II Congrés de l’Àmbit
d’Atenció Primària de
BCN
Sessions Monogràfiques
d
“El ultimo año de...”
Barcelona, 21 de octubre de...
2II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
¿Cómo estar actualizado sin mucho
esfuerzo?
Pediatría e Internet
Web 1.0
3II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
¿Cómo estar actualizado sin mucho
esfuerzo?
Pediatría e Internet
Really S...
4II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
¿Cómo estar actualizado sin mucho
esfuerzo?
de paso repasamos algunos con...
5II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
revisando rápidamente
Revistas secundarias ebm
6II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
7II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Vs
8II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
9II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
10II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
ensayo clínico aleatorizado
Análisis por intención de tratar
Análisis ...
11II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Análisis por intención de tratar
Análisis por intención de tratar
consis...
12II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Con el AIT se pretenden dos cosas:
se trata de conseguir que las condic...
13II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
 Lo que sorprende de este estudio, no es
tanto los resultados sino que ...
14II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
un servicio de alerta
http://bit.ly/capBCN2
15II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
16II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
17II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
18II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
El tratamiento es fundamentalmente de sostén. Al principio se puede enca...
19II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
 Las recomendaciones de las diversas
guías son poco consistentes,
y en ...
20II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Nee Engl J Med , 2010; 3631322
Comparison of Arixtra in Lower Limb Super...
21II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Comparison of Arixtra in Lower Limb Superficial Vein Thrombosis with Pla...
22II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Comparison of Arixtra in Lower Limb Superficial Vein Thrombosis with Pla...
23II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
24II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
25II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
26II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Comparison of Arixtra in Lower Limb Superficial Vein Thrombosis with Pla...
27II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
28II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
29II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
BMJ | 18 SEPTEMBER 2010 | VOLUME 341
30II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
31II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Djulbegovic M et al. BMJ 2010;341:bmj.c4543
32II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Effects of screening on all cause mortality and death from prostate canc...
33II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
1
Intervalo de confianza
Intervalo de confianza
Valor superior del IC
Va...
34II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
35II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
0.910.68 1.2
El riesgo puede
ser tan bajo como
este
I.C. del 95%
Ya que ...
36II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Ojo a los Tie fighter
37II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
un servicio de alerta
http://bit.ly/capBCN2
38II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
39II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
http://bit.ly/capBCN2
40II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
http://bit.ly/capBCN3
41II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
42II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
43II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
My private library and service
alert
Web 2.0 Realy Simple Syndicatión
44II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Realy Simply Syndication
46II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
con mi lector de rss
47II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
48II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Copyright restrictions may apply.
Garfinkel, D. et al. Arch Intern Med 2...
Improving drug therapy in elderly patients--the Good Palliative-
Geriatric Practice algorithm
51II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Copyright restrictions may apply.
Garfinkel, D. et al. Arch Intern Med 2...
52II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Copyright restrictions may apply.
Garfinkel, D. et al. Arch Intern Med 2...
53II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
538total 311recom 256suspe 250defin
70 pacientes 64 pacientes
54II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Copyright restrictions may apply.
Garfinkel, D. et al. Arch Intern Med 2...
55II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Copyright restrictions may apply.
Garfinkel, D. et al. Arch Intern Med 2...
56II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
lo que se cuece en la
blogosfera
Web 2,0 : blogs
57II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Los blogs de dos médicos que
pasan consulta y leen
http://metgedefamilia...
58II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
El blog de un farmacéutico
59II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Los blogs de farmacéuticos de
AP
60II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
El blog de un médico
que también lee por
nosotros.
http://gerentedemedia...
61II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
El periódico
Otras fuentes menos confesables
62II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
63II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
64II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
 El estudio principal hace un año, en el se
describía como durante el a...
65II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
 El estudio publicado examina la relación
entre el tamaño de la farmaci...
66II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
 Se confirma así la hipótesis inicial que
suponía que las farmacias peq...
67II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
El periódico como vocero de lo
que nosotros decimos
Otras fuentes menos ...
68II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
69II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Los fármacos empleados hasta hace
poco se limitaban a realizar un
tratam...
70II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
71II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Fig 1 Structure of network formed by interventions and their direct comp...
72II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Differences in pain intensity measured on visual analogue scale (VAS) be...
73II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
Fig 3 Stratified analyses of differences (95% confidence interval) on 10...
74II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
estando muy al loro
Preprints
75II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
76II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
77II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
CongresBCN 2010
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

CongresBCN 2010

1,615 views

Published on

Intervención en el II Congres Ambit Atencio Primaria de BCN 201o

Published in: Health & Medicine, Technology
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,615
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
243
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

CongresBCN 2010

  1. 1. II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Sessions Monogràfiques d “El ultimo año de...” Barcelona, 21 de octubre de 2010
  2. 2. 2II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN ¿Cómo estar actualizado sin mucho esfuerzo? Pediatría e Internet Web 1.0
  3. 3. 3II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN ¿Cómo estar actualizado sin mucho esfuerzo? Pediatría e Internet Really Simply Syndication: es un sencillo formato de datos que es utilizado para redifundir contenidos a suscriptores de un sitio web. Web 2.0
  4. 4. 4II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN ¿Cómo estar actualizado sin mucho esfuerzo? de paso repasamos algunos conceptos Pediatría e Internet
  5. 5. 5II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN revisando rápidamente Revistas secundarias ebm
  6. 6. 6II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  7. 7. 7II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Vs
  8. 8. 8II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  9. 9. 9II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  10. 10. 10II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN ensayo clínico aleatorizado Análisis por intención de tratar Análisis por protocolo
  11. 11. 11II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Análisis por intención de tratar Análisis por intención de tratar consiste en “incluir (en el análisis) a todos los pacientes en los grupos en los que fueron aleatoriamente asignados, independientemente de que cumplieran, o no, los criterios de entrada, independientemente del tratamiento que realmente recibieran, e independientemente de que abandonaran el tratamiento o se desviaran del protocolo
  12. 12. 12II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Con el AIT se pretenden dos cosas: se trata de conseguir que las condiciones iniciales de los dos grupos sean tan iguales como sea posible: Es la única estrategia que conserva las ventajas que se adquieren mediante la asignación aleatoria de los participantes. al aplicar el AIT y analizar a los pacientes inadecuadamente incluidos y los que no cumplen el tratamiento, se pretende hacer que las condiciones del ensayo clínico sean más parecidas a las de la práctica diaria.. Análisis por intención de tratar
  13. 13. 13II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN  Lo que sorprende de este estudio, no es tanto los resultados sino que no se hubiera realizado hasta ahora: por extraño que parezca no se habían realizado ensayos clínicos aleatorios que compararan ambas soluciones y los resultado han sido claros
  14. 14. 14II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN un servicio de alerta http://bit.ly/capBCN2
  15. 15. 15II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  16. 16. 16II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  17. 17. 17II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  18. 18. 18II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN El tratamiento es fundamentalmente de sostén. Al principio se puede encamar a los pacientes, con elevación de la pierna y aplicación de compresas calientes. Los antiinflamatorios no esteroideos pueden proporcionar analgesia, pero también pueden enmascarar los signos clínicos de la propagación del trombo. Si aparece trombosis en la vena safena mayor a la altura del muslo y se extiende a la unión venosa safenofemoral, está indicado el tratamiento anticoagulante para evitar la extensión del trombo al sistema profundo y la posible embolia pulmonar
  19. 19. 19II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN  Las recomendaciones de las diversas guías son poco consistentes, y en la práctica, las estrategias terapéuticas varían, desde la ausencia de tratamiento, a la cirugía pasando por aines o anticoagulantes.
  20. 20. 20II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Nee Engl J Med , 2010; 3631322 Comparison of Arixtra in Lower Limb Superficial Vein Thrombosis with Placebo
  21. 21. 21II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Comparison of Arixtra in Lower Limb Superficial Vein Thrombosis with Placebo
  22. 22. 22II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Comparison of Arixtra in Lower Limb Superficial Vein Thrombosis with Placebo Variable principal combinada:  muerte por cualquier causa,  embolia pulmonar sintomática (confirmada por la ventilación-perfusión, la tomografía computarizada helicoidal, angiografía pulmonar, o autopsia)  trombosis venosa profunda sintomática (confirmado por ecografía o flebografía),  afectación sintomática de la unión safenofemoral  recurrencia sintomática de la tr. venosa superficial (confirmado por ecografía) hasta el día 47
  23. 23. 23II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  24. 24. 24II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  25. 25. 25II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  26. 26. 26II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Comparison of Arixtra in Lower Limb Superficial Vein Thrombosis with Placebo  muy poca mortalidad  pocos eventos  coste  más estudios  premature to recommend be used routinely in the treatment of superficial-vein thrombosis.
  27. 27. 27II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  28. 28. 28II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  29. 29. 29II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN BMJ | 18 SEPTEMBER 2010 | VOLUME 341
  30. 30. 30II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  31. 31. 31II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Djulbegovic M et al. BMJ 2010;341:bmj.c4543
  32. 32. 32II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Effects of screening on all cause mortality and death from prostate cancer. Djulbegovic M et al. BMJ 2010;341:bmj.c4543 ©2010 by British Medical Journal Publishing Group
  33. 33. 33II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN 1 Intervalo de confianza Intervalo de confianza Valor superior del IC Valor inferior del IC Resultado obtenido
  34. 34. 34II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  35. 35. 35II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN 0.910.68 1.2 El riesgo puede ser tan bajo como este I.C. del 95% Ya que el IC abarca el 1.0 la diferencia no es significativa 1.0 El riesgo puede ser tan alto como este
  36. 36. 36II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Ojo a los Tie fighter
  37. 37. 37II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN un servicio de alerta http://bit.ly/capBCN2
  38. 38. 38II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  39. 39. 39II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN http://bit.ly/capBCN2
  40. 40. 40II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN http://bit.ly/capBCN3
  41. 41. 41II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  42. 42. 42II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  43. 43. 43II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN My private library and service alert Web 2.0 Realy Simple Syndicatión
  44. 44. 44II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Realy Simply Syndication
  45. 45. 46II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN con mi lector de rss
  46. 46. 47II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  47. 47. 48II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Copyright restrictions may apply. Garfinkel, D. et al. Arch Intern Med 2010;170:1648-1654. Improving drug therapy in elderly patients--the Good Palliative-Geriatric Practice algorithm
  48. 48. Improving drug therapy in elderly patients--the Good Palliative- Geriatric Practice algorithm
  49. 49. 51II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Copyright restrictions may apply. Garfinkel, D. et al. Arch Intern Med 2010;170:1648-1654. Comorbidities, Geriatric Syndromes, and Symptoms
  50. 50. 52II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Copyright restrictions may apply. Garfinkel, D. et al. Arch Intern Med 2010;170:1648-1654. Success Rate of Drug Discontinuation (DD) According to Types of Drugs
  51. 51. 53II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN 538total 311recom 256suspe 250defin 70 pacientes 64 pacientes
  52. 52. 54II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Copyright restrictions may apply. Garfinkel, D. et al. Arch Intern Med 2010;170:1648-1654. Success Rate of Drug Discontinuation (DD) According to Types of Drugs
  53. 53. 55II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Copyright restrictions may apply. Garfinkel, D. et al. Arch Intern Med 2010;170:1648-1654. Success Rate of Drug Discontinuation (DD) According to Types of Drugs
  54. 54. 56II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN lo que se cuece en la blogosfera Web 2,0 : blogs
  55. 55. 57II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Los blogs de dos médicos que pasan consulta y leen http://metgedefamilia.blogspot.com http://borinot-mseguid.blogspot.com/
  56. 56. 58II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN El blog de un farmacéutico
  57. 57. 59II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Los blogs de farmacéuticos de AP
  58. 58. 60II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN El blog de un médico que también lee por nosotros. http://gerentedemediado.blogspot.com/
  59. 59. 61II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN El periódico Otras fuentes menos confesables
  60. 60. 62II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  61. 61. 63II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  62. 62. 64II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN  El estudio principal hace un año, en el se describía como durante el año 2008 dos actores acudieron a una muestra aleatoria de las farmacias pidiendo a un antibiótico bajo tres supuestos clínicos simulados: una infección urinaria, dolor de garganta y un caso de bronquitis aguda.  casi 200 farmacias, se obtuv. antibióticos • 80% simulaba ITU • 35% dolor de garganta, • 17 % bronquitis aguda
  63. 63. 65II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN  El estudio publicado examina la relación entre el tamaño de la farmacia y la probabilidad de obtener antibióticos sin receta. partiendo de los datos estudio principal muestra que de las casi doscientas farmacias visitadas se obtuvieron antibióticos en casi la mitad (45,2%), en dos tercios de las farmacias que se podían considerar pequeñas ,un tercio de las medianas y solo un doce por ciento de las farmacias grandes.
  64. 64. 66II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN  Se confirma así la hipótesis inicial que suponía que las farmacias pequeñas venden más antibióticos sin receta que las farmacias grandes. entre todas las razones posibles, la que se alzan como más importantes es la necesidad de las farmacias pequeñas de generar más ingresos con la venta de medicamentos con receta y la necesidad de retener a posibles clientes. comentarios en http://bit.ly/9hN09a
  65. 65. 67II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN El periódico como vocero de lo que nosotros decimos Otras fuentes menos confesables
  66. 66. 68II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  67. 67. 69II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Los fármacos empleados hasta hace poco se limitaban a realizar un tratamiento sintomático, ya fuesen con analgésicos o AINE. “Estudios recientes como GAITH han demostrado que el uso de fármacos condroprotectores han podido mejorar los síntomas y que el uso concomitante de condroitin sulfato con sulfato de glucosamina, dos condroprotectores, se comportaban muy bien en pacientes con artrosis moderada o avanzada de rodillas. Además, recientes estudios han podido demostrar que el condroitín sulfato podría frenar el deterioro articular comportándose como un fármaco verdadero modificador de la enfermedad”, finaliza el doctor.
  68. 68. 70II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  69. 69. 71II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Fig 1 Structure of network formed by interventions and their direct comparisons. Wandel S et al. BMJ 2010;341:bmj.c4675 ©2010 by British Medical Journal Publishing Group
  70. 70. 72II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Differences in pain intensity measured on visual analogue scale (VAS) between experimental interventions and placebo over time. Wandel S et al. BMJ 2010;341:bmj.c4675 ©2010 by British Medical Journal Publishing Group
  71. 71. 73II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN Fig 3 Stratified analyses of differences (95% confidence interval) on 10 cm visual analogue scale (VAS) in pain intensity between experimental interventions and placebo. Wandel S et al. BMJ 2010;341:bmj.c4675
  72. 72. 74II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN estando muy al loro Preprints
  73. 73. 75II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  74. 74. 76II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN
  75. 75. 77II Congrés de l’Àmbit d’Atenció Primària de BCN

×