Seguridad vacuna y modernización esquema am prensa

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Modernización Esquema de Vacunas. Ministerio de Salud. Costa Rica. Septiembre 2010.

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  • The suboptimal immunization coverage has led continued outbreaks and the resurgence of indigenous measles in some western European countries that have had importations outside the region… Although it is a subject to some limitations, in 2008 82% of reported cases occurred among unvaccinated individuals and 38% among people aged ≥ 15 years or more
  • 3.0.3. Presentation of PENTAXIM™ [3-PENTAXIM Clinical Features]
  • Seguridad vacuna y modernización esquema am prensa

    1. 1. Nuevo esquema de vacunación y avances de Costa Rica en el contexto mundial Dra Ana Morice Viceministra de Salud San José, Costa Rica Setiembre, 2010
    2. 2. <ul><li>Las coberturas de vacunación deben ser elevadas, homogéneas y sostenidas para mantener los logros </li></ul>N° casos % cobertura % cobertura Situación en América Catch-up campaigns Nota: 81 Casos confirmados en 2005 Campañas de seguimiento Casos confirmados (miles) Eliminación del Sarampión Polio virus tipo 1 derivado de la vacuna causo un brote de 21 casos entre 2000-2001 Eliminación de la Poliomielitis % cobertura N° casos Difteria y tos ferina
    3. 3. Situación de la polio en el mundo 1988 2006 2009 Endémica Re-establecida ‘ Faja de importación'
    4. 4. Barreras de los países para alcanzar meta de eliminación de polio Resultado: brotes recurrentes debido a programas de inmunización débiles Conflictos activos Insuficiente apoyo político e inseguridad Insuficiente apoyo político y capacidad de compra Deficiencia en cadena de frío y efectividad de vacuna
    5. 5. Casos reportados de sarampión en la Región Europea, 2004 – 2010* *Source: Monthly MR Surveillance data, CISID (As of Nov 30Jul 2010) Efecto de bajas coberturas en Europa provocadas por Movimientos Anticunas
    6. 6. Evolución de los programas de inmunización e importancia de seguridad en las vacunas Erradicación Eventos Adversos Brote Vacunación Cesa Enfermedad Coberturas de Vacunación Incidencia Madurez 1 Prevacunación 2 Aumento de coberturas Pérdida de Confianza 3 4 Recuperación de Confianza Erradicación 5 C., R et. al., “Vaccine Safety: Future Challenges” Ped. Ann., July 1998; 27(7): 445-55 ¿?
    7. 7. <ul><li>Incidencia de Tos ferina en países afectados por movimientos anti-vacunas (MAV) en Inglaterra y Gales </li></ul>81% 31% 93% 1940 1950 1960 1970 1980 1990 0 100 200 300 400 500 Incidence per 100,000 1940 1950 1970 1980 1990 Reducción casos de tos ferina con la introducción de la DPT 81% 31% 93% Casos por 100 000 Año Fuente: Gangarosa. Lancet 351, 1998 1960 Cobertura vacunal MAV activos
    8. 8. Incidencia de sarampión y brotes en Europa, 2007 -2010 Measles outbreaks in 2007 - 2010 10 per million Gibraltar (UK)
    9. 9. Ruta de la importación de casos de sarampión de Inglaterra Buenos Aires, Argentina 21:50 hours 17 Dec. 2008 Buenos Aires, Argentina 15:20 hours 29 Dec. 2008    London, UK 07:25 hours 17 Dec. 2008 Madrid, Spain 12:35 hours 17 Dec. 2008    ROD: 01 Jan. 2009 14 yrs. old 4 London, UK 11:00 hours 30 Dec. 2008 Madrid, Spain 08:45 hours 30 Dec. 2008 Fuente: Ministry of Health, Argentina; Health Protection Agency, London; PAHO. ROD: Rash Onset Date ROD: 22 Dec. 2008 19 yrs old    ROD: 12- Jan. 2009 twin, 10 months 1 2 3 ROD: 3 Jan.2009 twin, 10 months
    10. 10. Ejemplo de lo que ocurre ante un caso importado de sarampión: Respuesta de Perú en 2008 Pacientes Familiares Trabajadores de salud Amigos En investigación Sitios de trabajo <ul><li>128 contactos and 156 familiares se identificaron </li></ul><ul><li>Seguimiento de 30 días. </li></ul><ul><li>No se detectaron casos secundarios </li></ul>Fuente: Division Surveillance of Vaccine-preventable Disease, Ministry of Health . Caso confirmado
    11. 11. Medidas de alerta ante el riesgo de importación de casos de sarampión y rubéola en América
    12. 12. “ (…) Son obligatorias las vacunaciones contra las enfermedades cuando lo estime necesario la Comisión Nacional de Vacunación y Epidemiología (…) ” “ Las vacunas deberán suministrarse y aplicarse (…) sin que puedan alegarse razones económicas o falta de abastecimiento en los servicios de salud brindados por instituciones estatales ” .
    13. 14. Vacuna pentavalente que se introducirá en el esquema <ul><li>Protege contra 5 enfermedades: </li></ul><ul><li>Poliomielitis (Poliovirus inactivado 1, 2 y 3) </li></ul><ul><li>Difteria (Toxoide diftérico) </li></ul><ul><li>Tétanos (Toxoide tetánico) </li></ul><ul><li>Tosferina (Pertussis acelular) </li></ul><ul><li>Infecciones tipo meningitis, neumonía y septicemia por Haemophilus influenzae tipo b </li></ul>
    14. 15. Esquema de administración de vacuna Pentavalente y Tetravalente <ul><li>Vacunación Primaria: 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses </li></ul><ul><li>Refuerzo con Pentavalente: 15 meses de edad </li></ul><ul><li>Refuerzo con Tetravalente: 4 años de edad (polio, difteria, tétanos y tosferina </li></ul>3-4 ESQUEMA BÁSICO 2 meses 4 meses 6 meses 15 meses REFUERZO 4 años REFUERZO
    15. 16. Vacuna contra rotavirus <ul><li>Protege contra: </li></ul><ul><li>Cualquier diarrea por rotavirus </li></ul><ul><li>Diarrea severa </li></ul>Efectividad : 74%-87% 95%-98% <ul><li>Reduce las consultas médicas y hospitalizaciones por diarrea </li></ul><ul><li>Administración oral con un esquema de 2 dosis, a los 2 y 4 meses edad </li></ul>
    16. 17. Vacuna neumococo 23 valente para la Persona Adulta Mayor
    17. 18. Vacuna polisacárida (23 valente) contra neumococo <ul><li>Protege el contra 88% de enfermedad neumocócica sistémica </li></ul><ul><li>Reacción cruzada con serotipos que causan un 8% de enfermedad adicional </li></ul><ul><li>No es efectiva en niños menores de 2 años de edad </li></ul><ul><li>Recomendación : Personas Adultas Mayores (≥ 65 años de edad) </li></ul>
    18. 20. Tasas de egreso hospitalario por enfermedad severa tipo influenza*. Costa Rica, 1998-2009 (Tasas x 100.000 habitantes) Fuente: Elaboración propia del Dr. Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios, CCSS * CIE 10: J10- J18
    19. 21. Figura 2 Curva epidémica de casos confirmados de Influenza AH1N1. Costa Rica, Semana Epidemiológicas 15/2009 a 29/2010 Fuente: Ministerio de Salud, Dirección de Vigilancia de la Salud
    20. 22. Figura 5
    21. 23. Vacuna Influenza Estacional: 2009-2010 vrs 2010-2011 A/California/7/2009 (H1N1) A/Perth/16/2009 (H3N2) B/Brisbane/60/2008 A/Brisbane/59/2007 (H1N1) A/Brisbane/10/2007 (H3N2) B/Brisbane/60/2008 Estación 2009-2010 Estación 2010-2011 <ul><li>Vacunas adquiridas 2009-2010: </li></ul><ul><li>300.000 dosis adultos </li></ul><ul><li>30.000 dosis pediátricas </li></ul><ul><li>En proceso de compra: </li></ul><ul><li>300.000 dosis adultos </li></ul><ul><li>30.000 dosis pediátricas </li></ul>
    22. 24. Cómo mantener los logros y avanzar en la enfermedades prevenibles por vacunación? <ul><li>Compromiso político del más alto nivel: prioridad y sostenibilidad, recursos, marco legal. </li></ul><ul><li>Programa de inmunizaciones fuerte y sostenible: capacitación, insumos, recursos económicos, red de frío, logística, comunicación social, investigación, monitoreo y evaluación. </li></ul><ul><li>Participación de los medios de comunicación: aliados esenciales de los programas de inmunización </li></ul><ul><li>Concertación e involucramiento de líderes de opinión: sociedades científicas y profesionales, iglesias, sindicatos, Organizaciones Gubernamentales y No Gubernamentales </li></ul>
    23. 25. ¡Muchas Gracias! De la atención de la enfermedad a la promoción de la salud… http://www.ministeriodesalud.go.cr/

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