Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Ravinto, verenpaine ja terveys

5,084 views

Published on

Tämä diasarja kuvaa verenpaineen, ravinnon ja terveyden yhteyttä

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Ravinto, verenpaine ja terveys

  1. 1. Miten ravinnolla voidaan alentaa verenpainetta ja ehkäistä kohonnutta verenpainetta? Laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen Lääkärikeskus Aava, syöpäsairaala Docrates, BoostOn Oy www.pronutritionist.net Page 1
  2. 2. Kuvien oikeus ostettu: BigStockPhoto.com Kuvien lähteen ollessa jokin muu kuin yllä mainittu, on lähde erikseen mainittu
  3. 3. Kehno ruokavalio ja hypertensio tärkeimmät ”sairausvuosien” riskitekijät 3 1. 2. Sydän- verisuontaudit Syöpä Sydän- verisuontaudit The Institute for Health Metrics and Evaluation, University of Washington: Global Burden of Disease. Visualizations: http://www.healthmetricsandevaluation.org/gbd/country-profiles (3.3.2013)
  4. 4. Ravitsemussuosituksessa suolan saantisuositus <5 g http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/
  5. 5. 1 mahdollinen tapa koostaa terveellinen ruokavalio (oma näkemys) Kuvat: Mats Ruohonjuuri, oikeudet Booston Oy/Reijo Laatikainen
  6. 6. Suola
  7. 7. Suolan lähteet ravinnossa, vain 20 % kaikesta on kotona lisättyä suolaa Maitoval-misteet Muut Finravinto 2012. Susanna Raulion (THL) esitys, www.slideshare.net/thlfi Page 7 Kasvikset Peruna Viljavalmisteet Rasvat Kala-, kanan-muna- ja liharuoat
  8. 8. Duodecimin verkkokurssit. Suola ja verenpaine — testaa tietosi. Page 8
  9. 9. Suolan saanti vähentyi vuosikymmenten ajan, mutta kääntyi 2012 nousuun Page 9 g/vrk Laatikainen Tiina. Kohonneen verenpaineen ravitsemukselliset riskitekijät jäävät helposti huomiotta Bolus. 2014;1:8-10 (perustuu Finravinto 2012 – tutkimukseen)
  10. 10. Miehistä aniharvat (<1 %) pääsevät suositukseen. Naisista hieman useammat. Page 10 Finravinto 2007 –tutkimus (uudessa 2012 raportissa ei ole vastaavaa tietoa)
  11. 11. Vähäsuolaiset tuotteet löytyvät kätevästi Syö Hyvää –sivuilta Page 11
  12. 12. Fineli.fi löytää vähäsuolaiset Page 12
  13. 13. 10 keinoa vähentää suolan käyttöä 1. Siirry käyttämään kotona mineraalisuolaa 2. Lisää mineraalisuola vasta valmiiseen ruokaan pöydässä 3. Vaihda leipä, karjalanpiirakat, näkkileipä ja murot sekä myslit vähemmän suolaiseen 4. Vaihda leivän päällysteitä 5. Säästä graavilohi, kylmäsavustettu kala, mäti, silli, suolakala, makkarat ja savustettu liha herkkuhetkiin 6. Kierrä einekset ja muut valmisruuat 7. Jätä lihaliemet, fondit, soija- teriyaki ym. kastikkeet vähiin tai vaihdavähäsuolaisiin 8. Lisää tavallista enemmän sitruunaa, chiliä, pippureita, sipuleita, yrttejä ja etikkavalmisteita 9. Syö ravintoloissa harkiten 10. Valitse Sydänmerkki-tuote Page 13
  14. 14. Mineraalisuolan magnesium-, kalium- ja jodipitoisuudella on käytännön merkitystä. Ruususuolassa ei ole merkittäviä määriä. Tavallinen pöytäsuola 5 g Mineraalisuola 5 g Ruususuola (jodioimaton) 5 g Natrium (”suola”) 95 % 55 % 95 % Kalium 0 % 27 % 0 % Magnesium 0 % 16 % 2 % Kalsium 0 % 0 % 1 % Rauta 0 % 0 % 0 % Jodi 73 % 70 % 0 % Fineli-tietokanta Prosenttia päivittäisestä saantisuosituksesta/5 g
  15. 15. Suolan vähentäminen laskee verenpainetta. 107 RCT-tutkimuksen meta-analyysi Mozaffarian D et al. Global Sodium Consumption and Death from Cardiovascular Causes. N Engl J Med 2014; 371:624-634 Page 15
  16. 16. Mineraalisuola vähentää verenpainetta • Satunnaistettujen tutkimuksien meta-analyysi: – sRR ↓ 4,9 mmHg – dRR ↓ 1,5 mmHg Peng YH et al. Effects of salt substitutes on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. AJCN 2014; online October 15th Page 16
  17. 17. Suolan vähentäminen eniten käytettyjen verenpainelääkkeiden yhteydessä vähentää verenpainetta ja albuminuriaa 11 g/pv 6 g/pv N=52, munuaisten vajaatoimintapotilaita, 6 viikon vaihtovuorokoe Slagman MC, et al. HOlland NEphrology STudy Group. Moderate dietary sodium restriction added to angiotensin converting enzyme inhibition compared with dual blockade in lowering proteinuria and Page 17 blood pressure: randomised controlled trial. BMJ. 2011 Jul 26;343:d4366.
  18. 18. Suolarajoitus vähentää munuaisten vajaatoiminnan ja sydämen vasemman kammion paksuuntumisen riskiä Vegter S, Perna A, Postma MJ et al. Sodium intake, ACE inhibition, and progression to ESRD. J Am Soc Nephrol 2012; 23: 165–173 Jula AM, Karanko HM. Effects on left ventricular hypertrophy of long-term nonpharmacological treatment with sodium restriction in mild-to-moderate essential hypertension. Circulation. 1994 Mar;89(3):1023-31 Page 18
  19. 19. Runsas suolan saanti lisää aivoinfarktien ja fataalien sydäninfarktien riskiä Aburto NJ, et al. Effect of lower sodium intake on health: systematic review and meta-analyses. Effect of lower sodium intake on health: systematic review and meta-analyses. BMJ. 2013 Apr 3;346:f1326. Page 19 Tutkimusten määrä Riskisuhde CI Kaikki aivoinfarktit 10 1,24 (1,08-1,43) Fataalin aivoinfarktin riski 3 1,63 (1,27-2,10) Sepelvaltimo-tautitapahtumat 6 1.04 (0,86-1,24) Fataalit sydäninfarktit 3 1,32 (1,13 -1,53)
  20. 20. n. 2 gramman suolarajoitus vähentää sydän- ja verisuonitautitapahtumia. RCT-tutkimusten meta-analyysi He FJ & MacGregor GA. Salt reduction lowers cardiovascular risk: meta-analysis of outcome trials. Lancet. 2011; 378(9789):380-2 Page 20
  21. 21. Suolan vähentämisen merkitys • Kohonneesta verenpaineesta kärsivillä n. 5 gramman suolan vähennys laskee systolista verenpainetta n. 5 mmHg • 2 g suolan vähennys väestötasolla laskisi USA:ssa yhtä paljon sepelvaltimotautitapahtumia kuin tupakoinnin puolittuminen tai statiinin käyttö matalan ja kohtalaisen riskin populaatiossa Kotchen et al. Salt in Health and Disease — A Delicate Balance. N Engl J Med 2013; 368:1229- 1237. Bibbins-Domingo et al. Projected Effect of Dietary Salt Reductions on Future Cardiovascular Disease. N Engl J Med 2010; 362:590-599 21
  22. 22. MITTASUHDE: 2 g vähemmän suolaa = statiini kaikille primaaripreventioon Bibbins-Domingo et al. Projected Effect of Dietary Salt Reductions on Future Cardiovascular Disease. N Engl J Med 2010; 362:590-599 22
  23. 23. Runsas suolan saanti on myös joidenkin muiden sairauksien kuten mahalaukun syövän riskitekijä WCRF/AICR's Second Expert Report, Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: Page 23 a Global Perspective, published in 2007
  24. 24. Teollisten elintarvikkeiden tärkein myyntivaltti on maku. Siksi suolan vähentäminen on teollisuudelle vaikeaa. Suunta on kuitenkin oikea. Maut, joilla kysyntää lisätään:  Sokeri / Fruktoosi /Keinomakeuttaja  Rasva  Suola  Aromit, mausteet jne.
  25. 25. Page 25 Jyvä, nro 2, 2014. Vaasan leipomon asiakas/-sidosryhmälehti
  26. 26. https://www.nestle-cereals.fi
  27. 27. Jos elintarviketeollisuus on tosissaan suolan vähentämisessä, sen on ryhdyttävä ilmoittamaan yksiselitteisesti suolamäärät elintarvikkeissaan (eikä vain natrium-määriä) https://www.nestle-cereals.fi http://www.hookoo.fi/tuotteet
  28. 28. Yksittäisiin ravintoaineisiin vetoamalla voidaan harhauttaa kuluttajia. Tässä esimerkissä ”unohtuu” kertoa, että tämä ateria sisältää sokeria yli koko päivittäisen saantisuosituksen, ja suolaa yli puolet päivittäisestä suosituksesta kuten myös tyydyttynyttä rasvaa. Mainos on aina mainos.
  29. 29. ”Suola on tärkein mauste” - Henri Alen, julkkiskokki Kuluttajien on hyvä muistaa, että julkkiskokit pyörittävät ravintolaliiketoimintaa. Ravintolat myyvät enemmän kun suolataso vastaa sitä, mitä kuluttajat yleisesti pitävät sopivana makunsa puolest. Mitä suolaisempaa ruoka on sitä enemmän myydään myös juomia, kuten olutta, joissa on hyvä kate. Vähäsuolaisen ruuan tarjoaminen on riski liiketoiminnalle. Kerran tulevaisuudessa asiat vielä muuttuvat, kun innovatiivinen ja ennakkoluuloton kokki pyöräyttää alan dogmit nurinpäin. Page 29 Iltalehti: 30.1.2014
  30. 30. Paine suolan vähentämiseen pitää tulla yhteiskunnan sisältä, terveyspäättäjiltä ja kuluttajilta. Teollisuus ja premiumkokit seuraavat perässä –vasta kun on pakko.
  31. 31. Alkoholi Alkoholi kohottaa verenpainetta annosriippuvaisesti
  32. 32. Yksi ravintola-annos alkoholia kohottaa systolista verenpainetta 2,7 mmHg Page 32 Chen L, Davey Smith G, Harbord RM, Lewis SJ.. Alcohol intake and blood pressure: a systematic review implementing a Mendelian randomization approach. PLoS Med. 2008;5(3):e52.
  33. 33. Lakritsiuute (salmiakki ja lakritsi) Lakritsiuutteen glykyrritsiini kohottaa verenpainetta estämällä kortisolin metaboloitumista. Osa salmiakkivalmisteista sisältää paitsi lakritsiuutetta myös runsaasti suolaa.
  34. 34. 60-300 g lakua/pv lisää verenpainetta 2 viikossa 7/4 mmHg Leskinen MH, Hautaniemi EJ, Tahvanainen AM, Koskela JK Päällysaho M, Tikkakoski AJ, Kähönen M, Kööbi T, Niemelä O, Mustonen J, Pörsti IH. Daily liquorice consumption for two weeks increases augmentation index and central systolic and diastolic blood pressure. PLoS One. 2014;9:e105607. Page 34 60-300 g/pv = glykyrritsiiniä 290–370 mg (n. 3x enemmän kuin mitä EFSA pitää turvallisena) N=50, terveitä, avoin interventiotutkimus
  35. 35. Page 35 = 6,4 g NaCl/100 g → 1,5 g suolaa/rasia Tämä on ääriesimerkki siitä, miten paljon salmiakissa tai lakritsissa voi olla suolaa. Tässäkin suola on jäänyt ilmoittamatta, ilmoitus on tehty käyttämällä natriumia. Useat salmiakki- ja lakritsivalmisteet eivät kuitenkaan sisällä suolaa, vaan ainoastaan lakritsiuutetta
  36. 36. Kalium, magnesium, kalsium ja kuitu Runsas saanti yhteydessä alhaisempaan (parempaan) verenpaineeseen
  37. 37. Tärkeitä kaliumin, foolihapon, kuidun ja polyfenolien lähteitä Kuva: Kotimaiset kasvikset
  38. 38. Kuidun ja magnesiumin lähteitä Jayalath VH, et al. Effect of dietary pulses on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of controlled feeding trials. Am J Hypertens. 2014 Jan;27(1):56-64. (Palkokasvien runsas käyttö vähentää systolista verenpainetta 2,25 mmHg ja diastolista 0,71 mmHg)
  39. 39. Maitotaloustuotteet: tärkeitä kaliumin ja kalsiumin lähteitä Ralston RA1, Lee JH, Truby H, Palermo CE, Walker KZ. A systematic review and meta-analysis of elevated blood pressure and consumption of dairy foods. J Hum Hypertens. 2012;26(1):3-13 (Vähärasvaisia maitotaloustuotteita runsaasti käyttävillä pienempi riski kohonneeseen verenpaineeseen , RR 0.84 (95% CI 0.74-0.95))
  40. 40. Eri ruokavaliot, laihtuminen ja verenpaine
  41. 41. DASH-ruokavalio vähentää verenpainetta ”Meta-analysis showed that the DASH diet significantly reduced systolic blood pressure by 6.74 and diastolic blood pressure by 3.54.” [DASH-ruokavalio ≈ suomalainen suositusten mukainen ruokavalio, vähärasvaisemmasta päästä ”haarukkaa”] Saneei P, Salehi-Abargouei A, Esmaillzadeh A, Azadbakht L. Influence of Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet on blood pressure: A systematic review and meta-analysis on randomized controlled trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014 Jun 27. pii: S0939-4753(14)00205-1 41 www.pronutritionist.net
  42. 42. Kasvispainotteinen ruokavalio vähentää verenpainetta. Meta-analyysi Yokoyama Y, Nishimura K, Barnard ND, Takegami M, Watanabe M, Sekikawa A, Okamura T, Miyamoto Y. Vegetarian diets and blood pressure: a meta-analysis. JAMA Internal Medicine 2014; 174(4): 577-58 (6 satunnaistettua tutkimusta ja 32 etenevää kohorttia). 42 Yläpaine Alapaine p Satunnaistetut tutkimukset -4,8 -2,2 <0,001 Kohortttitutkimukset -6,9 -4,7 <0,001 ” All the 'side effects' of a plant-based diet are desirable.”
  43. 43. Nitraatit vähentävät verenpainetta hypertensiossa Hobbs DA, George TW, Lovegrove JA: The effects of dietary nitrate on blood pressure and endothelial function: a review of human intervention studies. Nutr Res Rev. 2013 Dec;26(2):210-22 . 43
  44. 44. Välimeren ruokavalio vähensi 24 h verenpainetta ja aivohalvauksia Predimed-tutkimuksessa SV-tapahtumat Aivoinfarktit 24 h systolinen verenpaine (1 v) Estruch J et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. NEJM February 25, 2013 DOI: 10.1056/NEJMoa120030 Doménech M, et al. Mediterranean diet reduces 24-hour ambulatory blood pressure, blood glucose, and lipids: one-year randomized, clinical trial. Hypertension. 2014;64:69-76 30 % 36-49%
  45. 45. Välimeren ruokavalio: jokainen 10 %:n siivu on tärkeä Kalaa ja äyriäisiä ≥ 3 krt/viikko Neitsytoliiviöljy /rypsiöljy pääasiallinen näkyvä rasva Punaista lihaa, jauhelihaa, makkaroita, leikkeleitä ja lihavalmisteita < 500 g/viikko Papuja, linssejä ja herneitä min 3 krt/viikko Vilja pääasiassa tummaa Tomaattia, salaattia, sipulia, porkkanaa, paprikaa ym. ≥ 3 annosta/ pv Hedelmiä ja marjoja ≥3 annosta/pv Viiniä: naiset 1 annos/päivä (ruualla), miehet max 2 Maitotaloustuotteita "kohtuullisesti" Pähkinöitä ja siemeniä n. 30 g/pv Mukaeltu: Francesco Sofi et al. Accruing evidence on benefits of adherence to the Mediterranean diet on health: an updated systematic review and meta-analysis. AJCN 2010:92;1189-1196. Estruch J et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. NEJM February 25, 2013 DOI: 10.1056/NEJMoa1200303. Reedy J et al. Higher Diet Quality Is Associated with Decreased Risk of All-Cause, Cardiovascular Disease, and Cancer Mortality among Older Adult. J Nutr 2014; February 26, online
  46. 46. ”Nordic Diet” alentaa ainakin diastolista verenpainetta MBO:ssa, vaikka natriumin erityksessä ei merkitsevää eroa Brader L, Uusitupa M, Dragsted LO, Hermansen K.Effects of an isocaloric healthy Nordic diet on ambulatory blood pressure in metabolic syndrome: a randomized SYSDIET sub-study. Eur J Clin Nutr. 2014 Jan;68(1):57-63 . 46 Kontrollit Nordic Diet Ero dieettien välillä (12. vko) Yläpaine, 24 h -4,3 -0,3 P= 0,112 Alapaine, 24 h -3,7 +0,8 P=0,001 “Urinary sodium and potassium excretions were unaffected by diets”
  47. 47. ”New Nordic Diet” laihduttaa ja alentaa verenpainetta ilman määrättyä ”kalorirajoitusta” Poulsen SK, Due A, Jordy AB, Kiens B, Stark KD, Stender S, Holst C, Astrup A, Larsen T. Health effect of the New Nordic Diet in adults with increased waist circumference: a 6-mo randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2014;99(1):35-45 47 -5,1 mmHg (sRR) - 3 kg Tanskalainen ”perusdieetti” New Nordic Diet
  48. 48. Kivikauden ruokavalio vähentää verenpainetta ainakin yhtä paljon Page 48 kuin suositusten mukainen Mellberg et al. Long-term effects of a Palaeolithic-type diet in obese postmenopausal women: a 2- year randomized trial. European Journal of Clinical Nutrition 2014; 68, 350–357
  49. 49. Laihdutustuloksessa ei suurta eroa vuosien seurannassa *) ero lähtötilanteeseen nähden Schwarzfuchs & Golan Four-Year Follow-up after Two-Year Dietary Interventions NEJM 2012; 367:1373-1374 49
  50. 50. Erittäin kova ruokavalio-, liikunta- ja laihdutusohjelma laskee verenpainetta 23/8 mmHg* sairaaloisen lihavilla (USA:n ”Biggest Loser” –ohjelma) Lähtötilanne Ohjelman lopussa Verenpaineen lasku (mmHg) Verenpaineen lasku (%) Systolinen verenpaine 134 (±9) 118 (±11) -22.8 -17% Diastolinen verenpaine 88 (±7) 73 (±9) -8.4 -10% *) Painonpudotus: ka 59,8 kg, 7 kuukauden avoin interventiotutkimus, joista 3 kk TV-ohjelmassa ja 4 kk kotona. Lisäksi hCRP aleni -81 %, HDL nousi 33 %, paastosokeri väheni 22 % ja LDL nousi 22 % Ahmadi N, Eshaghian S, Huizenga R, Sosnin K, Ebrahimi R, Siegel R.Effects of intense exercise and moderate caloric restriction on cardiovascular risk factors and inflammation. Am J Med. 2011 Oct;124(10):978-82. Page 50
  51. 51. Mikä ruoka edistää painonhallintaa? Fogelholm M, Anderssen S, Gunnarsdottir I, Lahti-Koski M. Dietary macronutrients and food consumption as determinants of long-term weight change in adult populations: a systematic literature review. Food Nutr Res. 2012;56 Sivu 51 “Lihottavaa” Ei eroa “Suojasi” lihomiselta Kuitupitoiset ruuat (kasvikset, hedelmät, pähkinät ja täysjyvävilja) - 8 tutkimusta 21 tutkimusta Valkoinen vilja 5 tutkimusta - - Peruna 2 tutkimusta 2 tutkimusta - Maitotuotteet (pl. voi) - 4 tutkimusta 6 tutkimusta Liha 8 tutkimusta 4 tutkimusta 1 tutkimus
  52. 52. Yhteisanalyysi: Kaikki terveelliset ruokavaliot vähentävät kuoleman riskiä Kokonais-kuolleisuus Valtimotauti-kuolleisuus Syöpä-kuolleisuus Healthy Eating Index -22% -15% - 24% n = 492 823, 86 419 deaths, 15 years of follow up. Reedy J et al. Higher Diet Quality Is Associated with Decreased Risk of All-Cause, Cardiovascular Disease, and Cancer Mortality among Older Adults. J Nutr 2014; February 26, online Sivu 52 Välimeren ruokavaliomalli -23% -20% -20% DASH ruokavalio -17% -14% -20% Results shown are for males. Results for women in line with men’s results. All presented results statistically significant
  53. 53. Meta-analyysit: Epäterveellinen ruokavalio lisää sepelvaltimotaudin ja tyypin 2 diabeteksen riskiä Sepelvaltimotaudin suhteellinen riski Mente A et al. Arch Intern Med. A Systematic Review of the Evidence Supporting a Causal Link Between Dietary Factors and Coronary Heart Disease 2009;169(7):659-69. Alhazmi A., et al. he association between dietary patterns and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cohort studiesJ Hum Nutr Diet 2014;27:251–260 Sivu 53 Tyypin 2 diabeteksen suhteellinen riski “Western diet pattern” ⇡ 33 % ⇡ 44 %
  54. 54. Page 54 Liika SAFA , PUFA:n ”puute” Kuvat: BigStockphoto / Eineskokki.com Liika punainen/pros. liha. Kalan ”puute” Liika valkoinen vilja Kuidun ”puute” Liika alkoholi ? Liika Suola C-,K-, E-vitamiinien ym. ”puute” Mg:n, kaliumin ym. ”puute” Liika hemi-rauta
  55. 55. Korkeintaan viidennes syö terveellisesti Nordic monitoring of diet, physical activity and overweight. First collection of data in all Nordic Countries 2011. Julkaistu 9.10.2012 *) Arvioitu diagrammista www.pronutritionist.net 55
  56. 56. 2 g suolan vähentämisen ja muiden ravintotekijöiden laskennallinen vaikutus sydän- ja verisuonitautikuolleisuuteen KAIKKI YHTEENSÄ (ei suora summa) -7% 1 E % vähemmän teoll. transrasvaa/pv -6% 2 g vähemmän suolaa/pv -5% omega-3:a 50 mg lisää/pv 15 g kasviöljy lisää/pv 60 g pähkinää lisää/vko 1 täysjyvävilja-annos lisää/pv -7% -10% 1 vihannesannos lisää/pv Mozaffarian & Capewell. United Nations’ dietary policies to prevent cardiovascular disease. BMJ 2011;343:d5747 56 -8% -11% -5% -52% 1 hedelmä lisää/pv -60% -50% -40% -30% -20% -10% 0% Sydäntautikuolleisuuden vähentyminen
  57. 57. Ravitsemussuosituksen mukainen ruokavalio on terveyttä edistävä, myös kohonneessa verenpaineessa ↓ http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/
  58. 58. Vielä muutama, ehkä mainitsemisen arvoinen asia Ei riitä suosituksiin, mutta on pohtimisen arvoista
  59. 59. Tumma suklaa saattaa alentaa systolista verenpainetta kohonneesta verenpaineesta kärsivillä. Suhtaudun tuloksiin hieman skeptisesti, koska kontrollina on usein ollut ”epäterveellinen” vaihtoehto, kuten valkoinen suklaa, joka on vain sokeria ja rasvaa. Käyttömäärät ovat myös olleet verraten suuria. Ried K, Sullivan T, Fakler P, Frank OR, Stocks NP. Does chocolate reduce blood pressure? A meta-analysis. Page 59 BMC Med. 2010 Jun 28;8:39 (systolinen verenpaine laski 5 mmHg) .
  60. 60. Omega-3 rasvahapot ja kalaruuat yleensä saattavat vähentää verenpainetta Erkkilä AT, Schwab US, de Mello VD, Lappalainen T, Mussalo H, Lehto S, Kemi V, Lamberg- Allardt C, Uusitupa MI. Effects of fatty and lean fish intake on blood pressure in subjects with coronary heart disease using multiple medications. Eur J Nutr. 2008 Sep;47(6):319-28. (vähärasvainen kala 4 x/vko vähensi diastolista verenpainetta) Geleijnse JM, et al. Blood pressure response to fish oil supplementation: metaregression analysis of randomized trials.J Hypertens. 2002 Aug;20(8):1493-9.
  61. 61. Probiootti -supplementaatio vähentää verenpainetta satunnaistettujen tutkimusten mukaan Khalesi S, Sun J Buys N, Jayasinghe R. Effect of probiotics on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials. Hypertension. 2014 Oct;64(4):897-903. Page 61
  62. 62. C-vitamiinilisä (500 mg/pv) laskee systolista verenpainetta satunnaistettujen tutkimusten mukaan 2,6 mmHg mutta ei paranna ennustetta Systolinen verenpaine Diastolinen verenpaine Juraschek SP, Guallar E, Appel LJ, Miller ER 3rd. Effects of vitamin C supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2012;95(5):1079-88. Myung SK et al. Efficacy of vitamin and antioxidant supplements in prevention of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2013 Jan 18;346:f10 Page 62 2,56 mmHg CI (−3.81, −1.38) 0,52 mmHg CI (−2.07, 1.04)
  63. 63. Sokerin runsas käyttö kohottaa verenpainetta ad libitum –tilanteessa, mutta ei isokalorisessa vertailussa muihin hiilihydraatteihin Te Morenga LA, Howatson AJ, Jones RM, Mann J. Dietary sugars and cardiometabolic risk: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of the effects on blood pressure and lipids. Am J Clin Nutr. 2014 May 7;100(1):65-79. 63
  64. 64. Kahvi näyttää olevan neutraalia tai lähes neutraalia verenpaineen suhteen Te Morenga LA, Howatson AJ, Jones RM, Mann J. Dietary sugars and cardiometabolic risk: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of the effects on blood pressure and lipids. Am J Clin Nutr. 2014 May 7;100(1):65-79. 64
  65. 65. Hibiscus-tee saattaa alustavien tutkimuksien mukaan vähentää verenpainetta 65 McKay DL, Chen CY, Saltzman E, Blumberg JB. Hibiscus sabdariffa L. tea (tisane) lowers blood pressure in prehypertensive and mildly hypertensive adults. J Nutr. 2010 Feb;140(2):298-303.
  66. 66. Johtopäätökset • Ravintovalinnoilla on merkittävä itsenäinen vaikutus verenpaineeseen. Verenpainetta kohottaa – Runsas suolan saanti – Lakritsi – Kasvisten, hedelmien, marjojen, täysjyväviljojen, pähkinöiden, siementen ja palkokasvien vähäinen käyttö (kuitu, Mg, K, Ca saanti jää vähäiseksi) – Alkoholi • Epäterveellinen ravinto vaikuttaa verenpaineeseen myös epäsuorasti lihomisen kautta • Terveellinen ruokavaliokokonaisuus vaikuttaa myönteisesti verenpaineeseen, valtimotautien ja kuoleman vaaraan • Kuluttajien ja terveyspäättäjien vaatimukset ohjaavat teollisuutta ja ravintoloita vähentämään suolan käyttöä Page 66
  67. 67. www.pronutritionist.net Ravitsemustutkimuksia ja –uutisia terveydenhuollon ammattilaisille THM, MBA, Laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen Page 67

×