Política pública salud materna

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Política pública salud materna

  1. 1. Política Pública de reducción de la Mortalidad Materna en el Perú Con enfoque INTERCULTURAL Dr. Raúl Choque Larrauri [email_address] DIPLOMADO EN POLÍTICAS PÚBLICAS E INTERCULTURALIDAD Lima, mayo 2011
  2. 2. Política pública <ul><li>Un programa de acción de una autoridad dotada de poder y con legitimidad gubernamental que afecta a un sector de la sociedad. </li></ul><ul><li>Un conjunto de objetivos, decisiones y acciones que lleva a cabo un gobierno para solucionar problemas prioritarios. </li></ul><ul><li>Un instrumento de construcción de opinión pública y diálogo democrático. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Un contenido : la actividad política se identifica a partir de una sustancia. Se movilizan recursos para obtener productos para dar solución a un “problema” (objetivos, la población a afectar, el cambio esperado, el ámbito de acción). </li></ul><ul><li>Un programa : existe un marco general en el cual se integran las actividades; es decir, una estructura permanente de orientación que actúa en un contexto específico (estructuras sociales, patrones culturales y políticos). </li></ul><ul><li>Una orientación normativa : la actividad pública es la expresión de finalidades y preferencias que el decisor no puede dejar de asumir. Los actos comportan valores, satisfacen intereses, traducen orientaciones. </li></ul><ul><li>Un factor de coerción : procede de la legitimidad que el actor gubernamental tiene para imponer una medida utilizando los medios legales e institucionales disponibles. </li></ul>Componentes de la política pública
  4. 4. Identificación y definición del problema Formulación de Alternativas Adopción de una Alternativa Implementación de la alternativa seleccionada Evaluación de los resultados obtenidos El ciclo de políticas
  5. 5. Definición del problema
  6. 6. Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES): 1990-1996, 2000 Y 2009 Perú: Razón de Mortalidad Materna (Por cada 100,000 nacidos vivos) 2009: 481 muertes maternas 2008: 524 muertes maternas Fuente: MINSA, 2011
  7. 7. Estratificación según razón de Mortalidad Materna 2005-2009
  8. 9. Perspectiva Internacional
  9. 10. Mortalidad Materna en el Mundo, 2005
  10. 11. OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO (ODM) Erradicación pobreza Educación Primaria Universal Igualdad de género Reducir Mortalidad Infantil Mejorar Salud materna HIV/SIDA y otras enfermedades transmisibles Sostenibilidad Ambiental Fomentar alianza Mundial al Desarrollo
  11. 12. Meta: Reducir a mortalidad materna en tres cuartas partes Objetivo 5: Mejorar la salud materna
  12. 13. Perspectiva Nacional
  13. 15. Plan Bicentenario: El Perú al 2021 1. Plena vigencia de los derechos fundamentales y de la dignidad de las personas 4. Economía competitiva con alto empleo y productividad 2. Igualdad de oportunidades y acceso a los servicios 6. Aprovechamiento sostenible de los recursos naturales 5. Desarrollo regional equilibrado e infraestructura adecuada 3. Estado eficiente y descentralizado, al servicio de los ciudadanos y del desarrollo
  14. 16. EJE ESTRATÉGICO 2 : Igualdad de oportunidades y acceso a los servicios Objetivo específico 2 Acceso universal a servicios integrales de salud con calidad. Plan Bicentenario: El Perú al 2021 Razón de muerte materna: Número de muertes maternas / Cada cien mil nacidos vivos 2009 103 muertes maternas por cien mil nacidos vivos 2021 46 muertes maternas por cien mil nacidos vivos
  15. 17. <ul><li>PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD </li></ul><ul><li>OBJETIVOS SANITARIOS </li></ul><ul><li>2007 – 2020 </li></ul><ul><li>Reducir la mortalidad materna </li></ul><ul><li>Reducir complicaciones del embarazo, parto y puerperio </li></ul><ul><li>Incrementar el parto institucional en zonas rurales </li></ul>Fuente: MINSA, 2011
  16. 18. OBJETIVO GENERAL Reducir la Mortalidad Materna y Perinatal en el Perú como expresión de una Maternidad Saludable, Segura y Voluntaria. Fuente: MINSA, 2011
  17. 19. Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva – Ministerio de Salud <ul><li>PROPÓSITO Mejorar la salud sexual y reproductiva de la población de la región </li></ul><ul><li>OBJETIVO GENERAL </li></ul><ul><li>Reducir las tasas de mortalidad materna y perinatal </li></ul><ul><li>OBJETIVOS ESPECIFICOS </li></ul><ul><li>Fortalecer la Atención Integral de la Salud Reproductiva </li></ul><ul><li>Mejorar la calidad de los servicios de atención materna y perinatal </li></ul><ul><li>Ayudar a las personas a lograr sus ideales reproductivos </li></ul><ul><li>Fortalecer la adecuación cultural de los servicios de salud sexual y reproductiva </li></ul>Fuente: MINSA, 2011
  18. 20. Normatividad en Salud Sexual y Reproductiva Fuente: MINSA, 2011
  19. 21. Parto vertical La gestante se coloca en posición vertical (de pie, sentada, apoyando una o dos rodillas, o de cuclillas), mientras que el personal de salud que atiende el parto se coloca delante o detrás de la gestante, espera y atiende el parto.
  20. 22. <ul><li>VENTAJAS DEL PARTO VERTICAL </li></ul><ul><li>Permite al producto que actúa como vector final resultante de las fuerzas del expulsivo, orientarse principalmente al canal del parto y facilita el nacimiento. </li></ul><ul><li>La acción positiva de las fuerzas de la gravedad favorecen el encaje y descenso del feto. </li></ul><ul><li>Mayor eficiencia de las contracciones uterinas durante el trabajo de parto y el período expulsivo. </li></ul><ul><li>El trabajo de parto se acorta sensiblemente. </li></ul><ul><li>Proporciona beneficios psicoafectivos como menos dolor, sensación de libertad. </li></ul>
  21. 23. Desde los albores de la humanidad el parto se ha realizado en distintas variantes de posición vertical como lo muestran grabados o esculturas de prácticamente todas las culturas. Fuente: Museo de Antropología,Mexico.
  22. 24. Parto vertical: Retornando a una costumbre ancestral RESUMEN Objetivo: Determinar las ventajas del parto vertical frente al parto horizontal. Diseño: Estudio observacional, comparativo y transversal. Lugar: Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. Participantes: Gestantes que tuvieron parto vertical o parto horizontal. Intervenciones: Entre junio 2006 y junio 2007. Se estudió 160 parturientas, 80 de las cuales tuvieron parto vertical y 80 parto horizontal. Conclusiones: El parto vertical ofrece ventajas significativas frente al parto horizontal, ofreciéndole a la parturienta un expulsivo más corto (11,39 min frente a 19,48 min), menos doloroso, más cómodo y más satisfactorio. La mayoría de las mujeres con parto vertical tuvo la satisfacción de ver la salida de su bebé (96,3% versus 42,5%) y la mayoría de mujeres de ambos grupos recomendaría el parto vertical (81,9% de las 160 mujeres). Calderón, J; Bravo, J; Albinagorta, R; Rafael, P; Laura, A y Flores, C. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. Vol 54, Nº 1, 2008.
  23. 26. Huaco Cultura Moche
  24. 27. Cerámica de Chulucanas
  25. 28. Retablo Ayacuchano
  26. 29. Pintura Andina
  27. 30. Posición arrodillada
  28. 31. Posición de cuclillas
  29. 32. Posición parto vertical
  30. 33. Material comunicacional
  31. 34. Resultados del Parto Vertical Cusco: 6,161; Puno: 3,572; Huánuco: 2,849; La Libertad: 2,672; Cajamarca: 2,561; Huancavelica: con 2,449; Loreto: 1,796; y Ancash con 1,394. 39%
  32. 36. Conclusiones <ul><li>Toda política pública debe ser operativizada con indicadores concretos. </li></ul><ul><li>Existencia de responsables en la implementación de la política pública. </li></ul><ul><li>La interculturalidad debe ser parte transversal de toda política pública dado la pluriculturalidad del país. </li></ul><ul><li>Para la implementación de la política pública es importante contar con la participación de los usuarios/afectados directos. </li></ul>
  33. 37. Una forma de promover el parto humanizado y garantizar una experiencia enriquecedora es exigiendo que se respete la libertad de movimiento y la posición de las mujeres a la hora del parto… Cambiar la forma de nacer, cambiará la forma de vivir.

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