Universidad del Istmo
Maestría En Gerencia De Hospitales
Gestión en servicios asistenciales
Y no asistenciales
Estudiantes:
Alicia Aguilar
Yarleen Varela
Thyanis Delgado

Introducción
La central de esterilización, como centro productor del hospital, esta regida por normas, leyes y
procedimientos que garantizan la calidad de la atención de los pacientes. Se debe evaluar la
seguridad y efectividad del proceso de esterilización, mediante el control de la calidad de los
procedimientos y de la validación de procesos.
Es el lugar donde se descontaminan, lavan, preparan, acondicionan, esterilizan, almacenan y
distribuyen los materiales de uso hospitalarios. La gran responsabilidad profesional y técnica que
caracterizan su rol en el centro asistencial exige que el servicio este estrictamente organizado,
contando con una estructura física, equipamiento, recurso humano y un sistema técnico
administrativo conforme a las normas de esterilización en vigencia.

Normas recomendaciones de la central
de esterilización
 La central de esterilización(CE): Es el servicio que realiza un conjunto de actividades o procedimientos
que incluyen recepción, lavado, preparación empaque, esterilización y almacenaje de material e
instrumental médico quirúrgico que esta destinado a eliminar o inactivar la mayor cantidad de seres
vivos contenidos en objetos o sustancias basadas en altos estándares de calidad, cuyo objetivo final es
prevenir infecciones al integrar material estéril o limpio en forma segura al usuario.

 Una de las normas de las Centrales de esterilización es que debe ser centralizada,
eso significa que físicamente debe ser un solo lugar y bajo una única supervisión,
ventaja es que es eficiente, más económica y más segura. Los espacios deben de
ser amplios y bien ventilados, con paredes y piso lavables sin ser afectados por los
agentes químicos de limpieza.
 El área de limpieza y Descontaminación (Roja) debe estar separada por una
barrera física de las otras áreas de la central de esterilización.
Área azul o limpia
Es donde se realiza la selección y empaquetado de los
artículos para esterilizar, en esta área se deben localizar
mesas de trabajo y los productos limpios aún no
esterilizados.
Área verde o estéril
Es donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos
para su uso. En esta área se deben localizar solamente la
estantería con paquetes estériles.

Objetivos
 Proveer las normas, leyes y procedimientos que rigen la central de esterilización.
 Garantizar el cumplimiento de las normas generales de la central de esterilización.
 Actualizar los conocimientos profesionales y técnicos de los funcionarios.
 Es asegurar la distribución adecuada de equipo, material e instrumental de manera oportuna y
con la optimización de tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24 horas del día
y los 365 días del año) los artículos requeridos por los servicios médico-quirúrgicos sean
proporcionados para el logro de sus actividades.

Ubicación administrativa y dependencia jerárquica de la
central de esterilización
La central de esterilización esta ubicada
en el nivel operativo y depende
jerárquicamente del departamento de
enfermería.
Objetivos de la central de
esterilización:
• Proveer equipos
• Ropa quirúrgicas
• Material e instrumental estéril en
tiempo oportuno, con seguridad,
calidad y control total del
proceso de esterilización.

 El objetivo es tener un insumo seguro a ser usado con el paciente.
 Para mantener control y calidad que garantice un nivel optimo de
protección al paciente la C. E cumple con la limpieza, desinfección y
esterilización de materiales y objetos requeridos en el uso clínico de la
atención de los pacientes en diversas situaciones.

1. Centralizar, preparar y distribuir los equipos
médicos quirúrgicos que requieren un proceso
de esterilización para su utilización en todas las
unidades.
2. Recibir, procesar y controlar el material medico
quirúrgico que requiera la esterilización para su
uso en las diferentes servicios del hospital.
3. Cumplir con las normas de asepsia establecida.
4. Preparar y esterilizar, clasificar y almacenar,
cumpliendo con los estándares de calidad y
seguridad; ropa quirúrgica, material e
instrumental médico quirúrgico provenientes
de usuarios interno y externos

5. Vigilar el cumplimiento de las normas de
bioseguridad de los procesos de
esterilización.
6. Velar que se cumpla con el
mantenimiento preventivo y correctivo de
los equipos de central de esterilización y
equipo.
7. Velar que el control de los procesos de
esterilización llevados a cabo en las
unidades administrativas existente en el
hospital.
8. Velar por que el transporte y almacenaje
de material estéril en las diferentes unidades
administrativas.

Recurso Humano y Funciones
La central de Esterilización se cuenta con el
siguientes recurso humano:
Técnicos de enfermería, asistentes clínicos, secretarias y
trabajador manual.
La enfermera Jefa labora de lunes a viernes
de 7/3 al igual que la secretaria.
Técnicos y asistentes de 7/3 3/11. El manejo exclusivo de la autoclave se realizan turnos
de 11 am a 7 pm de lunes a viernes.
Y de 9am a 5 pm los fines de semanas y feriados.

Recurso humano y sus funciones:
Funciones de la enfermera jefe:
• Supervisar que se cumplan las normas
de asepsia establecidas en los
procesos de limpieza.
• Velar por los procesos de esterilización
que se realicen fuera del área de la
central de esterilización sean
igualmente seguros(sala de
neonatología, cuidados intensivos y
salón de operaciones).
• Evaluar el control y validación de los
procesos de esterilización, a través de
los resultados de las pruebas biológica
Y de Bowie Dick (test)
• Verificar que hagan las diluciones
correctas de los desinfectantes y que
se cumplan con el tiempo de
exposición, según la indicación del
fabricante.
• Asegurar que los anaqueles para el
almacén del material estéril cumplan
con las normas.
• realizar la lectura y registros de los
termohigrómetros para verificar que
se cumplan con los valores sugeridos
de la temperatura y humedad (T 18-
22°) humedad 35 – 70%

• Solicitar y registrar los suministros de material asignado
a los servicios asistenciales.
• Controlar la distribución de material de consumo, de
canje, instrumental y equipo.
• Actividad del técnico de enfermería:
• Recibe y clasifica todo el instrumental médico-
quirúrgico (contaminada) procedentes de diferentes
servicios.
• Realiza cada una de las etapas de proceso de
esterilización cumplimiento con las normas establecidas.
• Lava cepilla y enjuaga el material instrumental cromado
manual.
• Sumergen el material limpio a la solución desinfectante
cumpliendo con el tiempo de exposición indicado por el
fabricante.
• Embala el material.
• Prepara el autoclave.
• Clasifica y almacena el autoclave.

Asistente clínico:
• Recibe y clasifica todo material medico- quirúrgico y equipo
(contaminado).
• Realiza registros en la libreta correspondiente que recibe y entrega
diariamente.
• Clasifica y almacena los paquetes y material estéril.
• Realiza labores de producción de gasas, motas inyectables y de
lavado, palillos y otros.
• Mantiene comunicación con su jefa inmediata ante cualquier
situación que presente.
• Distribuye el insumo médico quirúrgico cada día en los carros de
transporte
• Deja el área limpia, ordenada y equipada.

Secretaria:
• Recibe y realiza llamada telefónica por
orden del jefe.
• Hace por escrito pedidos de
desinfectantes a farmacia cada semana
previamente autorizado por la jefa.
• Realiza y retira pedidos de almacén cada
mes.
• Llena y envía solicitudes para biomédica
o mantenimiento previa revisión del jefe.
Trabajador manual:
Limpia y desinfecta diariamente,
mesas de trabajo, carros de
distribución de insumos, las
ventanas de
vidrio,pisos,lavamanos,inodoros y
otros
Higieniza todas las áreas de
CE,según el cronograma.

Equipamiento de esterilización, medios de control y antisépticos.

Almacenamiento
 La estantería del material estéril debe estar ubicada en el área estéril con
anaqueles con puertas corredizas de cristal. Los estantes deben estar colocados
a una altura menor del techo de 46 cm y la más baja de 20-25 cm por encima
del piso.
 No debe haber puertas abiertas ni corrientes de aire que contaminen el medio
ambiente.
 La humedad del área debe estar entre 30-60%, y la temperatura por debajo de
26ºC. Se recomiendan 10 intercambios de aire por hora.
 Las condiciones del almacenamiento deben ser óptimas empleando estantería
fácil de limpieza, estar libres de polvo, pelusas, suciedad o bichos. La limpieza,
de realizarse, debe ser extrema.
 Las áreas de almacenamiento deben tener entrada restringida.

Estructura

Esta ubicada en la planta baja del
hospital.
La puerta de entrada es de vidrio. La
cual permanece cerrada, a la mano
derecha se encuentra el cuarto de aseo,
también están los vestidores.
En la parte izquierda se encuentran la
oficina de la jefa de enfermería de área,
también ocupada por la secretaria y al
fondo está la ventana de distribución de
material estéril.
Clasificación de las áreas de la
central de Esterilización:
1. Área roja: Contaminada o
sucia.
2. Área azul: limpia
3. Área verde: almacenamiento
y distribución de material
estéril

(Sucia o contaminada) incluye área de recepción prelavado,
limpieza y desinfección.
Este espacio es cerrado con una puerta de
entrada que comunica a las vestidores, la
recepción del material se hace a través de
una puerta de vidrio que da al exterior.
El área cuenta con dos tinas cromadas
profundas para el lavado del material,
grifos de agua fría y caliente, recipientes
para dilución de los desinfectantes,
utensilios de limpieza(cepillos, esponja),
detergentes, soluciones ,desinfectantes,
lubricantes, una lavadora ultrasónica, un
compresor de aire y una destiladora de
agua.

Se recomienda la separación física
de las demás áreas de la CE, debe
haber control de la temperatura y
humedad (ANSI/AAMI ST 79),
La temperatura debe ser entre 16 -
18°C y la humedad 30 – 60 % el
aire debe tener presión negativa
que ayude a contener los
contaminantes dentro del área, con
mínimo de 10 recambios por hora.

Área de prelavado o
descontaminación:
Es el uso de medios físicos y químicos para
remover, inactivar o distribuir patógenos de
la sangre en la superficie de un artículo
hasta el punto en que ni son capaces de
trasmitir partículas infecciosas.
El área se establece no solo para
proporcionar una limpieza eficiente y
efectiva sino también para minimizar y
contener la contaminación con sangre,
fluidos corporales, tejidos y
microorganismos desconocido que pueden
ser patógenos, conocidos como “biocarga”
Área de Recepción:
Es aquí donde se inicia el proceso de
esterilización, la recepción de todo el
material o dispositivo reutilizable que
necesita algún grado de desinfección.
Se verifica el número, estado y
procedencia del material.

Área limpia Procede al lavado y se define como la eliminación
de la contaminación de un artículo hasta el punto
necesario para un proceso posterior o para uso.
La limpieza seguida del enjuague,
es el primer y probablemente el
más, importante paso del proceso de
esterilización
En la actualidad se cuenta con
lavadoras mecánicas como los
dispositivos con lúmenes largos,
equipos de poder (taladros y demás)
que no se pueden sumergir y artículos
delicados o de diseño complejo.
Usualmente se utiliza agua y detergente para este
proceso. Se recomienda, sin embargo, emplear algún
detergente enzimático, pues de esas manera se
garantiza la eficiencia de la limpieza

Limpieza manual:
Una vez prelavados los artículos,
serán sometidos a la limpieza en sí,
se deben utilizar tinas lo
suficientemente profundas y
grandes para minimizar el potencial
de salpicaduras, deben ser
cómodas y seguras para el
personal.
Se vierte el detergente en
las tinas (el que disponga
la institución)
La limpieza es el paso más importante en la
descontaminación, el enjuague es el paso
más importante de la limpieza.
Los detergentes utilizados para
limpieza manual pueden ser
líquidos o polvo el pH debe ser
entre 7 a 9 (neutro). Estas
soluciones se cambian con
frecuencia para reducir la
biocarga y la re - contaminación
de los artículos.

Limpieza mecánica
En algunos centros hospitalarios se ha
incorporado el lavado mecánico con
lavadoras ultrasónicas y lavadoras
descontaminadoras, algunas realizan todo
el proceso incluyendo lubricación del
instrumental, mientras otras solo hacen la
limpiezas.
Una de las ventajas de la limpieza mecánica
es que se pueden limpiar las áreas
inaccesibles de los dispositivos. Como
dientes de los instrumentos.

Área de desinfección Es el proceso físico o químico por
medio del cual se logra eliminar los
microorganismos de objetos
inanimados, sin que se logre la
eliminación de esporas bacterianas.
La selección de los desinfectantes se debe hacer
en aprobación del comité de prevención de
infecciones intrahospitalarias con las siguientes
consideraciones:
1. El tipo de microorganismos a eliminar
2. Que artículo se va a desinfectar
3. Los instrumentos de uso del fabricante.

Organización
La Central de Equipos y Esterilización (CEYE) es un servicio de
la Unidad Médica cuyas funciones son: Obtener, centralizar,
preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el material de
consumo, canje, ropa quirúrgica e instrumental médico
quirúrgico a los servicios asistenciales de la Unidad Médica. El
objetivo de la CEYE es asegurar la distribución adecuada de
equipo, material e instrumental de manera oportuna y con la
optimización de tiempo y recursos, para que en forma
ininterrumpida (las 24 horas del día y los 365 días del año) los
artículos requeridos por los servicios médico-quirúrgicos sean
proporcionados para el logro de sus actividades.