Farmacología de la alergía 2008

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Farmacología de la alergía 2008

  1. 1. Farmacología de la Alergia 2008 Licenciado Universidad de Chile Docente Universidad Santo Tomás Diplomado Salud Familiar de la UFRO Diplomado en Docencia Universitaria de la UST Visítanos Cursos en Salud Diplomado Investigación Clínica y MBE U. de Chilewww.CapacitacionesOnline.com Diplomado Geriatría y Gerontología de la PUC EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  2. 2. AlergiaUna respuesta inusual, desproporcionada frente a substancias que noson infecciosas o invasivas, y que para la mayoría de los individuosson inocuas.Solo ocurre en individuos, después de que estos quedensensibilizados por exposiciones interiores a dichas substancias.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  3. 3. Alergia Niveles elevados de IgE aparecen ligados a muchas enfermedades alérgicasEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  4. 4. Alergia Los mastocitos o células cebadas, poseen en su superficie receptores que las sensibilizan contra diferentes antígenosEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  5. 5. Alergia El fenómeno de la degranulación de los mastocitosEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  6. 6. Alergia El mastocito, al reconocer el antígeno, libera dos tipos de mediadoresEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  7. 7. Localización, biosíntesis y metabolismo HISTAMINA La histamina es una amina sintetizada en 1907, que posteriormente fue aislada en los tejidos. Se encuentra almacenada principalmente en los mastocitos del tejido conjuntivo y en las células basófilas de la sangre.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  8. 8. Receptores histamínicos y mecanismos de acción La histamina produce una variedad enorme de acciones en distintas células y órganos. Se reconocen la existencia de tres tipos fundamentales de receptores histamínicos H1, H2 y H3EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  9. 9. Receptores histamínicos y mecanismos de acción Receptores Receptores Receptores H1 H2 H3 Son, en general, bajas, Membrana de células Membrana de las aunque se ha podido musculares lisas de células parietales de detectar la existencia de vasos, bronquios y la mucosa gástrica, en este tipo en diversos células musculares lisas tejidos, entre ellos tracto gastrointestinal, de vasos pulmón, estómago, en el tejido de intestino y páncreas. conducción del corazón, en algunas células secretoras y en terminaciones de nervios sensitivos.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  10. 10. Efectos farmacológicos Aparato cardiovascular • Acción dilatadora de los vasos pequeños: arteriolas, metaarteriolas y esfínteres precapilares; esta acción es sobre todo H1 (disminuye RPT y PA) • Provoca la extravasación de líquido y proteínas plasmáticas, con formación de edema. Músculo liso no vascular • En el árbol bronquial existen receptores H1, cuya activación provoca broncoconstricciónEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  11. 11. Efectos farmacológicos Glándulas • Destaca la gran sensibilidad de las células de la mucosa gástrica, que responden a la acción de la histamina con aumento de la secreción de pepsina y ácido clorhídrico. Terminaciones nerviosas sensitivas • Mediante receptores H1, la histamina estimula intensamente terminaciones sensoriales provocando sensaciones de prurito y de dolor.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  12. 12. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H1Son sustancias que antagonizan los efectos H1 de lahistamina por inhibir competitivamente dichos receptores;Su acción no es del todo selectiva porque inhiben tambiéncon frecuencia receptores colinérgicos periféricos ycentrales, receptores serotonérgicos y otros,Ejercen otras acciones farmacológicas con utilizaciónterapéutica o con consecuencias adversas.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  13. 13. Fármacos antihistamínicos H1*EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  14. 14. Acciones farmacológicas • Antagonizan el aumento de laRelacionadas con permeabilidad capilarel antagonismo • PruritoH1 periférico • Broncoconstricción • Predomina la acción sedante eSistema nervioso hipnótica, que varía según el grupo decentral fármacos) y las personas (1ra generación)EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  15. 15. Acciones farmacológicas • Variable de unos productos a otros, origina Acción sequedad de boca y mucosas, dificultades anticolinérgica de micción y otros efectos según la dosis. • Algunos antihistamínicos H1 bloquean los canales de Na+ en las membranas excitables Acción (anestésicos locales. sobre el corazón anestésica local aumentando el período refractario y reduciendo la velocidad de conducción)EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  16. 16. Características farmacocinéticas y diferenciales de antihistamínicos H1EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  17. 17. Reacciones adversas Aparato Sistema nervioso Aparato digestivo cardiovascular Somnolencia, cansancio, Taquicardia, Náuseas, molestias debilidad, ataxia, hipertensión o epigástricas, vómitos, hiporreflexia, conducta hipotensión pérdida de apetito, delirante (adultos (fenotiazinas que estreñimiento o mayores) y coma. produzcan bloqueo a- diarrea. adrenérgico) y anomalías del ECG. Acción Acufeno, vértigo, anticolinérgica diplopía, visión borrosa provoca sequedad Arritmias y midriasis. de boca, nariz y (Terfenadina+ garganta, disuria, macrólidos polaquiuria y eritromicina o retención urinaria. claritromicina, o Cefalea, nerviosismo, ketoconazol. temblores y parestesias.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  18. 18. Aplicaciones terapéuticas Antihistamínicos H1 se utilizan con gran frecuencia en procesos de tipo alérgico exudativo. Efecto es paliativo, restringido a la supresión de los síntomas derivados de la acción de la histamina liberadaEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
  19. 19. Aplicaciones terapéuticasRinitis y la conjuntivitis Dermatitis de contactoalérgicasUrticaria aguda Reacciones anafilácticas leves (controlan la urticaria)Urticaria crónica idiopática, Procesos de carácter no alérgico (cinetosis, vértigo, hipnóticos, antigripales, antitusígenos)Dermatitis atópicasEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

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