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Amibiasis

Microbiología Clínica
UZSAT 2012 - II
1. Agente etiológico

 ¿Especies que infectan al hombre?
1. Agente etiológico

 ¿Especies que infectan al hombre?
 - Entamoeba histolytica
 - Entamoeba coli
1. Agente etiológico

 ¿Cuáles son las características morfológicas de la E.
histolytica?
1. Agente etiológico
 20 a 40 micras
 Pseudópodo
 En citoplasma: Vacuolas y eritrocitos
 Núcleo: cromatina
1. Agente etiológico

 ¿Cómo es el ciclo de vida de la E. histolytica?
Entamoeba histolytica

 ¿Qué fases son infectantes?
Entamoeba histolytica

 ¿Qué fases son infectantes?

Sólo el quiste
Entamoeba histolytica

 PATOGENIA
Entamoeba histolytica

 Enzimas líticas
 Lectina: adherencia
 Proteinasas: lisis de células
 Colagenasa
Entamoeba histolytica

 Formación de las úlceras
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica

 Inmunidad
Entamoeba histolytica

 Inmunidad parcial
 Escasa repetición del absceso hepático
 Reinfección frecuente
Entamoeba histolytica

 CLÍNICA
Entamoeba histolytica

 Amibiasis asintomática
 Amibiasis intestinal invasiva
 Amibiasis crónica o colitis amibiana no ...
Entamoeba histolytica

 Amibiasis asintomática
 Papel importante en el contagio
Entamoeba histolytica

 Amibiasis crónica o colitis amibiana no disentérica
 Síntomas de colitis
 No disentería
 Dolor...
Entamoeba histolytica









Amibiasis aguda o colitis amibiana disentérica
Alta frecuencia
Disentérica
Pujo
Tene...
Entamoeba histolytica

 Colitis amibiana fulminante
 Gangrenosa
 Dolor abdominal, diarrea, tenesmo, vómito, anorexia.
...
Entamoeba histolytica

 Amebiosis extraintestinal
Amebosis extraintestinal
 Absceso hepático
 Amebosis pleuropulmonar
 Amebosis cutánea y de mucosas
 Absceso cerebral a...
Absceso hepático
 Los parásitos llegan al hígado vía porta
 Se acumulan en dichos vasos produciendo trombosis y necrosis...
Absceso hepático
 Se da un reemplazo por macrófagos y células epiteliodes que generan un
granuloma los cuales se fusionan...
Diagnóstico del
Absceso hepático
 GGT , bilirrubinas y fosfatasa alcalina se encuentran en niveles altos
 TGO y TGP está...
Diagnóstico del
Absceso hepático
 Radiología de torax y de abdomen simple
 Arteriografía selectiva del tronco celiaco
 ...
Amebosis pleuropulmonar
 Se da como consecuencia de la ruptura de un absceso hepático a través de
diafragma y muy rara ve...
Amebosis pleuropulmonar
 Síntomas:
 Tos
 Expectoración
 Dolor torácico
 Disnea
 Fiebre
 Eliminación de contenido ne...
Diagnóstico de
Amebosis pleuropulmonar
 Observación de trofozoitos en material necrótico
 Pruebas serológicas
Amebosis cutánea y de mucosas
 En casos avanzados de amebosis intestinal, en pacientes con poca higiene y
pacientes espec...
Diagnóstico de
Amebosis cutánea
 Se observa en preparaciones al fresco abundantes trofozoitos
 La úlcera se caracteriza ...
Absceso cerebral amibiano
 Es una localización secundaria por diseminación hematógena y usualmente
forma parte de una ame...
Entamoeba histolytica

 COMPLICACIONES
Entamoeba histolytica

 COMPLICACIONES
 Amibiasis perforada
 Ameboma
 Apendicitis amibiana
Entamoeba histolytica

 DIAGNÓSTICO
Entamoeba histolytica

 DIAGNÓSTICO
 Examen coprológico
 Biopsias
 Pruebas inmunológicas

 Cultivos e inoculaciones
La Sagrada Familia del pajarito – Bartolomé Esteban Murillo
Amibiasis
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Amibiasis

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Amibiasis

  1. 1. Amibiasis Microbiología Clínica UZSAT 2012 - II
  2. 2. 1. Agente etiológico  ¿Especies que infectan al hombre?
  3. 3. 1. Agente etiológico  ¿Especies que infectan al hombre?  - Entamoeba histolytica  - Entamoeba coli
  4. 4. 1. Agente etiológico  ¿Cuáles son las características morfológicas de la E. histolytica?
  5. 5. 1. Agente etiológico  20 a 40 micras  Pseudópodo  En citoplasma: Vacuolas y eritrocitos  Núcleo: cromatina
  6. 6. 1. Agente etiológico  ¿Cómo es el ciclo de vida de la E. histolytica?
  7. 7. Entamoeba histolytica  ¿Qué fases son infectantes?
  8. 8. Entamoeba histolytica  ¿Qué fases son infectantes? Sólo el quiste
  9. 9. Entamoeba histolytica  PATOGENIA
  10. 10. Entamoeba histolytica  Enzimas líticas  Lectina: adherencia  Proteinasas: lisis de células  Colagenasa
  11. 11. Entamoeba histolytica  Formación de las úlceras
  12. 12. Entamoeba histolytica
  13. 13. Entamoeba histolytica  Inmunidad
  14. 14. Entamoeba histolytica  Inmunidad parcial  Escasa repetición del absceso hepático  Reinfección frecuente
  15. 15. Entamoeba histolytica  CLÍNICA
  16. 16. Entamoeba histolytica  Amibiasis asintomática  Amibiasis intestinal invasiva  Amibiasis crónica o colitis amibiana no disentérica  Amibiasis aguda o colitis amibiana disentérica  Colitis amibiana fulminante
  17. 17. Entamoeba histolytica  Amibiasis asintomática  Papel importante en el contagio
  18. 18. Entamoeba histolytica  Amibiasis crónica o colitis amibiana no disentérica  Síntomas de colitis  No disentería  Dolor abdominal, cambios en el ritmo defecatorio  Pujo y tenesmo leves.  Heces blandas, fétidas.
  19. 19. Entamoeba histolytica        Amibiasis aguda o colitis amibiana disentérica Alta frecuencia Disentérica Pujo Tenesmo Esputo rectal Prolapso rectal
  20. 20. Entamoeba histolytica  Colitis amibiana fulminante  Gangrenosa  Dolor abdominal, diarrea, tenesmo, vómito, anorexia.  Atonía o hipotonía del esfínter anal.  Shock, perforaciones.
  21. 21. Entamoeba histolytica  Amebiosis extraintestinal
  22. 22. Amebosis extraintestinal  Absceso hepático  Amebosis pleuropulmonar  Amebosis cutánea y de mucosas  Absceso cerebral amebiano
  23. 23. Absceso hepático  Los parásitos llegan al hígado vía porta  Se acumulan en dichos vasos produciendo trombosis y necrosis y formación de microabscesos  Se da infiltración de neutrófilos e histiocitos que rodean al parásito, los cuales son lisados por la ameba y se destruyen los hepatocitos generando la necrosis
  24. 24. Absceso hepático  Se da un reemplazo por macrófagos y células epiteliodes que generan un granuloma los cuales se fusionan entre sí aumentando la necrosis  Se forma una cavidad donde no hay trofozoitos ya que todos están en la periferia junto con linfocitos fibrosis y tejido hepático en destrucción.
  25. 25. Diagnóstico del Absceso hepático  GGT , bilirrubinas y fosfatasa alcalina se encuentran en niveles altos  TGO y TGP están moderadamente altas  Hemograma  anemia discreta  Leucocitosis de 10000 a 20000 VES elevada
  26. 26. Diagnóstico del Absceso hepático  Radiología de torax y de abdomen simple  Arteriografía selectiva del tronco celiaco  Ecografía  TAC  Laparoscopia  Serología
  27. 27. Amebosis pleuropulmonar  Se da como consecuencia de la ruptura de un absceso hepático a través de diafragma y muy rara vez por vía hemática
  28. 28. Amebosis pleuropulmonar  Síntomas:  Tos  Expectoración  Dolor torácico  Disnea  Fiebre  Eliminación de contenido necrótico vía bronquial
  29. 29. Diagnóstico de Amebosis pleuropulmonar  Observación de trofozoitos en material necrótico  Pruebas serológicas
  30. 30. Amebosis cutánea y de mucosas  En casos avanzados de amebosis intestinal, en pacientes con poca higiene y pacientes especiales  La rectitis amebiana puede diseminarse al ano y a la piel circundante constituyendo úlceras perianales o perineales
  31. 31. Diagnóstico de Amebosis cutánea  Se observa en preparaciones al fresco abundantes trofozoitos  La úlcera se caracteriza por tener fondo húmedo, necrótico, bordes prominentes y enrojecidos y olor fétido.
  32. 32. Absceso cerebral amibiano  Es una localización secundaria por diseminación hematógena y usualmente forma parte de una amebosis fatal  Normalmente se descubre en la autopsia.
  33. 33. Entamoeba histolytica  COMPLICACIONES
  34. 34. Entamoeba histolytica  COMPLICACIONES  Amibiasis perforada  Ameboma  Apendicitis amibiana
  35. 35. Entamoeba histolytica  DIAGNÓSTICO
  36. 36. Entamoeba histolytica  DIAGNÓSTICO  Examen coprológico  Biopsias  Pruebas inmunológicas  Cultivos e inoculaciones
  37. 37. La Sagrada Familia del pajarito – Bartolomé Esteban Murillo

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