ALTERACIONES DE LA VISIÓN
Universidad Autónoma de Nayarit
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA
Propedéutica, Semiología y Diagnóst...
Conceptos básicos
• Agudeza visual: Es todo síntoma relacionado
con la función visual.
• Amaurosis: Perdida total de la vi...
Agudeza visual
Disminución de la
agudeza visual
Anormalidades de los
medios de transporte del
ojo
Lesiones de la
retina
Le...
Conos
Tienen mayor
sensibilidad a la luz y
se encuentran en la
fóvea.
Bastones
Su pigmento es la
rodopsina y se
encuentran...
Semiología
1) Pérdida o disminución
súbita y unilateral:
• Obstrucción de la
vena/arteria central de la
retina.
• Hemorrag...
Semiología
4) Pérdida o disminución
gradual y unilateral:
• Errores de refracción.
• Catarata.
• Keratoconus.
• Dislocació...
Exploración
• ¿Qué es lo que el paciente quiere decir cuando
afirma que no puede ver bien?
• Medir la agudeza visual
¿Cómo medir la agudeza visual?
Tarjeta de Snellen
Tarjeta de Rosenbaum
Medir agudeza visual
• Se coloca a 36 cm de
distancia del paciente
(Snellen: 6 m)
• Agudeza visual normal:
renglón 6/6 m (...
Exploración
Los antecedentes del paciente pueden
sugerir datos de importancia:
• Abuso de alcohol/tabaco.
• Intoxicación p...
Exploración Hipertensión arterial
Hemorragias
intraoculares
Diabetes
Mellitus
Oclusión de la
arteria retiniana
Pérdida vis...
Exploración
Glaucoma agudo:
• Dolor ocular intenso y se extiende al
tórax.
• Puede simular un ataque cardiaco.
• Pérdida d...
Exploración
Arteritis temporal:
• Pacientes +55 años
• Causa de neuropatía
óptica isquémica.
• No hay reflejo
pupilar
• La...
Exploración
Migraña:
• Amaurosis
• Hemianopsia
• Manchas móviles
ante los ojos.
Histeria:
• Causa importante
de ceguera
re...
Uso de lentes
Los lentes son instrumentos ópticos que desvían
los rayos luminosos precisamente para que se
enfoquen sobre ...
Uso de lentes
• Los rayos de luz son
enfocados
adecuadamente.
• Sin necesidad de utilizar
medios artificiales.
Emetropía
•...
Hipermetropía
• El ojo hipermétrope se considera más pequeño.
• El paciente puede quejarse de cansancio de la
vista, dolor...
Miopía
• El ojo miope se considera de mayor tamaño que
uno normal.
• Síntomas: Incapacidad para distinguir objetos
distant...
Astigmatismo
• Se debe a
irregularidades en la
forma de la córnea.
• Los pacientes suele
fruncir el ceño con las
mismas co...
Presbicia
• Disminución del poder
de acomodación por
endurecimiento del
cristalino (vejez).
• Los objetos cercanos se
ven ...
Exploración
• ¿El paciente utiliza lentes?
• ¿Los usa todo el tiempo?
• ¿Qué tipo de lentes son? (de contacto, bifocales)....
Secreción lagrimal: conceptos básicos
• Epífora: Secreción exagerada de lágrimas.
• Xeroftalmía: Sequedad excesiva de las
...
Semiología
Causas frecuentes de epífora:
• Emociones
• Lesiones de la conjuntiva/córnea
• Coriza
• Rinitis alérgicas/vasom...
Semiología
Xeroftalmía
Queratoconjuntivitis
seca
Puede causar:
Ardor, sensación de
cuerpo extraño y
fotofobia
Mujeres
post...
Exploración
• ¿Le lagrimean los ojos?
• ¿Existe mayor producción de
lágrimas de lo normal?
• ¿Le lloran los ojos sin motiv...
Organos de los sentidos: Alteraciones de la vision
Organos de los sentidos: Alteraciones de la vision
Organos de los sentidos: Alteraciones de la vision
Organos de los sentidos: Alteraciones de la vision
Organos de los sentidos: Alteraciones de la vision
Organos de los sentidos: Alteraciones de la vision
Organos de los sentidos: Alteraciones de la vision
Organos de los sentidos: Alteraciones de la vision
Organos de los sentidos: Alteraciones de la vision
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Organos de los sentidos: Alteraciones de la vision

1,361 views

Published on

0 Comments
4 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,361
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
37
Comments
0
Likes
4
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Organos de los sentidos: Alteraciones de la vision

  1. 1. ALTERACIONES DE LA VISIÓN Universidad Autónoma de Nayarit UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA Propedéutica, Semiología y Diagnóstico Físico Básico Facilitador: Dra. Araceli Del Carmen Hernández Tellez Estudiante: Martínez Manjarrez Jorge Arturo Horario: Lunes y Miércoles
  2. 2. Conceptos básicos • Agudeza visual: Es todo síntoma relacionado con la función visual. • Amaurosis: Perdida total de la vista. • Escotoma: Area ciega del campo visual. • Hemianopsia: Ceguera de medio campo visual.
  3. 3. Agudeza visual Disminución de la agudeza visual Anormalidades de los medios de transporte del ojo Lesiones de la retina Lesiones del nervio óptico Partes del cerebro con que se conectan Puede deberse a…
  4. 4. Conos Tienen mayor sensibilidad a la luz y se encuentran en la fóvea. Bastones Su pigmento es la rodopsina y se encuentran en la periferia. Impulso Células bipolares Nervios ópticos Cuerpo geniculado externo Lóbulo occipital
  5. 5. Semiología 1) Pérdida o disminución súbita y unilateral: • Obstrucción de la vena/arteria central de la retina. • Hemorragia del vítreo o la retina. • Neuritis óptica. • Ambliopía tóxica. 2) Oftalmitis de origen embólico: • Trombosis de la arteria carótida interna. • Traumatismo craneano. • Amaurosis urémica 3) Pérdida o disminución súbita y bilateral: • Neuritis óptica. • Amaurosis urémica. • Traumatismo craneano. • Histeria. • Migraña.
  6. 6. Semiología 4) Pérdida o disminución gradual y unilateral: • Errores de refracción. • Catarata. • Keratoconus. • Dislocación del cristalino. • Diabetes mellitus. • Lesiones orbitarias. • Lesiones de la córnea. • Lesiones del tracto uveal. • Glaucoma. • Lesiones del humor vítreo. • Lesiones retinianas. • Lesiones del n. óptico. 5) Pérdida visual transitoria: • Xeroftalmia • Hiperglucemia repentina • Presbiopía • Amaurosis fugaz
  7. 7. Exploración • ¿Qué es lo que el paciente quiere decir cuando afirma que no puede ver bien? • Medir la agudeza visual
  8. 8. ¿Cómo medir la agudeza visual? Tarjeta de Snellen Tarjeta de Rosenbaum
  9. 9. Medir agudeza visual • Se coloca a 36 cm de distancia del paciente (Snellen: 6 m) • Agudeza visual normal: renglón 6/6 m (20/20) • Agudeza visual inferior: renglón 6/240 (20/800) Tarjeta de Rosenbaum
  10. 10. Exploración Los antecedentes del paciente pueden sugerir datos de importancia: • Abuso de alcohol/tabaco. • Intoxicación por atropina. • Uso de corticosteroides. • Tratamiento prolongado de cloroquina/clorhidroxiquinoleína.
  11. 11. Exploración Hipertensión arterial Hemorragias intraoculares Diabetes Mellitus Oclusión de la arteria retiniana Pérdida visual abrupta, casi completa. Oclusión de la vena retiniana De origen trombótico, numerosas hemorragias
  12. 12. Exploración Glaucoma agudo: • Dolor ocular intenso y se extiende al tórax. • Puede simular un ataque cardiaco. • Pérdida de la visión y fotosensibilidad extrema.
  13. 13. Exploración Arteritis temporal: • Pacientes +55 años • Causa de neuropatía óptica isquémica. • No hay reflejo pupilar • La cabeza del nervio óptico se encuentra hinchada. Neuritis óptica: • Pérdida súbita de la agudeza visual • Complicación de la esclerosis múltiple. • Dolor de movimientos del ojo. • No hay reflejo pupilar
  14. 14. Exploración Migraña: • Amaurosis • Hemianopsia • Manchas móviles ante los ojos. Histeria: • Causa importante de ceguera repentina. • Diagnóstico: descartando otras patologías. • Pupilas isocóricas, normorreactivas Coriorretinitis: • Reducción de la agudeza visual. • Partículas flotantes. • Dolor intenso y fotofobia.
  15. 15. Uso de lentes Los lentes son instrumentos ópticos que desvían los rayos luminosos precisamente para que se enfoquen sobre la mácula en los pacientes que padecen vicios en la refracción.
  16. 16. Uso de lentes • Los rayos de luz son enfocados adecuadamente. • Sin necesidad de utilizar medios artificiales. Emetropía • Variaciones de la condición emétrope. • No se deben a opacidades o a alguna enfermedad. Ametropía Hipermetropía Astigmatismo Presbicia Miopía
  17. 17. Hipermetropía • El ojo hipermétrope se considera más pequeño. • El paciente puede quejarse de cansancio de la vista, dolor ocular, cefalea y nauseas.
  18. 18. Miopía • El ojo miope se considera de mayor tamaño que uno normal. • Síntomas: Incapacidad para distinguir objetos distantes. • Es frecuente fruncir el ceño, lo que provoca cefaleas por fatiga e irritación palpebral.
  19. 19. Astigmatismo • Se debe a irregularidades en la forma de la córnea. • Los pacientes suele fruncir el ceño con las mismas consecuencias. • Una lente cilíndrica cóncava o convexa es la solución.
  20. 20. Presbicia • Disminución del poder de acomodación por endurecimiento del cristalino (vejez). • Los objetos cercanos se ven borrosos. • Se utiliza una lente que corrija el vicio de refracción básico, más la adición convexa para la lectura.
  21. 21. Exploración • ¿El paciente utiliza lentes? • ¿Los usa todo el tiempo? • ¿Qué tipo de lentes son? (de contacto, bifocales). • Motivo por el que se utilizan. • ¿Aun con lentes, presenta los síntomas anteriores? • ¿Cuándo fue la última vez que vio a un oftalmólogo?
  22. 22. Secreción lagrimal: conceptos básicos • Epífora: Secreción exagerada de lágrimas. • Xeroftalmía: Sequedad excesiva de las conjuntivas (por deficiencia de secreción lacrimal). Las lágrimas son secretadas por las glándulas lacrimales y bañan la conjuntiva y la córnea, se conectan en el ángulo interno de los párpados y penetran por los canalículos a los conductos nasolacrimales.
  23. 23. Semiología Causas frecuentes de epífora: • Emociones • Lesiones de la conjuntiva/córnea • Coriza • Rinitis alérgicas/vasomotoras • Intoxicación por yodo o bromo • Irritaciones externas • Neuralgias del trigémino • Afecciones a los párpados • Parálisis • Obstrucción de las vías lagrimales.
  24. 24. Semiología Xeroftalmía Queratoconjuntivitis seca Puede causar: Ardor, sensación de cuerpo extraño y fotofobia Mujeres postmenopáusicas Síndrome de Sjögren Se observa en:
  25. 25. Exploración • ¿Le lagrimean los ojos? • ¿Existe mayor producción de lágrimas de lo normal? • ¿Le lloran los ojos sin motivo? • ¿Siente ardor, sensación de cuerpo extraño en los ojos? Prueba de Schirmer: • Cuantifica la secreción lagrimal Xeroftalmos

×