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Incidencias de mamografia

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Incidencias de mamografia

  1. 1. TÉCNICAS MAMOGRÁFICAS Profª Renata Cristina – renatacvm@gmail.com - 96984689 Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  2. 2. INCIDÊNCIAS-PADRÃOPara o exame de mamografia de rotina é utilizada duas incidências básicas: Crânio-caudal (CC) Médio-lateral-oblíqua (MLO) Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  3. 3. INCIDÊNCIAS-PADRÃO CRÂNIO-CAUDAL(CC) Tubo vertical Feixe perpendicular à mama Paciente de frente ao tubo Sulco inframamário elevado Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  4. 4. INCIDÊNCIAS-PADRÃO CRÂNIO-CAUDAL(CC) Mama no centro do chassis Mamilo paralelo ao filme Rotação externa do braço Aplicar compressão Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  5. 5. INCIDÊNCIAS-PADRÃO CRÂNIO-CAUDAL(CC) Lateral e medial da mama Grande peitoral (30-40%) Gordura retromamária Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  6. 6. INCIDÊNCIAS-PADRÃO MÉDIO-LATERAL-OBLÍQUA(MLO) Incidência mais importante Angulação do tubo 30-60º Feixe perpendicular-medial da mama Paciente de frente ao tubo Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  7. 7. INCIDÊNCIAS-PADRÃO MÉDIO-LATERAL-OBLÍQUA(MLO) Axila encaixada no ângulo do chassis M. grande peitoral bem tracionados Sulco inframamário bem abertos Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  8. 8. INCIDÊNCIAS-PADRÃO MÉDIO-LATERAL-OBLÍQUA(MLO) M. grande peitoral (20º) Sulco inframamário Gordura retromamária Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  9. 9. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS Indicadas quando as incidências de rotina forem inconclusivas ou não visualizarem completamente os achados. Qualquer incidência adicional é válida antes de uma biópsia desnecessária ou de um carcinoma que não seja detectado. Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  10. 10. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS CRÂNIO-CAUDAL-FORÇADA(XXC) Ênfase nos quadrantes externos Rotação do tubo 5-10º Paciente de frente ao tubo Sulco inframamário elevado Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  11. 11. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS CRÂNIO-CAUDAL- FORÇADA(XXC) M. grande peitoral QE centralizados Mamilos pararelos ao filme Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  12. 12. INCIDÊNCIAS ADICIONAISCRÂNIO-CAUDAL-FORÇADA(XXC) INDICAÇÃO: esclarecer qualquer achado nos quadrantes externos, incluindo a cauda de spence (tecido mamário no prolongamento axilar). Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  13. 13. INCIDÊNCIAS ADICIONAISCLEÓPATRA Variação da crânio-caudal-forçada Tubo sem angulação As duas têm mesmo resultado Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  14. 14. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS CLEAVAGE(CV) Tubo vertical Feixe perpendicular à mama QI centralizado Mama oposta junta Sulco inframamário elevado Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  15. 15. INCIDÊNCIAS ADICIONAISCLEAVAGE(CV)INDICAÇÃO: esclarecer qualquer achado que esteja no quadrante interno, mais precisamente no quadrante inferior interno Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  16. 16. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS MÉDIO-LATERAL OU PERFIL EXTERNO-ML ou P Rotação do tubo 90º Feixe perpendicular-região medial Paciente de frente ao tubo Estender, levantar e centralizar ao comprimir Mamilo pararelo ao filme Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  17. 17. INCIDÊNCIAS ADICIONAISMÉDIO-LATERAL OU PERFIL EXTERNO-ML ou PINDICAÇÃO: Mamas com cirurgia conservadora Real localização da lesão para MPC Visualização de fio metálico após MPC Confirmação de microcalcificações tipo leite de cálcio Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  18. 18. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS LÁTERO-MEDIAL OU PERFIL INTERNO OU CONTACT-LM Tubo 90º, feixe perpendicular à região lateral Centralizar a mama Mamilo pararelo ao filme Estender e levantar mama ao comprimir Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  19. 19. INCIDÊNCIAS ADICIONAISLÁTERO-MEDIAL OU PERFIL INTERNO OUCONTACT-LM INDICAÇÃO: estudo de lesões nos quadrantes internos, precisamente nos quadrantes superiores internos, próximo ao osso esterno. Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  20. 20. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS CAUDO-CRANIAL-RCC Crânio-caudal ao contrário Rotação do tubo 180º Feixe perpendicular à mama Sulco inframamário bem elevado Mama é comprimida por baixo Compressor Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  21. 21. INCIDÊNCIAS ADICIONAISCAUDO-CRANIAL-RCCINDICAÇÃO: Mama masculina ou feminina muito pequena Paciente com marca-passo Cifose acentuada Pacientes grávidas Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  22. 22. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES MANOBRAS Usadas como recursos no estudo de qualquer alteração na mama, junto com qualquer outra incidência. Podem ser: Compressão localizada Ampliação Manobra angular Rotacional Tangencial Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  23. 23. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES Compressão localizada Localizar lesão e comprimir Usar compressor adequado Espalha parênquima mamário Diminui efeito soma Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  24. 24. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARESCompressão localizadaIndicação: estudo das área densas(assimetrias)espalhando o parênquima mamário, se superposiçãode estruturas, ou análise do contorno de nódulomamário Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  25. 25. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES AMPLIAÇÃO(MAGNIFICAÇÃO) Ampliação de área da mama Dispositivo de ampliação Foco fino: 0,1mm Localizar lesão e comprimir Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  26. 26. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES AMPLIAÇÃO(MAGNIFICAÇÃO)Indicação: visualizar detalhes em área suspeitas e estudar a morfologia das microcalcificações. Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  27. 27. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARESMANOBRA ANGULAR Consiste em realizar incidências com várias angulações do tubo para disassociar estruturas superpostas em áreas densas. Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  28. 28. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARESMANOBRA ANGULAR Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  29. 29. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARESMANOBRA ROTACIONALRoll lateral-RL: Rotação da parte superior da mama para lateral Aplicar compressão Geralmente em CC Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  30. 30. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES MANOBRA ROTACIONAL Roll medial-RM: Rotação da parte superior da mama para medial Aplicar compressão Geralmente em CC Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  31. 31. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARESMANOBRA ROTACIONALIndicação: estudo de áreas densas para disassociar estruturas superpostas, melhor indicada e executada quando a imagem é visualizada em CC Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  32. 32. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARESMANOBRA ROTACIONAL Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  33. 33. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES MANOBRA TANGENCIAL Realizar incidência CC ou Perfil marcando a projeção da lesão com fio metálico Radiografar a mama tangenciando o marcador Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  34. 34. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARESMANOBRA TANGENCIAL Indicação: diagnóstico diferencial entre lesão cutânea(pele) e lesão verdadeira da mama Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  35. 35. MAMAS COM IMPLANTESTécnica de Eklund: permite melhor visualização do parênquima mamário, ao “empurrar” o implante de encontro ao tórax e puxar a mama Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  36. 36. MAMAS COM IMPLANTES Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689
  37. 37. CONCLUSÃOAs incidências complementares vão depender da localização da lesão, do médico radiologista e do protocolo da clínica ou hospital. Profª Renata Cristina - renatacvm@gmail.com - 96984689

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