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ACNÉ Y PIODERMITIS

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Diagnóstico y tratamiento de acné y piodermitis.
Universidad del Sinú- Programa de Medicina
Rotación de dermatologia

Published in: Health & Medicine
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ACNÉ Y PIODERMITIS

  1. 1. ROTACION DE DERMATOLOGIA DR. ADOLFO GÓMEZ A. MEDICINA-INTERNA ACNE VULGAR Y PIODERMITIS Estudiantes: Ruber Rodríguez Mercy Vega MONTERIA-CORDOBA 2016-1
  2. 2. LESIONES EN PIEL PRIMARIAS MACULAS, PAPULAS, NODULOS,RONCHAS VESICULAS, PUSTULA, AMPOLLA SECUNDARIAS EXFOLIACION, ULCERAS, COSTRA, CICATRIZ, EXCORIACION
  3. 3. ACNÉ VULGAR El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta, principalmente, adolescentes y adultos jóvenes. Se calcula que antes de los 21 años entre el 80 y el 90% de esta población ha estado expuesta a la enfermedad.
  4. 4. Aumento de la producción de sebo por parte de las glándulas sebáceas Alteración en el proceso normal de queratinización Colonización folicular de Propionibacterium acnes Liberación de mediadores inflamatorios en la piel Otros factores patogénicos y algunos mitos?
  5. 5. • De acuerdo a su gravedad: Comedonico: Principalmente comedones Quístico: Comedones papulas, pustulas, quistes. Diseminacion a espalda, hombros y pecho. Conglobata: Numerosos quistes grandes en la cara, cicatrices importantes. Se recomienda clasificar la gravedad del acné para iniciar el tto adecuado GPC- MEXICO
  6. 6. NEONATAL: Lesiones en mejillas, frente y nariz INFANTIL:2-3 m, hiperplasia suprarrenal CONGLOBATA: Variante grave, nódulo quístico. FULMINANTE: Ulceras profundas y erosiones COSMETICA: Causa por contacto con productos comedogenicos
  7. 7. >ria de pacientes no tienen historia o hallazgos físicos de una enfermedad como etiología del acné. Datos importantes: Antecedente farmacológico? Signos clínicos que reflejen alteraciones endocrinas: S. Cushing, hiperandrogenismo.
  8. 8. • Características de las lesiones. -Comedones, pústulas, quistes, nódulos. • Hirsutismo? • Oligoamenorrea, amenorrea. • Inspección de áreas seborreicas. •HC y examen físico
  9. 9. • Debe adecuarse a la gravedad. • Medidas generales • GRADO 1:  TTO TOPICO. Retinoide tópico y/o Peroxido de benzoilo • GRADO 2 Y 3:  Anterior + ATB SISTEMICO • GRADO 4:  Isotretinoina oral.
  10. 10. • Medidas generales. • Peroxido de Benzoilo al 2.5%, 4%, 10% una o dos veces al dia RETINOIDES TOPICOS -Tretinoina al 0.025%, 0.05%, 0.1%, en crema, solución o gel en única aplicación por las noches. 2-4 semanas
  11. 11. ATB TÓPICOS: • - Clindamicina 1%, crema, gel o loción. Se emplea una o dos veces al día combinada o tópica. • -Eritromicina al 2%, 4%. Se emplea una o dos veces al dia sola o combinada con otros ttos tópicos
  12. 12. ATB SISTEMICOS: • -Limeciclina 300-600 mg por dia • - Doxiciclina 100 mg, una o dos veces al día. • -Minociclina 100 mg, una o dos veces al día. • -Isotretinoina, Se inicia con 0.5 mg/kg/dia por 4 semanas y se va incrementando la dosis hasta llegar a dosis acumulada de 120 mg/kg/dia (ALTAMENTE TERATOGENICA)
  13. 13. PIODERMITIS
  14. 14. PIODERMITIS Las piodermitis son todas aquellas enfermedades cutáneas causadas por microorganismos piógenos, es decir bacterias, siendo los estafilococos y estreptococos los que en su gran mayoría producen estas enfermedades en la piel.
  15. 15. CLASIFICACIÓN DE LA PIODERMITIS POR ACCION DIRECTA DEL MICROORGANISMO: Puede ser:  Sin compromiso de los anexos.  Con afectación del folículo piloso.  Con afectación de la uña. POR AFECTACIÓN DE TOXINAS BACTERIANAS:  Escarlatina
  16. 16. • Impétigo • Erisipela • Ectima Sin compromiso de los anexos. • Foliculitis superficial • Forúnculo • Ántrax Con afectación del folículo piloso. • Escarlatina • Síndrome del shock tóxico POR AFECTACIÓN DE TOXINAS BACTERIANAS
  17. 17. IMPÉTIGOSIN COMPROMISO DE ANEXOS: Frecuente en niños  Ampollosa  No ampollosa Mácula eritematosa, Vesícula Pústula Erosión Costra melicérica Aspecto circinado o anular
  18. 18. IMPÉTIGO SIN COMPROMISO DE ANEXOS: El diagnóstico se realiza por la característica clínica del cuadro, el estudio histológico no suele ser necesario, pero se observa ampolla subcorneal, infiltrado perivascular en dermis papilar constituído por neutrófilos y linfocitos.
  19. 19. IMPÉTIGO - TRATAMIENTO SIN COMPROMISO DE ANEXOS:
  20. 20. ECTIMA SIN COMPROMISO DE ANEXOS: Es una infección piogénica de la piel, caracterizada por la presencia de costras adherentes, que al ser retiradas dejan úlceras, esta enfermedad es muy parecida al impétigo, solo que las úlceras son más profundas.
  21. 21. El tratamiento es igual que el impétigo antibióticos por vía oral y curaciones locales con antisépticos y antibióticos tipo rifocina spray. ECTIMA SIN COMPROMISO DE ANEXOS:
  22. 22. ERISIPELA SIN COMPROMISO DE ANEXOS: Es una infección de la dermis y del tejido celular subcutáneo superficial, casi siempre es causada por Estreptococos, es una forma superficial de celulitis, más frecuente en piernas pero puede afectar cualquier parte del cuerpo incluida la cara y cuero cabelludo.
  23. 23. ERISIPELA - TRATAMIENTO SIN COMPROMISO DE ANEXOS:
  24. 24. POR AFECTACIÓN DE TOXINAS BACTERIANAS ESCARLATINA
  25. 25. ESCARLATINA - TRATAMIENTO POR AFECTACIÓN DE TOXINAS BACTERIANAS Penicilina Cefalosporina Eritromicina
  26. 26. http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/224_SSA_09_Acne/EyR_SSA_224_09.pdf file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/gpcdm006-GP-270510.pdf http://revistasocolderma.org/files/guias%20de%20acne.pdf

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