Aspectos Gerais da Tomografia de Abdome

0 views

Published on

Published in: Health & Medicine
4 Comments
23 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
0
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
86
Comments
4
Likes
23
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Aspectos Gerais da Tomografia de Abdome

  1. 1. Tomografia ComputadorizadaAbdome<br />
  2. 2. Tomografia ComputadorizadaAspectos Gerais<br />O que é?<br />Indicações<br />-lesão abdominal<br />-detectar tamanho, forma e posição do órgão<br />-detectartumores, cistos, hemorragia ou edema, dentre outros...<br />Contra-indicações<br />-marcapasso<br />-gravidez<br />-alergia a iodo (contraste)<br />
  3. 3. Tipos de Tomografia:<br />
  4. 4. TC convencional:<br />TC Helicoidal:<br />
  5. 5. Densidades<br />
  6. 6.
  7. 7.
  8. 8.
  9. 9. Cortes<br />
  10. 10. T7: 1º Corte<br />
  11. 11. T8: 2º Corte<br />
  12. 12. T9: 3º Corte<br />T9: 3º Corte<br />
  13. 13. T10: 4º Corte<br />
  14. 14. T10: 5º Corte<br />
  15. 15. T11: 6º Corte<br />T11: 6º Corte<br />
  16. 16. L1: 7º Corte<br />
  17. 17. L2: 8º Corte<br />L2: 8º Corte<br />
  18. 18. L5: 9º Corte<br />L5: 9º Corte<br />
  19. 19. S1: 10º Corte<br />S1: 10º Corte<br />
  20. 20. Casos Clínicos<br />
  21. 21. Caso clínico 1<br />C.E.C. , 20 anos, deu entrada no hospital da Posse em Nova Iguaçu com quadro de dor peri-umbilical nas últimas 8 horas de início súbito e associada a quadro de náuseas e vômitos. Relata, ainda, que a dor “está se movendo” para região ilíaca direita. Nega constipação intestinal ou diarréia até o momento.<br />O exame físico mostrou hipersensibilidade a palpação no ponto de Mc Burney, sinal de Blumberg positivo e temperatura axilar de 38oC.<br />Foi encaminhado a TC de urgência que evidenciou<br />
  22. 22. Caso clínico 1<br />
  23. 23. Caso clínico 1<br />Foi diagnosticado apendicite aguda devido a presença de um fecalito. Após ser submetido a cirurgia de urgência recuperou-se plenamente e obteve alta hospitalar em 3 dias.<br />Estudo que avaliou o uso da Tc em apendicite aguda evidenciou:<br /> - sensibilidade foi de 93,3% , <br /> - especificidade de 97,1%<br /> - acurácia de 96% <br /> (Wijetungaetal, 2002)<br />
  24. 24. Caso clínico 2<br />C.R.F., 58 anos,natural de Vitória/ES. <br />Apresentou nos últimos meses desnutrição e perda de peso. Procurou o ambulatório do Hospital da Polícia Militar com queixas de massa abdominal e dispepsia<br />Ao exame físico distensão abdominal e hepatomegalia.<br />Foi submetido a TC que evidenciou:<br />
  25. 25. Caso clínico 2<br />
  26. 26. Caso clínico 2<br />Foi diagnosticado hepatocarcinoma e submetida a hepatectomia direita.<br />Atualmente encontra-se em tratamento quimioterápico sem evidência de metástases. <br />
  27. 27. Caso clínico 3<br />FMG, 42 anos, iniciou com uma dor epigástrica súbita irradiada para as costas associada a quadro de náuseas e vômitos. Foi encaminhado à emergência do Salgado Filho.<br />Ao exame encontrava-se com abdome distendido, doloroso a palpação, taquicárdico e hipertenso.<br />Laboratório<br />Enzimas cardíacas normais<br />Amilase e lipase elevadas<br />
  28. 28. Caso clínico 3<br />
  29. 29. Caso clínico 3<br />Foi diagnosticado quadro de pancreatite aguda. <br />Foi feito pancreatectomia de urgência. <br />A TC é um método com elevada reprodutibilidade no estadiamento da pancreatite aguda. (Freire Filho etal, 2007)<br />
  30. 30. Caso clínico 4<br />Paciente do sexo masculino, 64 anos de idade, com adenocarcinoma do sigmóide previamente conhecido, foi atendido pelo Serviço de Emergência do Instituto Nacional de Câncer/RJ, com quadro de abdome agudo. <br />Ao exame físico,apresentava dor, distensão abdominal,parada de eliminação de gases e fezes,sinais de desidratação, dispnéia e fraqueza muscular.<br />Foi encaminhado a um TC de urgência que revelou: <br />
  31. 31. Caso clínico 4 <br />
  32. 32. Caso clínico 4 <br />O paciente foi encaminhado à cirurgia, sendo realizada colostomia para descompressão intestinal, evidenciando-se, no ato cirúrgico, ruptura do ceco, com lacerações da serosa e coleção sanguínea na cavidade. O paciente faleceu no pós operatório tardio.<br />
  33. 33. Conclusão <br />A TC está se firmando cada vez mais como método diagnóstico eficaz para avaliação das vísceras abdominais.<br />Ela é capaz de descartar alterações que muitas vezes passam despercebidas no exame físico e radiológico além de auxiliar o cirurgião na topografia extensão de muitas lesões abdominais.<br />
  34. 34. Obrigados!<br />Ana Maria Neiva<br />Renato Moura Braga<br />Bartira Benincá Sartori<br />Amannda Rodrigues<br />Daniel Ferreira<br />Patrícia Cristina<br />Talita Sposito<br />Tayla Romão<br />Lorena B. Coulamy<br />
  35. 35. Bibliografia<br /><ul><li> MARTÍNEZ, J. M.; LARRUY, A. V. CD-ROM Atlas Básico de Correlación Anaómica – TC - Enantyum. Edita mra ediciones.
  36. 36. Tomografiacomptuadorizada abdominal. http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/003789.htm. Acessoem 15/04/2010.
  37. 37. WIJETUNGA et al. Acurácia diagnóstica da tomografia computadorizada localizada do apêndice nos casos clinicamente duvidosos de apendicite aguda. Radiol Bras vol.35 no.3 .São Paulo: 2002.
  38. 38. FREIRE FILHO et al. Avaliação da reprodutibilidade da tomografia computadorizada no estadiamento da pancreatite aguda. Radiol Bras vol.40 no.6 . São Paulo: 2007.
  39. 39. CRESPO, Sheila Jandhyra Vianna. MARCHIORI, Edson; MENDES, Luis Fernando. OBSTRUÇÃO EM ALÇA FECHADA COM RUPTURA DO CECO: ASPECTOS NA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA – RELATO DE UM CASO. Radiol Bras vol 34, São Paulo:2001.</li>

×