Tämä kirjallisuuskatsaus vetää yhteen 304 systemoidun katsauksen tulokset ruuasta ja tevreydestä.

1. Ravitsemustutkimukset 1950-luvulta
tähän päivään: Tämä on terveellistä
Laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen
Lääkärikeskus Aava, syöpäsairaala Docrates, BoostOn Oy
www.pronutritionist.net
www.twitter.com/pronutritionist
www.facebook.com/pronutritionist
[Päivitetty 1.10.2015]
Page 1

2. Tämä kuvasarja on osa
blogikirjoitusta, lue myös se
Googlaa: Ravitsemustutkimukset 1950-luvulta tähän
päivään: Tämä on terveellistä
Page 2

3. Lähde: Fardet A, Boirie Y.
Associations between food and
beverage groups and major diet-
related chronic diseases: an
exhaustive review of pooled/meta-
analyses and systematic reviews.
Nutr Rev 2014;72(12):741-62
Page 3
Analyysi 304 koostetutkimuksesta

4. Menetelmät (1/2)
• Ranskalaiset tutkijat vetivät yhteen ruokavaliota ja
terveyttä koskevien systemoitujen katsauksien tulokset
vuosilta 1950-2013.
• Analyysi käsittää a) satunnaistettuja
riskitekijätutkimuksia, b) satunnaistettuja kovien
päätetapahtumien tutkimuksia (sairastuminen tai
kuolema), c) eteneviä väestötutkimuksia, d) tapaus-
verrokkitutkimuksia, e) poikkileikkaustutkimuksia ja f)
ekologisia tutkimuksia.
• Mukaan kelpuutettiin 304 systemoitua katsausta, joista
suuri osa oli luonnollisesti "syönyt sisäänsä" useita
yksittäisiä tutkimuksia. Todennäköisesti katsaus kattaa
useiden satojen, ehkä yli 1000 tutkimuksen tiedot.
Page 4

5. Menetelmät (2/2)
• Eniten tutkimustietoa löytyi syövästä, sydän- ja
verisuonitaudeista, tyypin 2 diabeteksesta ja
lihavuudesta. Muista sairauksista löytyi vain hyvin vähän
systemoituja katsauksia.
• Yksinkertaisuuden vuoksi esitän tässä diasarjassa vain
seuraaviin sairauksiin liittyvät riskit analysoitujen ruoka-
aineluokkien mukaan:
– Liikapaino
– Tyypin 2 diabetes
– Sydän- ja verisuonitaudit
– Syöpä
Page 5

6. Huomioi
• Ei sisällä yksittäisiä tutkimuksia vaan koostetutkimuksia
(systemoituja katsauksia). Ei ole koko ”totuus”
• Ei kerro vaikutuksen suuruudesta (effect size) eikä
luottamusväleistä. Saattaa siten hämärtää pienen riskin ja
suuren riskin eroja.
• Ei kerro eri tutkimusmenetelmien hierarkiasta, eikä siten
yksittäisen koostetutkimuksen todistusarvosta suhteessa
toiseen koosteeseen
• On tavallista, että ravitsemustiede (kuten muukin tiede) tuottaa
jossain määrin erisuuntaista tietoa eri tutkimusmenetelmin.
Page 6

7. Sydän- ja verisuonitaudit
Page 7

8. Systemoitujen katsauksien tai meta-
analyysien määrä sydän- ja
verisuonitaudeissa
Page 8
Systemoitujen katsausten
Määrä sen mukaan miten
ne vaikuttavat SV-
sairauksien riskiin
4
4
3
6
0
6
3
5
4
0
2
4
2
0
0
0
12
2
6
2
2
0
2
3
1
1
1
1
3
1
2
1
0
4
0
4
1
1
0
1
0
0
0
0
0
1
0
1
2
0
0
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Tee
Kahvi
Maito
Viini
Sokeroidut juomat
Hedelmät ja kasvikset (yhdessä)
Kasvikset (erikseen)
Hedelmät (erikseen)
Täysjyvävilja
Puhdistetut ("valkeat") viljat
Pavut, herneet ja muut palkokasvit
Pähkinät ja siemenet
Maitotaloustuotteet
Kananmunat
Punainen liha tai lihajalosteet
Siipikarja
Kala
Vähentää riskiä
Ei vaikutusta
Lisää riskiä
Palkit kertovat miten moni
alkuperäinen katsaus
päätyi hyödyn, haitan tai
neutraalin vaikutuksen
puolelle SV-tautien
puhkeamisen suhteen
Fardet A, Boirie Y. Associations between food and beverage groups and major diet-related chronic diseases: an
exhaustive review of pooled/meta-analyses and systematic reviews. Nutr Rev 2014;72(12):741-62

9. Syöpätaudit
Ei erittelyä syöpätyypeittäin
Page 9

10. 16
19
7
5
1
5
13
17
3
0
18
0
5
0
2
0
5
37
24
22
10
5
6
16
15
4
0
9
0
12
7
17
8
15
4
10
4
2
0
0
3
1
1
0
4
0
6
2
23
2
0
0 10 20 30 40 50 60
Tee
Kahvi
Maito
Viini
Sokeroidut juomat
Hedelmät ja kasvikset (yhdessä)
Kasvikset (erikseen)
Hedelmät (erikseen)
Täysjyvävilja
Puhdistetut ("valkeat") viljat
Pavut, herneet ja muut palkokasvit
Pähkinät ja siemenet
Maitotaloustuotteet
Kananmunat
Punainen liha tai lihajalosteet
Siipikarja
Kala
Vähentää riskiä
Ei vaikutusta
Lisää riskiä
Systemoitujen katsauksien tai meta-
analyysien määrä syövässä
Page 10
Palkit kertovat miten moni
alkuperäinen katsaus
päätyi hyödyn, haitan tai
neutraalin vaikutuksen
kannalle syövän
kehittymisen suhteen
Fardet A, Boirie Y. Associations between food and beverage groups and major diet-related chronic diseases: an
exhaustive review of pooled/meta-analyses and systematic reviews. Nutr Rev 2014;72(12):741-62

11. Tyypin 2 diabetes
Page 11

12. 1
3
0
0
0
1
0
0
6
0
1
2
4
0
0
0
0
2
0
1
0
0
0
4
4
2
0
3
0
1
0
2
0
3
1
1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Tee
Kahvi
Maito
Viini
Sokeroidut juomat
Hedelmät ja kasvikset (yhdessä)
Kasvikset (erikseen)
Hedelmät (erikseen)
Täysjyvävilja
Puhdistetut ("valkeat") viljat
Pavut, herneet ja muut palkokasvit
Pähkinät ja siemenet
Maitotaloustuotteet
Kananmunat
Punainen liha tai lihajalosteet
Siipikarja
Kala
Vähentää riskiä
Ei vaikutusta
Lisää riskiä
Systemoitujen katsauksien tai meta-
analyysien määrä tyypin 2
diabeteksessa
Page 12
Palkit kertovat miten
monien alkuperäisten
katsauksen mukaan
kukin ruoka lisäsi,
vähensi tai oli neutraali
tyypin 2 diabeteksen
riskiä
Fardet A, Boirie Y. Associations between food and beverage groups and major diet-related chronic diseases: an
exhaustive review of pooled/meta-analyses and systematic reviews. Nutr Rev 2014;72(12):741-62

13. Lihavuus
Page 13

14. 1
0
0
0
2
3
2
2
2
0
0
3
3
0
0
0
0
1
1
3
0
5
3
2
1
3
0
0
1
4
0
1
0
0
0
1
2
0
7
2
0
0
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0 2 4 6 8 10 12 14 16
Tee
Kahvi
Maito
Viini
Sokeroidut juomat
Hedelmät ja kasvikset (yhdessä)
Kasvikset (erikseen)
Hedelmät (erikseen)
Täysjyvävilja
Puhdistetut ("valkeat") viljat
Pavut, herneet ja muut palkokasvit
Pähkinät ja siemenet
Maitotaloustuotteet
Kananmunat
Punainen liha tai lihajalosteet
Siipikarja
Kala
Vähentää riskiä
Ei vaikutusta
Lisää riskiä
Systemoitujen katsauksien tai meta-
analyysien määrä tyypin 2
diabeteksessa
Page 14
Palkit kertovat miten
monen alkuperäisen
katsauksen mukaan
kukin ruoka lisäsi,
vähensi tai oli neutraali
lihavuuden riskin
suhteen
Fardet A, Boirie Y. Associations between food and beverage groups and major diet-related chronic diseases: an
exhaustive review of pooled/meta-analyses and systematic reviews. Nutr Rev 2014;72(12):741-62

15. 304 systemoidun katsauksen analyysi
vuosilta 1950-2013 toteaa
yhteenvetona:
Sivu 15
Fardet A, Boirie Y. Associations between food and beverage groups and major diet-related chronic
diseases: an exhaustive review of pooled/meta-analyses and systematic reviews. Nutr Rev
2014;72(12):741-62
”… these results substantiate certain a priori
nutritional recommendations that are sometimes
based on assumptions …”
“… nämä tulokset vahvistavat oikeiksi aiemmat
ravitsemussuositukset, jotka ovat joissakin
tapauksissa pohjautuneet oletuksiin ...” [vapaa
käännös]

16. Johtopäätös
• Tämä vuosien 1950-2013 välillä kertyneen tiedon kattava
analyysi ravinnosta ja tärkeimmistä kroonisista
sairauksista ei ole toki viimeinen sana ravitsemuksen
saralla. Analyysin suurin puute lienee se, että se arvottaa
heikkoihin ja vahvoihin tutkimusmenetelmiin perustuvat
katsaukset toistensa veroisiksi.
• Joka tapauksessa sairauskohtaiset analyysit osoittavat
terveellisen ruokavalion yleispiirteiden olevan hyvin
linjassa sen suhteen mitä ravitsemussuosituksissa
pidetään terveellisenä ruokavaliona
Page 16