Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
DEFECTOS CONGENITOSDE LA PARED ABDOMINAL
Historia•   Cornelio Celsus: Siglo I•   Paulus Aegineta: Siglo V•   Ambrosio Pare:     Siglo XVI•   Licosthenes:       Sig...
Historia continuación• Gross: “técnica Olshausen:: 1887• Shuster “Cierre Protésico”• Otros métodos “ingeniosos”  Hepatecto...
Espectro de malformaciones
Pliegue lateral
Cefálico
Inferior
Hernia del Cordón
Embriología•   3ra semana•   Pliegues colgante de somatopleura•   Cefálico: corazón•   Laterales: pleura y cavidad periton...
Embriología• 5ta semana  Elongación de intestino  primitivo• 10ma semana retorno a  cavidad abdominal• Saco vitelino
Genética• No definida• Variante familiar y gemelos poco  común• Trastornos autosómico recesivos  Trisomías 13, 18, 21  Bec...
Etiología• Onfalocele  Fracaso de migración de células  ectodérmicas• Gastroquisis:  Disrupción arteria onfalomesentérica
Diagnostico prenatal• Sonograma  distingue:• Onfalocele : 75%• Gastroquisis: 83%• Hernia del cordón
Vía de nacimiento• Cesarea  Riesgo de daño intestinal  Riesgo de infección del canal  vaginal  Referimiento a hospital de ...
Pruebas serológicas• AFP• Acetil colinesterasa
PresentaciónOnfalocele:• 4 cm• Membrana amniótica• Órganos de la cavidad
Presentación Incidencia:•   1-2.5 x 5000 NV•   Asociado a :•   Anomalía cardiaca 45%•   Síndrome Down     40%
Presentación• Gastroquisis:• Menor 4 cm• Defecto a la derecha del  cordón• Órganos de la cavidad
Presentación Incidencia• 2-4.9 x 10,000 NV• Predominio masculino• Asociado a :• Atresia intestinal• Criptorquidia
Hernia del cordón umbilical•   Pequeño•   Ombligo•   Intestino medio•   Pared abdominal normal•   Asociado a malrotación
Manejo Clínico• SOG• Cobertura de visceras• Control de temperatura
ManejoContinuación•   Evacuación del meconio•   Reanimación con líquidos•   Vitamina K•   Antibióticos
Corrección quirúrgica
Cierre primario
Cierre por etapas
Gastroquisis
Complicaciones•   Prematurez•   Anomalías congénitas•   Cierre muy apretado del defecto•   Desequilibrio hidroelectrolitico
Resultados• 90% supervivencia• Cierre primario 80%• Inicio VO 30 días
Resultados• Mortalidad asociada a:
Al final•No importa el método, lo importante son los resultados!!!!!!!!!!!!
MUCHAS GRACIAS!!!
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Defectos congenitos de la pared abdominal
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Defectos congenitos de la pared abdominal

9,581 views

Published on

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

Defectos congenitos de la pared abdominal

  1. 1. DEFECTOS CONGENITOSDE LA PARED ABDOMINAL
  2. 2. Historia• Cornelio Celsus: Siglo I• Paulus Aegineta: Siglo V• Ambrosio Pare: Siglo XVI• Licosthenes: Siglo XVI• Taruffi : “Gastroquisis” 1894• Hey: “cirugía onfalocele” 1802• Visyck “cirugía gastroquisis” 1873•
  3. 3. Historia continuación• Gross: “técnica Olshausen:: 1887• Shuster “Cierre Protésico”• Otros métodos “ingeniosos” Hepatectomía Incisión lateral de la fascia División de los rectos abdominales
  4. 4. Espectro de malformaciones
  5. 5. Pliegue lateral
  6. 6. Cefálico
  7. 7. Inferior
  8. 8. Hernia del Cordón
  9. 9. Embriología• 3ra semana• Pliegues colgante de somatopleura• Cefálico: corazón• Laterales: pleura y cavidad peritoneal• Caudal: alantoides, vejiga, ano distal
  10. 10. Embriología• 5ta semana Elongación de intestino primitivo• 10ma semana retorno a cavidad abdominal• Saco vitelino
  11. 11. Genética• No definida• Variante familiar y gemelos poco común• Trastornos autosómico recesivos Trisomías 13, 18, 21 Beckwith Wiedemann Gershoni - Baruch Donnai - Barrow
  12. 12. Etiología• Onfalocele Fracaso de migración de células ectodérmicas• Gastroquisis: Disrupción arteria onfalomesentérica
  13. 13. Diagnostico prenatal• Sonograma distingue:• Onfalocele : 75%• Gastroquisis: 83%• Hernia del cordón
  14. 14. Vía de nacimiento• Cesarea Riesgo de daño intestinal Riesgo de infección del canal vaginal Referimiento a hospital de CP• Otras medidas:• Recambio de liquido amniótico Evitar serosítis Oligoamnios
  15. 15. Pruebas serológicas• AFP• Acetil colinesterasa
  16. 16. PresentaciónOnfalocele:• 4 cm• Membrana amniótica• Órganos de la cavidad
  17. 17. Presentación Incidencia:• 1-2.5 x 5000 NV• Asociado a :• Anomalía cardiaca 45%• Síndrome Down 40%
  18. 18. Presentación• Gastroquisis:• Menor 4 cm• Defecto a la derecha del cordón• Órganos de la cavidad
  19. 19. Presentación Incidencia• 2-4.9 x 10,000 NV• Predominio masculino• Asociado a :• Atresia intestinal• Criptorquidia
  20. 20. Hernia del cordón umbilical• Pequeño• Ombligo• Intestino medio• Pared abdominal normal• Asociado a malrotación
  21. 21. Manejo Clínico• SOG• Cobertura de visceras• Control de temperatura
  22. 22. ManejoContinuación• Evacuación del meconio• Reanimación con líquidos• Vitamina K• Antibióticos
  23. 23. Corrección quirúrgica
  24. 24. Cierre primario
  25. 25. Cierre por etapas
  26. 26. Gastroquisis
  27. 27. Complicaciones• Prematurez• Anomalías congénitas• Cierre muy apretado del defecto• Desequilibrio hidroelectrolitico
  28. 28. Resultados• 90% supervivencia• Cierre primario 80%• Inicio VO 30 días
  29. 29. Resultados• Mortalidad asociada a:
  30. 30. Al final•No importa el método, lo importante son los resultados!!!!!!!!!!!!
  31. 31. MUCHAS GRACIAS!!!

×