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TUMORES MALIGNO,
BENIGNOS Y LESIONES
PREMALIGNAS

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Dr. Ricardo Castillo
Dermatólogo
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Nunca se broncea.
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EL CANCER MAS FRECUENTE
JUNTO CON EL DE PULMON,
COLON, MAMA Y PROSTATA
 Por

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 La incidencia aumenta a medida que nos
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SIGNOS DE ALERTA QUE INDICAN
LA EXISTENCIA
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Sintomas
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Diagnóstico
•Basado en Historia

nica y en la

• Ante una sospecha se realiza

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Tipos de Cancer de Piel
Carcinoma Basocelular

Carcinoma Espinocelular
Melanoma
CARCINOMA
BASOCELULAR
Es, de los tres, el tumor más común de cáncer de piel,
además el menos peligroso si se detecta tempr...
Características
 Derivan de l. Basales de
la epidermis y sus anejos.
 Forma
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s frecuente.

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CBC SUPERFICIAL
Carcinoma
Espinocelular
 2do. En frec.(20%).
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El carcinoma de lulas escamosas capas intermedias
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Caracterisitcas
De aspecto muy variable:
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Abultamiento rojo y duro.
- Aspecto escamoso.
- Costra que nunca cura nunca. -...
Melanoma Maligno
Es el menos común de los tres, pero el más agresivo.

Puede aparecer de repente en cualquier parte de la ...
Características
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Esta enfermedad se
desarrolla en los
melanocitos, lulas de la
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LESIONES PIGMENTADAS
BENIGNAS
Efélide
Nevus Becker
Nevus Melanocítico
Nevus Melanocítico
Congénito
Nevus de Ota
Nevus Azul
TUMORES BENIGNOS
LUNARES (NEVUS)
 Son marcas, signos que se
encuentran en la piel de todas las
personas sean de cualquier sexo.
En algunos...
Hemangiomas cavernosos
 Tumores abultados rojos
o violáceos formados por
vasos sanguineos
anormales y agrandados
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Nevus Flammus
 Manchas de vino
de Oporto:
manchas planas
de color
rosada,rojo o
violáceo presentes
en el momento de
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ANGIOMAS LINFANGIOMA
 Acumulaciones de
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anormalmente densos
que, por lo general, se
localiza...
Dermatofibroma
 Tumores pequeños
(nódulos) de color rojo
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una acumulación de
fibroblastos,unas célu...
Rinofimia
 Hipertrofia de glándulas
sebáceas
 Etiología: Hiperplasia
Queloides
 Formaciones
proliferativas de tejido
fibroso,lisas,brillantes,lige
ramente rosadas , en
forma de cúpula que
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Pre-malignos
Leucoplasia
Queratosis Seborreica
 Verrugas seborreicas
 Formaciones de color
carne,pardas o negras.
 Encualquier parte de la
 Fre...
Leucoplasia
 Curso crónico y lento.
 Relación con
irritación crónica a
tabaco, protesis
dentales, mala higiene,
Etc.
Eritroplasia de Queyrat o
Enfermedad de Bowen del glande
 Curso lento pero
progresivo; puede
dar metástasis

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Eritroplasia de Queyrat
 Enf de Bowen del
glande.
 Placas rojas,
brillante, bien
circunscritas,
humedas, planas,
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ESTADIOS DEL CÁNCER
 Todos los tumores tienen estadios 0-IV
0: es un tumor in situ (localizado).
 IV: tiene metástasis.
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Autoexamen
La regla del ABCD
Asimetría de la Lesión
Bordes irregulares
Color variado..
Diámetro grande, mayor de 6 mm
TRATAMIENTO
Ca epidermoide y basocelular:
n simple, con anestesia local
- Se
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- Cierre simple
n de rgenes...
TRATAMIENTO
Tto del Melanoma:
•Excisión amplia, con tejido
•Si hay

neo, hasta fascia muscular.

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•La quimio...
TRATAMIENTO
 Se pueden asociar a medicamentos de inmunoterapia
como son el TNF, la IL-2 y los Ac. monoclonales.
 La radi...
GRACIAS
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  1. 1. TUMORES MALIGNO, BENIGNOS Y LESIONES PREMALIGNAS de Piel” Dr. Ricardo Castillo Dermatólogo
  2. 2. N SOLAR?
  3. 3. n de FITZPATRICK de la reactividad de la piel al sol  Tipo I: Blanca. Siempre se quema Nunca se broncea. Muchas pecas, rubios de ojos azules. rdicos...  Tipo II: Blanca. Usualmente se quema Se broncea con dificultad  Tipo III: Blanca. A veces se quema Se broncea moderadamente  Tipo IV: n. No se suele quemar Se broncea con facilidad  Tipo V: n oscura. Se quema muy raramente Se broncea pidamente  Tipo VI: Negra.No se quema Se broncea muy cilmente
  4. 4. QUE ES  El de ncer de piel es una enfermedad producida por el desarrollo lulas cancerosas en cualquiera de las capas de la piel.  Existen dos tipos: el tipo no melanoma y el melanoma. Carcinoma no melanocitico: – Basocelular(75%) – Epidermoide(25%) Melanoma maligno El ncer de tipo no melanoma es el s frecuente se forma a partir de otras lulas de la piel que no son las que acumulan el pigmento (los melanocitos).
  5. 5. El cancer de piel es.. EL CANCER MAS FRECUENTE JUNTO CON EL DE PULMON, COLON, MAMA Y PROSTATA
  6. 6.  Por n al sol.  La incidencia aumenta a medida que nos acercamos al Ecuador.  El ncer de piel se da s en las personas de piel blanca y que han pasado mucho tiempo expuestas a los rayos solares, (exposicion aguda y nica
  7. 7. SIGNOS DE ALERTA QUE INDICAN LA EXISTENCIA DE UN CÁNCER DE PIEL Lunares que cambian de color (dos tonalidades), aumentan de tamaño o se elevan bruscamente. Prurito o picazón, sangramiento o presencia constante de costras porque la lesión no cicatriza bien.
  8. 8. Sintomas El ncer de piel no melanoma puede tener el aspecto de diversas marcas en la piel. • El melanoma puede aparecer como un cambio en aquellas manchas de la piel. • En general, hay que consultar por cualquier mancha que crezca, cambie de forma o de color, sobre todo si se oscurece. • n si se abulta, pica o sangra.
  9. 9. Diagnóstico •Basado en Historia nica y en la • Ante una sospecha se realiza n de las lesiones N • Cuando se sospecha que el estadio del ncer es alto, se n otras pruebas para el stico de la como TAC, lisis o pruebas de medicina nuclear... n
  10. 10. Tipos de Cancer de Piel Carcinoma Basocelular Carcinoma Espinocelular Melanoma
  11. 11. CARCINOMA BASOCELULAR Es, de los tres, el tumor más común de cáncer de piel, además el menos peligroso si se detecta tempranamente. Comienza por una pequeña pápula o hundimiento de piel que sangra, provoca picazón y hace una costra que nunca cura. No se disemina por el cuerpo, pero si no se trata, puede extenderse por debajo de la piel y llegar al hueso provocando daños irreversibles.
  12. 12. Características  Derivan de l. Basales de la epidermis y sus anejos.  Forma (75%) s frecuente.  Elevada capacidad destructiva local.  No metastatiza.  Puede afectar mucosas.  Recidivante  Y suele darse en aquellas zonas expuestas al sol.   De crecimiento lento. cil n.  Sin tto: elevado poder destructivo.  stico es bueno.
  13. 13. CBC PIGMENTADO
  14. 14. CBC NODULAR
  15. 15. CBC ulcerado
  16. 16. CBC SUPERFICIAL
  17. 17. Carcinoma Espinocelular  2do. En frec.(20%).  El carcinoma de lulas escamosas capas intermedias de la epidermis. Aparece normalmente en reas expuestas al sol; la nariz, orejas, frente, labio inferior y dorso de las manos.  Forma de n s frec.: dulo ulcerado o asienta sobre zonas foto expuestas. tico que  Se presenta como una placa roja descamativa y/o ulcerada. Este tipo de cáncer alcanza grandes tamaños, y de no tratarse  Se disemina o da metástasis eventualmente.
  18. 18. Caracterisitcas De aspecto muy variable: - Abultamiento rojo y duro. - Aspecto escamoso. - Costra que nunca cura nunca. - Nodular. - Verrugosa. - Ulcerosa.(+Frec)  -A s del sistema tico, puede extenderse (muy raro)  - Es un tumor con tendencia a crecer y a reaparecer en el mismo sitio una vez extirpado..  - n s frec.:  - Curso progresivo.
  19. 19. Melanoma Maligno Es el menos común de los tres, pero el más agresivo. Puede aparecer de repente en cualquier parte de la piel,es decir, en zonas expuestas o no al sol. Los lunares son el origen de éstos, y pueden afectar a personas de piel clara u oscura, reconociéndose el rol hereditario como de suma importancia.
  20. 20. Características  Esta enfermedad se desarrolla en los melanocitos, lulas de la piel que producen la melanina que le da color.  Por lo general, en los hombres suele aparecer en el tronco y en las mujeres, es s frecuente en la parte inferior de las piernas.  Puede extenderse cilmente a otras partes del cuerpo a s de la sangre o del sistema tico  Estas personas suelen tener la piel clara.  Puede aparecer en personas de piel s oscura, en las manos, planta de los pies, y debajo de las as.  En algunos casos, el melanoma puede aparecer en otros tejidos distintos de la piel, como el intestino o el interior del ojo.  Se puede presentar a partir de lunares ya existentes, o como una n nueva, ay pigmentada,que aparece en una zona de la piel normal.
  21. 21. LESIONES PIGMENTADAS BENIGNAS
  22. 22. Efélide
  23. 23. Nevus Becker
  24. 24. Nevus Melanocítico
  25. 25. Nevus Melanocítico Congénito
  26. 26. Nevus de Ota
  27. 27. Nevus Azul
  28. 28. TUMORES BENIGNOS
  29. 29. LUNARES (NEVUS)  Son marcas, signos que se encuentran en la piel de todas las personas sean de cualquier sexo. En algunos casos representan una caraceteristica familiar, un signo distintivo que se transmite de generación en generación.
  30. 30. Hemangiomas cavernosos  Tumores abultados rojos o violáceos formados por vasos sanguineos anormales y agrandados presentes en el momento del nacimiento.  A veces son dolorosos y hemorrágicos,después de lo cual pueden desaparecer parcialmente. Rara vez desaparecen por completo sin tratamiento.
  31. 31. Nevus Flammus  Manchas de vino de Oporto: manchas planas de color rosada,rojo o violáceo presentes en el momento de nacer.
  32. 32. ANGIOMAS LINFANGIOMA  Acumulaciones de vasos sanguíneos o linfáticos anormalmente densos que, por lo general, se localizan en la piel y por debajo de ella y producen una coloración roja o purpura
  33. 33. Dermatofibroma  Tumores pequeños (nódulos) de color rojo a pardo que derivan de una acumulación de fibroblastos,unas células localizadas en el tejido blando que esta por debajo de la piel.
  34. 34. Rinofimia  Hipertrofia de glándulas sebáceas  Etiología: Hiperplasia
  35. 35. Queloides  Formaciones proliferativas de tejido fibroso,lisas,brillantes,lige ramente rosadas , en forma de cúpula que aparecen sobre las cicatrices.
  36. 36. Pre-malignos
  37. 37. Leucoplasia
  38. 38. Queratosis Seborreica  Verrugas seborreicas  Formaciones de color carne,pardas o negras.  Encualquier parte de la  Frecuente: tronco y sienes.
  39. 39. Leucoplasia  Curso crónico y lento.  Relación con irritación crónica a tabaco, protesis dentales, mala higiene, Etc.
  40. 40. Eritroplasia de Queyrat o Enfermedad de Bowen del glande  Curso lento pero progresivo; puede dar metástasis  Dx. diferencial: afecciones inflamatorias del glande
  41. 41. Eritroplasia de Queyrat  Enf de Bowen del glande.  Placas rojas, brillante, bien circunscritas, humedas, planas, aterciopeladas
  42. 42. ESTADIOS DEL CÁNCER  Todos los tumores tienen estadios 0-IV 0: es un tumor in situ (localizado).  IV: tiene metástasis.  I-II: No melanomas: >2 cm de extensión Melanomas: >1.5 mm de grosor
  43. 43. Autoexamen La regla del ABCD Asimetría de la Lesión Bordes irregulares Color variado.. Diámetro grande, mayor de 6 mm
  44. 44. TRATAMIENTO Ca epidermoide y basocelular: n simple, con anestesia local - Se a para lisis A.P. - Cierre simple n de rgenes si bordes afectos.
  45. 45. TRATAMIENTO Tto del Melanoma: •Excisión amplia, con tejido •Si hay neo, hasta fascia muscular. as, hacer a. •La quimioterapia mica se emplea Como tratamiento paliativo de los ntomas. s del tratamiento de cerebrales, intestinales u seas. a en algunas n de rmacos, las tasas de respuesta no superan el 30%. stasis rmicas,
  46. 46. TRATAMIENTO  Se pueden asociar a medicamentos de inmunoterapia como son el TNF, la IL-2 y los Ac. monoclonales.  La radioterapia se utiliza en este tipo de pacientes que no pueden someterse a estado general. ncer en aquellos a por su
  47. 47. GRACIAS

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