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Modelo de Articulación simple   Se establecen principios de referencia e contra-    referencia de casos   No hay seguimi...
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Modelo de Consultoría y Enlace (C-E) ó CuidadosCompartidos)   Los equipos de salud mental y los equipos de APS    colabor...
IMPACTOSDr. Rafael Sepúlveda, Enero 2009
Dr. Rafael Sepúlveda, Enero 2009
GES/Logros   Buen manejo integral del Primer Episodio y la    sospecha en base a HD   Alto cumplimiento de la Garantía d...
GES/Dificultades   Escasa y tardía pesquisa de Primer Episodio de    Esquizofrenia   Sobre-derivación de trastornos de a...
DEBILIDADES IMPORTANTES   Sistema de información no oportuno ni de acceso    expedito a los Equipos   Escasa colaboració...
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“El GES en un Servicio de Psiquiatría orientado por el Modelo Comunitario de Atención en Salud Mental”

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Conferencia respecto al desarrollo del Sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES) en el Servicio de Psiquiatría del Complejo Asistencial Barros Luco, orientado por el Modelo Comunitario de Atención en Salud Mental, en Santiago de Chile. Seminario Ges en Salud Mental, una retrospectiva de 5 años. REDGESAM, Santiago de Chile, Noviembre de 2011.

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“El GES en un Servicio de Psiquiatría orientado por el Modelo Comunitario de Atención en Salud Mental”

  1. 1. “El GES en un Servicio de Psiquiatría orientado por el Modelo Comunitario de Atención en Salud Mental” AUTOR: Rafael sep{ulveda Fecha: 6 de Octubre de 2011Seminario: GES en Salud Mental , una retrospectiva de 5 años
  2. 2. Modelo Comunitario de Atención en Salud Mental Principios definidos por la OMS (1) los servicios deben estar situados cerca del domicilio, incluidos la atención hospitalaria general para ingresos agudos y residencias para estancias largas en la comunidad; las intervenciones deben relacionarse con las discapacidades además de con los síntomas; el tratamiento y asistencia deben ser específicos para el diagnóstico y las necesidades de cada individuo; debe existir una amplia gama de servicios que respondan a las necesidades de las personas con trastornos mentales y conductuales; Dr. Rafael Sepúlveda, Octubre 2011
  3. 3.  deben coordinarse los servicios de los profesionales de salud mental y los organismos comunitarios; deben preferirse los servicios ambulatorios antes que residenciales, incluidos los que permitan el tratamiento a domicilio; debe promoverse la cooperación con los cuidadores y respuesta a sus necesidades; debe desarrollarse legislación en apoyo de los aspectos citados __________________________________________ 1.- World Health Organization (2001). The world health report 2001. Mental health new understanding new hope. OMS, Geneva. Disponible en http://www.who.int/whr/2001/es/index.html Dr. Rafael Sepúlveda, Octubre 2011
  4. 4. Servicio Psiquiatría CABLORGANIGRAMA 1990-2003 JEFATURA DE SERVICIO PSIQUIATRÍA SECRETARIA POLICLINICO DE PSIQUIATRIA 1990 1994 1996 1999
  5. 5. Servicio de Psiquiatría CABLORGANIGRAMA 2011 JEFATURA DE SERVICIO PSIQUIATRÍA SECRETARIA CONSEJO TECNICO UNIDAD DE APOYO A LA GESTION Y AUDITORIA DEPTO. HOSPITALIZACIÓN DE CORTA ESTADIA DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA AMBULATORIA HOSPITAL DE DÍA DEPTO. DE DEPENDENCIAS UNIDAD REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL UNIDAD DE URGENCIA SERVICIO DE URGENCIAS
  6. 6. RED DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA SSMS SISTEMA PSIQUIATRIA SISTEMA FORENSE ALCOHOL Y 3 CENTROS SM DROGAS H de Día COMUNITARIO MEDIANA PRAIS ESTADIAHOSP. GENERAL: CAMAS CORTA CDT/CRS:ESTADIA/ ENLACE ATENCION AMBULATORIA TRABAJO CON ESPECIALIZADA; URGENCIA INFANTIL y ADULTOS APOYO Y TERRITORIALIZADA EMPRESA SOCIAL Consultoría y Enlace 17 HOGARES PROTEGIDOS SAPU CENTRO APS Y 2 RESIDENCIAS AGRUPACIONES AGRUPACIONES DE FAMILIARES COMUNIDAD DE USUARIOS EDUCACION TRABAJO COMUNA JUSTICIA PUEBLOS INDIGENAS
  7. 7. CESFAMCons. JOAN CONS.Carol ALSINA RaúlUrzúa Cuevas Consultoría y Enlace Equipo de Psiquiatría Comunitaria para la Comuna de San Bernardo Poniente Dr. Rafael Sepúlveda, Enero 2009
  8. 8. Modelos clásicos de colaboración entre saludmental y APS Modelo de Articulación simple Modelo de Consulta Especializada en la APS Modelo de Consultoría Modelo de Consultoría y Enlace (C-E) ó Cuidados Compartidos
  9. 9. Modelo de Articulación simple Se establecen principios de referencia e contra- referencia de casos No hay seguimiento conjunto de pacientes Alguna colaboración en actividades de capacitación
  10. 10. Modelo de Consulta Especializada en la APS  Los equipos de salud mental hacen consultas en los espacios de APS  Y aseguran la mayor parte de los cuidados clínicos a los pacientes con TM
  11. 11. Modelo de Consultoría Los equipos de salud mental aseguran consultoría a los profesionales de APS Pero no aseguran directamente las responsabilidad de los pacientes
  12. 12. Modelo de Consultoría y Enlace (C-E) ó CuidadosCompartidos) Los equipos de salud mental y los equipos de APS colaboran a varios niveles:  Consultoría  Seguimiento conjunto de pacientes  Discusión regular de casos  Capacitación
  13. 13. IMPACTOSDr. Rafael Sepúlveda, Enero 2009
  14. 14. Dr. Rafael Sepúlveda, Enero 2009
  15. 15. GES/Logros Buen manejo integral del Primer Episodio y la sospecha en base a HD Alto cumplimiento de la Garantía de Oportunidad Contrarreferencia con alta posibilidad de cumplimiento Alto cumplimiento del rescate de inasistentes Dr. Rafael Sepúlveda, Enero 2009
  16. 16. GES/Dificultades Escasa y tardía pesquisa de Primer Episodio de Esquizofrenia Sobre-derivación de trastornos de adaptación graves como si fueran Depresiones Graves Dificultad para mantener una frecuencia adecuada de controles médicos Dificultad para dar cobertura a la necesidad de psicoterapia (cantidad y calidad) Falta de altas clínicas Dr. Rafael Sepúlveda, Enero 2009
  17. 17. DEBILIDADES IMPORTANTES Sistema de información no oportuno ni de acceso expedito a los Equipos Escasa colaboración inter-institucional a nivel local Escasa implantación del Trabajo Grupal Dr. Rafael Sepúlveda, Enero 2009

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