Examen Mental

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Examen Mental

  1. 1. V JORNADAS DE ENFERMERÌA PSIQUIÀTRICA “ LA RIQUEZA INTELECTUAL COMO VENTAJA COMPETITIVA” VALORACIÒN DEL ESTADO MENTAL ZAPOPAN, JALISCO 8 DE SEPTEIMBRE 2008
  2. 2. EXAMEN MENTAL <ul><li>Es el proceso de obtener información sobre la persona en su conjunto, no sólo sobre las necesidades o disfunciones que hay que tratar, sino también sobre aspectos físicos, intelectuales, sociales, culturales y espirituales. </li></ul>
  3. 3. TIPOS DE VALORACIÒN <ul><li>Valoración amplia </li></ul><ul><li>suele ser la valoración inicial, excepto en casos de urgencia. </li></ul>
  4. 4. TIPOS DE VALORACIÒN <ul><li>Valoración focalizada (o de un problema focalizado) </li></ul><ul><li>valorar la presencia o ausencia de problemas o diagnósticos particulares, anticipar nuevos problemas y alertar sobre problemas olvidados o no descubiertos y problemas erróneos. </li></ul>
  5. 5. TIPOS DE VALORACIÒN <ul><li>Valoración continuada (o revaloración después de un período de tiempo) </li></ul><ul><li>Es evaluar los cambios en los problemas detectados y en los patrones funcionales del cliente </li></ul>
  6. 6. TIPOS DE VALORACIÒN <ul><li>Valoración de urgencia: </li></ul><ul><li>Identificar la situación como urgente o no urgente </li></ul><ul><li>Determinar rápidamente la naturaleza de la emergencia </li></ul><ul><li>Intervenir rápidamente </li></ul>
  7. 7. LA RECOLECCIÒN DE DATOS <ul><li>La entrevista </li></ul><ul><li>suele ser un encuentro cara a cara con el objeto de intercambiar información, también sirve como punto de comienzo para establecer la relación terapéutica. </li></ul><ul><li>La observación </li></ul><ul><li>se define como el proceso de mirar un propósito, se le denomina también inspección, el profesional de enfermería se sirve de todos los sentidos, especialmente de la vista, el oído y el tacto. </li></ul><ul><li>Las escalas e inventarios: </li></ul><ul><li>Guía de valoración por patrones funcionales </li></ul>
  8. 8. TIPOS DE DATOS <ul><li>Los datos objetivos: </li></ul><ul><li>se refieren a la información que se puede medir y compartir. Este tipo de información se obtiene a través de los sentidos de la vista, el olfato, el tacto y el oído, y puede compartirse con otras personas. </li></ul><ul><li>Los datos subjetivos: </li></ul><ul><li>están relacionados con las percepciones del paciente. Incluyen información abstracta y difícil de medir de la perspectiva del paciente sobre una situación o serie de eventos, sentimientos, ideas sobre uno mismo y el estado de salud personal. Los datos son registrados con las propias palabras del paciente. </li></ul>
  9. 9. PRINCIPALES ÁREAS DE VALORACIÓN EN LA PERSONA CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL <ul><li>Descripción general </li></ul><ul><li>Características físicas </li></ul><ul><li>Grado de higiene corporal y atuendo </li></ul><ul><li>Expresión facial </li></ul><ul><li>Modo de hablar </li></ul><ul><li>Actividad motora </li></ul><ul><li>Reacciones o comportamientos </li></ul>
  10. 10. PRINCIPALES ÁREAS DE VALORACIÓN EN LA PERSONA CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL <ul><li>Evaluación física: </li></ul><ul><li>cualquier problema físico que pudiera suponer una amenaza para el bienestar de la persona. </li></ul>
  11. 11. PRINCIPALES ÁREAS DE VALORACIÓN EN LA PERSONA CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL <ul><li>Evaluación de factores de riesgo: </li></ul><ul><li>Probabilidad suicida o de autolesiones </li></ul><ul><li>Potencial de agresión o violencia </li></ul><ul><li>Probabilidad de síndrome de abstinencia </li></ul><ul><li>Probabilidad de reacciones alérgicas o adversas a fármacos </li></ul><ul><li>Probabilidad de convulsiones </li></ul><ul><li>Probabilidad de caídas o accidentes </li></ul><ul><li>Probabilidad de fuga </li></ul>
  12. 12. PRINCIPALES ÁREAS DE VALORACIÓN EN LA PERSONA CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL <ul><li>COGNICIÒN </li></ul><ul><li>PENSAMIENTO </li></ul><ul><li>LENGUAJE </li></ul><ul><li>ESTADO DE </li></ul><ul><li>ÀNIMO </li></ul><ul><li>PERCEPCIÒN </li></ul><ul><li>Conciencia, atención, concentración, memoria, orientación. </li></ul><ul><li>Ideas fijas, constantes y esteriotipadas (proceso y contenido) ejemplo: ideas delirantes </li></ul><ul><li>Proceso, contenido, volumen, </li></ul><ul><li>Eutìmico, depresivo, o elevado </li></ul><ul><li>Lo que se percibe del entorno con lo sentidos: alucinaciones, pseudoalicinaciones, ilusiones. </li></ul>
  13. 13. DIAGNOSTICOS Y PLANES DECUIDADOS DE ENFERMERIA <ul><li>ALTERACIONES DE LOS PROCESOS DE PENSAMIENTO. (PATRON COGNITIVO/PERCEPTIVO) </li></ul><ul><li>OBJETIVOS: Analizar los acontecimientos de forma correcta./Ayudar a diferenciar lo real y objetivo de la fantasía y subjetivo </li></ul><ul><li>CUIDADOS: Favorecer que pueda expresarse y sentirse acogido, apoyado, entendido. Escuchar las manifestaciones, intentar situarlo en la realidad, conseguir que acepte el tto. farmacológico. Apoyar a la familia o personas con las que convive. </li></ul><ul><li>EVALUACION: Expresa ideas de manera adecuada. Distingue la realidad de la fantasía. </li></ul>
  14. 14. <ul><li>TRASTORNO DE LA AUTOESTIMA. (VII PATRON AUTOIMAGEN/AUTOCONCEPTO) </li></ul><ul><li>OBJETIVOS: Aumentar la autoestima/Obtener una imagen realista de si mismo. </li></ul><ul><li>CUIDADOS:  Mostrar que uno no puede con todo, aceptar las limitaciones (de la edad, físicas...) aprender a pedir las cosas,  a decir “no”. Ayudar a expresar sentimientos, emociones y no vivirlos como algo débil, amenazador. Ayudar a reflexionar en torno a la dimensión de los ideales y su relación con las figuras significativas. </li></ul><ul><li>EVALUACION: Desarrolla métodos que aumentan su autoestima. Es capaz de aceptar ciertas limitaciones. </li></ul>DIAGNOSTICOS Y PLANES DECUIDADOS DE ENFERMERIA
  15. 15. <ul><li>ANSIEDAD. (PATRON AUTOIMAGEN/AUTOCONCEPTO) </li></ul><ul><li>OBJETIVO: Experimentar un nivel de ansiedad manejable. </li></ul><ul><li>CUIDADOS: Aprender a reconocer las situaciones de ansiedad y cómo hacer para controlarla. Identificar los síntomas de ansiedad, repercusiones ó diferentes manifestaciones en el nivel orgánico y psíquico. Estimular en el aprendizaje de técnicas de relajación y autocontrol, (respiración, bolsa de plástico...). </li></ul><ul><li>EVALUACION: El paciente identifica pensamientos anticipatorios negativos y lleva a cabo conductas de afrontamiento adecuadas cuando se enfrenta a situaciones estresantes. </li></ul>DIAGNOSTICOS Y PLANES DECUIDADOS DE ENFERMERIA
  16. 16. <ul><li>RIESGO DE VIOLENCIA. (PATRON AFRONTAMIENTO/ESTRÈS) </li></ul><ul><li>OBJETIVO: Controlar la conducta </li></ul><ul><li>CUIDADOS: Valorar ideas autolesivas ó heteroagresivas. Controlar la medicación desde su hospitalización, en las primeras semanas hasta que pueda ser capaz de autogestionarse el tratamiento. Apoyar la expresión verbal de sentimientos negativos y ayudarle a canalizar la agresividad de forma más constructiva (gimnasia, pasear, actividades de sustitución...). </li></ul><ul><li>EVALUACION: Es capaz de controlar sus impulsos canalizándolos adecuadamente. </li></ul>DIAGNOSTICOS Y PLANES DECUIDADOS DE ENFERMERIA
  17. 17. <ul><li>ALTERACION DEL PATRON DEL SUEÑO. (PATRON REPOSO/SUEÑO) </li></ul><ul><li>OBJETIVOS: Identificar los factores que producen la alteración./ Mejorar la cantidad y calidad de sueño. </li></ul><ul><li>CUIDADOS: Valorar los hábitos de sueño, y aprender ejercicios para autorrelajarse e higiene del sueño en general. Recordar cómo hay que mantener horarios y no consumir estimulantes; así como la práctica de ejercicio. Procurar métodos alternativos que favorezcan el descanso (baño, ducha, tisanas...). Aplicar el tratamiento. prescrito. </li></ul><ul><li>EVALUACION: Reconoce los elementos de la alteración, manteniendo unos horarios y hábitos más saludables. Expresa un sueño más reparador. </li></ul>DIAGNOSTICOS Y PLANES DECUIDADOS DE ENFERMERIA
  18. 18. “ POR SU ATENCION GRACIAS”

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