL (PSÍQUICOS)<br />Tímicas<br /> Se presentan en forma precoz y espectacularmente; se trata, en general, de una expansividad del humor, hecha e optimismo y de euforia, que contrastan con el estado miserable del paciente. El lenguaje es preciso, pueril, con tendencia al juego de palabras, a decir albures y a decir nimiedades (cosas sin importancia). Todos estos síntomas se agrupan bajo el nombre de “Moria” y se asocia generalmente a una liberación de tendencias instintivas con bulimia o exageración de la sexualidad. (síndrome exitatorio)<br />
  9. 9. Síndromes Frontales<br />SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL (PSÍQUICOS)<br />Comportamiento. <br />Se trata habitualmente de un déficit severo de la actividad psicomotriz, con lentitud del lenguaje y expresión de las ideas, perdida de la iniciativa, ausencia de interés por el medio ambiente (síndrome depresivo). En algunos casos y debidas a la liberación instintiva con perdida del sentido moral y de la autocritica, se observan actos delictuosos (violencia) que pueden tener consecuencia medico-legales. Es raro que se presenta un cuadro depresivo, con indiferencia, astenia y excepcionalmente de melancolía e ideas suicidas<br />
  10. 10. Síndromes Frontales<br />SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL (MOTORES)<br /><ul><li>Reflejo de prehensión forzada: al colocar cualquier objeto en la palma de la mano se presenta un movimiento de flexión de los dedos para cerrarla fuertemente. Y por más que se quiera abrir la palma de la mano es muy difícil hacerlo.
  11. 11. Reflejo aquinético hipertónico se produce al intentar mover un miembro inferior el paciente se resiste fuertemente de tal manera que es casi imposible doblar el miembro afectado. </li></ul> También se puede presentar un síndrome parkinsoniano<br />
  12. 12. Síndromes Frontales<br />SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL (MOTORES) <br /><ul><li>Modificación de los reflejos. La respuesta plantar se hace extensora (es propia de lesión del área 4) La respuesta de los reflejos superficiales (bicipital, tricipital, rotuliano y Aquileo) se encuentran exaltados. Dando un síndrome de neurona motora superior.
  13. 13. Hemiplejia o hemiparesia de tipo braquial o crural, contralateral al sitio de la lesión con un síndrome de neurona motora superior
  14. 14. Monoplejia (crural o braquial), con un síndrome de neurona motora superior
  15. 15. Paraplejia o paraparesia (abolición o disminución de la fuerza de ambos miembros inferiores) con un síndrome de neurona motora superior
  16. 16. Crisis epiléptica del tipo Jacksoniana: que se movimientos en los dedos de la mano, sigue con los músculos del antebrazo, brazo, miembro inferior (abarca la mitad del cuerpo</li></li></ul><li>Síndromes Frontales<br />SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL (MOTORES)<br />Los signos Oculocefálicos. Producen una desviación de los ojos y cabeza hacia un lado (sea en el curso de una crisis epiléptica o bien en un cuadro de enfermedad vascular cerebral) <br />Los problemas del equilibrio. Se manifiestan por una ataxia de la marcha, con retropulsión o latero pulsión.<br />Los problemas sensoriales. Anosmia o Hiposmia (abolición o disminución de la percepción del olor) por un ataque al bulbo olfatorio.<br />Los problemas neurovegetativos: Puede existir sudoración profusa, modificación del pulso, la presión arterial, y la frecuencia respiratoria.<br />
  17. 17. Síndromes Frontales<br />SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL (MOTORES) <br />Problemas del lenguaje, praxis y la orientación espacial. <br /><ul><li>Afasia motora o afasia de Broca. (lesión del área 44 de Brodmann) del hemisferio dominante. El paciente comprende bien el lenguaje, oye y ve bien, pero no puede articular palabras.
  18. 18. Apraxia de la marcha. (por lesión de la cisura frontal 1. El paciente puede moverse bien estando acostado, pero no se puede levantar ni caminar.
  19. 19. Problemas de la orientación en el espacio. Los enfermos se pierden en lugar que les son conocidos</li></li></ul><li>Muchas gracias <br />Por su <br />atención<br />

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