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03 Evaluacion Comunidad

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03 Evaluacion Comunidad

  1. 1. Medicina de la Comunidad V a VIII UNIVERSIDAD QUETZALCOATL EN IRAPUATO ESCUELA DE MEDICINA MEDICINA DE LA COMUNIDAD DEL V AL VIII SEMESTRE Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  2. 2. Medicina de la Comunidad V a VIII NOMBRE DE LA MATERIA: “MEDICINA DE LA COMUNIDAD” PROFESOR TITULAR: DR. MIGUEL ANGEL VAZQUEZ GUERRERO. MD.Epi PROFESORES ADJUNTOS: MEDICOS RESPONSABLES DE LA SUPERVICION Y EVALUACIÓN DE LA UNIDADES MEDICAS DE LA SECRETARIA DE SALUD. COMUNIDADES AREA DE TRABAJO: GUADALUPE PASO BLANCO PASO BLANCO LA GARRIDA COLONIA NUEVA COPALILLO EL COPAL COPALILLO COMUNIDADES ADSCRITAS AL CENTRO DE SALUD URBANO “COLONIA JUÁREZ” DE LA SECRETARIA DE SALUD EN EL MUNICIPIO DE IRAPUATO. Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  3. 3. Medicina de la Comunidad V a VIII OBJETIVO GENERAL: Al término de cada curso, el alumno habrá desarrollado las habilidades y técnicas de la salud pública para enfrentar y afrontar con éxito los problemas de salud, aplicando el conocimiento para lograr el más alto nivel de salud de la población, promoviendo, protegiendo, recuperando y rehabilitando la salud colectiva, mediante la organización y participación de los integrantes de una comunidad. PROPÓSITOS: El contenido programático es coherente con dos vertientes: Una encaminada a la práctica de la salud pública, y otra encaminada a la práctica clínica cotidiana. En ambas, se destaca la importancia del manejo médico teórico sin perder de vista la importancia que adquiere en la práctica el manejo holístico del paciente desde el punto de vista individual, familiar y social. Son propósitos del alumno: • Tener la capacidad para resolver los problemas del proceso salud – enfermedad, que competen al médico general. • Contar con los conocimientos que les permitan desarrollar exitosamente su servicio social. • Obtener los conocimientos suficientemente sólidos para actuar como un excelente médico general y, propiciar en él un mejor método de selección, si así lo considera, del estudio de una especialidad en Salud Pública. Son propósitos del catedrático, que los alumnos puedan: • Integrar los conocimientos obtenidos en las etapas previas y aplicarlos en el estudio del proceso salud – enfermedad. • Desarrollar habilidades y destrezas para se un excelente médico general. • Obtener los conocimientos necesarios sobre los intereses sectoriales y sus respectivos programas, para desarrollar un adecuado servicio social. • Desarrollar el apego a los valores humanos, a la humanística y a la ética profesional. • Utilizar éticamente la atención a un paciente, como fuente de enseñanza junto con la experiencia y conocimiento del personal más adecuado. PERFIL DEL EDUCANDO: Al inicio del V semestre, el alumno deberá llegar con los conocimientos teóricos al 100%, adquiridos durante los semestres I a IV en medicina de la comunidad. Dichos conocimientos deberán estar bien fundados para afrontar discusiones clínico epidemiológicas ante sus compañeros, ante los profesores adjuntos, ante los líderes de la comunidad y ante sus pacientes. Es obvio que al inicio del V semestre el alumno posea: Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  4. 4. Medicina de la Comunidad V a VIII • Conocimiento de ciencias básicas que expliquen los fenómenos clínicos que se observan en los pacientes. • Conocimientos sólidos sobre los aspectos fundamentales de la prevención en relación al proceso salud – enfermedad. • Capacidad suficiente para el manejo de la propedéutica, para así obtener información que le permita identificar la salud y la enfermedad. • Conocimientos sobre la historia natural de las enfermedades más frecuentes que le faciliten los estudios clínicos. Durante el transcurso de los semestres V y VI, el alumno será guiado mientras desarrolla las habilidades y destrezas, mentales y manuales, para el manejo de una comunidad. En el desarrollo del VII y VIII semestre, el alumno será motivado para ejercer plenamente las labores médicas cotidianas en una comunidad. Al mismo tiempo, desde el V hasta el VIII semestre, el alumno estará desarrollando diferentes roles dentro de un equipo de trabajo, de tal manera que recorrerá todas las funciones y comunidades, forjando así a un líder. Durante el VIII semestre el alumno adquirirá los conocimientos básicos sobre medicina basada en evidencia y la bases fundamentales para la elaboración de un protocolo de investigación y una propuesta de tesis; todas enfocadas al área de los sistemas de salud que permitan proponer alternativas para el control de las determinantes de salud y nuevas políticas públicas en salud. Al término del VIII semestre, el educando estará en la posición de líder de una comunidad, promoviendo activamente el desarrollo de la salud en los individuos, las familias y la comunidad. En consideración de lo anterior, al término del VIII semestre, el estudiante, habrá adquirido en: Formación: • El conocimiento médico alcanzado a través de habilidades y destrezas basadas en conocimientos científicos, técnicos y humanísticos. Aplicación: • La capacidad de promover la salud del individuo, la familia y la comunidad. Actitud: • La responsabilidad de identificar la importancia de los niveles de atención, según el nivel de complejidad de los problemas. • El desarrollo de la crítica y la autocrítica para enriquecer su propia formación. • De participación en trabajo en equipo, observando el debido respeto a los integrantes e incorporando para sí, sus habilidades, experiencias y destrezas. • El valorar opiniones propias y ajenas para consolidar su propia formación. • De disposición para aprovechar lo emprendido a favor de la etapa correspondiente al servicio social. • De fortalecimiento de la estabilidad emocional para beneficio propio y de la toma de decisión ante los pacientes. Sensibilidad: Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  5. 5. Medicina de la Comunidad V a VIII • La comprensión de los hechos sociales que influyen en el proceso salud – enfermedad. • Hacia las limitaciones educativas y de comunicación por parte de la comunidad. • El respeto de hábitos y costumbres de la población atendida. META: Todo alumno deberá cumplir con el 100% de las prácticas, durante no menos del 80% de las horas destinadas a la materia. DISEÑO CURRICULAR: Cada semestre cuenta con 5 horas prácticas a la semana. Todas las prácticas serán desarrolladas en las comunidades descritas en la ante portada. En algunas ocasiones, y organizados por equipos de trabajo, existirán actividades en el aula clínica y dependiendo del nivel del grupo de alumnos, se efectuarán sesiones en el aula de clase para retomar aspectos teóricos y discusiones de casos en particular. La primera semana de cada semestre efectúa un resumen de conocimientos. La segunda semana proporciona los elementos de las prácticas 1 y 2 (conocimiento). La tercera, cuarta, quinta y sexta semana son para el desarrollo de las prácticas 1 y 2. La séptima semana proporciona los elementos de las prácticas 3 y 4 (habilidades). La octava, novena, décima y undécima semana son para el desarrollo de las prácticas 3 y 4. La doceava semana proporciona los elementos de las prácticas 5 y 6 (destrezas). La treceava, catorceava, quinceava y dieciseisava semana son para el desarrollo de las prácticas 5 y 6. La diecisieteava semana proporciona los elementos de la práctica 7 (motivación). La decimoctava y decimonovena semana son para el desarrollo de la práctica 7. La semana 20 efectúa la práctica 8 con los alcances del semestre. ACTIVIDADES EN AULA: En cada uno de los bloques temáticos; el profesor realizará una sesión académica introductoria, de repaso de la materia teórica y de ensayo de la práctica entre alumnos. Esta fase es de alta importancia para el alumno; ya que deberá aclarar todas sus dudas antes de ejercer sus habilidades en campo. Así mismo, en el aula deberán entregarse todos los resultados de las prácticas al profesor titular. ACTIVIDADES EN CAMPO: Cada comunidad se encuentra divida en sectores de 25 familias por alumno. Cada 5 alumnos conforman un Área Geo referenciada Básica (AGEB), misma que comparte Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  6. 6. Medicina de la Comunidad V a VIII similitudes epidemiológicas y condiciones de salud en igualdad de posibilidades de mejora. Para ello, se conforman 10 AGEB’s en cada semestre; los cuales deberán contar con un jefe de grupo. El profesor adjunto (supervisor) coordina la labor de los jefes de grupo. JEFES DE GRUPO: Un jefe de grupo es un alumno, nombrado a partir del VI semestre, con base en sus calificaciones y comportamiento escolar, así como un análisis preferencial hacia materias sociomédicas. Su función se centra en establecer comunicación permanente con los líderes de la comunidad, los jefes de familia y cualquier autoridad que pueda interrumpir o malinterpretar la labor de social de los alumnos. Así mismo organiza al equipo de trabajo para el inicio y fin de actividades en comunidad. Esta labor es extraordinaria de sus prácticas; mismas que seguirá realizando al igual que sus compañeros. SISTEMA DE EVALUACIÓN: Dado que la materia es práctica en su totalidad, el sistema de evaluación dependerá de la percepción del profesor y no del número de documentos que se tengan que trabajar en comunidad. La percepción se encuentra transferida en documentos de lista de cotejo de habilidades técnicas, descritas en éste programa. Para tal efecto, existirán tres periodos de evaluaciones durante cada semestre (exámenes parciales), que evaluarán el conocimiento y la habilidad (1er parcial), así como la destreza (2do parcial) y la motivación (3er parcial). Existen instrumentos de captación para cada uno y para cada semestre, que se cotejan contra la lista de asistentes, vía entrevista (examen oral). El promedio otorga la calificación final igual o superior a 7.0 Para aquellos alumnos con promedio igual o inferior a 6.9 existirá un examen final (práctica 7); el resultado de éste será la calificación semestral. Por ser una materia cuyos resultados dependen de las prácticas desarrolladas, el examen extraordinario queda destinado a los alumnos con calificaciones reprobatorias inferiores a 5.0, siempre y cuando cuenten con el número de prácticas superiores al 80% Por tal motivo, deberá repetir la materia, aquel alumno: • Cuya calificación en el promedio final sea reprobatoria (5.0) • Aquel alumno cuyas asistencias a prácticas y participación sean menores al 80% REGLAMENTO: Apegado al reglamento general universitario y al reglamento de la escuela de Medicina. Agregando además que: • El alumno deberá portar su uniforme blanco en el salón de clases y en el aula clínica. • El alumno acudirá a comunidad con pantalón (incluyendo las damas) de mezclilla y filipina blanca. Deberá portar gafete de identificación como estudiante universitario Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  7. 7. Medicina de la Comunidad V a VIII de la carrera de medicina. El uso de calzado de campo (“burras”) y gorra para el sol será opcional. • Antes de cada actividad comunitaria, deberán presentarse ante la autoridad local. • Todas las actividades se realizarán en el horario de clases establecido. • La entrega de información, prácticas, boletas y otros documentos sólo serán recibidos por el profesor. Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  8. 8. Medicina de la Comunidad V a VIII CONTENIDO DEL PROGRAMA: En cada uno de los semestres, existirán los siguientes procesos pedagógicos: • Conocimiento actualizado de las políticas públicas sanitarias, por el profesor. • Actividades de consulta externa con enfoque comunitario, por el alumno y el profesor adjunto. • Seminario, proporcionado por el profesor. • Revisión de casos clínicos, por auto enseñanza, con presencia del profesor adjunto. • Análisis bibliográfico, basado en evidencias y sistema computarizado, por el alumno. • Análisis estadístico, por software informático proporcionado por el profesor. • Motivación, talleres de participación, por el profesor. • Habilidades y destrezas, bajo el esquema de nivel de dominio: o Nivel 1, el alumno hace, el profesor ve. o Nivel 2, el alumno y el profesor hacen. o Nivel 3, el profesor hace, el alumno ve. V SEMESTRE OBJETIVO ESPECIFICO: El alumno integrará los conocimientos y habilidades necesarias en el diagnóstico precoz, prevención y limitación del daño de las patologías más comunes relacionadas con cada uno de los sistemas estudiados durante el semestre, haciendo énfasis en la comunidad y en los individuos que la componen. El alumno adquirirá la habilidad y destreza necesarias para el manejo de la historia clínica familiar y comunitaria, así como de la integración y análisis de los expedientes clínicos. TEMARIO: TEORIA: Nivel de dominio 3 1.- Salud individual. 2.- Salud Pública. 3.- Desencadenantes de la enfermedad. Pérdida de la Salud. 4.- Sistema de Salud en México. 5.- Diagnóstico individual. 6.- Síndromes y los factores de riesgo. 7.- Medicina Familiar. 8.- Grupos humanos. 9.- Familia. 10.- Ciclo de la vida y funciones de la familia. Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  9. 9. Medicina de la Comunidad V a VIII 11.- Familiograma 12.- Dinámica familiar 13.- Estudio socio económico. 14.- Perfil del médico en salud pública. SEMINARIO: Nivel de dominio 2 1.- Integración del expediente familiar. 2.- SOAP en salud pública. 3.- Diagnóstico familiar. 4.- Diagnóstico comunitario. 5.- Toma de decisiones. 6.- Medicina Social. TALLER: Nivel de dominio 1 1.- La comunidad. 2.- Trabajo en equipo. 3.- Influencia social. VI SEMESTRE OBJETIVO ESPECIFICO: El alumno integrará los conocimientos y habilidades necesarias en el diagnóstico precoz, prevención y limitación del daño de las patologías más comunes relacionadas con cada uno de los sistemas estudiados durante el semestre, haciendo énfasis en la comunidad y en los individuos que la componen. El alumno adquirirá la habilidad y destreza necesarias para la elaboración y uso del diagnóstico de salud comunitario, así como de la integración y análisis de la información estadística. TEMARIO: 1.- Dinámica con pacientes. 2.- Consultas de urgencias 3.- Elaboración del diagnóstico de salud. SEMINARIO: Nivel de dominio 1 Diagnóstico de salud • Aspectos demográficos de la comunidad, estructura y dinámica de la población • Indicadores de salud: morbilidad y mortalidad, estado nutricional • Identificación de líderes naturales • Técnicas de comunicación Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  10. 10. Medicina de la Comunidad V a VIII • Diagnóstico de salud de una población TALLER: Enseñanza - Aprendizaje VII SEMESTRE OBJETIVO ESPECIFICO: El alumno integrará los conocimientos y habilidades necesarias en el diagnóstico precoz, prevención y limitación del daño de las patologías más comunes relacionadas con cada uno de los sistemas estudiados durante el semestre, haciendo énfasis en la comunidad y en los individuos que la componen. El alumno adquirirá la habilidad y destreza necesarias para el manejo de la historia clínica por grupos de riesgo, así como de la detección y priorización de los problemas de salud comunitarios, elaborando un plan de acción comunitario. TEMARIO: 1.- Dinámica con pacientes. 2.- Dinámica comunitaria. 3.- Priorización de problemas de salud. 4.- Elaboración del plan de acción comunitaria. SEMINARIO: Nivel de dominio 3 Atención Primaria a la Salud • Definición de medicina integral • Atención médica continua • Estudio médico integral Programas de Salud • Programas prioritarios • Sub programas específicos TALLER: Motivación VIII SEMESTRE OBJETIVO ESPECIFICO: Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  11. 11. Medicina de la Comunidad V a VIII El alumno integrará los conocimientos y habilidades necesarias en el diagnóstico precoz, prevención y limitación del daño de las patologías más comunes relacionadas con cada uno de los sistemas estudiados durante el semestre, haciendo énfasis en la comunidad y en los individuos que la componen. El alumno adquirirá la habilidad y destreza necesarias para organizar una comunidad en la elaboración de su plan de acción en salud, así como en el desarrollo de proyectos que conlleven al desarrollo sustentable, motivando a los integrantes de la comunidad a llevar una vida saludable, efectuando la evaluación y avance de los niveles de vida. TEMARIO: 1.- Dinámica con pacientes. 2.- Dinámica comunitaria. 3.- Evaluación del nivel de vida comunitario. SEMINARIO: Nivel de dominio 1 Capacitación para la salud • Comité de salud • Docencia e investigación en salud comunitaria • Programa básico en medicina familiar o comunitaria • Diagnóstico en sanos. Embarazo, parto y puerperio • Diagnóstico en sanos. Vigilancia y crecimiento del niño. Nutrición. Inmunización • Diagnóstico en sanos. Odontología. Fluoración • Diagnóstico en sanos. Estado nutricional. Desnutrición. Obesidad • Diagnóstico en sanos. Atención al adulto mayor • Diagnóstico en sanos. Accidentes. Discapacidad • Diagnóstico en sanos. Adicciones • Diagnóstico en sanos. Vigilancia epidemiológica activa • Diagnóstico en sanos. Desastres naturales. Bioterrorismo TALLER: Liderazgo Medicina basada en evidencia Protocolo de investigación social comunitaria en salud Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  12. 12. Medicina de la Comunidad V a VIII COTEJO: V SEMESTRE Primer examen parcial Práctica 1: Políticas Públicas en Salud. Discusión en grupo INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES El alumno participó con interés 1 El alumno preparó el tema 1 El alumno descubre las políticas públicas en salud 1 El alumno propone alternativas de solución 1 El alumno transfiere el conocimiento nuevo a su comunidad 1 TOTAL 5 El alumno participó con interés: Responde espontáneamente sin insistencia del profesor. El alumno preparó el tema: Refiere la biografía actual. El alumno descubre las políticas públicas en salud: La participación en grupo determina la importancia que le da a la toma de decisiones políticas para el desarrollo de la medicina en el país. El alumno propone alternativas de solución: Es capaz de determinar acciones que las comunidades pueden afrontar. El alumno transfiere el conocimiento nuevo a su comunidad: Puede describir acciones que desarrollará en las comunidades. Primer examen parcial. Práctica 2: Sistema de Salud mexicano. Presentación en público. INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES El alumno describe el sistema político mexicano 1 El alumno describe el esquema de administración de salud 1 El alumno evalúa las diferentes instituciones de salud, incluyendo las privadas 1 Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  13. 13. Medicina de la Comunidad V a VIII El alumno propone alternativas para el manejo de la salud en México 1 El alumno establece los lineamientos e interpretaciones de salud según partidos políticos 1 TOTAL 5 El alumno describe el sistema político mexicano: Realiza una presentación en público describiendo la administración pública. El alumno describe el esquema de administración de salud: Realiza una presentación en público con los diferentes esquemas de administración de los sistemas de salud en México. El alumno evalúa las diferentes instituciones de salud, incluyendo las privadas: Realiza una presentación en público, clasificando a las instituciones de salud, públicas, privadas y sociales, según su esquema de proporcionar seguridad social médica. El alumno propone alternativas para el manejo de la salud en México: Realiza una presentación en público describiendo fortalezas y debilidades de las instituciones de salud en México. El alumno establece los lineamientos e interpretaciones de salud según partidos políticos: Realiza una presentación en público describiendo amenazas y oportunidades; encuadrando el entorno según la visión de los diferentes partidos políticos en el país. Segundo examen parcial. Práctica 3: Expediente Clínico Familiar. INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES REGISTRO Y PORTADA 1 FAMILIOGRAMA 1 HISTORIA CLINICA 1 INTERPRETACIÓN 1 ESTUDIO SOCIOECONOMICO 1 TOTAL 5 Registro y Portada: relación médico-paciente Famiolograma: incluye portada de acceso, familiograma, estudio socio económico e historia clínica base Historia Clìnica: Descripción completa por escrito Interpretación: Evaluación de la problemática de salud cuya parte de la solución corresponde al entorno ambiental Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  14. 14. Medicina de la Comunidad V a VIII Estudio Socioeconómico: Clasificación del nivel Segundo examen parcial Práctica 4: SOAP con énfasis en búsqueda de signos y síntomas “pivote” de factores de riesgo e integración de síndromes prodrómicos. Elaboración de caso clínico para sesión pública INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES INTERPRETACION 1.5 INTEGRACIÓN 1.5 EXPEDIENTE CLINICO 2 TOTAL 5 Interpretación: diagnóstico sintomático, diagnóstico sindrómico, diagnóstico fisiopatológico, diagnóstico anatomotopográfico, diagnóstico presuntivo, solicitud de exámenes de laboratorio y gabinete, tratamiento inicial Integración: tratamiento definitivo con receta, diagnostico final etiológico, pronostico, abordaje al paciente y su familia, seguimiento Expediente clínico: presentación del mismo como expediente familiar Tercer examen parcial Práctica 5: Elaboración de un expediente familiar. INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES Registro y Portada 1 Familiograma 1 Historia Clínica 1 Interpretación 1 Estudio Socio económico 1 TOTAL 5 Registro y Portada: relación médico-paciente Famiolograma: incluye portada de acceso, familiograma, estudio socio económico e historia clínica base Historia Clìnica: Descripción completa por escrito Interpretación: Evaluación de la problemática de salud cuya parte de la solución corresponde al entorno ambiental Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  15. 15. Medicina de la Comunidad V a VIII Estudio Socioeconómico: Clasificación del nivel Tercer examen parcial Práctica 6: Integración de diagnósticos. INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES INTERPRETACION 1.25 INTEGRACION 1.25 DIAGNOSTICO FAMILIAR 1.25 DIAGNOSTICO COMUNITARIO 1.25 TOTAL 5 Interpretación: diagnóstico sintomático, diagnóstico sindrómico, diagnóstico fisiopatológico, diagnóstico anatomotopográfico, diagnóstico presuntivo, solicitud de exámenes de laboratorio y gabinete, tratamiento inicial Integración: tratamiento definitivo con receta, diagnostico final etiológico, pronóstico, abordaje al paciente y su familia, seguimiento Diagnóstico Familiar: Integración del entorno social Diagnóstico Comunitario: Integración del entorno ambiental Examen final Práctica 7: Elaboración del croquis y división del trabajo. INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES Mapa de la comunidad 1.25 Ageb del grupo de trabajo 1.25 Croquis del sector individual 1.25 Simbología local 1.25 TOTAL 5 Mapa de la comunidad: Elaboración de un mapa de la comunidad. Ageb del grupo de trabajo: Descripción del área a trabajar por equipo; distribución de la carga por número de intrigantes en relación con las familias y el número de intrigantes de cada familia. Croquis del sector individual: Familias por diagnóstico. Simbología local: Descripción de la zona de traajo en su entorno ecológico con los pictogramas. Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  16. 16. Medicina de la Comunidad V a VIII Examen final Práctica 8: Conocimiento de la comunidad. Acercamiento a la comunidad. Búsqueda de factores de riesgo. Estudio de comunidad. PREGUNTA RESPUESTA VALOR Enliste los factores de riesgo más importantes en una comunidad para integrar el diagnóstico de salud. 1 Describa un riesgo de la comunidad. 2 Desarrolle el tema que el maestro solicite: 2 TOTAL 5 Enlistar: 15 potenciales riesgos para la comunidad. Describir: Uno de los 15, haciendo énfasis en lo que más le haya impactado al conocer su comunidad. Desarrollar: El maestro selecciona uno de los enlistados, diferente al descrito, esperando que el alumno lo amplíe de acuerdo a sus conocimientos teóricos previos. Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  17. 17. Medicina de la Comunidad V a VIII VI SEMESTRE Primer examen parcial Práctica 6: Conocimiento de la comunidad. Acercamiento a la comunidad. Búsqueda de factores de riesgo. Estudio de comunidad. PREGUNTA RESPUESTA VALOR Enliste los factores de riesgo más importantes en una comunidad para integrar el diagnóstico de salud. 1 Describa un riesgo de la comunidad. 2 Desarrolle el tema que el maestro solicite: 2 TOTAL 5 Enlistar: 15 potenciales riesgos para la comunidad. Describir: Uno de los 15, haciendo énfasis en lo que más le haya impactado al conocer su comunidad. Desarrollar: El maestro selecciona uno de los enlistados, diferente al descrito, esperando que el alumno lo amplíe de acuerdo a sus conocimientos teóricos previos. Primer examen parcial Práctica 7: Diagnóstico de salud. Primera parte. RIESGOS REALES DESCRITOS VALOR 1 1 1 1 1 1 1 1 Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  18. 18. Medicina de la Comunidad V a VIII 1 1 1 1 1 1 1 TOTAL 15/3 Riesgos: 15 potenciales riesgos para la comunidad. Analizados en clase. Reales: Los anotados en su diagnóstico de salud. Descritos: Los anotados y descritos por el alumno y en los cuales se amplía la información en búsqueda de factores potencialmente corregibles. Segundo examen parcial Práctica 8: Diagnóstico de salud. Encuesta INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES CROQUIS 1 VIVIENDA ENCUESTADA 1 ENCUESTA 1 PROMEDIO ENCUESTA 1 DESVIACION ESTANDAR 1 TOTAL 5 Croquis: Establecimiento del esquema geo referenciado para planificar el trabajo. Casa a casa. Vivienda encuestada: Número de viviendas encuestadas/número de viviendas programadas Encuesta: Diseño y forma de captura Promedio: Promedio de encuestas realizadas Desviación estándar: Inclusión dentro del rango de encuestas del grupo de trabajo Segundo examen parcial Práctica 9: Diagnóstico de salud. Estadística. INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES GRAFICA DE BARRAS 2 Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  19. 19. Medicina de la Comunidad V a VIII POLIGONO DE FRECUENCIAS 2 PIRAMIDE POBLACION 1 TOTAL 5 Gráfica de barras: Elaboración, diseño y presentación. Número solicitado/ número elaborado Polígono de frecuencias: Elaboración, diseño y presentación. Número solicitado/ número elaborado Pirámide poblacional: Elaboración, diseño y presentación. Número solicitado/ número elaborado Examen final Práctica 10: Prioridades en salud INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES CLASIFICACION DE RIESGOS 2.5 SELECCIÓN DE FAMILIAS 2.5 TOTAL 5 Clasificación de riesgos: Elaboración de semáforo de riesgos (alto, mediano, bajo) según factores detectados en las encuestas; del total de familias de su zona de inclusión (croquis). 3 parámetros –relación determinante de salud con problemas según panorama epidemiológico (1 punto); relación de los problemas con la frecuencia, gravedad, vulnerabilidad, interés local y tendencia (1 punto); clasificación de riesgo (0.5 punto)- Selección de familias: 10 familias por integrante con clasificación de riesgo alto para enfermedades prevenibles o de detección oportuna. 3 parámetros –Número de familias clasificadas (1 punto); con relación a los problemas (1 punto); con relación a los riesgos (0.5 punto)- NOTA IMPORTANTE: LA NO EXISTENCIA REAL DE FAMILIAS (INVENTADAS) DETERMINA LA SUSPENSIÓN DEL ALUMNO POR EL SEMESTRE. Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  20. 20. Medicina de la Comunidad V a VIII VII SEMESTRE Primer examen parcial Práctica 11: Pláticas a comunidad. Ejercicio grupal PREGUNTA RESPUESTA VALOR Mensaje 1 Retroalimentación 1 Plática completa 1 Tiempo 1 Creatividad 1 TOTAL 5 Mensaje: Repetición, en 3 ocasiones, de las palabras “clave” del auto cuidado de la salud Retroalimentación: El grupo comunitario asistente a la plática efectuará acciones que lo lleven a mejorar su estado de bienestar Plática completa: La plática deberá incluir: Cognitivo (motivación), psicomotor (adquisición), afectivo (ejecución) Tiempo: 20 minutos. Creatividad: Ingenio para la elaboración del cartel informativo. Primer examen parcial Práctica 12: Pláticas a comunidad. Ejercicio en campo PREGUNTA RESPUESTA VALOR Participó 1 Su actividad contesta alguna de las preguntas: porqué, a quien, para que, que, como, con que 1 Verificó el mensaje: 1 Verificó que sus familias asimilaran el mensaje 2 Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  21. 21. Medicina de la Comunidad V a VIII TOTAL 5 Participó: Se destaca la participación del alumno en la organización de las pláticas comunitarias Contestó: Actúa de acuerdo a la estructura social del grupo comunitario Verificó el mensaje: La plática incluye la ejecución de actividades de auto cuidado Verificó adquisición: Comprueba que sus familias cuenten con el conocimiento adquirido a través de las pláticas Segundo examen parcial Práctica 13: Historia Natural de la enfermedad INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES SELECCION 1 CADENA EPIDEMIOLOGICA 1 FISIOPATOLOGIA 1 PRE PATOGENICO 1 PATOGENICO 1 TOTAL 5 Selección: Clasificación internacional de enfermedades, por grupos de riesgo, según edad y sexo, procedentes de los factores de riesgo de las 10 familias bajo su cargo Cadena epidemiológica: Desarrollo de las medidas preventivas con base en el agente, reservorio, puerta de entrada, modo de transmisión, puerta de salida y susceptibilidad del huésped Fisiopatología: Búsqueda de mecanismos protectores y de riesgo Pre patogénico: Búsqueda de opciones de tamizaje grupal Patogénico: Clasificación de discapacidad. Referencia y contrarreferencia Segundo examen parcial Práctica 14: Niveles de prevención INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES NIVELES DE LEVEL Y CLARCK 2 ACCIONES DEL MEDICO 2 ACCIONES DE LA FAMILIA 1 Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  22. 22. Medicina de la Comunidad V a VIII TOTAL 5 Niveles de Level y Clarck: Educación para la salud, Protección específica, Detección oportuna, Limitación del daño, Rehabilitación Acciones del Médico: Propuesta de acciones (medidas de intervención comprobadas) para modificar la historia natural con el recurso técnico, médico, quirúrgico Acciones de la familia: Propuesta de acciones (medidas de intervención comprobadas) para modificar la historia natural con el recurso humano y de integración familiar Examen final Práctica 15: Expediente familiar. Primera parte INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES Elaboración de los expedientes clínicos 1 Portada 1 Historia clínica 1 Factores de riesgo 1 Familiograma 1 Estudio socioeconómico 1 Lenguaje técnico médico 1 Letra 1 Estado físico 1 Tarjeta de citas 1 TOTAL 10 Elaboración de los expedientes clínicos: Número de expedientes que debió realizar/ número de familias. Promedio 10 Portada: Listado de integrantes de la familia, folios, apellidos de la familia y nombre del médico Historia clínica: Completa (interrogatorio, exploración física) Factores de riesgo: Análisis de la familia y del paciente Familiograma: En dos ascendencias, relación de familias, identificación de pacientes en riesgo Estudio socioeconómico: Clasificación de la familia Lenguaje técnico médico: Sin abreviaturas Letra: Legible Estado físico: Sin enmendaduras ni tachaduras Tarjeta de citas: Número de citas/notas de evolución Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  23. 23. Medicina de la Comunidad V a VIII VIII SEMESTRE Primer examen parcial Práctica 16: Comité de salud. Grupos de ayuda mutua PREGUNTA RESPUESTA VALOR SALUD COMUNITARIA 1 COMITÉ LOCAL DE SALUD 2 FORMACIÓN DE GRUPOS DE AUTO AYUDA 2 TOTAL 5 Salud comunitaria: Informar a las familias sobre las acciones comunitarias para modificar las determinantes de salud. Plática Comité de Salud: Formación de un grupo comunitario para análisis de los problemas más importantes que influyen sobre la salud comunitaria. 5 integrantes de colonos de diferentes familias en control Grupos de auto ayuda: Formar un grupo de auto ayuda sobre la enfermedad analizada en la historia natural. Pláticas Intergrupales de pacientes. Modificación de hábitos y factores de riesgo. Prueba de medidas de intervención en beneficio de los factores saludables Primer examen parcial. Práctica 16a: Auxiliar de salud comunitario. Primera parte INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES Auxiliar de salud comunitaria correspondiente a la indicada 1 Auxiliar de salud comunitaria informada sobre sus actividades 1.5 Tarjetero de salud iniciado 2.5 TOTAL 5 Auxiliar de salud indicada: Misma auxiliar a la reportada Auxiliar de salud informada: Sabe de las actividades a realizar en su comunidad Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  24. 24. Medicina de la Comunidad V a VIII Tarjetero de salud iniciado: Ha iniciado la formación de tarjetas correspondientes a un mismo tema Primer examen parcial. 2da parte. Práctica 17: Auxiliar de salud comunitario. Salud en casa TEMA TARJETA EXAMEN VALOR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 TOTAL 15/3 Tema: 15 temas relacionados con los factores modificables Tarjeta: Preparación de un tarjetero de salud que incluya información relevante para la procuradora de salud Examen: Visita de supervisión del maestro para corroborar aprendizaje de la procuradora Segundo examen parcial Práctica 18: Protocolo de Investigación en salud. Propuesta INDICADOR VALOR OBSERVACIONES TITULO 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1 JUSTIFICACION 1 MARCO TEORICO 1 Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  25. 25. Medicina de la Comunidad V a VIII OBJETIVOS 1 TOTAL 5 Título: Un determinante de la salud en comunidad en combinación con la historia natural de la enfermedad preseleccionada y los factores de riesgo recopilados de la comunidad, establecidos en tiempo, lugar y persona. Planteamiento del Problema: Explicación del comportamiento analizado en comunidad de las variables involucradas en el estudio. Justificación: Interrelación entre las ciencias básicas, clínicas y socio médicas. Marco Teórico: A través de la Medicina Basada en Evidencias. Objetivos: General para el desarrollo de la investigación. Específicos utilizando los recursos generados en comunidad en los semestres anteriores (familias en control, familias encuestadas, historias clínicas y notas de evolución, pláticas proporcionadas, grupos de autoayuda y procuradoras de la salud) Nota: Se incluye la hipótesis pero no se califica. Esta es corregida por el profesor. Segundo examen parcial Práctica19: Expediente familiar. Segunda parte INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES HISTORIA CLINICA FAMILIAR COMPLETA 2.5 NOTAS DE SEGUIMIENTO 2.5 TOTAL 5 Historia clínica familiar completa: Elaboración de archivo y 10 expedientes familiares. Administración del consultorio Notas de seguimiento: Según esquema “líneas de vida”, consultas por grupo prioritario por semestre. Separación entre los periodos de interconsulta. Evaluación de las medidas de intervención. Seguimiento de los factores protectores y el nuevo estilo de vida saludable Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  26. 26. Medicina de la Comunidad V a VIII COROLARIO: El diagnóstico de salud es el eje del que giran las prácticas comunitarias. Incluye desde el análisis de las determinantes de salud hasta una propuesta modificadora de la conducta en salud. Durante todo el proceso el alumno es estimulado a desarrollar los materiales sin utilizar formatos oficiales gubernamentales, con el fin de desarrollar habilidades propias que permitan un mejor desempeño durante su servicio social comunitario. El alumno aprende a coordinar grupos de trabajo de adultos, así como las funciones de supervisor médico de sus propios compañeros. La participación en los talleres de formación gerencial (liderazgo, motivación, etc.) influyen en la percepción al momento de calificar la lista de cotejo. Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  27. 27. Medicina de la Comunidad V a VIII BIBLIOGRAFIA: Documento Tipo Autor Editorial Año Aprende a aprender Curso interactivo CD Varios Intersistemas 2003 ¿Quién se ha llevado mi queso? Libro Johnson Urano 2002 ECMG-1 Medicina General CD Interactivo Consejo Nacional de Medicina General Academia Mexicana de Cirugía 2001 Red Book Libro AAP American academy of pediatric 2003 Evidencia clínica 2ª edición Libro y CD. Acceso internet Metaanálisis MediLegis 2002 Atención Médica Revista mensual Varios Intersistemas 2003 PAC MF 1 11 tomos Varios Colegio Mexicano de Medicina Familiar 2002 Ley General de Salud Libro Enciso DEM/DINSA 2004 Guías de tratamiento en atención primaria Libro Chan Intersistemas 2002 Guías de información para el paciente Desprendibles Atención médica Intersistemas 2002 Medicina de Familia Libro y CD Taylor Masson 1999 Gestión en atención primaria Libro Gené Masson 2001 Conceptos en atención primaria Libro Zurro Elsevier sciencie/Gonvill 1999 El Manual de Salud Pública 5 tomos Tapia Conyer Intersistemas 2003 Manual del Protocolo de Investigación Libro Montesano Auroch 2000 Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015
  28. 28. Medicina de la Comunidad V a VIII Estadísticas en salud CD Varios OPS 1998 Epidemiología Médica Libro Raymond S. Greenberg Stephen R. Daniels Manual Moderno 2002 Curso de actualización en Salud Pública y Epidemiología Básica 5 CD Escuela de Salud Pública de México Instituto Nacional de Salud Pública 2005 Administración de Servicios de Salud CD Escuela de Salud Pública de México Instituto Nacional de Salud Pública 2005 Guía metodológica para la elaboración de protocolos de investigación en el área de la salud Libro Teresa Leonor Sánchez Pérez Jorge Nicolas Tomasis García Laura Patricia Saenz Martínez Editorial Prado 2002 Estadística médica Libro David E. Matthews Vernon T. Farewell Salvat 2000 Elementos de Salud Pública Libro Manuel Sánchez Rosado Méndez Editores 2000 La Salud Pública Libro Malagón- Londoño Editorial médica panamericana 2002 El control de enfermedades Libro James Chin Organización Panamericana de la Salud 2002 Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades (MOPECE) 6 fascículos Varios Organización Panamericana de la Salud 2002 Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero 30/01/2015

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