Abs dal libro 20. R. Villano “Manuale sanitario” (Longobardi Editore, pp. 208, Napoli, aprile 2005; 2^ Ediz., pp. 232, Napoli, giugno 2005);

2. 2
Raimondo Villano
Manuale sanitario

3. 3
Quel che già sappiamo
è il grande ostacolo
all’acquisizione di quel
che non sappiamo ancora
Claude Bernard
fisiologo francese

4. 4
Lo scopo di questo lavoro, di fatto consistente in una nuova edizione riveduta ed ampliata
del mio “Manuale sanitario per la Terza Età” pubblicato nel 2000, è di offrire un agile
strumento di consultazione che migliori sia l’individuazione e la fruizione di talune strutture
esistenti e l’informazione sui principali percorsi burocratici che l’effettuazione di scelte e di
comportamenti nonché il rafforzamento di cognizioni ed autoformazione nell’importante e
delicato settore sanitario.
Tutto ciò, sia pur considerando che i cambiamenti normativi, operativi ed anche
logistici sono tutt’altro che infrequenti, può senza dubbio concorrere ad accrescere
consapevolezza ed autosufficienza di massima nel lettore e, pertanto, in definitiva, porlo in
grado di essere sempre più “soggetto” anziché meramente “oggetto” del Servizio Sanitario
in un virtuoso sinergismo con gli sforzi che, d’altro canto, continuamente si prefiggono di
effettuare ai vari livelli gli operatori del settore.
Raimondo Villano

5. 5
I N D I C E
Prefazione
Viaggi e vacanze
Farmacia da viaggio
Problema della conservazione dei medicinali
Farmaci e spostamento del fuso orario
Il diabetico in viaggio
Certificazioni sanitarie richieste dai vari Paesi
Vaccinazioni consigliate dai vari Paesi
Alimentazione
Gli alimenti
Indirizzi di sana alimentazione
Classificazione dell’obesità
Alimentazione nella terza età
Alimentazione nello sportivo
Raccomandazioni nutrizionali
Anoressia e bulimia
Dieta frazionata
L’altezza e il peso messi a confronto
Composizione chimica e valore energetico degli alimenti
Tabella delle vitamine
Tabella dei sali minerali
Raccomandazioni nutrizionali speciali
Allergie
Calcolosi biliare
Calcolosi renale (litiasi di natura non precisata)
Calcolosi renale da acido urico – Gotta
Calcolosi renale da fosfati
Calcolosi renale da ossalati
Colite
Diarrea
Emorroidi
Epatite cronica
Epatopatia
Gastrite cronica
Gravidanza
Gestazione e allattamento
Influenza
Insonnia
Ipercolesterolemia – Ipertrigliceridemia
Ipertrigliceridemia pura
Ipertensione arteriosa
Malattie del pancreas
Meteorismo
Stipsi semplice e atonica
Ulcera peptica

6. 6
Indicazioni terapeutiche delle acque minerali
Farmaci
Corretto uso del farmaco da parte degli anziani
Conservazione dei farmaci
Scadenza dei farmaci
L’armadietto ideale
Assunzione dei farmaci più ricorrenti
Interazioni farmaci - alimenti
Temperatura di conservazione dei farmaci
Elementi di prevenzione ed autocura
Cancro
Colesterolo alto
Colpo di calore
Controlli sanitari per età
Diabete
Fumo
Ipertensione
Ipotensione
Misurazione della pressione arteriosa
Morte in culla – Fattori di rischio
Osteoporosi
Protesi dentarie
Sars
Vertigini
Acidità di stomaco
Calura
Denti – Mal di denti
Diarrea
Dolori addominali
Ecchimosi palpebrali (occhio nero)
Febbre
Igiene orale
Insonnia
Insufficienza venosa – varici
Protesi dentarie
Protezione dal sole
Raffreddore e sindromi influenzali
Reflusso esofageo
Stipsi
Stress
Ulteriori indicazioni per favorire il benessere e il prolungamento della vita
Elementi di primo soccorso
Assideramento
Avvelenamento accidentale
Rimedi per agenti tossici
Coma diabetico e reazione da eccesso di insulina
Congelamento
Convulsioni
Cuore - Infarto

7. 7
Emorragia
Ferite da punta
Folgorazione
Fratture
Gola - Corpi estranei
Massaggio cardiaco
Morsi - Cani, gatti, rettili
Naso - Corpi estranei, emorragia
Occhi - Corpi estranei
Orecchi
Perdita di coscienza
Posizione di sicurezza
Punture di ape, vespa, calabrone, formiche, zanzare
Punture - Pesci velenosi, ricci di mare. Contatto con meduse
Punture - Scorpioni, ragni, zecche
Schegge
Scottature solari
Shock
Singhiozzo
Slogature, lussazioni, storte, distorsioni
Soffocamento - Respirazione artificiale
Tagli, graffi, escoriazioni
Testa (trauma cranico)
Tetano
Trasporto di un ferito
Ustioni chimiche, ustioni e scottature gravi o leggere
Vesciche
La cassetta del Primo Soccorso
Sicurezza domestica
Gli incidenti domestici
Impianti elettrici
Consigli pratici di sicurezza elettrica domestica
Apparecchi di cottura
Bombole di gas
Serbatoio di gas
Estintori
Campi magnetici
Rumori
Personal computer
Climatizzazione
Microclima
Illuminazione
Controlli su elettricità e gas
Assicurazione per incidenti da fughe di gas
Assistenza sanitaria
Assistenza sanitaria di base
Assistenza medica di base
Assistenza specialistica
Assistenza in regime di ricovero
Cure termali

8. 8
Prestazioni specialistiche non convenzionate
Servizio di Guardia Medica
Assistenza sanitaria integrativa
Prodotti dietetici
Ossigeno liquido per terapia a lungo termine
Presidi sanitari per diabetici
Esenzioni ticket
Assistenza riabilitativa
Progetto “Tessera sanitaria”
Assistenza sanitaria ai cittadini stranieri
Cittadini stranieri appartenenti all’Unione Europea
Cittadini stranieri non appartenenti all’Unione Europea ed apolidi
Assistenza per i detenuti
Iscrizione volontaria al SSN
Stranieri regolarmente soggiornanti non iscritti al SSN
Invalidità civile - Assistenza sociale
Ingresso e soggiorno per cure mediche
Trasferimento in Italia nell’ambito di interventi umanitari
Leggi e ordinamenti
Obblighi del medico di informazione al paziente
Il danno iatrogeno
Il risk management ospedaliero
Obesità e invalidità
Norme a tutela dei pazienti oncologici
Nuove norme antifumo
Danni da vaccini e emoderivati
Caratteristiche qualificanti dell’Europa della salute
Cure mediche in Europa: documenti e assistenza
Detrazioni fiscali sanitarie
Spese mediche
Analisi e radiografie, terapie, riabilitazione e assistenza
Protesi e apparecchi
Cure a familiare defunto
Non vedenti e sordomuti
Detrazioni per portatori di handicap
Medicinali
Spese veterinarie
Glossario sanitario
Frasi indispensabili per fronteggiare le situazioni d'emergenza
Le frasi da usare in caso di malesseri o problemi sanitari
Se si ha bisogno di una farmacia
Indispensable sentences to face an emergency situation
Phrases to be used in cases of illness or health problems
If you need a chemist
Les phrases indispensables en cas d'urgence

9. 9
Les phrases à utiliser en cas de malaises ou de problèmes de santé
Si vous avez besoin d’une pharmacie
Unentbehrliche Sätze, um eine Notsituation zu bewältigen
Sätze, die man benutzen kann, wenn man unwohl ist oder Probleme sanitärer Art hat
Wenn sie eine apotheke brauchen
Frases indispensables para enfrentarse con una situación de emergencia
Frases que se utilizan en caso de malestares o problemas sanitarios
Si ud. Necessita una farmacia
Numeri telefonici utili
Cancro
Cecità
Cardiologia
Diabete
Distrofia muscolare
Emopatie
Epilessia
Handicappati e invalidi
Malattie renali
Parkinson
Pazienti spastici
Reumatismo
Sclerosi multipla e sindromi analoghe
Sordità
Trombosi
Tubercolosi
Centri per la profilassi dei viaggiatori internazionali autorizzati a praticare
la vaccinazione contro la febbre gialla ed a rilasciare i relativi certificati
validi per uso internazionale
Centri ospedalieri convenzionati SSN per la terapia dei Disturbi Alimentari
Centri antifumo in Campania
Numero verde sul funzionamento del Sistema Sanitario Nazionale
Numeri telefonici di emergenza
Pronto Soccorso
Rianimazione
Centri Grandi Ustionati
Centri antiveleni
Associazioni nazionali di pazienti
Malattie neurologiche
Malattie dell’apparato digerente
Malattie del sistema cardiovascolare
Malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche
Malattie infettive
Malattie oncologiche
Malattie pediatriche
Malformazioni congenite, anomalie cromosomiche
Patologie della funzione uditiva

10. 10
Patologie oftalmologiche
Trapianti d’organo
Bibliografia essenziale
Cenni biografici dell’autore

11. 11
Raccomandazioni nutrizionali speciali
Allergie alimentari
Allergia Alimenti da evitare
Celiachia (intolleranza
al glutine)
Tutti quelli che contengono anche se in tracce: grano, orzo, avena, segala
Solfiti vino bianco, birra, succhi di frutta, frutta secca, verdura congelata, in scatola o liofilizzata,
marmellate, salse, sughi, frutti di mare e crostacei
Sodio monoglutammato carni conservate, cibi precotti o preconfezionati, cracker, salse, concentrati di pomodoro e
soja, parmigiano ed estratti per brodo, a scopo di accentuarne la palatabilità
Tartrazina (E102):
colore giallo
bibite, sciroppi, liquori, canditi, gelati, ghiaccioli, medicinali
Eritrosina (E127):
colore rosso
bibite, sciroppi, liquori, canditi, gelati, ghiaccioli e medicinali
Nitrati o da Nitriti pesce affumicato, salumi, wuerstel, salsicce e carne in scatola
Acido acetilsalicilico conservante per pomodori, zucchine, cetrioli, meloni, uva, agrumi e mele
Idroanizolo butilato
(BHA) e Idrossitoluene
butilato (BHT)
antiossidanti contro l'irrancidimento di alimenti contenenti grassi insaturi
AMINE vasottive
(istamina, tiramina)
Pesci (arringhe, acciughe, sardine, salmone, tonno), crostacei, pomodori, spinaci, uova
(albume), fegato, formaggi fermentati, salumi, vini, birra, cioccolata, estratti di lieviti,
frutta fresca ( fragole, banane, ananas) e frutta secca (arachidi, nocciole, mandorle)
METILXANTINE
(caffeina, teofillina,
teobromina)
Bevande e negli alimenti a base di caffé; nelle bevande a base di tè; nelle bevande e negli
alimenti a base di cioccolato e di cacao
ETANOLO Tutte le bevande e gli alimenti contenenti etanolo
Elevata ISTAMINA Pesce, Pomodoro, Uovo (albume), Fragola, Crostacei, Maiale, Salumi, Cavolo, Vino, Birra
Elevata TIRAMINA Formaggi fermentati, Conserve di pesce come sardine, aringhe, tonno, Salse a base di soja,
Birra, Vini rossi e bianchi, Nocciole, Cioccolata, Oli di semi vari, Fagioli, Fave, Minestre
confezionate con prodotti a base di lievito, Condimenti in polvere e sughi con verdure,
Lievito concentrato o estratti

12. 12
Calcolosi biliare
Alimenti vietati:
Bevande: vino, birra, super alcolici
Latticini: latte intero, latte condensato, panna, emmental, provolone, formaggi piccanti
Farinacei: pane condito, grissini all’olio
Carni: gallina, fegato, cervello e frattaglie in genere
Salumi: insaccati in genere
Pesce: anguilla, aragosta, calamari, dentice, gamberi, sardine, pesce sott’olio
Verdure: cavolfiori, cetrioli, crauti, cipolle, peperoni, legumi
Frutta: frutta secca e candita
Dolci: cacao e cioccolato, pasticceria farcita, gelati
Alimenti consentiti:
Bevande: acqua minerale non gassata, tè leggero, succhi di frutta
Latticini: latte magro (se tollerato), certosino, mozzarella, ricotta, taleggio
Farinacei: pane tostato, pane senza mollica, cracker, grissini, pasta, riso, semolino
Carni: vitello, manzo, coniglio, (bolliti)
Salumi: bresaola, prosciutto crudo e cotto sgrassati
Pesce: fresco cucinato ai ferri, al forno o bollito
Verdure: carote, carciofi, fagiolini, finocchi, lattuga, patate; tutte le verdure devono essere
cotte o condite con poco olio. Le verdure crude possono essere mangiate in piccole quantità se
tollerate.
Frutta: tutta la frutta fresca sia cruda che cotta
Dolci: biscotti, budini, pasticceria non farcita
Calcolosi renale (litiasi di natura non precisata)
Alimenti consentiti
Pane in quantità moderata, pasta
Carne di bue, pollo, montone
Prosciutto magro
Pesce magro di acqua dolce
Uova
Latte magro in quantità moderata
Verdure: patate, pomodori in quantità moderata
Formaggi non fermentati (escludere se si sospettano calcoli di fosfato)
Frutta: mele, uva, limoni, fragole
Acqua oligominerale, vino bianco o rosso poco alcolico in piccole dosi
Alimenti vietati
Carni: agnello, vitello, piccione, coniglio, carni conservate e in salamoia, carni gelatinose
come piede e testa
Pesci grassi (salmone, crostacei, caviale)
Verdure: legumi (piselli, lenticchie, fagioli), tartufi, funghi, melanzane, asparagi, spinaci,
barbabietole, sedano
Frutta: pere, ribes, cocomero, fichi secchi, prugne
Tè o caffè forti
Cioccolato, cacao
Alcolici
Calcolosi renale da acido urico – Gotta
Alimenti consentiti
Pane bianco, grissini, cracker, fette biscottate, riso, pasta, semolino, tapioca, frumento, fiocchi
d’avena

13. 13
Brodo vegetale
Latte scremato e yogurt
Formaggi freschi: ricotta, scamorza fior di latte, fontina, bel paese, asiago, mozzarella,
crescenza
Verdure: barbabietole, bietole, carciofi, cardi, carote, sedano insalata, indivia, lattuga,
broccoli, cavoli di Bruxelles, patate, pomodori, rape, zucca
Frutta: mele, melone, pere, pesche, ciliegie, albicocche, arance e tutta la frutta fresca non
proibita
Alimenti dolci contenenti poco zucchero, marmellate, cioccolato, gelatine di frutta, biscotti,
crostata di frutta
Olio e burro crudi con moderazione
Acque oligominerali alcaline, succhi di frutta (l’apporto di liquidi deve essere elevato)
Alimenti vietati
Formaggi grassi, fermentati, piccanti (pecorino, gorgonzola, provolone, parmigiano), panna
Brodo di carne o di pollo
Carni: maiale, gallina, piccione, quaglia, capretto, lepre, oca, anatra, selvaggina, animelle,
lingua, cervella, fegato, cuore, rognone, trippa, carne grassa, brodo di carne, estratti di carne.
Tutti i salumi, gli alimenti conservati, gli insaccati.
Pesci grassi: anguilla, pesce persico, salmone, cefalo, tonno, sarda, sarago, triglia), pesci
conservati sotto sale (aringhe, acciughe, sardine, baccalà) molluschi, crostacei, frutti di mare.
Caviale.
Uova fritte.
Oli, strutto, lardo, cucinati o fritti.
Salse piccanti o aromatiche; erbe aromatiche, spezie.
Verdure: piselli, lenticchie, melanzane, cavolfiore, asparagi, peperoni, funghi secchi.
Frutta secca, datteri, nespole, noci e nocciole, noci di cocco, arachidi, pinoli, mandorle,
cocomero, prugne, castagne.
Tè e caffè forti, vini forti o dolci. Birra, liquori.
Dolci con cioccolato o cacao.
Alimenti da usare con moderazione
Uova crude o cotte
Carni di pollo, tacchino, coniglio, vitello, manzo, agnello, montone, fagiano, trippa; tutta la
carne va sgrassata e cotta senza grassi e senza brodo.
Pesce magro ai ferri o al cartoccio (trota, palombo, nasello, spigola, cernia, sogliola, rombo,
merluzzo, carpa, luccio), aragosta, ostriche, granchi.
Verdure: funghi, legumi molto secchi (fagioli), pomodori pelati in scatola, carciofi sott’olio,
sottaceti, spinaci.
Tè e caffè leggeri, vini leggeri in modica quantità.
Calcolosi renale da fosfati
Alimenti consentiti
Pane bianco, fette biscottate, cracker
Latte (1 sola tazza al dì)
Crema di riso, corn-flakes
Pasta e riso in brodo, al burro o al sugo
Carni di pollo, coniglio, tacchino, bue, vitello, maiale, agnello (1 sola volta al dì)
Uova (1 tuorlo solo al dì; albume anche in dose superiore)
Verdure: patate, asparagi, bietole, barbabietole, lattuga, sedano, carote, piselli, pomodori; 1
sola volta al dì sono consentiti: cavolfiore cavolo, cavoli di bruxelles, broccoli, carciofi,
spinaci
Burro, margarina, olio
Crostate di frutta, gelatina di frutta, meringa, sorbetti, focacce, creme-caramel, zucchero,
marmellata

14. 14
Frutta (esclusa quella vietata)
Caffè e tè leggeri, succhi di frutta
Acqua oligominerale
Sale e spezie in quantità limitata
Alimenti vietati
Pane di segala, pane integrale, biscotti, cereali integrali
Latte e bevande al latte (in quantità superiore a quella consentita)
Formaggi
Fegato, rene, cervella, interiora, selvaggina
Salumi, carne salata o conservata o affumicata, carne insaccata
Pesce
Molluschi e crostacei
Salse di condimento
Fagioli, olive, fave, lenticchie
Frutta secca, fragole, pere, albicocche, uva, prugne, datteri, fichi
Dolci contenenti latte e uova (calcolare di non superare le dosi quotidiane consentite di latte e
uova), cioccolato
Vino forte e liquori
Calcolosi renale da ossalati
Alimenti consentiti
Pane ben cotto senza la mollica
Minestre, passati di verdura, paste asciutte, riso in quantità moderata
Carne arrosto o alla griglia
Pesce
Uova
Latte, burro, formaggio
Verdura fresca tranne: cavolfiore, cetrioli, melanzane e ceci
Frutta fresca tranne quella proibita
Acqua, meglio se oligominerale (bere molto in modo da mantenere il volume urinario ad
almeno 2 litri al dì)
Vino in piccola quantità
Tutti gli alimenti non espressamente proibiti
Alimenti vietati
Carni: animelle
Verdure: spinaci, barbabietole, cicoria, rape, cavolo verde, piselli, fave, acetosella, fagioli
bianchi e verdi, porri, rabarbaro, cardi, indivia, patate dolci, pomodori
Frutta: fichi, prugne, cocomero, uva, ribes, rabarbaro, lamponi, mandorle
Dolci: cacao, cioccolato
Ovomaltina, te, caffé
Coca – cola
Pepe
Alimenti da usare con moderazione
Pane, riso, orzo; cervella, fegato, interiora in genere, maiale grasso, testina e piede di vitello e
di maiale; verdure: patate, asparagi, pomodori acerbi, carciofi, carote, sedano, indivia,
crescione, melanzane, cetrioli ceci, cavolfiore, bietola; frutta: pere, mele, arance, limoni,
ciliegie, fragole; bevande alcoliche, acque alcaline; zucchero, miele, dolci.
Colite
Alimenti vietati:
Bevande: tè forte, caffé, cioccolata, bibite ghiacciate
Latticini: latte intero e latticini contenenti grandi percentuali di grassi

15. 15
Carni: maiale e carni fritte
Salumi: insaccati in genere
Pesce: pesce fritto
Uova: fritte o sode
Verdure: cavoli, cavolfiore, fagioli secchi, ceci o lenticchie
Frutta: loti, fichi, frutta secca, frutti di bosco
Dolci: dolci fritti, crema pasticcera, zabaioni; cioccolato, gelati
Condimenti: lardo, strutto
In generale sono da escludere cibi piccanti, intingoli, sughi concentrati.
Alimenti consentiti:
Bevande: tè, bibite non gassate
Latticini: yogurt, formaggi magri non fermentati, bel paese, mozzarella fontina, ricotta, robiola
Carni: agnello, manzo, pollo, vitello, (sempre cotti con poco condimento, mai fritti)
Salumi: prosciutto crudo, e cotto sgrassato, bresaola
Pesce: fresco, possibilmente cotto con pochi grassi
Uova: alla coque
Verdure: solo verdure cotte
Frutta: arance, banane, ciliegie, mele, pesche, pompelmi
Dolci: biscotti, pasta frolla, pasticceria non farcita.
Diarrea
Preferire: latte senza lattosio (Accadì), yogurt bianchi interi o magri, formaggi stagionati tipo
grana o emmenthal, carni magre tipo vitello, pollo, tacchino, manzo magro cucinate senza
condimento, pesce fresco o surgelato cucinato senza condimento, prosciutto cotto o crudo,
magri, sgrassati, bresaola, mele, banane, limone, carote, patate, pasta di piccolo formato, riso,
pane tostato, fette biscottate, grissini, crackers, acqua naturale.
Evitare: latte intero o parzialmente scremato comune, yogurt alla frutta, formaggi freschi tipo
ricotta, mozzarella, crescenza, carni e pesci grassi, frutta fresca, verdure crude o cotte, legumi
freschi o secchi, cereali integrali, vino, birra, bibite molto zuccherate, acqua gassata, cibi
troppo caldi o freddi, dolci.
Emorroidi
Alimenti consentiti
Pane: integrale, cracker e grissini integrali, pane di segale o di avena
Minestre: di verdura; pasta e riso anche integrali; creme di riso, cereali, orzo, e avena
Carni: e pollame lessate o ai ferri, al vapore, a microonde, conditi con olio a crudo, fegato
Pesci: bolliti, al vapore, a microonde conditi con olio a crudo
Latte e derivati: latte e yogurt, formaggi freschi non fermentati e magri, (mozzarella,
scamorza, stracchino, crescenza, fontina, fior di latte)
Verdure: lessate condite con olio a crudo; patate lessate o al forno; crusca
Frutta: tutta quella di stagione ben matura; succhi di frutta, frullati di frutta, frutta cotta e al
forno
Dolci: biscotti integrali, crostate di frutta, marmellate, budini
Condimenti: olio di oliva, mais, girasole, burro (tutti a crudo)
Bevande: acqua minerale o naturale
Alimenti vietati
Tutti i primi molto conditi, con salse, ragù, spezie ed intingoli vari; ravioli, tortellini, minestre
di legumi
Formaggi: fermentati, stagionati, piccanti e molto grassi (pecorino, gorgonzola, mascarpone,
brie, camembert, formaggio blu, all’aglio, con le noci, con il pepe, con erbe, spezie), formaggi
fusi o contenenti conservanti

16. 16
Salumi ed insaccati in genere
Selvaggina
Alimenti piccanti, affumicati, scatolame, alimenti conservati, in salamoia, fritti
Cipolle, legumi, melanzane, peperoni, aglio, funghi, tartufi, ravanelli, sottaceti
Frutta secca, ribes, mirtilli
Salse piccanti, lardo, strutto, tutti i fritti
Aceto, spezie, alimenti molto salati
Dolci ricchi in zucchero, miele, cacao, cioccolato, mandorle e pasta di mandorle, marmellate
raffinate con glucosio o saccarosio
Caffé, tè, cioccolata
Alcolici, vino, birra
Epatite cronica
Alimenti consentiti
Pane abbrustolito o raffermo, crosta di pane; cracker, grissini, fette biscottate, biscotti secchi.
Riso, semolino, minestre di verdura, minestre di farina di riso, di pasta, di semolino, di fiocchi
di avena o riso, pasta glutinata condita con poco formaggio ed olio a crudo.
Latte magro, yogurt; anche contenuto in alimenti vari (purea di patate, dolci, creme, ecc.).
Formaggi freschi non fermentati e magri (mozzarella, scamorza, stracchino, crescenza,
fontina, fior di latte) tollerate modiche quantità di grana e gruviera.
Uova anche come ingredienti di altre preparazioni purché non fritte.
Carni magre di vitello, pollo, coniglio, manzo lessate o ai ferri; frattaglie.
Prosciutto cotto e crudo senza grasso, bresaola.
Pesce magro bollito o alla griglia o al forno (sogliola, nasello e pesce persico, branzino, orata)
mai fritti; in modica quantità trota e palombo.
Verdure: patate cotte o in purea; lattuga, radicchio, carciofi, zucchine, carote, cipolle,
pomodori senza pelle e senza semi; finocchio e sedano in modica quantità.
Frutta: cotta, fresca ben matura (mele, pere, pesche, albicocche, uva, arance, mirtilli, tollerate
modiche quantità di prugne e banane.
Bevande: acqua non gasata, succhi di frutta, infusi caldi di camomilla e tiglio.
Dolci senza grassi, zucchero, crostate di frutta, meringa, caramelle, biscotti secchi, gelatina di
frutta, miele, marmellata di frutta.
Burro, olio, margarina a crudo, sale e limone in modesta quantità.
Alimenti vietati
Tutti gli antipasti soprattutto se piccanti, grassi, salati, salse e spezie (consentito il prosciutto
crudo sgrassato).
Pane e grissini all’olio, pane fresco e mollica di pane; sono tollerati in modica quantità i
grissini al burro.
Minestre grasse o con brodo grasso con lardo, con soffritto, estratto di carne, zuppe di pesce,
di carne, di cavolo; pasta asciutta condita con salse grasse; pasta con ripieno (agnolotti,
tortellini, ravioli); sono tollerate in modica quantità le minestre di brodo sgrassate.
Formaggi fermentati, piccanti e molto grassi (pecorino, gorgonzola, mascarpone, brie,
camembert, formaggio blu, all’aglio, con le noci, con il pepe, con le erbe, con spezie),
formaggi fusi o contenenti conservanti, panna.
Uova fritte, frittata, uova al tegamino.
Carni grasse e condite con salse, conservate sotto sale, affumicate, in scatola o marinate; cotte
a lungo, in umido (brasato, stracotto), carne di maiale grassa, di montone, agnello, capretto,
castrato, lepre e cacciagione in genere, oca e anatra; gallina e faraona; frattaglie, cervello, rane
e lumache; salame, mortadella, cotechino; viene tollerata in modesta quantità la carne di
piccione.
Pesce grasso: sardine, aringhe, acciughe, anguilla, maccarello, salmone, caviale, crostacei,
molluschi e frutti di mare; tutte le preparazioni fritte, conservate in scatola, affumicate,
essiccate, salate, sott’olio.

17. 17
Tutti i legumi, cavoli, cavolfiore, verdure fritte, tartufi, funghi, cetrioli, ravanelli, spinaci.
Tutti i grassi cotti, soprattutto se cotti a lungo, i fritti, il lardo, lo strutto; tutte le spezie, la
senape, la maionese, le salse grasse e piccanti, i sughi in genere.
Tutta la frutta secca ed oleosa; fichi, castagne, datteri, fragole, cocomero, noci, mandorle,
nocciole, uva passa, ciliegie, amarena, frutta acerba.
Vino, birra, acqua gassata, tè e caffé forti, liquori ed aperitivi alcolici, tutte le bevande
ghiacciate.
Dolci fritti, con crema, cacao, cioccolato; gelati e sorbetti.
Epatopatia
Regolarità dei pasti che dovrebbero essere fatti sempre alla stessa ora e nelle stesse condizioni;
Frequenza dei pasti: l’alimentazione sia il più possibile frazionata con pasti leggeri e frequenti;
Modo di mangiare: concedersi il tempo necessario masticando i cibi con lentezza in modo che
vengano più facilmente assimilati;
Quantità: il valore calorico dell’alimentazione dovrebbe essere più o meno ridotto perché se il
fegato è stanco sono ridotte le sue facoltà digestive;
Qualità dei cibi: evitare sostanze nocive per il fegato che possono imporgli un lavoro
eccessivo fornendogli, però, le sostanze necessarie per lo svolgimento delle sue funzioni.
Alimenti consentiti
Pane: abbrustolito, grissini semplici, fette biscottate, cracker
Antipasti: prosciutto crudo, prosciutto magro
Minestre: brodo di carne magro, riso o pasta in brodo o asciutti o conditi con olio crudo o con
pomodoro fresco
Carni: pollo, vitello, coniglio, (lessati o ai ferri)
Condimenti: olio di oliva crudo, prezzemolo, limone, poco sale
Pesci: magri, freschi (sogliola, spigola, dentice, orata, branzino, triglia, nasello) lessati o alla
griglia
Latte e derivati: latte magro, yogurt, formaggi magri, freschi non fermentati (mozzarella,
certosino, Bel Paese, emmental)
Verdure e legumi: patate lesse o al forno, purea, carciofi, zucchine, carote, cipolle,
barbabietole rosse, sedano, asparagi
Frutta: fresca e matura (mele, pere, pesche, albicocche, uva, arance, mirtilli) marmellata di
frutta, frutta sciroppata
Dolci: gelatina di frutta, budino di riso, torte di frutta, biscotti
Bevande: acqua naturale o minerale alcalina, camomilla, tè leggero, caffé decaffeinato, vino
rosso o bianco leggero
Alimenti vietati:
Pane: all’olio, grissini all’olio, pane fresco, mollica di pane
Antipasti: tutti gli altri
Minestre: estratti di carne, zuppe di carne o di pesce, pasta asciutta o riso conditi con salse
grasse, pasta ripiena
Carni e derivati: carni grasse (maiale, oca, agnello), selvaggina in genere, carni insaccate,
salamini in genere, ripieni di carne, interiora, animelle
Condimenti: oli fritti, salse grasse, spezie, maionese, mostarda
Pesci: pesci grassi (salmone, cernia, tonno, sgombro, anguille, lavarello, tinche), rane lumache,
pesci salati, crostacei, molluschi, frutti di mare
Uova: sode o fritte
Latte e derivati: burro cucinato, creme, formaggi fermentati (pecorino, gorgonzola, parmigiano
stravecchio)
Verdure e legumi: piselli, peperoni, pomodori verdi, cavoli, cavolfiori, melanzane, funghi,
tartufi, cicoria, cetrioli, spinaci
Frutta: poco matura, frutta secca, datteri, fichi, fragole, castagne
Dolci: pasticceria in genere, cioccolata, cacao, gelati

18. 18
Bevande: vini forti, liquori, spumanti, birra, bibite con ghiaccio.
Gastrite cronica
Alimenti consentiti
Pane abbrustolito, secco, crosta di pane, cracker, grissini, fette biscottate, biscotti secchi
Riso, pasta, semolino, cereali (minestrine con brodo di verdura magro, creme di verdura e di
legumi passati, paste asciutte al burro fresco o con olio e pomodoro fresco)
Latte da bere o contenuto in alimenti vari (purea di patate, dolci, creme, besciamella, ecc.)
Formaggi freschi non fermentati (mozzarella, scamorza, robiola, stracchino, crescenza,
fontina, bel paese)
Uova alla coque, in camicia, sode, anche come ingredienti di altre preparazioni purché non
fritte
Carni di vitello, pollo, coniglio, manzo e maiale magri, cosciotto di agnello; prosciutto cotto e
crudo magro, lingua, cervella, fegato, animelle (tutte preparate con cottura senza grassi: bolliti
o alla griglia microonde, ecc.).
Pesce fresco magro bollito o alla griglia o al forno (sogliola, trota, nasello e pesce persico,
branzino, orata) mai fritti, gamberetti e crostacei lessati.
Verdure: passati di verdura in genere, patate non fritte, lattuga, cuori di carciofi, carote cotte,
barbabietole rosse, piselli piccoli cotti e passati, fagiolini senza filo, pomodori senza pelle e
senza semi se tollerati; sedano tritato finemente.
Frutta cotta e passata, frutta fresca ben matura sbucciata e privata dei semi (tranne quella
vietata).
Bevande: caffè leggero meglio se di orzo e solo a fine pasto, acqua non gasata, tisane varie,
succhi di frutta non acidi diluiti con acqua.
Dolci: zucchero, crostate di frutta, meringa, caramelle, biscotti secchi, gelatina di frutta.
Burro, olio, margarina a crudo, aromi vari ed erbe aromatiche, succo di limone al posto
dell’aceto.
Alimenti vietati
Pane fresco con mollica e poco cotto, pane integrale o di segale, farine integrali; minestre
grasse o con legumi interi, minestre con brodo ristretto.
Latte concentrato, latte freddo; formaggi fermentati e piccanti (pecorino, gorgonzola, brie,
camembert, formaggio blu, all’aglio, con le noci, con il pepe).
Uova fritte, frittata, al tegamino.
Carni grasse e condite con salse, conservate sotto sale, affumicate, essiccate, salate.
Pesce grasso: sardine, aringhe, acciughe, anguilla, maccarello, salmone, baccalà; tutte le
preparazioni fritte, conservate in scatola, affumicate, essiccate, salate.
Tutti i legumi ( quelli ben cotti e passati a volte sono ben tollerati), le verdure fritte, rape,
cipolla, aglio, porri, cavolo, cavolfiore, verza, pomodori, asparagi, funghi.
Verdura: cruda in genere talvolta non è ben tollerata.
Frutta: tutta quella secca; fichi, banane, castagne, arance, mandarini, uva, datteri, noci,
mandorle, nocciole; la frutta acerba e con semi; tutta la frutta poco matura.
Bevande: vino puro, birra, acqua gasata, tè e caffé forti soprattutto se a stomaco vuoto, liquori
ed aperitivi alcolici, tutte le bevande ghiacciate; succhi di frutta acidi (limone, pompelmo,
arancio, albicocca).
Dolci fritti, di pasta sfoglia, con crema, cacao, cioccolato; gelati e sorbetti.
Tutti i grassi cotti, soprattutto se cotti a lungo, i fritti, il lardo, lo strutto, tutte le spezie
piccanti, la senape, l’aceto.
Tutti gli alimenti conservati e fermentati.

19. 19
Gravidanza
Aumentare di 6 gr di proteine, 400 mg di calcio e di fosforo, 200 mcg di acido folico al giorno
rispetto alla dose giornaliera raccomandata per l'età; aumentare la quota di vitamine e sali
minerali in genere.
Il fabbisogno di ferro non aumenta se i valori ematici sono nella norma: sarà il medico a
valutarne l'eventuale supplemento farmacologico.
Consumo generoso di latte, come tale o aggiunto ad altri alimenti, per il suo contenuto di
proteine ad alto valore biologico, di calcio, fosforo, magnesio, vit. A e vit. D.
Se il latte non dovesse essere ben tollerato è possibile consumare lo yogurt in quanto presenta
lo stesso valore nutrizionale del latte da cui deriva eccetto che per l'assenza di lattosio.
Evitare consumo di grassi animali (burro, lardo...): preferire olio extravergine d'oliva o di semi
di soia o di mais.
Evitare il consumo di carboidrati semplici (zucchero, dolci, gelati....); preferire gli zuccheri
complessi quali pasta, pane, patate, legumi..... Se ben tollerati consumare gli alimenti integrali
che oltre a dare un maggior senso di sazietà, facilitano le funzioni intestinali (prevenendo
quindi la stipsi), migliorano l'equilibrio glicemico, rallentano l'assorbimento di colesterolo e ne
aumentano l'eliminazione.
Consumo giornaliero di carne o pesce o uova o formaggi
La carni apportano proteine nobili, ferro e vitamine. Tra le carni preferire quelle magre tipo
vitello, vitellone, manzo magro, pollo, tacchino, coniglio, cavallo, maiale magro, cucinate alla
griglia o al forno o tipo scaloppine o in umido.
Tra i salumi preferire quelli più magri tipo prosciutto crudo magro e bresaola.
Se non si è immuni alla toxoplasmosi è vietato il consumo di carni crude e di salumi crudi (es.:
prosciutto crudo); la frutta e la verdura devono essere lavati con cura.
Preferire i pesci magri tipo sogliola, merluzzo, nasello, trota, palombo, dentice, orata, cucinati
alla griglia o al cartoccio o in umido o al vapore. Evitare i pesci conservati sott'olio o in
salamoia (es. tonno). Limitare il consumo di molluschi o crostacei in quanto ricchi di
colesterolo e di sodio. I pesci oltre ad essere ricchi di proteine nobili, sono importanti in
quanto apportano fosforo, iodio ed acidi grassi poliinsaturi (fabbisogno massimo: ultimo
trimestre di gravidanza) di cui le strutture nervose, visive e corticali del bambino abbisognano.
Le uova dovrebbero essere cucinate alla coque o in camicia o in frittata cotta al forno o in
padelle antiaderenti (quindi senza condimenti). Concesse non più di 2 uova alla settimana. Le
uova sono ricche di proteine nobili, vitamine (A, B1, B2) e di sali minerali (ferro, potassio,
zolfo, magnesio).
Preferire i formaggi freschi tipo mozzarella, ricotta vaccina magra, crescenza. Il formaggio è
indispensabile in quanto oltre ad essere ricco di proteine nobili fornisce il calcio necessario
all'organismo.
Tuttavia, essendo ricchi di grassi e di sale non bisogna abusarne
Consumo giornaliero di verdura cruda o cotta e di frutta di stagione, fresca o cotta o frullata.
Tali alimenti apportano vitamine, sali minerali e fibre.
Durante la gravidanza si verifica un aumentato assorbimento a livello del colon sia dell'acqua
che del sodio.
Si consiglia di limitare il consumo di sale da cucina per evitare l'eventuale ritenzione idrica.
Per insaporire le pietanze è possibile utilizzare spezie, aromi, pomodori pelati, aceto, succo di
limone.
Consultare il medico prima di assumere sali iposodici o dadi vegetali a ridotto contenuto di
sodio.
Frazionare la dieta in 4-5 piccoli pasti. Se si dovesse presentare nausea: colazione a letto con
alimenti secchi, non bere molto, specialmente a digiuno, mangiare poco e frequentemente.
Assumere tè e caffé con moderazione per evitare effetti sulla reattività nervosa del feto.
Ricordare che la caffeina è contenuta anche nelle bevande a base di cola (coca-cola).
Vietato il consumo di alcool (vino, birra, superalcolici, ecc.).

20. 20
Gestazione e allattamento
In una donna che aumenti di 10-12 kg durante la gravidanza e partorisca un figlio di 3,3 kg, la
deposizione stimata di proteine é di 925 g, ovvero di 3,3 g al giorno. Anche se il ritmo di
accumulo non é costante (si passa dai 0,6 g nel primo quarto agli 1,8 g nel secondo quarto, ai
4,8 g nel terzo quarto ed ai 6,0 g nel quarto), viene proposto un incremento giornaliero uguale
per tutto il periodo della gestazione. Questo incremento va corretto per l’efficienza con la
quale le proteine vengono utilizzate per la costruzione dei tessuti materni e fetali. Come per il
mantenimento, si può ritenere che tale efficienza sia del 70%.
La raccomandazione é pertanto quella di un incremento giornaliero di 6,0 g di proteine, che
deriva dalla correzione del valore medio di ritenzione di proteine di 3,3 g per l’efficienza di
utilizzazione (70%) e la variabilità individuale (30%).
Ulteriori incrementi di proteine sembrano non portare nessun beneficio alla madre ed al
bambino e possono, al contrario, essere di danno anche al feto (Kramer, 1993).
Rimangono pressoché invariati i bisogni aggiuntivi di proteine per la lattazione, salvo, come
detto sopra, piccoli aggiustamenti sulla base dei dati più recenti su quantità e composizione del
latte materno (Neville, 1988).
Calcolando che durante i primi mesi dell’allattamento si abbia una secrezione media
giornaliera di 800 ml di latte, e che il contenuto medio di proteine (calcolate come N x 6,25)
sia di 1,15 g, la perdita che deve essere reintegrata é 9,2 g. Anche se in realtà solo circa il 75%
dell’azoto presente nel latte è azoto proteico, va comunque considerato che si tratta di azoto
perso dalla madre e che pertanto, qualsiasi sia la forma nella quale è presente nel latte, va
reintegrato.
Il fabbisogno medio così ottenuto (13 g) va incrementato di 2DS (+30%) per arrivare al valore
di sicurezza di +17 g al giorno.
Influenza
Nel periodo epidemico è necessario preferire alla carne la verdura e la frutta ricchi di vitamina
C (con particolare riferimento agli agrumi, arance e pompelmi, kiwi e loti) che aiuta le difese
dell’organismo contro gli agenti infettivi. Anche il prezzemolo crudo è ricco di vitamina C.
Le cipolle, inoltre, esercitano una potentissima azione depurativa su fegato e pancreas
eliminando scorie e tossine, causa principale della caduta immunitaria.
Un’altra protezione è il cavolo che contiene varie vitamine, ferro, calcio, fosforo.
Insonnia
- Evitare una cena poco digeribile o eccessiva;
- l’aumento del peso corporeo tende ad allungare il sonno, la diminuzione ad accorciarlo;
- mangiare cibi che favoriscono o il sonno come, ad esempio, yogurt, cereali, uova, pesce,
patate, banane e albicocche;
- evitare gli eccitanti nervini: caffé, tè, cacao e cioccolato, coca-cola;
- evitare digiuni che sono dannosi in quanto liberano succhi gastrici acidi;
- una bevanda calda non eccitante prima di coricarsi o uno spuntino leggero di notte
possono essere utili.
Ipercolesterolemia – Ipertrigliceridemia
Alimenti consentiti
Carni: pollo (petto, coscia senza pelle), prosciutto crudo (solo parte magra), petto o coscia di
tacchino, petto di faraona, piccione giovane, lonza di maiale, agnello, capretto (spalla, coscia o
carrè), coniglio, parte magra del bovino adulto, castrato e vitello (solo parte magra), bresaola.
Pesci: tutti i pesci magri.
Latte e latticini: latte magro, yogurt di latte magro, ricotta fresca.

21. 21
Vari: pane integrale, grissini, fette biscottate, brodi vegetali, passati di verdura, minestre di
pasta o riso, riso o paste asciutte condite con olio.
Tutte le verdure, i legumi, la frutta
Dolci: zucchero, caramelle, sorbetto alla frutta, miele, granita.
Condimenti: olio di oliva, di soia, di girasole, di mais.
Metodi di cottura da preferire: a vapore, al forno, alla griglia, a microonde, allo spiedo.
Alimenti da usare con moderazione
Carni: bovino adulto (semigrasso), vitellone o castrato semigrasso, agnello parte semigrassa,
salame da cuocere, lingua di bovino wurstel, coscia di faraona, trippa di bovino, maiale
semigrasso.
Pesci: capitone, aragosta, sardine sott’olio, anguilla, molluschi, calamaro, crostacei, aringa in
scatola, zuppa di pesce.
Latte e latticini: mozzarella, ricotta di pecora, taleggio magro, fontina, robiola.
Vari: uova (consentite 2 alla settimana), vino, tortellini.
Dolci: cassata, gelato al latte, crema pasticcera, cacao amaro, crostata, pan di Spagna.
Condimenti: margarina vegetale.
Metodi di cottura: fritti in grassi vegetali.
Alimenti vietati
Carni: salame, cotechino pancetta, coppa, prosciutto cotto, salsiccia, oca, anitra e selvaggina,
estratti di carne, patè di fegato, rene, cervello, frattaglie, vitello, bovino, agnello, castrato,
maiale grasso.
Latte e latticini: provola, edam, certosino, pecorino, asiago, bel paese, caciotta, provolone,
gorgonzola, emmental parmigiana e grana, mascarpone, brie, cheddar, latte intero, panna.
Vari: liquori, aperitivi alcolici, sughi.
Dolci: marzapane, crema al burro, cioccolato, panna.
Condimenti: burro, lardo, strutto, olio di arachidi.
Metodi di cottura da evitare: fritti in grassi animali (burro, lardo).
Ipertrigliceridemia pura
Alimenti consentiti
Pane, pane integrale, grissini, cracker, biscotti secchi normali e integrati (in dose limitata se in
sovrappeso).
Pasta e riso normale e integrali (in dose limitata se il paziente è sovrappeso).
Latte e yogurt magri.
Uova: consentite 2 uova alla settimana (calcolare anche la presenza di tuorlo d’uovo).
Formaggi magri (mozzarella, ricotta di pecora, taleggio magro, ricotta fresca, fontina, robiola).
Carne: preferire la carne magra, eliminare tutto il grasso visibile e la pelle. Utilizzare metodi di
cottura con pochi grassi tipo forno, griglia, lessatura.
Prosciutto crudo sgrassato, bresaola.
Pesce: tutte le qualità. Almeno 3 razioni settimanali da 150 gr ciascuna.
Tutta la verdura ed i legumi sia crudi che cotti.
Tutta la frutta fresca salvo quella contenente molto fruttosio (vedi alimenti vietati).
Olio di oliva, mais, girasole e margarina vegetale molle in quantità limitata.
Erbe aromatiche, aceto, limone, aromi vari.
Alimenti vietati
Pane, pasta, riso, grissini, cracker consentiti nella quantità limitata fornita dalla dieta se il
soggetto è in sovrappeso e deve dimagrire.
Latte intero, panna.
Formaggi grassi (provola, edam, certosino, pecorino, asiago, bel paese, caciotta, provolone,
gorgonzola, emmental, parmigiano e grana, mascarpone, brie, cheddar).
Carne grassa, salumi, interiora.
Uova in quantità superiore a quella concessa.
Frutta ricca di fruttosio: uva, fichi, cachi, banane, ananas.

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Tutti, i grassi solidi e di origine animale: burro, lardo, strutto.
Zucchero ed alimenti che lo contengano: dolci e dessert in genere, creme, cioccolato (preferire
un piatto di frutta alla fine del pasto).
Vino e alcolici soprattutto a forte gradazione.
Birra (consentita quella analcolica).
Ipertensione arteriosa
Alimenti consentiti
Pane, cracker, grissini soprattutto se integrali e poveri di sale (da escludere nelle diete
strettamente iposodiche).
Riso, pasta.
Latte magro, yogurt magro in quantità limitata (da escludere se la dieta deve essere
strettamente iposodica).
Carne magra di vitello. Pollo, tacchino, maiale (arista), rene, cucinata senza sale e pochi grassi
(al forno, alla griglia, lessate, a microonde, ai ferri).
Pesce magro bollito o alla griglia o al forno (sogliola, nasello e pesce persico, branzino, orata,
trota, palombo) mai fritti.
Formaggi freschi non fermentati e magri (mozzarella, scamorza, stracchino, crescenza,
fontina, fior di latte), tollerate modiche quantità di grana e gruviera.
Verdure: tutte quelle fresche o surgelate senza sale se non sconsigliate (non conservate in
scatola o in salamoia, sottaceto, sott’olio) condite con olio a crudo, limone e pochissimo sale
(se desiderato).
Frutta: tutta quella fresca, particolarmente gli agrumi se il paziente tende a sviluppare
ipopotassiemia.
Olio di oliva, di semi di mais, di girasole, di soia, margarine vegetali non salate.
Alimenti vietati
Panini al burro, cracker salati.
Latte intero, siero di latte; tutti i formaggi grassi, preparati con latte intero e ricchi di sale,
formaggi fermentati, piccanti e molto grassi (pecorino, gorgonzola, mascarpone, brie,
camembert, formaggio blu, all’aglio, con le noci, con il pepe, con le erbe, spezie), formaggi
fusi o contenenti conservanti, panna.
Carne salata, conservata, salsicce, carne di anatra, montone, oca; tutti gli affettati, pancetta,
wusterl, prosciutto, lingua.
Pesce salato, baccalà, acciughe, salmone affumicato, salmone e tonno in scatola, sardine,
caviale, crostacei, molluschi bivalvi.
Fave, crauti, sedano, carciofi, barbabietole, spinaci, rape, radicchio verde, cavolo riccio, carota
(consentita una porzione al giorno nelle diete non strettamente iposodiche).
Tutti i vegetali conservati in scatola, patatine salate, piselli surgelati, ortaggi surgelati con
aggiunta di sale.
Burro, lardo, strutto, margarina salata.
Dolci, gelato, canditi, cioccolato, noccioline, arachidi ed altra frutta secca salata; budino, dolci
e biscotti commerciali, pop-corn.
Sale da cucina nella preparazione degli alimenti, salse ed estratti di carne, catchup, mostarda,
dadi da brodo, salsa worchester.
Senape, sottaceti, olive in salamoia, maionese salata.
Bicarbonato di sodio, lievito.
Malattie del pancreas
Alimenti consentiti
- Pane bianco, abbrustolito, grissini
- Latte scremato, thé, camomilla, succhi di frutta, acque minerali

23. 23
- Oli vegetali (oliva, semi), margarina, burro crudo
- Pasta, riso
- Carni magre bianche, preferibilmente lessate e pestate (vitello, pollo, coniglio, bue,
piccione)
- Trota, sogliola, nasello, palombo
- Purea di patate, verdure cotte e passate, pomodori sbucciati, insalate verdi molto tenere
- Mele grattugiate o cotte, banane, arance, fragole, mirtilli, frutta cotta dolcificata,
preferibilmente con glucosio
Alimenti vietati
- Grassi cotti, grassi animali, spezie
- Carni rosse, carni grasse (maiale, oca anatra, ecc.), selvaggina, salumi
- Uova crude o sode
- Legumi (piselli, fagioli, lenticchie)
- Assolutamente vietati gli alcolici, da evitare le bevande ghiacciate o bollenti
Norme generali
Nelle pancreopatie croniche è necessario controllare la dieta e la efficienza digestiva. In
questo settore, l’uso degli idrolisati proteici, di miscele di aminoacidi complete ed
equilibrate, di soluzioni glucosate, di grassi finemente emulsionati e di lipasi ha
un'indicazione chiara, l'inefficienza peptica del pancreas leso, infatti, obbliga alla supplenza
con sostanze assorbibili, affinché la nutrizione del pancreas stesso migliori e consenta la
conquista di una stabilizzazione e di un compenso efficiente. Si consigliano pasti frequenti
e modesti, adatti alle possibilità digestive.
Meteorismo
Fare pasti regolari, almeno tre al giorno, smettere o limitare fortemente il fumo, mangiare in
un ambiente calmo e riposante, masticare bene, mangiare la frutta lontano dai pasti, bere
lontano dai pasti, eliminare caffé, thè, alcolici, bevande gassate.
Evitare gli alimenti ricchi di fibra (pane e pasta integrali), il consumo di legumi freschi o
secchi (ceci, fagioli, lenticchie).
Eliminare le verdure che soggettivamente aumentano la produzione di gas intestinale.
Fattori che contribuiscono alla formazione di gas e alla flatulenza
Cibi che aumentano la produzione di gas: fagioli secchi, piselli secchi, soia, lenticchie, cavoli,
ravanelli, cipolle, broccoli, cavolfiori, cetrioli, peperoni;
Cibi ad alto contenuto di lattosio: latte, gelato, creme;
Dolcificanti artificiali: sorbitolo, mannitolo e prodotti che li contengono (es. gomme da
masticare senza zucchero);
Cibi con alto contenuto di grassi: fritti, carni grasse, salse con burro, formaggi grassi tipo
gorgonzola, brie ecc.
Possibili cause di ingestione di aria
Deglutizioni frequenti e ripetitive causate da: gomme da masticare, fumo, sorseggiare bibite;
mangiare rapidamente; consumare cibi contenenti aria (bibite addizionate di gas e panna
montata).
Stipsi semplice e atonica
Regola fondamentale è di assumere molti liquidi nel corso della giornata:
1 bicchiere d’acqua al mattino a digiuno al risveglio; 1 bicchiere di acqua o altro liquido tutte
le volte che si va ad urinare; almeno ¼ di acqua ad ogni pasto.
Aumentare (se non ci sono controindicazioni come, ad esempio, nella fase acuta della colite)
l’apporto delle fibre vegetali:
assumere frutta in abbondanza ad ogni pasto e quando possibile mangiare anche la buccia
opportunamente
ben lavata; i kiwi e l’ananas (senza buccia!) sono ricchi di fibre e particolarmente efficaci;

24. 24
consumare ad ogni pasto una certa quantità di verdura cruda di stagione condita con olio
(finocchi crudi,
sedano crudo, carciofi crudi;
la verdura cotta di solito non è molto efficace: sono, comunque, indicati carote, fagiolini,
zucchine, carciofi, spinaci, cavoli, rape. La scorzonera ha potente effetto lassativo, se ben
tollerata ( può provocare formazione di molta aria);
la frutta secca come le prugne, le albicocche ed i fichi sono molto ricchi di fibre;
patate e legumi secchi hanno un discreto contenuto di fibre;
nella maggior parte dei casi è necessario aggiungere un supplemento di fibra sotto forma di
crusca (circa 15 – 25 gr al dì). La crusca grezza risulta più efficace di quella raffinata e quella
cruda lo è più di quella cotta. La crusca cruda può essere mescolata ai vari alimenti; per evitare
il senso di gonfiore addominale e i dolori che compaiono nei primi giorni di trattamento, è
opportuno aumentare progressivamente la dose iniziando con 5 gr al giorno ed aggiungendo 5
gr alla settimana fino a raggiungere la dose quotidiana consigliata. La crusca cotta viene
venduta sotto varie preparazioni come pasta integrale, grissini e cracker integrali, pane
integrale, biscotti integrali (molto più costosi della crusca grezza). La crusca si lega ad alcuni
principi alimentari e vitaminici impedendone l’assorbimento; ciò è irrilevante nei soggetti che
hanno una alimentazione completa e variata. Può presentarsi un deficit di assorbimento di
calcio solo nei soggetti che conducono una dieta povera di latte e latticini (in questi casi va
controllato ed eventualmente integrato l’apporto di calcio).
Ulcera peptica
Alimenti vietati:
Bevande: tè e caffé forti (soprattutto se a stomaco vuoto, alcolici, acqua gassata, fredde o
troppo calde, succhi di frutta acidi (pompelmo, limone, arancio, albicocca).
Latticini: latte intero, formaggi troppo fermentati (gorgonzola) o troppo grassi (provolone) o
piccanti (pecorino).
Farinacei: mollica, pane fresco o poco cotto, pane confezionato con farina integrale, riso
integrale.
Carni: maiale, cacciagione, carne sotto sale, affumicata, in scatola o marinata, poco cotta,
condita con salse; fritti, umidi, stracotti, arrosti.
Salumi: tutti gli insaccati ad eccezione di prosciutto e bresaola.
Pesce: pesce azzurro, pesce sott’olio, pesce affumicato, salato, essiccato, grasso; tutte le
preparazioni fritte.
Uova: in particolare il tuorlo, fritte, al tegamino.
Verdure: barbabietole, cavoli, catalogna, cipolla, tutti i legumi in genere, peperoni, verdure
crude in genere, funghi.
Frutta: agrumi, fichi, frutta acerba o poco matura, frutta con semi, tutta la frutta secca e la
frutta molto zuccherina che crea fermentazione intestinale.
Dolci: dolci con creme, cioccolato, dolci fritti e farciti, gelati e sorbetti.
Condimento: lardo, pancetta, strutto; aceto, spezie.
Contorni: mostarda, sottaceti, salse piccanti.
Alimenti consentiti:
Bevande: acqua minerale non gassata, tè molto leggero, caffè di orzo e solo a fine pasto,
camomilla, frappè di latte, tisane varie, succhi di frutta non acidi diluiti con acqua.
Pane abbrustolito, secco, crosta di pane, cracker, grissini, fette biscottate, biscotti secchi.
Riso, pasta, semolino, cereali, tapioca (minestrine con brodo di verdura magro, creme di
verdura e di legumi passati, paste asciutte, al burro fresco, o con olio e pomodoro fresco).
Latticini: latte magro, fontina, formaggi molli, mozzarella, ricotta, robiola.
Carni: (in quantità limitate) parti tenere “bianche” di manzo, pollo, coniglio, arrostite o bollite
con poco condimento.
Uova alla coque, in camicia, sode, anche come ingredienti di altre preparazioni purché non
fritte.

25. 25
Salumi: prosciutto sgrassato, bresaola.
Pesce: pesce non grasso cotto al vapore o ai ferri; gamberetti e crostacei lessati.
Verdure: carote, fagiolini, patate, zucchini.
Frutta: banane, mele, pere, pesche, (sempre ben matura).
Dolci: pasta frolla, miele, budini , crostate di frutta, meringa, caramelle, biscotti secchi,
gelatina di frutta, panna semplice o montata.
Condimenti: burro, olio di oliva, margarina; poco sale.
Indicazioni terapeutiche delle acque minerali
L’acqua minerale si distingue in base alla quantità di sali minerali in essa disciolti. Il dato che
la indica è presente sull’etichetta ed è il “residuo fisso a 180 °C” ovvero il residuo di minerali
dopo che l’acqua è stata fatta evaporare a tale temperatura. Ne esistono di quattro tipi che, a
seconda della proporzione di sali minerali, hanno effetti diversi sull’organismo.
Minimamente mineralizzate
Si tratta di acque con un residuo fisso inferiore a 50 milligrammi per litro. Sono le acque più
diuretiche ma non affaticano molto i reni in quanto non contengono una scarsa quantità di sali
minerali.
Consigliate: a chi soffre spesso di calcolosi renale.
Oligominerali
Sono acque con un residuo fisso compreso tra 50 e 500 milligrammi per litro. Sono le acque
più diffuse e quelle da tavola per eccellenza.
Consigliate: a chi soffre di pressione alta perché contengono poco sodio. Sconsigliate: a chi ha
problemi di ulcera perché hanno spesso un più elevato livello di acidità.
Medio minerali
Sono acque con un residuo fisso compreso tra i 500 ed i 1.500 milligrammi per litro.
Hanno indicazioni diverse a seconda del minerale che prevale nella loro composizione.
Bicarbonate
Consigliate: per chi ha problemi di cattiva digestione e di scarsa funzionalità del fegato.
Cloruro-sodiche
Consigliate: per chi soffre di stitichezza.
Sconsigliate: per chi ha problemi renali e di ipertensione.
Solfate
Consigliate: per chi ha problemi al fegato o alle vie biliari.
Solfato-calciche
Consigliate:per chi ha il colesterolo alto.
Ricche di minerali
Sono acque con residuo fisso che supera i 1.500 milligrammi per litro. Questo tipo di acqua è
particolare e deve essere usato esclusivamente sotto controllo medico.