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GUÍAS ERC 2010: NOVEDADES

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Las Guías ERC 2010 incluyen las recomendaciones de manejo de una PCR. Esta presentación describe sus principales novedades y el proceso seguido para llegar a ellas

Published in: Health & Medicine

GUÍAS ERC 2010: NOVEDADES

  1. 1. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 CSV REANYMA
  2. 2. ORGANISMOS RCP 9.2.2 NOTA DEL AUTOR • Esta Presentación constituye una parte del Curso de Soporte Vital REANYMA. • Su autor es Antonio Caballero, médico de la Unidad de Urgencias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla. • Contiene imágenes obtenidas en internet. • Si algún autor de las imágenes considerara que se vulneran sus derechos, se le ruega contacte con el autor para suprimirlas. ERC: GUÍAS 2010
  3. 3. ORGANISMOS RCP 9.2.2 • Esta Presentación de REANYMA incluye una revisión de la RCP en las Guías ERC 2010. • Se hace un énfasis especial sobre: – el Proceso de elaboración de las guías. – las Recomendaciones que han resultado de ese proceso. • En relación con la RCP, el texto resalta: – sobre fondo blanco: lo novedoso. – sobre fondo celeste: lo que permanece de las Guías 2005. ERC: GUÍAS 2010
  4. 4. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 EL PROCESO 2010: 50º ANIVERSARIO DE LA RCP
  5. 5. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 EL PROCESO Dr. G. Knickerbocker. Dallas. 2010 1960: DESCRIPCIÓN DEL MASAJE CARDIACO
  6. 6. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 EL PROCESO • American Heart Association (AHA) • European Resuscitation Council (ERC) • Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC) • Australian and New Zealand Committe on Resuscitation (ANZCOR) • Resuscitation Councils of Southern Africa (RCSA) • Inter American Heart Foundation(IAHF) • Resuscitation Council of Asia (RCA) 1992: FUNDACIÓN ILCOR 2010: MIEMBROS ILCOR
  7. 7. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 EL PROCESO PROCESO DE REVISIÓN DE LA LITERATURA EN RCP: • CONSENSO 2000 • CONSENSO 2005 • CONSENSO 2010
  8. 8. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 EL PROCESO CONSENSO ILCOR 2010 1º: REVISIÓN DE LA LITERATURA 2005-2010 • 356 autores • 29 países • 411 “worksheets” • 2 autores (al menos) por worksheet • 277 “topics” • PICO: population-patient/intervention/comparison/outcome
  9. 9. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 EL PROCESO CONSENSO ILCOR 2010 1º: REVISIÓN DE LA LITERATURA 2005-2010 Ejemplo de evidencia relativa al uso de la Hipotermia terapéutica
  10. 10. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 EL PROCESO CONSENSO ILCOR 2010 2º: CONFERENCIA ILCOR 2010 • Dallas (USA) • Febrero, 2010 • 313 participantes • 30 países
  11. 11. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 EL PROCESO CONSENSO ILCOR 2010 2º: CONFERENCIA ILCOR 2010
  12. 12. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 EL PROCESO CONSENSO ILCOR 2010 3º: REDACCIÓN/PUBLICACIÓN DEL CoSTR 2010
  13. 13. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 EL PROCESO CONSENSO ILCOR 2010 4º: REDACCIÓN/PUBLICACIÓN DE GUÍAS ERC 2010
  14. 14. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 RECOMENDACIONES
  15. 15. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 RECOMENDACIONES SVB ERC 2010
  16. 16. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 RECOMENDACIONES SVB ERC 2010
  17. 17. ORGANISMOS RCP 9.2.2SVB ERC 2005 ERC: GUÍAS 2010 SVB ERC 2010 RECOMENDACIONES
  18. 18. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • PROFUNDIDAD: + Al menos 5 cm (máx. 6 cm) • RITMO: + Al menos 100/min (máx. 120/m) MASAJE RECOMENDACIONES
  19. 19. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • RCP CONVENCIONAL: + 30:2 • RCP SÓLO COMPRESIONES: + Si reanimador No entrenado (o no quiere / puede ventilar) RCP IDEAL RECOMENDACIONES
  20. 20. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • RCP CONVENCIONAL: + 30:2 • CON DISPOSITIVOS DE RETROALIMENTACIÓN RCP CON APOYO RECOMENDACIONES
  21. 21. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 DEA ERC 2010 RECOMENDACIONES
  22. 22. ORGANISMOS RCP 9.2.2DEA ERC 2005 ERC: GUÍAS 2010 DEA ERC 2010 RECOMENDACIONES
  23. 23. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • RCP CONVENCIONAL: + 30:2 • DESCARGA INMEDIATA RCP vs DESCARGA RECOMENDACIONES
  24. 24. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 SVA ERC 2010 RECOMENDACIONES
  25. 25. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 RECOMENDACIONES SVB ERC 2010
  26. 26. ORGANISMOS RCP 9.2.2SVA ERC 2005 ERC: GUÍAS 2010 SVA ERC 2010 RECOMENDACIONES
  27. 27. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • PCR INTRAHOSPITALARIA: + Sistemas ‘track and trigger’. • PCR EXTRAHOSPITALARIA: + Reconocimiento de signos de alarma. PREVENCIÓN ??? RECOMENDACIONES
  28. 28. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • COMPRESIONES TORÁCICAS + DE CALIDAD + MÍNIMAMENTE INTERRUMPIDAS MASAJE CARDIACO RECOMENDACIONES
  29. 29. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • De INMEDIATO • COMPRESIONES TORÁCICAS + NO INTERRUMPIDAS MONITORIZACIÓN RECOMENDACIONES
  30. 30. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • SERIES DE 3 DESCARGAS + En Salas de Cateterismo + Tras Cía. Cardiaca + Paciente con Desfibrilador DESCARGAS RECOMENDACIONES
  31. 31. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • Tras 2 min de RCP + En FV/TV y A/AESP: palpar pulso si aparece ritmo organizado (ritmo regular o complejo estrecho) + En Asistolia: Si aparece FV: completar 2 min de RCP ANÁLISIS DEL RITMO RECOMENDACIONES
  32. 32. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • En FV/TV: + Tras la 3ª Descarga + Con Masaje en curso + Seguida de 20 cc de SF y elevación del miembro 10-20 seg. + Dosis: 1 mg./dos bucles MEDICACIÓN ADRENALINA (I) RECOMENDACIONES
  33. 33. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • En Asistolia/AESP: + De inmediato + Con Masaje en curso + Seguida de 20 cc de SF y elevación del miembro 10-20 seg. + Dosis: 1 mg./dos bucles MEDICACIÓN ADRENALINA (II) RECOMENDACIONES
  34. 34. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • En FV/TV: + Tras la 3ª Descarga + Con Masaje en curso + Seguida de 20 cc de SF y elevación del miembro 10-20 seg. + Dosis: 300/150/900 mg MEDICACIÓN AMIODARONA RECOMENDACIONES
  35. 35. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • En FV/TV: + En sustitución de Amiodarona + Dosis: 1 mg/kg MEDICACIÓN LIDOCAÍNA RECOMENDACIONES
  36. 36. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • En asistolia/AESP: + Se abandona su uso MEDICACIÓN ATROPINA RECOMENDACIONES
  37. 37. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • 1ª ELECC: v. INTRAVENOSA • 2ª ELECC: v. INTRAÓSEA • Se abandona la v. I.TRAQUEAL ACCESO VASCULAR RECOMENDACIONES
  38. 38. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • 1º: EIVA (Guedell + Ambu) • 2º: IOT: Sólo por expertos + Capnografía VÍA AÉREA RECOMENDACIONES
  39. 39. ORGANISMOS RCP 9.2.2 ERC: GUÍAS 2010 • 1º: Previstos • 2º: Protocolizados: + Hipotermia + Otros CUIDADOS POSTRESUCITACIÓN RECOMENDACIONES
  40. 40. ORGANISMOS RCP 9.2.2 RESUMEN ERC: GUÍAS 2010
  41. 41. ORGANISMOS RCP 9.2.2 PRINCIPALES ACTUACIONES: • Prevenir la PCR • Hacer un masaje de calidad • Administrar descargas sin demora (en su caso) ERC: GUÍAS 2010

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