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Terapia inhalatoria rene castillo flores 2010

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Terapia inhalatoria rene castillo flores 2010

  1. 1. Terapia Inhalatoria EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología Universidad Santo Tomás Sede Temuco - Chile Carrera de Enfermería Farmacología 05 de abril 2010 Visítanos Cursos en Salud www.CapacitacionesOnline.com
  2. 2. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco AEROSOL En 1929 Erik Rotheim : AEROSOL El término se refiere tanto a las partículas como al gas en el que las partículas están suspendidas. Insecticidas, desodorantes, freón ,lacas para el cabello, pinturas. El tamaño de las partículas va de los 0,002 µm a más de 100 µm, (no pueden permanecer suspendidas en el gas) 1970 CFCs disminución de la capa superior de ozono Un aerosol es un conjunto de partículas suspendidas en un gas.
  3. 3. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco Deposición, en función del tamaño de partícula, en las zonas anatómicas del árbol respiratorio. Fosas nasales Faringe Laringe Tráquea Bronquios Bronquiolos 3-6 um Bronquios terminales Conductos Alvéolos >30 um 20-30 um 10-20 um 3-10 um <3 um En rojo el tamaño óptimo para un aerosol.
  4. 4. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco La aerosolterapia Es la administración nebulizada de partículas al tracto respiratorio con propósitos terapéuticos. El rango de tamaño de partículas que interesa desde el punto de vista terapéutico va desde 1 a 10 micras.
  5. 5. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco Los aerosoles se depositan por: Sedimentación Impactación Difusión • Viscosidad • fuerzas electrostáticas • Tamaño
  6. 6. Servicios Actualizaciones diarias en el Área de la Salud Biblioteca Virtual ordenada Temáticamente, con descarga directa Gratuita Miles de libros, protocolos clínicos, normas clínicas, guías clínicas, estudios clínicos de Chile y el Mundo. Subscripción Gratuita solo con email, recibirá directo a su correo nuestras publicaciones Utilidades: Bolsas de Trabajo, Orientación Búsqueda Científica en Internet, Resumen de todos los Cursos y Congresos de Chile. Clases docentes en video. Videos en Salud. Pagina Web www.EnfermeriaAPS.com Dirigida Técnicamente: Enfermero Docente René Castillo Flores www.EnfermeriaAPS.com
  7. 7. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco Factores que influyen en la deposición del aerosol: Tamaño de la partícula Volumen inspiratorio Tipo de sistema de inhalación • > 6 micras quedan en vías altas • 3 y 6 micras llegan a vías periféricas y alvéolos. • < 2 micra son exhaladas. Inhaladores presurizados inhaladores de polvo seco los flujos inspiratorios altos producen >impactación y deposición en faringe
  8. 8. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco Factores que influyen en la deposición del aerosol: > 6 micras 3- 6 micras Traquea
  9. 9. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco Tipos de inhaladores INHALADORES PRESURIZADOS El medicamento está disuelto o suspendido con el líquido propulsor • Propulsa a una velocidad inicial de unos 100 km/hora, que se reduce rápidamente. INHALADORES DE POLVO SECO Medicamento sólido, que es puesto en la vía aérea por la inspiración del paciente. UNIDOSIS Medicamento en cápsulas u óvulos tiene una sola dosis de fármaco MULTIDOSIS Dispositivo de 60 a 200 dosis. Turbuhaler Accuhaler Easyhaler Handihaler
  10. 10. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
  11. 11. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco INHALADOR EN CARTUCHO PRESURIZADO (ICP) Inhalador en cartucho presurizado solo Inhalador en cartucho presurizado activado por la inspiración oSistema Autohaler® oInhalador activado por la inspiración de Olfex® Inhalador en cartucho presurizado con cámara espaciadora oCon mascarilla oSin mascarilla Sistema JET® (Ribujet®) INHALADORES DE POLVO SECO • Sistemas unidosis o Spinhaler® o Inhalator Ingelheim® o Inhalador Frenal® o Aerolizer®  Sistemas multidosis o Diskhaler® o Accuhaler® o Turbuhaler® o Easyhaler® NEBULIZADORES • Tipo "jet" o con chorro de aire  Ultrasónicos
  12. 12. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco Porcentaje de la dosis emitida que se deposita en los pulmones 10% para los inhaladores presurizados sin cámara 15% para Accuhaler 25% para Turbuhaler 30% para Clickhaler 40% para Spiros
  13. 13. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco AEROSOLTERAPIA Humidificar los gases secos inspirados usando agua en aerosol. Mejorar la movilización y la evacuación de las secreciones respiratorias, incluyendo la inducción de esputo, usando aerosoles blandos (agua o solución salina hipertónica o hipotónica). Administrar medicamentos con efecto local o sistémico. Los tres objetivos generales son:
  14. 14. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco INDICACIONES Administración de medicamentos con efectos locales o sistémicos. Inflamación de la vía aérea superior (por ejemplo, la inflamación secundaria a laringotraqueobronquitis). Anestesia de las vías aéreas (por ejemplo, el control del dolor, la tos y las náuseas durante fibrobroncoscopia). Enfermedad de las vías aéreas inferiores (administración de broncodilatadores, antibióticos, antivirales, antimicóticos, surfactantes y enzimas, sobre los bronquios y el parénquima pulmonar).
  15. 15. Servicios Actualizaciones diarias en el Área de la Salud Biblioteca Virtual ordenada Temáticamente, con descarga directa Gratuita Miles de libros, protocolos clínicos, normas clínicas, guías clínicas, estudios clínicos de Chile y el Mundo. Subscripción Gratuita solo con email, recibirá directo a su correo nuestras publicaciones Utilidades: Bolsas de Trabajo, Orientación Búsqueda Científica en Internet, Resumen de todos los Cursos y Congresos de Chile. Clases docentes en video. Videos en Salud. Pagina Web www.EnfermeriaAPS.com Dirigida Técnicamente: Enfermero Docente René Castillo Flores www.EnfermeriaAPS.com
  16. 16. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco INDICACIONES Enfermedad sistémica (por ejemplo, en la administración de péptidos como la hormona antidiurética). Fluidificación de secreciones bronquiales secas difíciles de expectorar. Humidificación del oxígeno administrado para prevenir o revertir la retención de secreciones. Humidificación de las vías aéreas inferiores cuando la vía aérea superior ha sido sobrepasada mediante intubación o traqueostomía.
  17. 17. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco CONTRAINDICACIONES Las contraindicaciones se relacionan específicamente con la hipersensibilidad conocida a los medicamentos administrados. Es de gran importancia revisar las indicaciones y contraindicaciones de los medicamentos antes de iniciar el procedimiento. La utilización de aerosoles blandos (ejemplo solución salina hipertónica) está contraindicada en pacientes con obstrucción bronquial o con historia de hiperreactividad de la vía aérea.
  18. 18. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco IDM Polvo inhalable Nebulización Resultado clínico ++++ ++++ ++++ Velocidad para obtener resultados clínicos ++++ ++++ ++ Efectos secundarios + + ++ Riesgo de infección - - + Participación activa del paciente ++++ ++ - Costo + ++ +++ Necesidad de personal - - +++ Disponibilidad de fármacos ++++ ++ + Factores para la elección de terapia inhalatoria
  19. 19. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco MEDICAMENTOS BRONCODILATADORES Y ANTINFLAMATORIOS DISPONIBLE PARA TERAPIA EN AEROSOL
  20. 20. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
  21. 21. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco ¡GRACIAS! Visítanos Cursos en Salud www.CapacitacionesOnline.com

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