SOPORTE VITAL PEDIÁTRICO

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Cuestiones esenciales en la RCP de niños.

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SOPORTE VITAL PEDIÁTRICO

  1. 1. SOPORTE VITAL ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “ VIRGEN DEL ROCÍO” H. U. VIRGEN DEL ROCÍO ASIGNATURA
  2. 2. NOTA DEL AUTOR Esta Presentación constituye parte del material docente de la Asignatura “Soporte Vital” . Su autor es Antonio Caballero , médico de la Unidad de Urgencias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla. Contiene imágenes obtenidas en internet. Si algún autor de las imágenes considerara que se vulneran sus derechos, se le ruega contacte con el autor para suprimirlas.
  3. 3. CONTENIDO <ul><li>PECULIARIDADES DE LOS NIÑOS </li></ul><ul><li>SVB PEDIÁTRICO </li></ul><ul><li>OBSTRUCCIÓN DE LA V. AÉRA </li></ul><ul><li>ALGORITMO DE SVA PEDIÁTRICO </li></ul>
  4. 4. CASO CLÍNICO 9 Varón. 9 meses. Sin AP de interés. Motivo de Ingreso: Lo trae su madre muy inquieta. Refiere que se ha “tragado” unas perlas de un collar que le había dado para que jugara… Y parece que no puede respirar. INTERROGANTES: ¿Qué debe valorar el enfermero? ¿Qué actuaciones iniciales debe emprender? ¿Qué otras actuaciones debe considerar?
  5. 5. <ul><li>EDADES PEDIÁTRICAS </li></ul><ul><li>NEONATO: De 0 a 28 días </li></ul><ul><li>LACTANTE: De 0 a 1 año </li></ul><ul><li>NIÑO: De 1 año a la pubertad </li></ul>PECULIARIDADES DE LOS NIÑOS
  6. 6. <ul><li>CAUSAS DE PCR </li></ul><ul><li>PROBLEMAS RESPIRATORIOS: </li></ul><ul><li>Los más comunes </li></ul><ul><li>PROBLEMAS CARDIACOS: </li></ul><ul><li>Poco comunes </li></ul>PECULIARIDADES DE LOS NIÑOS
  7. 7. Máxima supervivencia / Mínimas secuelas CADENA DE SUPERVIVENCIA
  8. 8. ALERTA ALERTA <ul><li>1. PREVENCIÓN de: </li></ul><ul><ul><li>ACCIDENTES INFANTILES </li></ul></ul>
  9. 9. SOPORTE VITAL BÁSICO S V B
  10. 10. SOPORTE VITAL BÁSICO CONCEPTO <ul><li>El que puede hacer cualquier ciudadano </li></ul><ul><li>Con mínimo entrenamiento </li></ul><ul><li>Sin necesidad de dispositivos </li></ul><ul><ul><li>(se admite el uso de DISPOSITIVOS DE BARRERA ) </li></ul></ul>
  11. 11. SOPORTE VITAL BÁSICO OBJETIVO <ul><li>SUSTITUIR </li></ul><ul><li>las funciones vitales suspendidas: </li></ul><ul><li>RESPIRACIÓN: con VENTILACIÓN DE RESCATE </li></ul><ul><li>CIRCULACIÓN: con MASAJE CARDIACO </li></ul>
  12. 12. SVB PEDIÁTRICO
  13. 13. ALGORITMO DE SVB <ul><li>COMO EN EL ADULTO… pero… </li></ul><ul><li>Dar 5 insuflaciones de rescate iniciales </li></ul><ul><li>Llamar tras 1 minuto de RCP </li></ul><ul><li>Comprimir “menos”: </li></ul><ul><li>dos dedos (lactantes) </li></ul><ul><li>una mano (niños) </li></ul>EN NIÑOS
  14. 14. SVB PEDIÁTRICO POBLACIÓN GENERAL 5 Ventilaciones de rescate Tras 1 minuto de RCP Lactante: 2 Dedos Niño: 1 Mano
  15. 15. SVB PEDIÁTRICO PROFESIONALES SANITARIOS
  16. 16. SVB PEDIÁTRICO PROFESIONALES SANITARIOS COMPROBAR CONCIENCIA Gritar Sacudir
  17. 17. SVB PEDIÁTRICO PROFESIONALES SANITARIOS PEDIR AYUDA Gritar “ Socorro” ¡Socorro! ¡Auxilio!
  18. 18. SVB PEDIÁTRICO PROFESIONALES SANITARIOS ABRIR VÍA AÉREA Maniobra “Frente-Mentón” LACTANTES: Ext. neutra NIÑOS: Ext. moderada
  19. 19. SVB PEDIÁTRICO PROFESIONALES SANITARIOS COMPROBAR RESPIRACIÓN Ver, Oír, Sentir
  20. 20. SVB PEDIÁTRICO PROFESIONALES SANITARIOS VENTILACIÓN DE RESCATE Ventilar Abrir bien la vía aérea / Sellar bien Soplar durante algo más de 1 segundo Respirar entre insuflaciones
  21. 21. SVB PEDIÁTRICO PROFESIONALES SANITARIOS SIGNOS DE VIDA Movimientos Tos Respiración
  22. 22. SVB PEDIÁTRICO PROFESIONALES SANITARIOS MASAJE CARDIACO Comprimir LACTANTES: Dos dedos / NIÑO: Una mano En el la mitad inferior del esternón Comprimir y descomprimir Hundir 1/3 del diámetro ant-post del tórax Ritmo de al menos 100 por min. (máx. 120)
  23. 23. SVB PEDIÁTRICO PROFESIONALES SANITARIOS LLAMAR A EMERGENCIAS TELÉFONOS DE EMERGENCIAS 112 / 061 Conseguir ayuda
  24. 24. SVB PEDIÁTRICO PROFESIONALES SANITARIOS MASAJE Y VENTILACIÓN 15 : 2 <ul><li>Hasta que: </li></ul><ul><ul><li>Llegue un Equipo de SVA </li></ul></ul><ul><ul><li>El reanimador llegue a estar exhausto </li></ul></ul><ul><ul><li>La víctima se recupere </li></ul></ul>
  25. 25. OTRAS TÉCNICAS DE SVB <ul><li>POSICIÓN DE RECUPERACIÓN </li></ul><ul><li>(POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD) </li></ul>INCONSCIENCIA
  26. 26. OTRAS TÉCNICAS DE SVB ATRAGANTAMIENTO
  27. 27. OTRAS TÉCNICAS DE SVB ATRAGANTAMIENTO 1º: GOLPES INTERESCAPULARES 2º: COMPRESIONES ABDOMINALES / TORÁCICAS
  28. 28. OTRAS TÉCNICAS DE SVB ATRAGANTAMIENTO 1º: GOLPES INTERESCAPULARES / 2º: COMPRESIONES ABDOM/TORÁC
  29. 29. DESFIBRILACIÓN DESFIB
  30. 30. DESFIBRILACIÓN DESFIBRILACIÓN AUTOMÁTICA <ul><li>Aprobada para mayores de 1 año </li></ul><ul><li>En < 8 años: mejor con atenuadores </li></ul><ul><li>En su ausencia, con DEA de adulto </li></ul>50-75 J
  31. 31. DEAs <ul><li>SENSIBLES/ESPECÍFICOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE ARRITMIAS DESFIBRILABLES </li></ul><ul><li>SEGUROS </li></ul><ul><li>FÁCILES DE USAR </li></ul><ul><li>DE BAJO COSTE/MANTENIMIENTO MÍNIMO </li></ul><ul><li>ACTUALIZABLES </li></ul>
  32. 32. ALGORITMO DE DEA
  33. 33. ALGORITMO DE DEA ¡SEGUIR LAS INDICACIONES DEL DEA
  34. 34. DESFIBRILACIÓN DESFIBRILACIÓN MANUAL <ul><li>De acuerdo con el </li></ul><ul><li>ALGORITMO DE SVA </li></ul>
  35. 35. SOPORTE VITAL AVANZADO SVA
  36. 36. SVA PEDIÁTRICO
  37. 37. SVA PEDIÁTRICO
  38. 38. SVA PEDIÁTRICO <ul><li>DETERMINACIÓN DE PULSO </li></ul><ul><li>CAROTÍDEO: En NIÑOS </li></ul><ul><li>BRAQUIAL: En LACTANTES </li></ul><ul><li>FEMORAL: En NIÑOS y LACTANTES </li></ul>ALGUNAS CONSIDERACIONES
  39. 39. SVA PEDIÁTRICO <ul><li>RELACIÓN MASAJE/VENTILACIÓN </li></ul><ul><li>15: 2 </li></ul><ul><li>Puede usarse 30:2; </li></ul><ul><li>especialmente si están solos </li></ul>ALGUNAS CONSIDERACIONES
  40. 40. SVA PEDIÁTRICO <ul><li>VENTILACIÓN CON EQUIPO </li></ul><ul><li>Adaptado a la edad/tamaño </li></ul>ALGUNAS CONSIDERACIONES
  41. 41. SVA PEDIÁTRICO <ul><li>DESFIBRILACIÓN MANUAL </li></ul><ul><li>COLOCACIÓN PALAS: </li></ul><ul><li>Como en adultos y ant-post (izda) </li></ul><ul><li>DOSIS ENERGÍA: </li></ul><ul><li>4 J/Kg </li></ul>ALGUNAS CONSIDERACIONES
  42. 42. SVA PEDIÁTRICO <ul><li>ADRENALINA </li></ul><ul><li>100 microg/Kg </li></ul>ALGUNAS CONSIDERACIONES
  43. 43. SVA PEDIÁTRICO
  44. 44. CASO CLÍNICO 9 Varón. 9 meses. Sin AP de interés. Motivo de Ingreso: Lo trae su madre muy inquieta. Refiere que se ha “tragado” unas perlas de un collar que le había dado para que jugara… Y parece que no puede respirar. INTERROGANTES: ¿Qué debe valorar el enfermero? ¿Qué actuaciones iniciales debe emprender? ¿Qué otras actuaciones debe considerar?
  45. 45. CONTENIDO GRACIAS <ul><li>PECULIARIDADES DE LOS NIÑOS </li></ul><ul><li>SVB PEDIÁTRICO </li></ul><ul><li>OBSTRUCCIÓN DE LA V. AÉRA </li></ul><ul><li>ALGORITMO DE SVA PEDIÁTRICO </li></ul>

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