hallucinogének

4,350 views

Published on

A hallucinogén csoportba sorolt, illetve az ahhoz hasonló hatású, pl. disszociatív hatású szerek és hatásaik, a hatás tünetei.

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
4,350
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
23
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

hallucinogének

  1. 1. Addiktológia Tünettan és intervenciók Hallucinogének és disszociatív hatást okozó szerek Rácz József
  2. 2. <ul><li>Hallucinogének </li></ul><ul><li>pszichotomimetikumok , pszichotogének vagy pszichedélikumok </li></ul><ul><li>„ pszichedélikus”, „tudat-változtató” </li></ul><ul><li>LSD, </li></ul><ul><li>* kannábisz-származékok (delta-9-tetrahidro-kannabinol), </li></ul><ul><li>pszilocibin, </li></ul><ul><li>meszkalin, </li></ul><ul><li>* PCP (fenciklidin), </li></ul><ul><li>* inhaláns szerek (szerves oldószerek, nitrit-származékok, nitrogénoxidul), </li></ul><ul><li>MDMA (Ecstasy) </li></ul><ul><li>*: a DSM-IV. külön tárgyalja! </li></ul><ul><li>DSM-IV. szerint: </li></ul><ul><ul><li>ergot és kapcsolódó anyagok: LSD (lizergsav-dietilamid), hajnalka magja </li></ul></ul><ul><ul><li>fenilalkilamin: meszkalin (peyote kaktusz), STP: 2,5-dimetoxi-4-metilamfetamin), MDMA (3,4-metiléndioxi-metamfetamin) </li></ul></ul><ul><ul><li>indol-alkaloid: pszilocibin (gomba: „magic mushrooms”), DMT (dimetil-triptamin) </li></ul></ul><ul><ul><li>egyéb: designer drogok </li></ul></ul><ul><li>orálisan használat </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Hoffmann A: My problem child… Leary T: Szertartásos kémia, Az eksztázis politikája… </li></ul><ul><li>Pszichedélikus (ellen)kultúrák… Feldmár , Grof, Shulgin : LSD-asszisztált pszichoterápia? </li></ul><ul><li>Hatás </li></ul><ul><li>elsősorban az LSD alapján: </li></ul><ul><ul><li>a bevétel után kb. 20 perccel pupillatágulat, vérnyomás-emelkedés, tachikardia, tremor lép fel, majd hangulatváltozás következik be (eufória, de eufória és szorongás keveréke is előfordul) és vizuális illuziók, hallucinációk és más észlelési változások történnek (pl. mikropszia, szinesztézia). </li></ul></ul><ul><ul><li>az énhatárok elvesztésével egységérzés alakul ki a kozmosszal vagy az emberiséggel, vagy akár a partin táncoló tömeggel. </li></ul></ul><ul><ul><li>a szerhasználat megszabadít az unalomtól, az üresség és az értelemnélküliség, illúziótlanság érzésétől. Kialakítják az értelemmel telítettség, az értékesnek és a csodálat tárgyának lenni érzését. </li></ul></ul><ul><ul><li>félelemmel telt érzés lehet az ego „felolvadása” és fragmentációja. A megváltozott időészlelés következménye lehet a szorongás, hogy a hatásnak soha nem lesz vége. </li></ul></ul><ul><ul><li>4-5 óra után a pszichedélikus hatás („trip”) véget ér, majd a második fázis következik, további 6-8 órán keresztül: a belső pszichológiai folyamatok iránti fokozott nyitottság és érdeklődés, a mágikus kontroll érzése. </li></ul></ul><ul><ul><li>az Ecstasy hatása 2-6 órán át tart. Nincsenek valódi hallucinációk, az észlelés és az érzékelés megváltozása a domináns (pl. az egyén a zenét a testében érezheti, nemcsak hallja, hanem tapintja). Fontos hatás a kommunikáció növekedése és a kapcsolatok felértékelődése: béke, szabadság érzés, szeretet az egyén közelében levők iránt, vágy az érintésre, a közelségre. </li></ul></ul><ul><li>Hatásmechanizmus </li></ul><ul><li>többnyire szerotonerg hatásmechanizmus </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Túladagolás/toxikus tünetek </li></ul><ul><ul><li>pánik reakció, fokozott szorongás, valódi hallucinációkkal </li></ul></ul><ul><ul><li>(melyek általában fenyegetőek) </li></ul></ul><ul><ul><li>énkontrollvesztéssel jelenik meg („bad” vagy „horror trip”), </li></ul></ul><ul><ul><li>deperszonalizációval, paranoid tünetekkel, konfúzióval. </li></ul></ul><ul><ul><li>fokozott szívműködés (pulzus, vérnyomás), </li></ul></ul><ul><ul><li>testhőmérséklet emelkedés, </li></ul></ul><ul><ul><li>kardiovaszkuláris kollapszussal és konvulziókkal. </li></ul></ul><ul><li>Terápia </li></ul><ul><li>megnyugtató környezet biztosítása; az egyént nem szabad magára hagyni </li></ul><ul><li>vagy sötét helyiségben hagyni (a hallucinációk felerősödnek). </li></ul><ul><li>A testhőmérséklet emelkedés és a kiszáradás kezelése. </li></ul><ul><li>Súlyosabb esetekben orvosi kezelésre van szükség. </li></ul><ul><li>Fizikai függőség: tolerancia és megvonási tünetek </li></ul><ul><li>3-4 napi használat után tolerancia léphet fel, ami 4-7 nap </li></ul><ul><li>alatt elmúlhat (a használat abbahagyása esetén). </li></ul><ul><li>Klinikailag jelentős megvonási szindróma nincs. </li></ul><ul><li>Organikus agyi szindróma </li></ul><ul><li>Krónikus használóknál amotivációs szindróma jelentkezhet. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Pszichózis </li></ul><ul><li>Nevük - pszichotomimetikum , pszichotogének - is utal arra, hogy átmeneti pszichózist okoznak. </li></ul><ul><li>A klinikai tünetek a téveszméktől a hallucinációig terjedhetnek, néha mániaszerű képbe illeszkedve. </li></ul><ul><li>Az egyén sokszor felismeri, hogy a drog következtében alakult ki az állapot, belátása van. Ha a kórkép nem tisztul fel néhány óra – </li></ul><ul><li>néhány nap alatt, korábbi pszichiátriai betegség jelenlétét kell feltételezni. </li></ul><ul><li>A hallucinogén téveszmés kórkép általában a hallucinózis után jelentkezik. Az egyén azt hiszi, </li></ul><ul><li>hogy percepciós torzulása és gondolkodása megfelel a valóságnak. Az állapot </li></ul><ul><li>hetekig - hónapokig is tarthat. Ha a kórkép fennáll, nehezen különböztethető meg </li></ul><ul><li>pl. a skizofréniától. (Ugyanakkor a hallucinogének nem okoznak skizofréniát.) </li></ul><ul><li>Flashback </li></ul><ul><li>A DSM-IV. hallucinogén perzisztáló percepciós szindrómának nevezi. </li></ul><ul><li>Az LSD-t használó egyének 25%-ában megjelenik; drogmentes állapotban hasonló </li></ul><ul><li>perceptuális zavar áll elő, mint amit eredetileg a hallucinogén okozott. </li></ul><ul><li>A flashback marihuána-használattal vagy akár néha szándékosan is kiváltható. Általában néhány hónap </li></ul><ul><li>alatt eltűnik, de néhány embernél akár évekig is fennmaradhat. </li></ul><ul><li>Szorongás és depresszió </li></ul><ul><li>Fokozódik a szorongás és félelmi reakciók jelennek meg. Ezek átlagosan a szer hatásáig </li></ul><ul><li>Tartanak (8-12 óra LSD esetén). A hallucinogének affektív zavarokat - így depressziót is </li></ul><ul><li>- okozhatnak. </li></ul><ul><li>Gombák </li></ul><ul><li>Légyölő galóca (Amanita muscarina): (szibériai sámánok) </li></ul><ul><li>Hatása: sajátságos részegség, hallucinációkkal és víziókkal, pszichomotoros nyugtalanság alvás és pszichomotoros nyugtalanság. </li></ul><ul><li>Pszilocibin (pszilocin bomlásterméke): „ mágikus gombák ” (mexikói indiánok használták) </li></ul><ul><li>Hatás: az LSD-vel szemben inkább komplex, hosszantartó, „valósághűbb” „utazásélmény”. Bevétel után 10-20 perccel „kilő” a </li></ul><ul><li>hatás, színes hallucinációk formájában, ami akár hat órán keresztül is tarthat. A gombák okozta spirituális élmény („közvetlen </li></ul><ul><li>kapcsolat a földanyával”) jelentős szerepet játszik (lásd internet!). De : Castaneda:! </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Szerves oldószerek </li></ul><ul><li>Különböző szerves oldószerek: festékek, ragasztószerek, hígítók, lakkok, csavarlazító, propán-bután gáz (öngyújtók </li></ul><ul><li>töltéséhez használt gázpalackok), aeroszolok (hajtógázok). Szippantás, inhalálás útján használják őket. </li></ul><ul><li>Hatás </li></ul><ul><li>Néhány perctől - egy óráig tart a hatás, amit ismételt inhalálással tartósabbá lehet tenni. Különböző mértékű </li></ul><ul><li>tudatzavar állhat be, kiegészülve eufóriás hatással, változó észleléssel, miszpercepcióval, illúziókkal és </li></ul><ul><li>hallucinációkkal (mozizás), majd aluszékonysággal. Előfordulhat amnézia is. Krónikus használóknál általában a </li></ul><ul><li>hallucinogén hatás egy idő múlva elmúlik, az eufórizáló hatás válik dominálóvá, de később ez is elmúlhat. </li></ul><ul><li>Hatásmechanizmus </li></ul><ul><li>Könnyen átjutnak a vér-agy gáton, és feltehetően különböző neurotranszmitter-rendszerekre vannak hatással. </li></ul><ul><li>Túladagolás/toxikus tünetek </li></ul><ul><li>Kettős látás, fülzúgás, szem-irritáció jelentkezhet, amit orrfolyás, szédülés, köhögés, hányinger, hányás, hasmenés, </li></ul><ul><li>mellkasi, hasi és izomfájdalmak egészíthetnek ki. Koordinációs zavarok, elkent beszéd, pszichomotoros retardáció és </li></ul><ul><li>tremor jelentkezhet. A kép részegséghez hasonlít, alkoholillat helyett a szerves oldószer szagát lehet érezni. </li></ul><ul><li>Életveszélyes állapotban légzésbénulás és szívarritmia alakulhat ki, következményes gyors tudatvesztéssel és hirtelen </li></ul><ul><li>halállal. A halál másik oka a fulladás lehet (nem a szerves oldószertől általában, hanem a zacskótól, amit az egyének a </li></ul><ul><li>fejük köré csavarnak, vagy a nyakuknál rögzítenek). A megváltozott észlelés fokozott kockázatvállaláshoz vezethet, </li></ul><ul><li>ami a konfúzióval és téveszmékkel együtt (pl. valaki azt hiszi, hogy tud repülni) súlyos baleseteket okozhat. </li></ul><ul><li>Fizikai függőség: tolerancia és megvonási szindróma </li></ul><ul><li>Tolerancia felléphet; kereszttolerancia nincs. Klinikailag jelentős elvonási tünetek nincsenek. </li></ul>
  7. 7. <ul><li>Organikus agyi szindróma </li></ul><ul><li>Gyorsan kialakul a dezorientáció és a konfúzió. A hosszú távú hatások között strukturális agy- és kisagykárosodás </li></ul><ul><li>valószínűsíthető, gondolkodászavarral, demenciával, esetleg pszeudodemenciával, mozgáskoordinációs zavarokkal. A </li></ul><ul><li>memória- és a kognitív működések szintén - általában átmeneti - zavart szenvedhetnek. </li></ul><ul><li>Egészségügyi problémák </li></ul><ul><li>Szívműködési zavarok, arritmiák, krónikus használóknál májműködési zavarok, hepatitisz, veseelégtelenség (az </li></ul><ul><li>acidózis és az izomkárosodás miatt), tüdő működési zavarok, a vérképzőszervek zavara anémiáig fokozódóan, a </li></ul><ul><li>harántcsíkolt izmok gyengesége és károsodása, gasztrointesztinális problémák, perifériás neuropátiák. </li></ul><ul><li>Egyéb inhalánsok </li></ul><ul><li>Kéjgáz (nitrogénoxidul) : „ lufizás ”, habszifon-patron; </li></ul><ul><li>hatás: egy-két perc alatt lezajlik, eufóriás, bódult állapot alakul ki, előfordulhatnak dezorientáció, pulzáló </li></ul><ul><li>auditoros és vizuális hallucinációk, a fájdalomküszöb emelkedik (anesztéziás hatás). </li></ul><ul><li>Nitritek : „rush”, „popper” : a szexuális vágy és a teljesítmény fokozására; gyakran kockázatos szexuális </li></ul><ul><li>magatartásokkal párosulva (magasabb a HIV/AIDS veszélyeztetettség). Állatkísérletekben az immunrendszer </li></ul><ul><li>szupressziója. </li></ul><ul><li>legális szerek </li></ul>
  8. 8. Kannábisz-származékok <ul><li>Indiai kender (Cannabis sativa) növényből előállított készítmények. </li></ul><ul><li>Hatóanyag: a delta-9-tetrahidrokannabinol (THC) </li></ul><ul><ul><li>marihuána (cigarettában vagy süteményben, „space cake”): 2,5-5 mg/cigaretta (1-5%), ritkábban 10-15% (sinsemilla), Magyarországon: 1,7% - 1 g: 2.000 Ft; ránézésre nem állapítható meg a hatóanyagtartalom </li></ul></ul><ul><ul><li>hasis gyanta és olaj (10-30%), 1 g: 2.300 Ft </li></ul></ul><ul><li>Orvosi alkalmazás: </li></ul><ul><li>Marinol (dronabinol): szintetikus THC </li></ul><ul><ul><li>rákosok kemoterápiájánál hányáscsillapítás, </li></ul></ul><ul><ul><li>AIDS-ben étvágyjavító </li></ul></ul><ul><li>Sativex (természetes kannabinoidok) </li></ul><ul><li>„ Cannabis-based medicines” (Cochrane Library: Lutge, 2003) </li></ul><ul><li>dzsoint, mariska, marcsi, móka …spangli, fű, zöld, növény…szívás, tekerés, tolni, be van lőve: normalizálás és a normalizálással </li></ul><ul><li>szembeni elhatárolódás </li></ul>
  9. 9. Pszichoaktív-szerek kockázatai (ártalmai)
  10. 10. Nutt, King, Saulsbury és Blakemore, 2007
  11. 11. Kannábisz és pszichózis (skizofrénia)
  12. 12. <ul><li>valaha kannábisz-használóknál 40%-os pszichózis kockázat </li></ul><ul><li>gyakori kannábisz-használóknál 50-200% pszichózis kockázat </li></ul><ul><li>Moore és mtsai, 2007 (Lancet) </li></ul>
  13. 13. A kannabinoidok termelődése és hatása (Freund, illetve Katona és mtsai, 2009) A fogadó idegsejt szabályozhatja a hírvivők felszabadulását a küldő idegsejtből, visszafelé való jelzés útján. Ebben vesznek részt a kannabinoidok. A fogadó sejt megvédheti magát attól, hogy a küldő sejt felől érkező hírvivők túlzottan elárasszák. E visszacsatolás akkor lép életbe, ha a küldő sejt oly nagy mennyiségű hírvivővel bombázza a fogadót, hogy azok „kicsorognak ” a szinapszis oldalain. A fogadó idegsejt ilyenkor kannabinoidot juttat vissza a küldő sejt érzékelőjéhez, hogy a hírvivők kibocsátását csökkentse.
  14. 14. <ul><li>Hatás </li></ul><ul><li>A marihuánás cigaretta elszívását követően 20-30 perc múlva alakul ki a hatás és általában 2-3 órán át tart: </li></ul><ul><ul><li>eufória, A </li></ul></ul><ul><ul><li>relaxáltság érzése, aluszékonyság, </li></ul></ul><ul><ul><li>fokozott szexuális arousal, </li></ul></ul><ul><ul><li>időészlelési zavarok (az idő lelassul), </li></ul></ul><ul><ul><li>az ingerek észlelése fokozódik, </li></ul></ul><ul><ul><li>előfordulhat indokolatlan nevetgélés </li></ul></ul><ul><ul><li>a problémamegoldó-képesség csökken, </li></ul></ul><ul><ul><li>felléphet akut szorongás, sőt pánik reakció és paranoid gondolatok. </li></ul></ul><ul><li>Hatásmechanizmus </li></ul><ul><li>CB1 receptorok: megoszlása szoros összhangban van az endogén kannabinoidok farmakológiai hatásaival. </li></ul><ul><li>a kisagykéregben, a hippocampusban, a substantia nigra pars reticularisában, a </li></ul><ul><li>corpus striatumban, valamint bizonyos dopaminerg rendszerekben találunk, mint pl. a mesolimbicus dopaminerg </li></ul><ul><li>neuronokon,a fájdalomérzõ pályák neuronjain (fájdalomcsillapító hatás). </li></ul><ul><li>A striatumban a CB1 receptorok ugyanazon a neuronokon találhatók meg, melyeken DA2 receptorok is vannak. </li></ul><ul><li>A kannabinoidok ezen “reward” területek mûködését módosítják, de az egyéb abúzust okozó szerektõl eltérõ </li></ul><ul><li>módon. A THC dózis-függõen emeli a Nacb-ben a DA átáramlást és csökkenti az agyi “reward” küszöböt. </li></ul><ul><li>Az opioidok és a kannabinoidok hasonló farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek (pl. hipotermia, hipotenzió, a </li></ul><ul><li>lokomotoros aktivitás gátlása, fájdalomcsillapítás stb.). Mindkét drog befolyásolhatja ugyanazon neuronok </li></ul><ul><li>mûködését. Mind a kannabinoid, mind az opioid receptorok G-fehérjéken keresztül hatnak, gátolják a cAMP </li></ul><ul><li>szintézisét. A THC gátolja az opioid receptor ligandok kötõdését. Enkefalin hiányos egerek a THC-hez kisebb </li></ul><ul><li>toleranciát mutatnak. A THC és az opioidok dopaminerg neuronokat aktiváló hatása a VTA–MFB–Nacb tengelyben </li></ul><ul><li>hasonló (összefoglalás: Wenger és Fürst, 2004) </li></ul><ul><li>Túladagolás/toxikus tünetek </li></ul><ul><li>A negatív pszichés tünetek (szorongás, paranoid gondolatok) mellett szájszárazság, belövellt konjunktíva, fokozott </li></ul><ul><li>étvágy, tachikardia jelentkezik. Halálos dózisa nem ismert. </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Fizikai függőség: tolerancia és megvonási szindróma </li></ul><ul><li>Klinikailag egyik sem jelentős. Megvonásként szorongás, alvászavar jelentkezhet néhány hétig. </li></ul><ul><li>Pszichotikus tünetek és flashback </li></ul><ul><li>Átmeneti pszichotikus állapotok megjelenhetnek, paranoid tünetekkel és hallucinációkkal (konfúzió nélkül). A </li></ul><ul><li>flashback kialakulhat (időpercepcióval kapcsolatban: lassuló idő, lassú gondolkodás). </li></ul><ul><li>Kvalitatív kutatások </li></ul><ul><ul><li>Narkósok </li></ul></ul><ul><ul><li>Hétvégi harcosok </li></ul></ul><ul><ul><li>Felnövekvők (Hallstone, 2006) </li></ul></ul><ul><li>A marihuána-használattal kapcsolatos vélekedések egyetemista használók között (Lopes Elvíra): </li></ul><ul><ul><li>1. „jobb, mint az alkohol és kulturáltabb-felszabadultabbá teszi az embert, oldja a gátlásokat”: bulizáshoz használják a füvet, mintegy az alkohol helyett. </li></ul></ul><ul><ul><li>2. „iszonyú jó feszültségoldó”, „arra az élményre vágysz, amit napközben nem kaphatsz meg”. </li></ul></ul><ul><ul><li>3. „élményszerzés”: „beszívva más az ember gondolkodásmódja, másképp látod a világot, rájössz hol szarok a dolgok és miért szarok – magadat is teljesen máshogy látod, iszonyú jó. Sokkal jobban megismered magadat és nem csak magadat, hanem az egész világot”. […] </li></ul></ul><ul><ul><li>4. A magukat „haladónak” és „rutinosnak” mondó alanyok megfogalmazták, hogy „Haladó fűszívók esetén a hatás attól is függ, hogy mit akar az ember elérni és attól már kevésbé, hogy milyen állapotban van. „(…) többször szívtam, így megtanultam használni úgy a füvet, ahogy én akarom és szabályozni tudom az egyes hatások erősségét.”, mely elgondolás mögött kétségbevonhatatlan tapasztalat áll, ám ez olykor hamisnak mondható teljes kontroll érzését táplálhatja., melyet az egyik alany megfogalmazása jól reprezentál: „kitapasztaltam, tudok vele élni, nem nőtt hozzám, nem vagyok a rabja” (azaz, nem a fű irányít engem, hanem fordítva) mely tulajdonképpen nem más mint mindennemű pszichés függés megkérdőjelezése.” (kiemelések: R. J.) </li></ul></ul>
  16. 16. <ul><li>PCP (fenciklidin) </li></ul><ul><ul><li>a PCP (1-1(fenilciklohexil) pipiridin) („angyalpor”) </li></ul></ul><ul><ul><li>a PCP kémiailag hasonlít a ketaminhoz, </li></ul></ul><ul><ul><li>hallucinogénként használják, de hatása szélesebb tartományt ölel fel </li></ul></ul><ul><li>Hatás </li></ul><ul><li>Hallucinogén, stimuláns, depresszáns és analgetikus hatása egyaránt van. Általában az eufóriát </li></ul><ul><li>okozó hatásáért használják, epizodikusan vagy néhány napon keresztül folyamatosan. </li></ul><ul><li>Hatásmechanizmus </li></ul><ul><li>Valószínűleg az összes transzmitterre hat. </li></ul><ul><li>Túladagolás/toxikus tünetek </li></ul><ul><li>Nagy adagban bizarr tüneteket okoz: kataton szindrómát, beszédgátlást, toxikus pszichózist, akut organikus agyi </li></ul><ul><li>szindrómát és kómát, indokolatlan agresszív kitöréseket. Kisebb adagban letargiát, bizarr viselkedést, agitációt, </li></ul><ul><li>eufóriát okozhat. Az egyénnek tiszta lehet a szenzóriuma, de lehet zavart, dezorientált, konfúzus is. Nisztagmus </li></ul><ul><li>és nagyon magas vérnyomás jelentkezhet, az ínreflexek fokozódnak, izomrigiditás áll fenn. Az egyén fájdalomra </li></ul><ul><li>nem vagy alig érzékeny. </li></ul><ul><li>A PCP intoxikáció életveszélyes állapot lehet és lefolyása is hosszadalmas (több nap, sőt 2-6 hét!). A kóma agyi </li></ul><ul><li>organikus szindróma tüneteibe mehet át, melyek igen lassan tisztulnak fel. </li></ul><ul><li>Kezelése : hospitalizációt igényel. </li></ul><ul><li>Fizikai függőség: tolerancia és megvonási szindróma: nem figyelhető meg. </li></ul><ul><li>Organikus agyi szindróma </li></ul><ul><li>Intoxikációs delírium, hangulatzavar, pszichotikus zavar jelentkezhet. A konfúzió gyakran erőszakos cselekedetekkel jár </li></ul><ul><li>együtt. </li></ul>
  17. 17. <ul><li>Pszichotikus tünetek </li></ul><ul><li>Hallucinációk és paranoid téveszmék kísérhetik az intoxikációt, de az abból történő feltisztulást is. Gyakran jelentkezik paranoia </li></ul><ul><li>mániás képbe ágyazottan. A tünetek lefolyása hosszú: napok, akár hetek. </li></ul><ul><li>Szorongás és depresszió: s zorongásos zavarok </li></ul><ul><li>GHB </li></ul><ul><li>„ folyékony Ecstasy”, „ rape drug ”: urban legend… </li></ul><ul><li>eufóriás, szedatív (nagyobb dózisban) és anabolikus (lásd body building-célú, izomtömegfejlesztő felhasználás) hatása </li></ul><ul><li>kisebb dózisban relaxáló, a gátlásokat csökkentő, eufórizáló hatása dominál, </li></ul><ul><li>nagyobb dózisban gyorsan kialakuló kómát, légzési elégtelenséget, bradikardiát és hipotermiát, illetve epilepsziás rohamokat okozhat, különösen akkor, ha amfetaminokkal kombinálják; alkohollal együtt gyors tudatvesztést okoz (lásd „date rape” drog) </li></ul><ul><li>hatása a bevételt követő 10-20 perc múlva jelentkezik, és a dózistól függően kb. 4 órán keresztül tart. Rendszeres használatának abbahagyását követően elvonási tünetek léphetnek fel (inszomnia, szorongás, tremor, izzadás). </li></ul><ul><li>(az alkoholizmus kezelésében használják terápiás célokra: Alcover) </li></ul><ul><li>Ketamin </li></ul><ul><li>Magyarországon érzéstelenítőként használják (Calypsol) , illetve az állatgyógyászatban </li></ul><ul><li>a „disszociatív érzéstelenítők” közé sorolható (a PCP-vel): </li></ul><ul><li>nem a hallucináció dominál (vagy nincs is), hanem a megváltozott, a környezettől és az éntől eltávolodott, disszociatív tudatállapot </li></ul><ul><li>nagy dózisban delíriumot, kómát, amnéziát, motoros zavarokat, hipertenziót, depressziót és potenciálisan halálos légzési zavarokat okoz. </li></ul><ul><li>Korong </li></ul><ul><li>az utóbbi években Magyarországon terjedő anyag, feltehetően DOM-ot, PCP-t vagy meszkalint tartalmaz </li></ul><ul><li>jellemzők rá a kiszámíthatatlan, hosszan tartó hallucinációk </li></ul><ul><li>elsősorban partikra járó fiatalok használják. </li></ul>
  18. 18. <ul><li>Hallucinogén hatású más növények </li></ul><ul><li>A nadragulya (atropin), beléndek (hioszciamin), mandragóra (hioszciamin, szkopolamin, atropin), csattanó maszlag, redőszirom (datura) stb. </li></ul><ul><li>Hallucinogén hatásuk mellett rendkívül toxikusak. Legális státuszuk??? </li></ul><ul><li>„ Smart drogok” (nootropikumok): mentális „enhancement” (teljesítményfokozás) </li></ul><ul><li>Nem hivatalos osztályozás! </li></ul><ul><li>A fizikai és vagy a szellemi teljesítőképességet feltételezetten vagy ténylegesen növelő szereket nevezik így </li></ul><ul><li>(tehát nem klasszikus drogok vagy kábítószerek). A kognitív teljesítmény és a memória növelésére, az öregedés </li></ul><ul><li>késleltetésére, afrodiziákumként, a fizikai teljesítmény fokozására, vagy relaxációra használják, </li></ul><ul><li>erre hivatkozással forgalmazzák és alkalmazzák őket, nem orvosi javallatra. </li></ul><ul><li>A legtöbb esetben legális szerekről van szó; több országban jelentős forgalmat bonyolítanak le „smart drogokat” </li></ul><ul><li>előállító cégek, elsősorban az Internet segítségével, erőteljes marketing-politikával, orvosi véleményeket idézve. </li></ul><ul><li>A „smart drogként” terjesztett szerek egy része Magyarországon is használatos gyógyszerként bizonyos </li></ul><ul><li>kórképek, elsősorban a demenciák, főként az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór típusú betegségek kezelésében. </li></ul><ul><li>A szűkebb értelemben vett nootropikumok : vinpocetin (Cavinton, Vinpocetin-Covex), piracetam (Cerebryl, </li></ul><ul><li>Lucetam, Memoril, Noodis, Nootropil, Pirabene, Pyramen), a Gingko bilobae-ből készített kivonat (Gingium, </li></ul><ul><li>Tebofortan, Tebonin). További „smart drogok” még a selegilin (Jumex) (MAO-B gátló), a B vitamin, a </li></ul><ul><li>növekedési hormon (GH), gamma-aminovajsav (GABA – szintén a növekedési hormon hatásmechanizmusán </li></ul><ul><li>keresztül hatva), a ginseng kivonat, de pl. a GHB-t is szokták ebbe a csoportba sorolni. </li></ul><ul><li>Szokás bizonyos növényi hallucinogéneket (kaktuszok, gombák), illetve a metilfenidátot (Ritalin) is idesorolni. </li></ul>
  19. 19. Köszönöm a figyelmet!

×