Curso de anatomía y fisiología

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Curso de anatomía y fisiología

  1. 1. SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA Técnico en ENFERMERÍA GENERAL Versión 1.0 SEPTIEMBRE 09GUÍA DE AUTOAPRENDIZAJE CURSO DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 1
  2. 2. DirectorioMtro. Alonso Lujambio IrazábalSecretario de Educación PúblicaDr. Miguel Székely PardoSubsecretario de Educación Media SuperiorLic. Luis Francisco Mejía PiñaDirector General de Educación Tecnológica IndustrialAct. José Ángel Camacho PrudenteDirector Técnico de Educación Tecnológica IndustrialLic. Alejandro Quintin AcostaSubdirector Académico de Educación Tecnológica IndustrialAntrop. Ana Belinda Ames RussekCoordinadora de Organismos Descentralizados Estatalesde los CECyTEs.Ing. Dagoberto Juárez JuárezResponsable de Desarrollo Académico de los CECyTEs. 2
  3. 3. Reforma Curricular del Bachillerato Tecnológico Guía del Alumno de la Carrera de Técnico en Enfermería GeneralProfesores que elaboraron la guía didáctica del cursopropedéutico de la carrera de técnico en:Enfermería GeneralPresidentes de Academia de la DGETI y CECyTEs.Ma. Dolores Morales VázquezLucila Tenorio VázquezJosefina Papaqui CaballeroParticipantes de la Comisión Permanente de Enfermería.Rosa María Campos PeñalozaMaría Alejandra Arredondo PérezGuadalupe Martínez de DávilaParticipante de la COSDAC.Jorge Gómez SantamaríaPersonal del Departamento de Planes y Programas deEstudio y Superación Académica de la DGETI y CECyTEs.Patricia Galán LaraAlfredo Pacheco PadillaMaría Luisa Torres FragosoMiguel Ángel Mendoza CastroCecilia Bazán TorresIrasema Gabriela Anaya GálvezRevisión Ortográfica.Lilian Nepote BarbaAsesoría de Informática.Héctor García Ríos 3
  4. 4.  Objetivo GeneralAl concluir este curso Propedéutico deAnatomía y Fisiología tendrás la capacidad decaracterizar los diferentes componentes yfuncionalidades de los aparatos y sistemasdel cuerpo humano, podrás tener en cuenta alhombre en todos sus aspectos posibles desalud, dándote la oportunidad de desarrollartus habilidades y destrezas para aplicar elmétodo de exploración física. Además serábase para aplicar el proceso enfermero, entodas sus etapas: valoración, diagnóstico,planeación, ejecución y evaluación, con lafinalidad de que los cuidados queproporciones al paciente sean de calidad. 4
  5. 5. Índice Objetivo General 4 Índice 5 Mapa de Contenido del Curso 6 Propedéutico Generalidades de anatomía y 11 fisiología Sistema esquelético 25 Sistema muscular 55 Sistema tegumentario 68 Sistema cardiovascular 83 Aparato respiratorio 99 Aparato digestivo 117 Sistema endocrino 141 Aparato genitourinario 155 Órganos de los sentidos 170 Sistema nervioso 186 Bibliografía 207 5
  6. 6. Mapa de Contenido del Curso Propedéutico ENFERMERÍA GENERAL CURSO PROPEDÉUTICO ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GENERALIDADES DE SISTEMA ESQUELÉTICO SISTEMA MUSCULARANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA 1 2 3 CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO CONCEPTOS  CONCEPTOS  CONCEPTOS ESTRUCTURA  ESTRUCTURA  CARACTERÍSTICAS SEGMENTOS  CLASIFICACIÓN  FUNCIÓN Y TIPOS DE PLANOS  DIVISIÓN CONTRACCIÓN POSICIONES  FUNCIONALIDAD ÓSEA  CLASIFICACIÓN MUSCULAR CAVIDADES  ARTICULACIÓN Y SU SU ESTRUCTURA Y CLASIFICACIÓN FUNCIONALIDADESTRATEGIAS DIDÁCTICAS ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS ESRATEGIAS DIDÁCTICAS DIBUJO DE LA POSICIÓN  DIBUJO DE LA POSICIÒN  RESUMEN DEL TEJIDO ANATÓMICA ANATÓMICA MUSCULAR IDENTIFICACIÓN DE  IDENTIFICACIÓN DE  MAPA MENTAL DE LOS ORGANOS Y CAVIDADES ÓRGANOS TIPOS DE CONTRACCIÓN MAPA MENTAL DE  MAPA MENTAL DE  DIAGRAMA DE LA CONCEPTOS, PLANOS Y CONCEPTOS PLANOS Y CLASIFICACIÓN CAVIDADES CAVIDADES MUSCULAR ACTITUDES ACTITUDES ACTITUDESLIMPIEZA LIMPIEZA LIMPIEZACOORDINACIÓN COORDINACIÓN COORDINACIÓNRESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD6
  7. 7. Mapa de Contenido del Curso Propedéutico ENFERMERÍA GENERAL CURSO PROPEDÉUTICO ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA SISTEMA SISTEMA APARATO TEGUMENTARIO CARDIOVASCULAR RESPIRATORIO 4 5 6 CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO  CONCEPTOS  CONCEPTOS  CONCEPTOS  ESTRUCTURA  ESTRUCTURA  ESTRUCTURA Y FUNCIÓN  ANEXOS EPIDÉRMICOS  FUNCIÓN Y COMPOSICIÓN  FISIOLOGÍA FUNCIONALIDAD DE LA SANGRE RESPIRATORIA  FUNCIÓN Y COMPOSICIÓN DEL PLASMA  ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CORAZON  CLASIFICACIÓN Y FUNCIÓN DEL SISTEMA CARDIO VASCULARESTRATEGIAS DIDÁCTICAS  CLASIFICACIÓN Y FUNCIÓN ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS DEL SISTEMA LINFÁTICO  RESUMEN DEL TEJIDO  DIAGRAMA DE LOS TIPOS TEGUMENTARIO DE RESPIRACIÓN  ESTRUCTURA  MODELO ANATÓMICO ANATÓMICA DE LA PIEL DEL SISTEMA EN PLASTILINA ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS RESPIRATORIO EN EQUIPO  DIBUJO DE LA CIRCULACIÓN  DESCRIPCIÓN ESCRITA MAYOR Y MENOR DEL SISTEMA  ESQUEMA DE LA SANGRE Y RESPIRATORIO PLASMA  DIAGRAMA DEL SISTEMA CARDIOMUSCULAR  MAPA CONCEPTUAL DEL SISTEMA LINFÁTICO ACTITUDES ACTITUDES ACTITUDES COOPERACIÓN COOPERACIÓN RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD ORDEN TOLERANCIA TOLERANCIA COOPERACIÓN 7
  8. 8. Mapa de Contenido del Curso Propedéutico ENFERMERÍA GENERAL CURSO PROPEDÉUTICO ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA APARATO DIGESTIVO SISTEMA SISTEMA ENDOCRINO GENITOURINARIO 7 8 9 CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO  CONCEPTO  CONCEPTO  CONCEPTO  ESTRUCTURA Y FUNCIÓN  ESTRUCTURA  ESTRUCTURA Y FUNCIÓN ANATÓMICA  CLASIFICACIÓN  SECRECIÓN Y EXCRECIÓN  ACTUACIÓN DEL  FUNCIONAMIENTO URINARIA SISTEMA DIGESTIVO EN  ESTRUCTURA Y FUNCIÓN EL PROCESO DE LA DEL APARATO FEMENINO NUTRICIÓN Y MASCULINO  CLASIFICACIÓNESTRATEGIAS DIDÁCTICAS ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS  MAQUETA DEL APARATO  ESQUEMA DEL SISTEMA  TRABAJO EN EQUIPO EN: DIGESTIVO CON ENDOCRINO  ESQUEMA DEL SISTEMA MATERIAL RECICLADO  CUADRO DESCRIPTIVO DE URINARIO EN EQUIPO LAS DIFERENTES  DESCRIPCIÓN VERBAL  EXPOSICIÓN EN GRUPO GLÁNDULAS DE LA FUNCIÓN DE LOS DE LOS ORGANOS DEL ÓRGANOS DE ESTE SISTEMA DIGESTIVO SISTEMA  ENSAYO DE LA FUNCIÓN  INVESTIGACIÓN DEL APARATO BIBLIOGRÁFICA DE LA DIGESTIVO NEFRONA ACTITUDES ACTITUDES ACTITUDES ORDEN ORDEN RESPONSABILIDAD REPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD COOPERACIÓN TOLERANCIA LIMPIEZA COOPERACIÓN TOLERANCIA 8
  9. 9. Mapa Curricular del Curso Propedéutico ENFERMERÍA GENERAL CURSO PROPEDÉUTICO ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA ÓRGANOS DE LOS SISTEMA SENTIDOS NERVIOSO 10 11 CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO  CONCEPTO  CLASIFICACIÓN  ESTRUCTURA  ESTRUCTURA  CLASIFICACIÓN  CÉLULA NERVIOSA  FUNCIONAMIENTO  SIPNAPSIS  ARCO REFLEJOESTRATEGIAS DIDÁCTICAS ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS SINTÉSIS DE LA FUNCIÓN  CUADRO SINÓPTICO DEL DE LOS SENTIDOS SISTEMA NERVIOSO MAPA MENTAL SOBRE LAS CENTRAL Y PERIFÉRICO PARTES QUE CONFORMAN  DIBUJO DE LA NEURONA CADA ÓRGANO DE LOS  ESQUEMA DE LA SENTIDOS SINAPSIS  RESUMEN DE LAS MENINGES  DESCRIPCIÓN DE LOS PARES CRANEALES ACTITUDES ACTITUDESORDENRESPONSABILIDAD LIMPIEZACOOPERACIÓN COORDINACIÓN RESPONSABILIDAD 11 9
  10. 10. 10
  11. 11. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Generalidades de Anatomía y Fisiología El alumno será competente al identificar, los planos RESULTADO anatómicos, posiciones y cavidades del cuerpo humano para DE realizar valoración de enfermería mediante la exploraciónAPRENDIZAJE física. 1.- Dibuja el cuerpo humano en posición anatómica indicando las regiones en que se divide y describiendo los planos frontal y dorsal.ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS 2.- Identifica los diferentes órganos y la cavidad a la que corresponden en un esquema. 11
  12. 12. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaCOMPETENCIA 1 Generalidades de Anatomía y Fisiología IntroducciónEl cuerpo humano posee unos cincuenta billones decélulas. Éstas se agrupan en tejidos, los cuales seorganizan en órganos, y éstos en ocho aparatos osistemas: locomotor (muscular y óseo), respiratorio,digestivo, excretor, circulatorio, endocrino, nervioso yreproductor. Sus elementos constitutivos sonfundamentalmente el Carbono (C), Hidrógeno (N) Oxígeno(O) y Nitrógeno (N), presentándose otros muchoselementos en proporciones más bajas. Estos átomos seunen entre sí para formar moléculas, ya sean inorgánicascomo el agua (el constituyente más abundante de nuestroorganismo, dibujo de la derecha) u orgánicas como losglúcidos, lípidos, proteínas... Pero la vida que albergaestos átomos y moléculas reunidos con un propósitoconcreto, convierten al ser humano y a cualquier ser vivoen una extraordinaria máquina y compleja, analizabledesde cualquier nivel: bioquímico, citológico, histológico,anatómico. A pesar de su enorme rendimiento, el cuerpo humano sigue en constante evolución, pero es un recién llegado al planeta. De hecho si se considera que la vida se instauró en la Tierra hace 24 horas, el ser humano apenas ha vivido los últimos 3 segundos. (Tiempo geológico). 12
  13. 13. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología DesarrolloCONCEPTOS ¿Qué es Anatomía? La anatomía es aquella ciencia que estudia laestructura externa e interna del organismo viviente y la relación entre suspartes. Se subdivide en: descriptiva o sistemática, macroscópica, microscópica ohistológica, topográfica, patológica (enfermedad), quirúrgica, del desarrollo y comparada. Estos tipos de estudios anatómicos se describen a continuación: Anatomía descriptiva o sistemática: Ciencia que estudia las diferentes estructuras o formas del cuerpo, su ubicación en el cuerpo y las relaciones que tiene con otras estructuras. Comúnmente se estudia sistema por sistema.Anatomía macroscópica: Aquella ciencia que estudia lasestructuras del orgánico que se puedan observar a simplevista, sin la necesidad de un microscopio.  Anatomía microscópica o histológica: Se encarga de estudiar las estructuras microscópicas (que no se pueden observar a simple vista) de los diversos órganos y aparatos. Emplea equipos especializados conocidos como microscopios (comunes y electrónicos). La histología es el estudio de las estructuras microscópicas. La citología estudia las células y sus organelos.Anatomía topográfica: Estudia las estructuras corporales, según seencuentran en zonas o regiones específicas, analizando las relacionesde continuidad y contacto con tejidos y otros órganos. 13
  14. 14. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaAnatomía patológica: Aquella rama de la anatomía que estudia loscambios (macroscópicos y microscópicos) que ocurren en lasestructuras del organismo como resultado de una variedad decondiciones/enfermedades. La patología estudia lasenfermedades que sufre el cuerpo humano. Anatomía quirúrgica: Estudia las diferentes estructuras corporales según se encuentran relacionadas con intervenciones quirúrgicas.Anatomía del desarrollo. Este tipo de anatomía se ocupa deestudiar las alteraciones que sufre el cuerpo humano a través detodas las etapas de la vida, desde la misma concepción hasta lasenectud.¿Qué es Fisiología?La fisiología es aquella ciencia que estudia las funciones de los órganos ysistemas del organismo humano.¿Qué es un tejido?Se refiere a un conjunto de células que tienen el mismo origen, presentan elmismo aspecto y desempeñan la misma función.¿Cómo se clasifican los tejidos?Se clasifican en:• Tejido epitelial Tejido conjuntivo 14
  15. 15. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Tejido cartilaginoso • Tejido óseo • Tejido muscular¿Qué es un órgano?En biología, un órgano (del latín órganum: ‘instrumento,herramienta’) es un conjunto asociado de tejidos queconcurren en estructura y función. Los órganos representanel nivel de organización biológica superior al "tejido" e inferioral "sistema".¿Qué es un aparato y un sistema?Conjunto de órganos y tejidos que realiza un conjunto especializado defunciones. Cuando hay un tejido mayoritario en la constitución de los órganos esun sistema; cuando no hay un tejido mayoritario es un aparato.¿Cuáles son los aparatos y sistemas?Sistemas: óseo, muscular, tegumentario (piel), nervioso, endocrino, circulatorio y linfático. Aparatos: respiratorio, digestivo, excretor y reproductor. 15
  16. 16. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología ESTRUCTURA DEL SISTEMA ÓSEO. La constitución general del hueso es la del tejido óseo. Si bien no todos los huesos son iguales en tamaño y consistencia, en promedio, su composición química es de un 25% de agua, 45% de minerales como fosfato y carbonato de calcio y 30% de materia orgánica, principalmente colágeno y otras proteínas. Así, los componentes inorgánicos alcanzan aproximadamente 2/3 (65%) del peso óseo (y tan sólo un 35% es orgánico). Los minerales de los huesos no son componentes inertes ni permanecen fijos sino que son constantemente intercambiados y reemplazados junto con los componentes orgánicos en un proceso que se conoce como remodelación ósea. Su formación y mantenimiento estáregulada por las hormonas y los alimentos ingeridos, queaportan vitaminas de vital importancia para su correctofuncionamiento.Es un tejido muy consistente, resistente a los golpes y presiones pero tambiénelástico, protege órganos vitales como el corazón, pulmones, cerebro, etc.,asimismo permite el movimiento en partes del cuerpo para la realización de trabajoo actividades estableciendo el desplazamiento de la persona. Forma el aparatolocomotor originando la estructura ósea o esqueleto. Es también un depósito de almacenamiento de calcio y fósforo del cuerpo. Los huesos se componen de un tejido vivo llamado tejido conectivo. Los huesos se clasifican como huesos cortos, largos, planos o irregulares. Ejemplo: Los huesos de las piernas y brazos son huesos largos; los de la cara y vertebras son huesos irregulares y los del cráneo son huesos planos.TIPOS DE TEJIDO ÓSEOLos huesos poseen zonas con diferente densidad de tejidoóseo que se diferencian macroscópicamente ymicroscópicamente en áreas de hueso compacto y áreas dehueso esponjoso, sin límites netos que las separen, secontinúan una con la otra. 16
  17. 17. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaPOSICIÓN ANATÓMICA La posición anatómica es aquella que, por convención, se considera adecuada para el estudio anatómico del cuerpo humano. Consiste en el cuerpo erecto (de pie), con la cabeza y cuello también erectos, mirando al frente, hacia adelante, con los brazos extendidos hacia abajo, a cada lado del cuerpo, con las palmas de las manos vueltas hacia adelante (antebrazos en supinación), las puntas de los dedos mirando al frente, las piernas extendidas y juntas (en aducción), y los tobillos y pies igualmente extendidos (de puntillas, con la punta del pie señalando hacia el frente). En relación a la cara, ésta queda mirando al frente. En esta posición, el vientre (palma) de cada mano es de situación ventral o anterior., mirando hacia adelante, pero la planta de cada pie (vientre) mira hacia atrás y es de posición dorsal oposterior.Situado en una mesa de disección la posición del cuerpo se encuentra enposición de decúbito supino. Lo que antes miraba hacia adelante ahora mira haciaarriba y lo antes miraba hacia atrás mira ahora hacia abajo.PLANOS CORPORALES Desde la posición anatómica, podemos trazar tres cortes o planos anatómicos,a saber: el plano sagital (o antero-posterior), coronal (o frontal) y transversal (uhorizontal). Estos planos nos permitirán comprender mejor la situación o ladirección que tienen las estructuras de nuestro cuerpo.  El plano sagital pasa desde la parte anterior del cuerpo (o segmento de éste) hasta la posterior, dividiendo a éste en dos mitades, izquierda y derecha. Se dice que es un plano medio sagital cuando atraviesa la misma mitad del cuerpo, es un corte simétrico.  El plano coronal pasa desde un extremo lateral del cuerpo (o segmento de éste) hasta el otro, dividiendo a este en dos mitades, anterior y posterior. En otras palabras, este tipo e plano atraviesa el cuerpo de lado a lado.  El plano transversal pasa horizontalmente el cuerpo (o un segmento de éste), dividiéndolo en mitades superior e inferior. 17
  18. 18. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Plano anatómicoDescripciónConsiderando ahora los tres ejes del espacio.  El eje vertical va de la cabeza a los pies: es un eje “cráneo-caudal” (cabeza- cola).  El eje transversal va de lado a lado: es un eje látero-lateral.  El eje ántero posterior va de delante hacia atrás: es un eje ventro-dorsal.Los tres ejes conforman los planos del espacio, los principalesplanos con:  Planos coronales o frontales: se orientan de manera vertical, de esta forma dividen al cuerpo en anterior y posterior. Planos sagitales: al igual que los anteriores se orientan verticalmente; sin embargo, son perpendiculares a los planos coronales, de esta forma dividen del cuerpo en dos zonas: derecha e izquierda. Al plano que discurre centralmente en el cuerpo y a su vez forma de igual manera a las zonas izquierda y derecha se le llama: plano medio sagital.Planos transversales, horizontales o axiales: como su nombre loindica se orientan horizontalmente, a diferencia de los otros dosplanos. De esta manera dividen el cuerpo en zona inferior y superior.CAVIDADES DEL CUERPO En el organismo hay varias cavidades o espacios, las cuales dan forma alcuerpo y a sus órganos. Estas son: la craneal (o craneana) con el canal oconducto vertebral, torácico y la pélvica. Las cavidades contienen varios órganos.A continuación una lista de los órganos que componen estas cavidades delcuerpo: 18
  19. 19. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaCavidad Dorsal:  Cavidad craneal: Contiene el cráneo, el cual encierra y protege al encéfalo y sus estructuras nerviosas. Cavidad espinal o raquídea: Incluye la médula espinalCavidad Ventral:  Cavidad torácica o tórax: Se subdivide en cavidades pleurales derecha e izquierda, y mediastino. La cavidad pleural (saco membranoso que cubre los pulmones) derecha contiene al pulmón derecho, mientras que la izquierda al pulmón izquierdo. El mediastino representa la porción media de la cavidad torácica, el cual se encuentra separado de las cavidades pleurales mediante una pared de tejido fibroso. El mediastino se encuentra constituido por el corazón (en su saco pericardio), la tráquea, los bronquios, el esófago, timo, y una variedad de vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.Cavidad Abdominopélvica:  Cavidad abdominal: Contiene el hígado, vesícula biliar, estómago, páncreas, intestinos, bazo, páncreas, riñones y uréteres.  Cavidad pélvica: Incluye la vejiga urinaria, órganos de la reproducción (en varones: próstata, vesículas seminales y parte del vaso deferentes; en mujeres: útero, conductos uterinos y ovarios) y partes del intestino grueso (colon sigmoides y recto). 19
  20. 20. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 1Indicaciones para el alumno: Realizar un dibujo del cuerpo humano en posiciónanatómica indicando las regiones en que se divide y describiendo los planosfrontal y dorsal. 20
  21. 21. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 2Indicaciones para el alumno: Escribe en cada línea el nombre de los órganos yen cada recuadro el nombre de las cavidades y señala con una flecha a quécavidad corresponde cada órgano.1.- __________________ 2.- ___________________ 3.- ___________________ ( __ ) 5- ____________________4.-__________________ 21
  22. 22. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 3Indicaciones para el alumno: Escribe un mapa mental de los conceptos, planosy cavidades del cuerpo humano. 22
  23. 23. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Práctica Integradora Indicaciones para el docente: En el taller de enfermería organiza en equipos la demostración en modelos anatómicos de los diferentes planos y cavidades del cuerpo humano, utiliza la guía de observación. Evaluación Mediante: GUÍA DE OBSERVACIÓNNombre del alumno(a): Campo de AplicaciónCarrera: Técnico en Enfermería General CURSO PROPEDÉUTICO TALLER DE ENFERMERIA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍACONOCIMIENTO: GENERALIDADESEvidencia de actitud asociada: Responsabilidad, coordinación ylimpiezaInstrucciones para el alumno: Aplica los conocimientos de anatomía y fisiología para localizar cavidades yplanos anatómicos. CUMPLIÓ CRITERIOS OBSERVACIONES SI NO 1. ¿Señala los planos anatómicos del cuerpo humano? 2. ¿Identifica las cavidades correctamente? 3. ¿Identifica los órganos que corresponden a cada cavidad? 4. ¿Aplica medidas de higiene para realizar la práctica? 5. ¿Demuestra responsabilidad al realizar la práctica? 6. ¿Identifica cada uno de los planos según sus características anatómicas incluidas en la anatomía? Observaciones Generales Evaluó (Nombre y firma) Lugar y fecha de aplicación 23
  24. 24. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Conclusión de la competencia 1 Generalidades de Anatomía y Fisiología Con la información que se te presentó para el desarrollo del conocimiento de “Generalidades de Anatomía y Fisiología” en la que lograste identificar los diferentes conceptos utilizados en esta disciplina adquiriste las bases para realizar la valoración de enfermería mediante la exploración física al usuario y de esta manera tus cuidados al mismo, sean oportunos y de calidad.La evaluación se efectuó mediante la revisión de ejercicios, una prácticaintegradora utilizando una guía de observación y cuestionario. 24
  25. 25. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Sistema Esquelético El alumno será competente al identificar las estructuras y funcionalidad del sistema óseo lo que le permitirá comprender el proceso salud-enfermedad en el cuerpoRESULTADO DE humano, relacionado con este sistema, a fin de contar con APRENDIZAJE una base para ejecutar posteriormente el plan de cuidados en el usuario. 1.-Elabora un esquema del sistema óseo indicando el nombre de los huesos 2.-Realiza una breve descripción escrita que incluya la ubicación, estructura y funcionesESTRATEGIAS 3.-Realiza un cuadro sinóptico que contenga los huesos DIDÁCTICAS largos y cortos 4.-Realiza un resumen de las divisiones del sistema esquelético 5.-Realiza un cuadro sinóptico de la clasificación funcional de las articulaciones 25
  26. 26. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaCOMPETENCIA 2 Sistema Esquelético IntroducciónEl siguiente tema tiene por finalidad estudiar el Sistema Óseo, suscomponentes y funciones principales. El esqueleto formado por unconjunto de huesos constituye el armazón o soporte del cuerpo y ala vez le sirve de protección. El esqueleto constituye la parte pasivadel sistema locomotor.El sistema óseo está formado por un conjunto de estructuras sólidascompuestas básicamente por tejido óseo, que se denominanhuesos.Los huesos cumplen tres funciones fundamentales: proporcionar sostén alorganismo, constituir los segmentos móviles del sistema de palancas configuradojunto a las articulaciones y músculos, brindar protección a los órganos y tejidos internos. Otras funciones importantes de los huesos son participar en el metabolismo de diversos minerales, como el calcio o el fósforo y en la formación de la sangre, proceso en el que está involucrada la médula ósea interior de algunos huesos. El esqueleto humano cuenta con aproximadamente 208 huesos. Esta cifra no es constante porque algunas personas poseen algunos pequeños huesos, conocidos como supernumerarios, que se localizan en el cráneo o en los dedos. Un bebé puede tener hasta trescientos huesos ya quenace con algunos separados para facilitar el nacimientoLos huesos son de variadas formas y tamaños: largos, planos, cortos, esponjososy compactos. Cada hueso cumple una función especial en el sistema. Los huesosno son estructuras lisas, ellos presentan protuberancias y partes rugosas.Para el estudio del esqueleto humano se toman en cuenta 4 regiones: cabeza(cráneo y cara), tronco (columna vertebral, costillas, esternón, omóplato yclavícula), extremidades superiores (hombro, brazo, antebrazo y mano) y por 26
  27. 27. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiologíaúltimo aunque no menos importante las extremidades inferiores (caderas, muslo,pierna y pies) DesarrolloEl esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezasóseas que proporciona al cuerpo humano una firme estructuramultifuncional (locomoción, protección, contención, sustento,etc.). A excepción del hueso hioides —que se halla separado delesqueleto—, todos los huesos están articulados entre síformando un continuo, soportados por estructuras conectivascomplementarias como ligamentos, tendones, músculos ycartílagos.El esqueleto de un ser humano adulto –como ya se señaló- tiene, aproximadamente, 208 huesos, sin contar las piezas dentarias, los huesos suturales o wormianos (supernumerarios del cráneo) y los huesos sesamoideos. El esqueleto humano participa con el 12 por ciento del peso total del cuerpo, así una persona que pesa 75 kilogramos, 9 kilogramos de ellos son por su esqueleto. El conjunto organizado de huesos —u órganos esqueléticos— conforma el sistema esquelético, el cual concurre con otros sistemas orgánicos (sistema nervioso, sistema articular ysistema muscular) para formar el aparato locomotor.El esqueleto óseo es una estructura propia de los vertebrados.En Biología, un esqueleto es toda estructura rígida osemirrígida que da sostén y proporciona la morfología básicadel cuerpo, así, algunos cartílagos faciales (nasal, auricular,etc.) debieran ser considerados también formando parte delesqueleto.ESQUELETO HUMANOEs un conjunto de órganos cuya función principal es permitir alcuerpo humano la realización de movimientos.Como consecuencia de ello, el ser humano puede relacionarsecon los demás miembros de su especie.Otras funciones del aparato locomotor son:-Dotar al cuerpo de su configuración o apariencia externa.-Darle rigidez y resistencia. 27
  28. 28. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología-Proteger las vísceras u órganos internos.Los elementos que componen el aparato locomotor son los huesos, lasarticulaciones y los músculos.HuesosSon la parte rígida del aparato locomotor. Su conjunto constituye el sistema óseo oesqueleto. Básicamente, los huesos se componen de agua y sustancias mineralesformadas a partir del calcio y del fósforo, además de una sustancia llamadaosteína. El hueso no es un órgano estático, sino que se halla en continuaformación y destrucción. Para ello posee osteoblastos, células formadoras delhueso, y osteoclastos, células que lo destruyen para impedir un excesivo grosordel mismo. En caso de fractura, los osteoclastos destruyen los fragmentos dehueso los osteoblastos generan tejido óseo nuevo.El desarrollo y fortalecimiento del hueso dependen de la vitamina D y de lavitamina D2 o calciferol, que regula el metabolismo del calcio, imprescindible parael funcionamiento de los músculos. El calciferol lo podrás encontrar, sobre todo, enel aceite de hígado de bacalao, el atún, la leche y los huevos. También los rayosultravioleta del sol favorecen la absorción de vitamina D.MúsculosForman la parte activa del aparato locomotor. Están unidos a los huesos mediantelas inserciones musculares.Poseen actividad propia, lacontracción muscular, que seorigina como respuesta a losestímulos nerviosos. Existenmás de 400 músculos, detamaño y potencia muyvariables. Este número tanelevado permite la realizaciónde gran cantidad demovimientos, algunos de granprecisión, como los realizadospor la mano. 28
  29. 29. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Articulaciones Son elementos más complejos del aparato locomotor. Son estructuras en partes duras que posibilitan la unión entre sí de dos o más huesos. Gracias a la existencia de las articulaciones es posible el desplazamiento de los huesos sin demasiado desgaste por el rozamiento excesivo entre ellos. Las articulaciones poseen componentes Ligamentos, cápsula articular, cartílago, y meniscos. Existen asimismo articulaciones de diversos tipos; con gran variedad de movimientos, como las del hombro o de la mano, y, por el contrario, otras rígidas, sin movimiento alguno, como las que unenlos huesos del cráneo entre sí.Sistema Esquelético Está formado por el conjunto de huesos, que son unos órganos blanquecinos, duros y resistentes. Están situados en medio de las partes blandas, a las que sirven de apoyo, y en ocasiones presentan cavidades que alojan y protegen a las vísceras. El esqueleto humano está compuesto principalmente por la columna vertebral, situada verticalmente en la línea media, que en su extremo superior sostiene el cráneo. Su extremo inferior forma el sacro y el cóccix, que representa el rudimento de la cola de los animales. De la parte media de la columna vertebral parten lateralmente las costillas, que se articulan por delante con el esternón. El espacio que queda entre ambos es el tórax, que aloja vísceras tan 29
  30. 30. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología importantes como el corazón y los pulmones. Por último, en la parte superior del tórax y en la parte inferior de la columna se hallan implantados, respectivamente y de forma simétrica, los dos pares de miembros: los superiores o torácicos y los inferiores o pélvicos. Crecimiento del hueso En el momento del nacimiento los huesos no se hallan totalmente calcificados. Durante la infancia y la adolescencia tiene lugar el crecimiento corporal, gobernado fundamentalmente por el crecimiento de los huesos. Éstos presentan en sus extremos una zona, llamada cartílago de crecimiento, a partir de la cual se va formando el tejido óseo nuevo que determina el crecimiento en longitud de los huesos. Superficies sanas de Entre los 20 y los 25 años se produce la articulaciones de la rodilla total osificación del cartílago de crecimiento y éste se detiene. El proceso está regulado por factores genéticos y hormonales. El hueso no posee únicamente una función de sostén y crecimiento, sino que durante toda la vida se encarga deCartílago la regulación del metabolismo del calcio, fundamental para el funcionamiento de los músculos y del medio interno. Ello se consigue gracias a que el hueso no es un órgano estático, sino que se halla en continua formación y destrucción. Para ello existen células formadoras de hueso, los osteoblastos, y células destructoras, osteoclastos. En condiciones normales debe existir un equilibrio total entre los procesos de formación y destrucción ósea. 30
  31. 31. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaHuesos de la cabeza La cabeza ósea se divide en dos partes: Posterior o cráneo: caja ósea que contiene el encéfalo. Anterior o cara: aloja la mayoría de los órganos de los sentidos y sostiene los de la masticación. El cráneo está formado por ocho huesos planos muy resistentes. Los dos parietales se sitúan en las áreas laterales superiores. Los dos temporales se ubican en la parteinferior y protegen los órganos del oído y del equilibrio. Se distinguen en ellos tresporciones:Porción escamosa, aplanada lateralmente en forma de círculo irregular, quecontribuye a formar la bóveda craneal.Porción mastoidea, que presenta en su interior cavidades de contenido aéreo, lasceldillas mastoideas. Porción petrosa o peñasco, que aloja en su interior losórganos del oído y del equilibrio.El hueso frontal da forma a la frente, sirve de base al cráneo y presenta dosprofundas cavidades u órbitas, donde se alojan los globos oculares. A los doslados de su línea media y en su espesor se encuentran los senos frontales,cavidades rellenas de aire que comunican con las fosas nasales.El occipital es un hueso situado en la parte posterior e inferior del cráneo.Presenta un gran orificio interior, el agujero occipital, que comunica el cráneo conla médula espinal de la columna vertebral y a través del cual pasan las principalesvías nerviosas.El etmoides es un pequeño hueso que forma parte de la pared externa de lasfosas nasales, y el esfenoides, en la parte anterior media de la base del cráneo,aloja la glándula hipófisis.Los huesos de la cara se pueden dividir en dos porciones o mandíbulas. Lasuperior está formada por dos huesos fijos, los maxilares superiores, y la inferior,por un hueso articulado, el maxilar inferior, cuya principal función es lamasticación. 31
  32. 32. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaHuesos del cráneoHueso etmoidesPequeño hueso situado en la línea media del cráneo, queforma parte de la pared externa de las fosas nasales yemite unas prolongaciones a cada lado, los cornetes. Estáen contacto con los centros nerviosos mediante su láminacribosa, a través de la cual pasan los filetes olfatorios.Hueso esfenoidesEn la parte anterior y media de la base del cráneo,presenta:Una parte central o cuerpo, que aloja la glándula hipófisisen una excavación situada en su cara superior, llamadasilla turca. En el espesor del mismo se encierran los senosesfenoidales.Dos prolongaciones a cada lado, las alas, que forman partede las órbitas y de la base craneana.Hueso occipitalSituado en la parte posterior e inferior del cráneo,presenta un gran orificio inferior, el agujero occipital, quecomunica el cráneo con el conducto espinal de lacolumna vertebral, y a través del cual pasan lasprincipales vías nerviosas. El hueso occipital estáarticulado con el atlas, que es la primera vértebracervical.Huesos de la caraSe pueden dividir en dos porciones, llamadasmandíbulas. La superior, formada por un solo hueso, elmaxilar superior, y la inferior, más complicada, formadapor 6 huesos pares: maxilar inferior, malar, unguis,cornete inferior, hueso propio de la nariz, y palatino, yuno impar, el vómer. 32
  33. 33. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Maxilares superiores Son dos huesos de forma cuadrilátera, unidos en su parte central. Poseen cavidades en su interior, los senos maxilares, que comunican con las fosas nasales. Forman parte de importantes estructuras de la cara. Cavidad bucal, formando el paladar óseo. Órbita, en su parte inferior e interna. Fosas nasales, de las que contribuyen a formar la pared externa.Maxilares inferioresSituados en la parte inferior de la cara, son dos huesos unidosentre sí en forma de herradura. Su principal misión es la masticación. Presentan una porciónhorizontal central, el cuerpo, y dos partes laterales o ramas,cuyos extremos redondeados, los cóndilos, se articulan con elhueso temporal, permitiendo abrir y cerrar la boca. En ellos seimplantan las piezas dentarias inferiores.Fosas nasalesSon dos cavidades alargadas, situadas a derecha e izquierda dela línea media de la cara, con dos aberturas, anterior y posterior.Están separadas entre sí por el tabique nasal, constituido porlos huesos vómer y etmoides. Su pared externa presenta tresláminas óseas, los cornetes y tres orificios, los meatos, que lascomunican con los senos.Huesos de la columna vertebralLa columna vertebral, el eje o soporte de nuestro cuerpo,está formada por 33 o 34 vértebras, elementos óseossuperpuestos en forma regular. Las vértebras, que en suconjunto delimitan el conducto raquídeo, donde se aloja lamédula espinal, presentan un agujero central y unaspequeñas protuberancias, las apófisis, en donde se unen losmúsculos. 33
  34. 34. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaLas vértebras se distribuyen de la forma siguiente: ·7 cervicales: son las menos gruesas y las de mayor movilidad. La primera cervical, el atlas, es una vértebra incompleta, y la segunda, el axis, permite la rotación lateral del cuello·12 dorsales: corresponden a la zona de laespalda y presentan mayor grosor y menormovilidad que las cervicales. · 5 lumbares: corresponden a la zona de la cintura. 34
  35. 35. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología ·5 sacras: soldadas entre sí, forman el sacro, hueso muy resistente que sirve de base a la columna vertebral. · 4 o 5 coccígeas: también se hallan fuertemente unidas entre sí para formar el cóccix. Las vértebrasVista de perfil, la columna presenta una serie de curvaturas normales. Las deconcavidad posterior se denominan lordosis y las de convexidad posterior, cifosis.Existe cifosis a nivel dorsal y sacro coccígeo y lordosis a nivel cervical y lumbar.La parte superior de la columna está articulada con el cráneo en el hueso occipital.Las vértebras presentan un agujero central, y en su conjunto delimitan el conductoespinal o raquídeo, en el que se aloja la médula espinal y que comunica con labase del cráneo mediante el orificio occipital. 35
  36. 36. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaEntre dos vértebras y a cada lado se delimitan los agujeros de conjunción, por losque salen del raquis los nervios raquídeos. Las vértebras, son huesos cortos, con tejido esponjoso en su interior. Su formavaría según a qué parte de la columna pertenezcan, pero presentan una serie decaracteres comunes:Cuerpo. Ocupa la parte anterior y tiene forma cilíndrica. Presenta dos caras,una superior y otra inferior.Apófisis espinosa. Parte impar y media, dirigidahacia atrás, en forma de unalarga espina, de donde recibe sunombre.Apófisis transversas.En número de dos, derecha eizquierda. Se dirigentransversalmente hacia afuera.Apófisis articulares.Son dos eminencias destinadasa la articulación de las vértebrasentre sí. Son en total cuatro, dosascendentes y dosdescendentes.Agujero vertebral.El agujero vertebral estácomprendido entre la caraposterior del cuerpo vertebral y laapófisis espinosa. Tiene formatriangular.Se describen a continuación lascaracterísticas peculiares de lasvértebras de cada región. 36
  37. 37. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaVértebras cervicales: Corresponden a la zona del cuello y son siete. Son lasmenos gruesas y las que gozan de mayor movilidad. La primera vértebra cervicalo atlas es una vértebra incompleta, pues no posee verdadero cuerpo vertebral.Los demás elementos, principalmente las apófisis, están reducidos. Se articulacon la segunda vértebra cervical o axis.El axis presenta en la carasuperior de su cuerpo unaeminencia vertical, la apófisisodontoides, destinada a articularsecon el atlas, permitiendo larotación lateral del cuello.Vértebras dorsales: Son doce yestán colocadas a continuación delas cervicales, en sentidodescendente. Corresponden a lazona de la espalda y presentanmayor grosor y menor movilidadque las vértebras cervicales.Aparato locomotor: Las diezprimeras vértebras dorsales tienen,al articularse con las costillas, unascarillas articulares que lasdiferencian de las demásvértebras.Vértebras lumbares: Son cinco,situadas entre la porción dorsal yel sacro. Son las más gruesas ygozan de bastante movilidad.Corresponden a la zona de lacintura y presentan apófisisespinosas muy desarrolladas yhorizontales.Sacro: Comprende las cinco primeras vértebras sacro-coccígeas, soldadas entresí. Aplanado de delante a atrás y mucho más voluminoso por arriba que por abajo,el sacro es considerablemente más ancho en la mujer que en el varón, con el finde facilitar el parto.El conducto sacro recorre el sacro en toda su longitud. Es la continuación delconducto raquídeo o espinal. De cada lado parten cuatro conductos transversalespor los que salen los nervios sacros. 37
  38. 38. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaCóccixComo el anterior, es un hueso impar que ocupa la línea media, formado por launión de cuatro o cinco vértebras rudimentarias. Presenta forma triangular,aplanada de delante a atrás.Dispuesto a continuación del sacro y articulado con él, forma la extremidad inferior del eje vertebral y equivale al rudimento de la cola de los animales. HUESOS DEL TÓRAX El tórax es la parte superior del tronco, y el esqueleto que protege esta parte del cuerpo, donde se alojan los pulmones y el corazón principalmente, se denomina caja torácica.Además de ofrecer protección a las vísceras situadas en su interior, el tórax esuna pieza fundamental de la mecánica o de los movimientos respiratorios.Los principales huesos que dan forma a la caja torácica son las costillas y elesternón.Las costillas están formadas por 24 huesos largos y estrechos; unidos en laespalda a la columna vertebral. Las siete primeras se denominan costillasverdaderas porque se articulan con el esternón a través de su respectivo cartílago.Las cinco últimas, o costillas falsas, no se articulan directamente con el esternón,sino que sus respectivos cartílagos se unen entre sí. De ellas, la undécima y laduodécima costillas se denominan flotantes, porque se encuentran libres en todasu extensión.El esternón es un hueso largo y plano, de unos 15-20 cm de longitud, situado en laparte delantera del tórax. Se articula con las dos clavículas del hombroy con las siete costillas verdaderas. 38
  39. 39. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaHuesos de las extremidades superioresEl miembro superior está formado por cuatro segmentos: Hombro: se encuentra, propiamente, en la parte superior del tórax. Lo constituyen dos huesos, la clavícula por delante, y el omóplato o escápula por detrás, que es el lugar de inserción de importantes elementos musculares y ligamentos. Brazo: Éste se conforma sólo por el húmero, un hueso largo cuya epífisis inferior contribuye a la articulación del codo. Antebrazo: constituido por dos huesos dispuestos paralelamente entre sí. Un hueso largo, ligeramente encorvado, que se articula con el húmero a la altura del codo. El radio,situado por fuera del cúbito, también se articula con el húmero. Para efectuar elmovimiento de rotación de la muñeca, el radio se cruza con el cúbito formandouna X.Muñeca, mano y dedos: En su constitución, existen un total de 27 pequeñoshuesos, agrupados en carpianos, metacarpianos, falanges.HUESOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORESEl miembro inferior se divide en cuatro segmentos: Pelvis o cadera: está formada por la unión de los dos huesos coxales, el sacro y el cóccix. La pelvis masculina es más gruesa que la femenina, pero esta es más ancha y está más inclinada para facilitar el paso del feto en el parto. 39
  40. 40. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaMuslo: Sólo lo constituye el fémur, el hueso más largo del cuerpo humano.Pierna: está formada por dos huesos largos, la tibia y elperoné, que se articulan con la rodilla y con el tobillo.En la rodilla, un hueso corto, aplanado y redondeado, la rótula,permite la flexión y la extensión de la pierna.Pie: comprende 26 huesos, dispuestos en tres grupos. Entrelos huesos del tobillo está el de mayor tamaño del pie, elcalcáneo, que forma el talón. Los metatarsianos y las falangesson semejantes a los de la mano, pero están menosdesarrollados a causa de su menor movilidad.La palabra clavícula precede del latín clavícula, "llavecita", yaque su forma recuerda la tranca con la que se cerraban laspuertas.Tibia también es una palabra que precede del latín, tibia,puesto que tiene una forma similar a la tibia, un antiguoinstrumento musical semejante a una flauta. CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS Huesos Largos Constan de una zona cilíndrica (la diáfisis) y dos extremos, llamados cada uno epífisis. Ejemplos de huesos largos son el húmero, radio, tibia y peroné. 40
  41. 41. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaHuesos CortosEstos tipos de hueso se caracterizan portener una forma algo irregular y no sonsimplemente una versión más corta de untipo de hueso largo. Los huesos del carpo ydel tronco son ejemplo de esta categoría.Huesos Planos Se encuentran dondequiera que se necesite protección de partes blandas del cuerpo o un lugar para inserción muscular extensa. Ejemplo incluyen las costillas, escápula (u omóplatos), partes de la cintura pélvica, y los huesos del cráneo.Huesos IrregularesComprende huesos de formacaracterística y diferente. Las vértebras ylos huesillos del oído representanejemplos clásicos de huesos irregulares. Huesos Sesamoideos Huesos pequeños y redondeados que se encuentran junto a las articulaciones, y tienen la función de incrementar la función de palanca de los músculos. Un ejemplo de huesos sesamoideos es la rótula (o patela). 41
  42. 42. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología DIVISIONES DEL ESQUELETOEsqueleto Axial  Cráneo: Incluye los huesos craneales, huesos de la cara, orbitales y agujeros del cráneo.  Huesos hioides.  Torso o tronco: Se compone de las vértebras, sacro, columna vertebral como un todo y el tórax (esternón y costillas). Esqueleto Apendicular  Cintura torácica o escapular: Constituida de la clavícula y la escápula (omóplato).  Extremidad superior: Los huesos que componen la extremidad superior son el húmero, cúbito, radio, huesos del carpo, metacarpianos y las falanges.  Cintura pelviana: Incluye los huesos coxales o iliacos.  Extremidad inferior: Sus huesos son el fémur, la fíbula o peroné, la tibia, la rótula, los huesos tarsianos (o tarsos), los metatarsianos y las falanges.Funciones básica del esqueleto:Los huesos desempeñan funcionesimportantes entre las cuales se puedenmencionar las siguientes.1) Función de sostén. El esqueletoconstituye un armazón donde se apoyan yfijan las demás partes del cuerpo, peroespecialmente los ligamentos, tendones ymúsculos, que a su vez mantienen enposición los demás músculos del cuerpo. 42
  43. 43. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología2) Locomoción. Los huesos son elementos pasivos del movimiento, pero encombinación con los músculos permiten el desplazamiento, ya que les sirven depunto de apoyo y fijación. 3) Protección. En muchos casos los huesos protegen los órganos delicados como en el caso de los huesos del cráneo, que constituyen una excelente protección para el encéfalo; la columna vertebral y las costillas protegen al corazón y los pulmones; las cavidades orbitarias protegen a los ojos; el hueso temporal aloja al oído, y la columna vertebral protege la médula espinal. 43
  44. 44. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología4) Hematopoyesis. En la médula roja delos huesos largos se producen losglóbulos rojos y en menor cantidadlinfocitos y monocitos. ARTICULACIONES. CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL.ESTRUCTURA DE LA ARTICULACIÓN SINOVIAL. TIPOS DE MOVIMIENTOS. Una articulación es el área de contacto entre los huesos, un hueso y uncartílago, o entre tejido óseo y los dientes. Clasificación Según su conformación, seclasifican en: 1- fibrosas: con tejido fibroso (con abundantes fibras colágenos) y sin cavidad articular. 44
  45. 45. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología 2- Cartilaginosas: la unión ósea se hace por cartílagos, y no poseen cavidad articular.3- Sinoviales: los huesos semantienen juntos por la acción deltejido conectivo denso de unacápsula articular y por el trabajo deligamentos; poseen cápsulaarticular. Según su función, se clasificanen: 1. sinartrosis: son inmóviles 2. anfiartrosis: con movimientos limitados 3. diartrosis: con diversidad de movimientos 45
  46. 46. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaArticulaciones fibrosas No tienen cavidad articular, los huesos se mantienen unidos por tejido conectivo fibroso. No tienen movilidad. Sus tipos son: 1- Suturas: son las uniones de los huesos del cráneo, con bordes irregulares y entrelazados. Incluye las sinostosis o articulaciones óseas en la que hay fusión completa de los huesos en la línea de unión (por ejemplo la sutura frontal). Funcionalmente son sinartrosis. 2- Sindesmosis: la cantidad de tejido conectivo fibroso es mayor que en la anterior, y está dispuesto como una lámina entre los dos huesos. Por ejemplo la articulación tibioperonea distal. Funcionalmente son anfiartrosis. 3- Gonfosis: es la articulación de las raíces de los dientes en los huesos maxilares. Funcionalmente son sinartrosis. Articulaciones cartilaginosas No tienen cavidad articular, los huesos semantiene unidos por fibrocartílago ocartílago hialino. Sus tipos son: 1- Sincondrosis: el material deunión es cartílago hialino. Por ejemplola articulación de la primera costilla conel manubrio del esternón, en los niños.(luego se osifica y se transforma ensinostosis). Funcionalmente sonsinartrosis. 46
  47. 47. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología 2- Sínfisis: los huesos tienen una capa de cartílago hialino y entre ambos huesos hay un disco de fibrocartílago. Por ejemplo la sínfisis pubiana y las articulacionesArticulaciones sinoviales Su estructura consta de: 1) Cavidad sinovial 2) Cartílago articular 3) Cápsula articular que tiene una capa externa o cápsula fibrosa y una membrana sinovial interna; a veces pueden encontrarse a cúmulos de tejido adiposo llamados almohadillas adiposas articulares. 4) Líquido sinovial 5) Ligamentos accesorios intracapsulares y extracapsulares. 6) Discos articulares o meniscos. Los tipos de articulaciones sinoviales son: 1- Planas: permiten movimientos deslizantes en un solo plano; por ejemplo esternocostal o vertebrocostal. 47
  48. 48. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología2- En bisagra: se mueven en un plano alrededor de un solo eje, sólo permiten laflexión y la extensión; por ejemplo rodilla, codo, tobillo3.- En pivote: son uniaxiales yfacilitan la rotación; por ejemplo laarticulación del atlas con el axis.4- En silla de montar: son biaxiales y las carasson cóncavas y convexas; por ejemplo laarticulación carpo-metacarpiana del pulgar. 5- Esféricas: son multiaxiales, y muy móviles; una superficie esférica se mueve dentro de una cavidad; por ejemplo la cabeza del fémur en el acetábulo del hueso ilíaco. 48
  49. 49. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología 6- Condíleas: son biaxiales y permiten elmovimiento en los planos sagital y coronal; porejemplo las articulaciones metacarpofalángicas onudillos. Funcionalmente todas las articulacionessinoviales son diartrosis. Tipos de movimientos en las articulaciones sinoviales 1) Deslizamiento 2) Angulares a) flexión: es reducir el ángulo entre los huesos o partes del organismob) extensión: es elaumento del ángulo entrelos huesos o partes delcuerpo. 49
  50. 50. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología c) hiperextensión: extensión del pié con flexión plantar al levantarse sobre la punta de los dedosd) abducción: es el alejamiento de una estructurasituada en el plano coronal con relación al planomedio e) aducción: es el acercamiento de una estructura situada en el plano coronal en dirección al plano medio.f) circunducción: es un movimiento circularque combina la flexión, extensión, separación yaproximación3) Rotación: es el giro de una parte del cuerpoalrededor de su eje longitudinal, como el atlasy el axis 50
  51. 51. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología4) Especiales a) elevación: se levanta o desplaza una estructura en sentido superior b) depresión: se baja o desplaza una estructura en sentido inferior c) protracción o protrusión: es un movimiento anterior del hombro o del mentón respectivamente. d) retracción o retrusión: es un movimiento posterior del hombro o del mentón respectivamente. e) inversión: mueve la planta del pié hacia el plano medio (la planta mira en dirección medial) f) eversión: es el alejamiento de la planta del pié del plano medio (giro lateral de la planta) g) dorsiflexión: es la flexión del tobillo que ocurre al subir cuestas h) flexión plantar: es aquella en la que el pié o los dedos se doblan hacia la cara plantar i) supinación: es un movimiento del antebrazo y de la mano, por el que el radio gira lateralmente sobre su eje longitudinal, de forma que la palma de la mano mira en dirección anterior y el dorso en dirección posterior j) pronación: es un movimiento del antebrazo y de la mano, por el que el radio rota medialmente sobre su eje longitudinal, de forma que la palma de la mano mira en dirección posterior y el dorso en dirección anterior k) oposición: acercamiento del pulgar al plano medio Los tipos de articulaciones sinoviales son: 1) Planas: permiten movimientos deslizantes en un solo plano; por ejemploesternocostal o vertebrocostal. 2) En bisagra: se mueven en un plano alrededor de un solo eje, sólopermiten la flexión y la extensión; por ejemplo rodilla, codo, tobillo.Irrigación e inervación de las articulaciones Las articulaciones reciben sangre de las arteriasarticulares que forman redes que irrigan la articulación ysu interior. Las venas articulares acompañan a lasarterias. Las articulaciones tienen una rica inervación. Losnervios articulares derivan de los nervios cutáneos. Lasarticulaciones transmiten la sensibilidad propioceptiva,es decir que informan acerca de la sensación de movimiento o posición. 51
  52. 52. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 1Indicaciones para el alumno: Elabora un resumen de las funciones del sistemaóseo y su relación con el ejercicio, el movimiento y su efecto en el bienestar de laspersonas. Ejercicio 2 Indicaciones para el alumno: Anota el nombre de los huesos en el siguiente esquema. 52
  53. 53. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 3Indicaciones para el alumno: En el recuadro en blanco escribe el nombre de loshuesos largos y cortos así como su función. HUESOS HUESOS FUNCIÓN CORTOS LARGOS 53
  54. 54. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 4 Indicaciones para el alumno: realiza un resumen de las divisiones del sistema óseo. Ejercicio 5Indicaciones para el alumno: realiza un cuadro sinóptico de la clasificación delas articulaciones. EvaluaciónLa evaluación se realizará mediante la revisión de los ejercicios. Conclusiones de la competencia 2 Sistema Esquelético Con la información que se te presentó desarrollaste el conocimiento con el que puedes identificar los diferentes conceptos, estructura y funcionamiento del sistema esquelético, que utilizarás en tu práctica diaria como enfermera (o), ya que adquiriste las bases para realizar la valoración de enfermería mediante la exploración física al usuario y al mismo tiempo brindar cuidados oportunos y de calidad. 54
  55. 55. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Sistema Muscular El alumno será competente al Identificar las estructuras y RESULTADO funcionalidad del sistema muscular lo que le permitirá obtener DE la base para comprender el proceso salud-enfermedad en elAPRENDIZAJE cuerpo humano para ejecutar posteriormente el plan de cuidados en el usuario. 1. Realizar un resumen donde describa las características y función del tejido musculo- esquelético.ESTRATEGIAS 2. Elaborar un mapa mental de los tipos de DIDÁCTICAS contracción. 3. Realizar un diagrama de la clasificación muscular. 55
  56. 56. Curso Propedéutico de Anatomía y FisiologíaCOMPETENCIA 3 Sistema Muscular IntroducciónEl sistema muscular permite que el esqueleto semueva, mantenga su estabilidad y la forma delcuerpo. En los vertebrados se controla a través delsistema nervioso, aunque algunos músculos (talescomo el cardíaco) pueden funcionar en formaautónoma.Aproximadamente el 40% del cuerpo humano estáformado por músculos, vale decir que por cadakilogramo de peso total, 400 gramos corresponden atejido muscular. 56
  57. 57. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología DesarrolloCONCEPTO: En anatomía humana, el sistema muscular es el conjunto de losmás de 600 músculos del cuerpo, cuya función primordial es generar movimiento,ya sea voluntario o involuntario, considerando los músculos esqueléticos yviscerales, respectivamente.CARACTERÍSTICAS La observación de las diferentes formas de movimiento ha despertado la curiosidad del hombre desde épocas remotas y ha estimulado en él, el deseo de conocer y comprender los mecanismos que lo hacen posible. La motricidad es un atributo esencial de los organismos vivos que puede expresarse de formas muy diversas.La diversificación de la maquinaria contráctil para eldesarrollo de funciones especializadas se produjo yaen las etapas iníciales de la evolución.Los músculos tienen una propiedad de contraerse yrelajarse, es decir, pueden modificar su longitud y darlugar así a ciertos efectos mecánicos.En el cuerpo humano se pueden presenciar 640músculos diferentes, de los cuales cada uno realizauna función específica.Unos son los músculos lisos, que están controladospor el sistema nervioso autónomo y cuya acción nodepende de nuestra voluntad. Son los que se hallanen la mayoría de las vísceras y hacen posible, porejemplo, modificar el diámetro de las arterias, vaciarla vejiga urinaria o los movimientos del estómago yde los intestinos.Otros son los músculos estriados, que se llaman así porque, observados por unmicroscopio electrónico, presentan unas estrías características. Uno de los másespeciales es el músculo estriado cardiaco, el músculo del corazón cuya acción esinvoluntaria y automática. El resto corresponde a los músculos estriadosesqueléticos, también llamados voluntarios o somáticos, porque están controladospor el cerebro y se contraen y se relajan según sea nuestra voluntad.Alrededor del 40% de nuestro organismo esta compuesto por músculo esqueléticoy quizás el otro 10% por músculo cardiaco y liso.El músculo es uno de los tejidos del cuerpo humano y de otros de naturaleza 57
  58. 58. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiologíacontráctil, es decir, caracterizado por su capacidad para contraerse, por lo generalen respuesta a un estímulo nervioso.La palabra músculo proviene del diminutivo latino musculus, mus (ratón) culus(pequeño), porque en el momento de la contracción, los romanos decían queparecía un pequeño ratón por la forma.La unidad funcional y estructural del músculo es la fibra muscular. Estructurafiliforme muy pequeña formada por proteínas complejas. Cada célula muscular o fibra contiene varias miofibrillas, compuestas de miofilamentos de dos tipos, gruesos y delgados, que adoptan una disposición regular. Cada miofilamento grueso contiene varios cientos de moléculas de la proteína miosina. Los filamentos delgados contienen dos cadenas de la proteína actina. Las miofribrillas están formadas de hileras que alternan miofilamentos gruesos y delgados con sus extremos traslapados.Durante las contracciones musculares, estas hileras de filamentos interdigitadas sedeslizan una sobre otra por medio de puentes cruzados que actúan como ruedas.La energía que requiere este movimiento procede de mitocondrias densas querodean las miofibrillas.Los músculos realizan el trabajo de extensión y de flexión, paraaquello tiran de los huesos, que hacen de palancas. Otro efectode trabajo de los músculos es la producción de calor. Para elloregulan el funcionamiento de centros nerviosos.En ellos se reciben las sensaciones, para que el sistema nervioso elabore las respuestas conscientes a dichas sensaciones. Los músculos gastan mucho oxígeno y glucosa, cuando el esfuerzo es muy fuerte y prolongado, provocando que los músculos no alcancen a satisfacer sus necesidades, dan como resultado los calambres y fatigas musculares por acumulación de toxinas musculares, estos estados desaparecen con descanso y masajes que activen la circulación, para que la sangre arrastre las toxinas presentes en la musculatura.FUNCIÓN DEL MÚSCULO  Produce movimiento.  Generan energía mecánica por la transformación de la energía química (biotransformadores).  Da estabilidad articular.  Sirve como protección.  Mantenimiento de la postura.  Es el sentido de la postura o posición en el espacio, gracias a terminaciones 58
  59. 59. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología nerviosas incluidas en el tejido muscular.  Información del estado fisiológico del cuerpo, por ejemplo un cólico renal provoca contracciones fuertes del músculo liso generando un fuerte dolor, signo del propio cólico.  Aporte de calor, por su abundante irrigación, por la fricción y por el consumo de energía.  Estimulante de los vasos linfáticos y sanguíneos, por ejemplo la contracción de los músculos de la pierna bombean ayudando a la sangre venosa y la linfa a que se dirijan en contra de la gravedad durante la marcha.El músculo liso se encuentra en órganos que también están formados por otrostejidos, como el corazón e intestino, que contienen capas de tejido conjuntivo. Elmúsculo esquelético suele formar haces que componen estructuras muscularescuya función recuerda a un órgano. Con frecuencia, durante su acción retraen lapiel de modo visible. Tales estructuras musculares tienen nombres que aluden a su forma, función e inserciones: por ejemplo, el músculo trapecio del dorso se llama de este modo porque se parece a la figura geométrica de este nombre, y el músculo masetero (del griego, masétér, masticador) de la cara debe su nombre a su función masticatoria.Las fibras musculares se han clasificado, por su función, en fibras de contracciónlenta (tipo I) y de contracción rápida (tipo II). La mayoría de los músculosesqueléticos están formados por ambos tipos de fibras, aunque uno de ellospredomine. Las fibras de contracción rápida, de color oscuro, se contraen con másvelocidad y generan mucha potencia; las fibras de contracción lenta, más pálidas,están dotadas de gran resistencia.La contracción de una célula muscular se activa por la liberación de calcio delinterior de la célula, en respuesta probablemente a los cambios eléctricosoriginados en la superficie celular.Los músculos que realizan un ejercicio adecuado reaccionan a los estímulos conpotencia y rapidez, y se dice que están dotados de tono. Como resultado de un usoexcesivo pueden aumentar su tamaño (hipertrofia), consecuencia del aumentoindividual de cada una de las células musculares. Como resultado de unainactividad prolongada los músculos pueden disminuir su tamaño (atrofia) ydebilitarse. En ciertas enfermedades, como ciertas formas de parálisis, el grado deatrofia puede ser tal que los músculos quedan reducidos a una parte de su tamaño normal. CLASES DE MÚSCULOS Los músculos estriados son rojos, tienen una contracción rápida y voluntaria y se insertan en los huesos a través de 59
  60. 60. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiologíaun tendón, por ejemplo, los de la masticación, el trapecio,que sostiene erguida la cabeza, o los gemelos en laspiernas que permiten ponerse de puntillas.Por su parte los músculos lisos son blanquecinos,tapizan tubos y conductos y tienen contracción lenta einvoluntaria. Se encuentran por ejemplo, recubriendo elconducto digestivo o los vasos sanguíneos (arterias yvenas). El músculo cardiaco es un caso especial, pues se trata de un músculoestriado, de contracción involuntaria. Los músculos rojos: Los músculos pálidos: Rica irrigación sanguínea. Poca irrigación sanguínea. Alto contenido de oxígeno. Poco contenido de oxígeno. Alto contenido de hemoglobina. Poca mioglobina. Capacidad de contraerse. Se contrae lentamente. Mantener tensión por períodos largos. Se fatigan pronto. Contracción rápida. Contracción lenta.TIPOS DE MÚSCULODe acuerdo a su clase se dividen según su tipo:Lenta e involuntaria:Músculo pálido y liso. No contiene estrías y es controlada de manera involuntaria.Forma los músculos de las paredes del tracto digestivo, urinario, vasos sanguíneosy el útero.Rápida y voluntaria:Músculo rojo, estriado:Esquelético: De naturaleza estriada y de control voluntario. Forma los músculosesqueléticos del cuerpo.Cardíaco: De naturaleza estriada y de control involuntario. Presente solo en elcorazón.El cuerpo humano está formado aproximadamente de un 40% de músculoesquelético y de un 10% de músculo cardíaco y visceral.MÚSCULO LISO:El músculo visceral o involuntario está compuesto de células con forma de husocon un núcleo central, que carecen de estrías transversales aunque muestrandébiles estrías longitudinales. El estímulo para la contracción de los músculos lisosestá mediado por el sistema nervioso vegetativo. El músculo liso se localiza en lapiel, órganos internos, aparato reproductor, grandes vasos sanguíneos y aparatoexcretor. 60
  61. 61. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Existen músculos lisos unitarios, que se contraen rápidamente (no se desencadena inervación), y músculos lisos multiunitarios, en los cuales las contracciones dependen de la estimulación nerviosa. Los músculos lisos unitarios son como los del útero, uréter, aparato gastrointestinal, etc.; y los músculos lisos multiunitarios son los que se encuentran en el iris, membrana nictitante del ojo, tráquea, etc.El músculo liso posee además, al igual que el músculo estriado, las proteínas actina y miosina. MÚSCULO CARDIACO: Este tipo de tejido muscular forma la mayor parte del corazón de los vertebrados. Las células presentan estriaciones longitudinales y transversales imperfectas y difieren del músculo esquelético sobre todo en la posición central de su núcleo y en la ramificación e interconexión de las fibras. El músculo cardiaco carecede control voluntario. Está inervado por el sistema nervioso vegetativo, aunque losimpulsos procedentes de él sólo aumentan o disminuyen su actividad sin serresponsables de la contracción rítmica característica del miocardio vivo. Elmecanismo de la contracción cardiaca se basa en la generación y transmisiónautomática de impulsos.El músculo cardíaco (miocardio) es un tipo de músculo estriado encontrado en elcorazón. Su función es bombear la sangre a través del sistema circulatorio porcontracción. El músculo cardíaco generalmente funciona involuntaria y rítmicamente, sin tener inervación (estimulación nerviosa. Es un músculo miogénico, es decir autoexcitable. Las fibras estriadas y con ramificaciones del músculo cardíacoforman una red interconectada en la pared del corazón. El músculo cardíaco secontrae automáticamente a su propio ritmo, unas 100.000 veces al día. No sepuede controlar conscientemente, sin embargo, su ritmo de contracción estáregulado por el sistema nervioso autónomo dependiendo de que el cuerpo estéactivo o en reposo.MÚSCULO ESQUELÉTICO: Este tipo de músculo está compuesto por fibras largas rodeadas de una membrana celular, el sarcolema. Las fibras son células fusiformes alargadas que contienen muchos núcleos y en las que se observa con claridad estrías longitudinales y transversales. Los músculos esqueléticos están inervados a partir del 61 sistema nervioso central, y debido a que éste se halla en parte bajo control consciente, se llaman músculos voluntarios. La mayor parte de los músculos esqueléticos están unidos a zonas del esqueleto mediante insercionesde tejido conjuntivo llamadas tendones. Las contracciones del músculo esquelético
  62. 62. Curso Propedéutico de Anatomía y Fisiología Ejercicio 1INDICACIONES PARA EL ALUMNO: En el siguiente cuadro relaciona lasfunciones de los músculos, anota el número de la función en el paréntesis, segúncorresponda. Funciones del sistema muscular Los músculos conjuntamente con los Locomoción huesos permiten al cuerpo (1) mantenerse estable, mientras permanece en estado de actividad. ( ) Actividad motora de los órganos Al producir contracciones musculares internos. se origina energía calórica. ( ) ( 2 ) El sistema muscular es el encargado Información del de hacer que todos nuestros órganos estado fisiológico desempeñen sus funciones, ( 3 ) ayudando a otros sistemas como por ejemplo al digestivo. ( ) 62

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