Charla divulgativa sobre Hiperactividad orientada a padres

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Material de apoyo para charla divulgativa sobre TDAH orientado a escuela de padres.
La información de la presentación es una guía que debe ser completada con las explicaciones durante la charla.

Si desea que esta charla sea impartida en su centro o asociación, puede ponerse en contacto a través de: wwww.blancatorres.org
Correo electrónico o número de teléfono que figura en la página

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Charla divulgativa sobre Hiperactividad orientada a padres

  1. 1. Trastorno por déficit de atención e hiperactividadBlanca Torres Psicólogawww.blancatorres.org TDAH Blanca Torres Cazallas Psicóloga experta en tratamiento infantil
  2. 2. Concepto y delimitación del trastorno “ Trastorno neurológico del comportamiento caracterizado por dificultad para centrar la atención, conductas impulsivas, dificultad para dirigir y organizar el comportamiento y agitación motora” Existen diversas definiciones, y subtipos dentro del mismo trastorno, con variabilidad a lo largo de la historia Actualmente el consenso se centra en definirlo como trastorno neurológico y cada vez se hace más hincapié en la afectación de las funciones ejecutivas de la corteza cerebral Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org
  3. 3. Concepto y delimitación del trastorno Es uno de los trastornos infanto juveniles con mayor prevalencia en la actualidad, afectando a más niños que a niñas Provoca severos problemas sociales y emocionales, tanto al niño como a los que le rodean, especialmente a los padres Presenta unas altas tasas de coomorbilidad  Déficit en habilidades sociales  Problemas de autoestima  Fracaso escolar  Trastornos del estado de ánimo (depresión y ansiedad) Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org
  4. 4. Criterios diagnósticos DSM-IV Desatención (6 o más durante 6 meses) A menudo no presta atención suficiente a los  Tiene dificultades para organizar tareas y detalles o incurre en errores por descuido en actividades las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades  Evita, le disgusta o es reacio en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un Tiene dificultades para mantener la atención esfuerzo mental sostenido (como trabajos en tareas o en actividades lúdicas escolares o domésticos) Parece no escuchar cuando se le habla  Extravía objetos necesarios para tareas o directamente actividades (p. ej. juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas) No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el  Se distrae fácilmente por estímulos centro de trabajo (no se debe a irrelevantes comportamiento negativista o a incapacidad para comprender instrucciones)  Es descuidado en las actividades diarias Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org
  5. 5. Criterios: Hiperactividad-Impulsividad (6 o más durante 6 meses)Hiperactividad  "está en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento  Habla en exceso Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca Impulsividad sentado  Antes de haber sido completadas las Corre o salta excesivamente en situaciones preguntas en que es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a  Tiene dificultades para guardar turno sentimientos subjetivos de inquietud)  Interrumpe o se inmiscuye en las Tiene dificultades para jugar o dedicarse actividades de otros (p. ej. se entromete tranquilamente a actividades de ocio en conversaciones o juegos) Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org
  6. 6. Consideraciones de los criteriosanteriores Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o desatención que causaban alteraciones estaban presentes antes de los 7 años de edad. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes (p. ej., en la escuela [o en el trabajo] y en casa). Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica o laboral. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico, y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o un trastorno de la personalidad). Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org
  7. 7. Subtipos según DSM-IV Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinado  Si se satisfacen los Criterios de desatención y hiperactividad durante los últimos 6 meses Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio del déficit de atención  Si se satisface el Criterio desatención, pero no el Criterio de hiperactividad durante los últimos 6 meses Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo  Si se satisface el Criterio hiperactividad, pero no el Criterio de desatención durante los últimos 6 meses Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org
  8. 8. Detección y evaluación del TDAH ¿Cómo detectarlo?  Atendiendo a los síntomas anteriormente descritos y/o utilizando escalas de observación conductual (por ej. Escala Conners para padres y para maestros) Momento de intervenir  Observación de otros aspectos: El juego cobra una especial relevancia: juego simbólico, interés por los cuentos….  Evaluaciones más exhaustivas para aplicar la “etiqueta” y para tratar con medicación  Test psiconeurológicos de atención sostenida, memoria a corto plazo y de control conductual (Test de figuras, test de Toulouse –Pieron, prueba Stroop, pruebas de control de respuesta y de impulsividad)  Pruebas neurológicas (Técnicas de neuroimagen, potenciales evocados..) Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org
  9. 9. Diagnóstico diferencial Es importante diferenciar el TDAH de otros trastornos ya que muchos de los síntomas son similares  Trastorno negativista desafiante: En este caso la rebeldía y la incapacidad de seguir normas suele estar circunscrito al ámbito familiar y escolar. Tiene una edad de inicio más tardía  Trastorno disocial de la conducta o síndrome del emperador: Suele estar mermada la capacidad moral y empática del niño. Muchas veces si son capaces de dirigir y controlar su conducta para su beneficio  Problemas de conducta: En estos casos los niños suelen desatender normas y tienen dificultad para obedecer y seguir reglas, pero por lo general aprenden a controlarse con adecuadas pautas de modificación de conducta Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org
  10. 10. Problemas de conducta y TDAH Es importante señalar que no existe una línea divisoria clara entre ambos conceptos, ya que existen grados de severidad en el TDAH y los más leves pueden mejorar notablemente con modificación de conducta El factor clave podría ser la afectación neurológica del TDAH  Disfuncionalidad de las vías dopaminérgicas y noradrenérgicas de la corteza cerebral  Menor tamaño de algunos núcleos cerebrales (núcleo caudado, lóbulos prefrontales..) Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org
  11. 11. Áreas cerebrales implicadas en el controlconductual y la atención Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org
  12. 12. Áreas cerebrales implicadas en el controlconductual y la atención Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org
  13. 13. Problemas de conducta y TDAH Dificultad de percibir tales diferencias en técnicas de neuroimagen ya que la mayor afectación es a nivel neuroquímico y no anatómico Importancia de la plasticidad cerebral: El cerebro humano (y más en fases tempranas de la vida) puede compensar déficit, desarrollar áreas y conexiones neuronales, todo ello en función de su actividad Por eso para el tratamiento es esencial el apoyo conductual lo antes posible, además de la medicación (cuando esta sea necesaria) Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org
  14. 14. Intervención y tratamiento Tratamiento multidisciplinar  Pedagógico (Adaptaciones curriculares, normas de conducta en el aula…)  Conductual (Apoyo psicológico a los padres, pautas de modificación de conducta, juegos potenciadores de la atención  Farmacológico (Metilfenidato o atomoxetina son los más usados en la actualidad) Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org
  15. 15. Tratamiento farmacológico ¿siempre? Gran controversia:  En casos severos el tratamiento farmacológico es indiscutible, pero debería ir siempre acompañado de tratamiento conductual Mecanismo de acción del fármaco: Aumento de los niveles de noradrenalina y dopamina en la corteza cerebral Metilfenidato: Ambos neurotrasmisores. Inhibe su recaptación y provoca un aumento Atomoxetina: Inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org
  16. 16. Conclusiones El TDAH es un trastorno de gran prevalencia y muy deteriorante si no se trata a tiempo Es un trastorno neurológico, siendo dicho componente biológico lo que lo diferencia de otros problemas de conducta No obstante no debemos olvidar el importante papel del entorno social y las modificaciones que el ambiente pueden tener lugar el niño Esencial una intervención multidisciplinar A pesar de que a edades tempranas no se pone la “etiqueta” es importante detectar señales e intervenir sobre ellas lo antes posible Blanca Torres Psicóloga www.blancatorres.org

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