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Circular 03 De Noviembre

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Circular 03 De Noviembre

  1. 1. Estimada/o compañera/compañero: Como sabes, la gripe A producida por el nuevo virus pandémico H1N1 está expandiéndose rápidamente en nuestro entorno, como era de esperar, al ser la mayoría de la población susceptible al mismo (afortunadamente son los mayores de 65 años los que parecen más inmunes, se postula que por haber tenido contacto con un virus semejante antes de 1957). En este momento en Galicia, en consonancia con lo que está sucediendo en el resto de las comunidades y en muchos países de Europa, estamos teniendo un número de casos de síndrome gripal superior a lo que es habitual para esta época y se espera que el pico de la onda de gripe se adelante este año, frente a la de los otros años en que se daba más bien a partir de mediados de enero. En la página web dedicada a este tema, www.sergas.es/gripe , en el apartado de Información para los Profesionales, Actividad gripal, se informa semanalmente de la evolución de la situación en Galicia y en nuestro entorno (España, Portugal y Europa). Como venimos informando, y se puede ver en la web, el protocolo de actuación ante un paciente que cumple criterios de sospecha de gripe y presenta factores de riesgo de complicaciones, es valorar la necesidad o no de ingreso (como ante cualquier sospecha de gripe) definido por criterios clínicos y recomendar el inicio del tratamiento con antivirales lo antes posible. Este inicio temprano parece que permite evitar la mala evolución y el agravamiento de estos pacientes, como nos recuerda una de las conclusiones de la reunión de expertos clínicos que acaba de tener lugar en Washington, organizada por la OMS, del 14 al 16 de octubre. La reunión confirmó que la mayoría de las personas infectadas con el virus A(H1N1)v en todo el mundo, siguen experimentando una enfermedad sin complicaciones con recuperación total, incluso sin tratamiento médico. Una de sus conclusiones fue que el tratamiento inmediato con medicamentos antivirales para las personas infectadas con virus A (H1N1) que presenten factores de riesgo de complicaciones reduce la gravedad y mejora las posibilidades de supervivencia.
  2. 2. (http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_clinical_features_20091016/en/ind ex.html) Y del análisis de los casos ingresados en unidades de cuidados intensivos de países que ya han sufrido ondas importantes de esta gripe (Australia, Nueva Zelanda, Canadá, EE.UU., México) se deduce que en los casos de fallecimientos un factor común era el retraso en el inicio del tratamiento antiviral. De hecho en el artículo sobre los casos de Estados Unidos comentan que, en el modelo de análisis que construyeron, la única variable significativamente asociada con un resultado favorable fue la recepción de antivirales dentro de las siguientes 48 horas a la aparición de los síntomas. Por ello debemos de insistir en la conveniencia de que se paute el tratamiento antiviral en los casos sospechosos en que la existencia de factores de riesgo de complicaciones así lo aconseje, según se indica en los protocolos de actuación establecidos. Para facilitar este tratamiento, el Servizo Galego de Saúde seguirá manteniendo la misma distribución, prescripción y dispensación del antiviral oseltamivir en sus Centros de Salud, Puntos de Atención Continuada y Hospitales, independientemente de la nueva disponibilidad en las oficinas de farmacia, según se acordó en la reunión del Consejo Interterritorial celebrada el 22 de octubre, donde se decidió que el medicamento Tamiflu® estará disponible de nuevo en las oficinas de farmacia desde el próximo 1 de noviembre, siendo necesaria para su dispensación, la receta médica correspondiente y seguirá siendo, como anteriormente, un medicamento no financiado. Manteniendo este modelo, el Servizo Galego de Saúde quiere asegurarse de que toda persona que sea candidata al tratamiento antiviral lo reciba lo más pronto posible y de manera gratuita si es población protegida por nuestro sistema sanitario. Para finalizar, hay que recordar la importancia de la vacunación contra la gripe, tanto de la estacional como de la pandémica y la importancia de conseguir unas buenas coberturas a todos los grupos indicados (incluidos los profesionales sanitarios). La vacunación contra la gripe a (H1N1)v comenzará el próximo 16 de noviembre, siendo grupos diana a vacunar los mayores de 6 meses con dolencias crónicas ya indicadas en la estacional, añadiendo obesidad mórbida. Y también, además de los trabajadores
  3. 3. sanitarios y sociosanitarios, se incluyen ciertos grupos esenciales (cuerpos y fuerzas de seguridad, bomberos, protección civil) y las embarazadas. Agradeciendo tu esfuerzo y compromiso en la atención a tus pacientes, recibe un cordial saludo, Sagrario Pérez Castellanos Mª Nieves Domínguez González Directora Xeral de Saúde Pública e Planificación Directora de Asistencia Sanitaria Santiago de Compostela, a 03 de noviembre de 2009  

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