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Enfermedades ósea metabólicas

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trata sobre los problemas oseos metabolicos

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Enfermedades ósea metabólicas

  1. 1. Enfermedades ósea metabólicas. Rafael Galán Pérez 2007-1083
  2. 2. Metabolismo celular y extracelular del calcio. • acoplamiento de excitación y contracción en el corazón y otros músculos • transmisión sináptica y otras funciones del sistema nervioso • agregación plaquetaria • Coagulación • secreción de hormonas y otros reguladores mediante exocitosis
  3. 3. Metabolismo celular y extracelular del calcio. • CUADRO 8–1 Concentraciones de calcio en líquidos corporales. • Calcio sérico total 8.5 a 10.5 mg/dl (2.1 a 2.6 mmol/L) • Calcio ionizado 4.4 a 5.2 mg/dl (1.1 a 1.3 mmol/L) • Calcio unido a proteína 4.0 a 4.6 mg/dl (0.9 a 1.1mmol/L) • Calcio en complejos 0.7 mg/dl (0.18 mmol/L) • Calcio libre intracelular 0.00018 mmol/L (180 nmol/L)
  4. 4. Metabolismo celular y extracelular del calcio.
  5. 5. Metabolismo celular y extracelular del calcio.
  6. 6. Metabolismo celular y extracelular del calcio. • proceso reversible de igual magnitud • secreción • - - - - - estimulación • - - - - - -| inhibición • cambio de una concentración que determina un proceso homeostático. • cambio de una concentración como consecuencia de un proceso homeostático.
  7. 7. Plasma Riñón Intestinos CALCEMIA Ovarios estrógenos Páncreas Hipófisis Tiroides Paratiroides Insulina GH CT PTH IGF-1- - - - - - - -
  8. 8. Plasma Riñón Intestinos CALCEMIA Páncreas Insulina - - - - - - - - - - - - - - - - IGF-1 Osteoblasto Efecto de la insulina
  9. 9. En resumen Efecto de la insulina sobre el efecto del calcico. • Aumenta la actividad osteoblastica • Aumenta la formación ósea • Aumenta la masa ósea. La falta de la insulina o respuesta a esta produce aumento de los productos de glicosilacion de proteínas a nivel general, estos productos también aparecen a nivel óseo y alteran la estructura del tejido óseo.
  10. 10. Plasma Riñón Intestinos CALCEMIA Hipófisis GH - - - - - - - - - - - - - - - - - - - IGF-1 Osteoblasto Efecto de la hormona de crecimiento (GH).
  11. 11. En resumen Efecto de la insulina sobre el efecto del calcico. • Aumenta la actividad osteoblastica • Aumenta la formación ósea • Aumenta la masa ósea.
  12. 12. Plasma Riñón Intestinos CALCEMIA Tiroides CT - - - - - - - - - - - - - - - - - - - IGF-1 Osteoblasto Efecto de la calcitonina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Calciuria
  13. 13. En resumen Efecto de la calcitonina sobre el metabolismo del calcio • Disminuye la actividad osteoclastica • Disminuye la resorción ósea • Disminuye la reabsorción del calcio renal • Disminuye la calcemia • Aumenta la calciuria
  14. 14. Plasma Riñón Intestinos CALCEMIA paratiroides PTH - - - - - - - - - - - - - - - - - - - IGF-1 Osteoblasto Efecto de la parathormona - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Calciuria 25(OH) D2 calcitriol - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - RANKL - - Osteoclasto
  15. 15. Plasma Riñón Intestinos Fosfatemia paratiroides PTH - - - - - - - - - - - - - - - - - - - IGF-1 Osteoblasto Efecto de la parathormona - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - fosfaturia 25(OH) D2 calcitriol - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - RANKL - - Osteoclasto
  16. 16. En resumen Efecto de la hormona paratiroidea sobre el metabolismo del fosfocalcico. • Aumenta la actividad osteoclastica • Aumenta la resorción ósea • Disminuye la masa ósea • Aumenta la reabsorción de calcio • Aumenta la calcemia • disminuye la reabsorción renal de fosfato • Disminuye la fosfatemia • Aumenta la fosfaturia • Aumenta la formación renal de calcitriol (1.25(OH)2D) • Aumenta la absorción intestinal de calcio
  17. 17. Plasma Riñón Intestinos CALCEMIA Ovarios estrógenos Osteoblasto - - -OPG Osteoclasto Efectos de los estrógenos
  18. 18. En resumen Efecto de los estrogenos sobre el metabolismo del calcio • Disminuye la actibidad osteoclastica
  19. 19. Anatomía y embriogenia de las glándulas paratiroides • La PTH se secreta a partir de cuatro glándulas ubicadas junto a la glándula tiroides en el cuello.
  20. 20. Anatomía y embriogenia de las glándulas paratiroides • Las glándulas paratiroides están compuestas de células epiteliales y grasa del estroma.
  21. 21. Secreción de hormona paratiroidea • La relación entre la concentración de calcio sérico ionizado y la concentración sérica simultánea de PTH en seres humanos normales. Las cifras séricas de calcio se alteraron mediante la administración de calcio (círculos) o citrato (triángulos). La sensibilidad de las paratiroides a cambios del calcio sérico es máxima dentro del rango normal (el área sombreada). Persisten concentraciones bajas de PTH en presencia de hipercalcemia.
  22. 22. Secreción de hormona paratiroidea • La señal celular primaria mediante la cual un [Ca2+] extracelular aumentado inhibe la secreción de PTH parece ser un aumento de [Ca2+]i.
  23. 23. Secreción de hormona paratiroidea • El CaSR es acoplado directamente por Gq a la enzima fosfolipasa C, que hidroliza el fosfolípido fosfatidilinositol 4,5-bifosfato (PIP2) para liberar los mensajeros intracelulares IP3 y diacilglicerol (capítulo 1).
  24. 24. Secreción de hormona paratiroidea Magnesio - - - - - - -|Paratohormona

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