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Seminario 4

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Análisis instrumental de la oclusión

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Seminario 4

  1. 1. Exámenes complementarios Análisis instrumental de la oclusión. María José Pacheco – Priscilla Madrid
  2. 2. ¿Cuáles son los parámetros clínicos que se deben considerar para realizar un correcto montaje en articulador? Paciente correctamente sentado Localización correcta del plano axio-orbitario Horquilla centrada y bien asentada, sin básculas. Estabilidad oclusal: Utilización de rodetes de cera Sin contactos dentarios
  3. 3. ¿cuáles son las consideraciones que hay que tener con los modelos para realizar el montaje en articulador? Recortar yeso y usar socavados para su retención. Eliminar cualquier resto que pueda interferir en la relación de ambos modelos Analizar espacio entre zócalo y platina antes de montar. Proteger la integridad de los modelos hasta su montaje. Registro inferior firme. Como se usó placa de relación, se recomienda poner cera en la cara vestibular de los dientes inferiores.
  4. 4. ¿cuál es la posición inicial de diagnóstico oclusal que se utilizó? ¿cuál es su importancia? Relación céntrica Es una posición estable y transferible al articulador Permite evaluar si es necesario establecer un nuevo sistema oclusal Utilizada como posición inicial en Podemos evaluar coincidencia entre RC y MIC Pacientes con inestabilidad oclusal
  5. 5. ¿cómo se obtuvo la posición inicial de diagnóstico, en cuanto a la técnica de deprogramación, técnica de registro y características de registro? Manipulación: técnica chin point. Registro con placa de relación superior.
  6. 6. ¿Qué parámetros clínicos se utilizaron para comprobar el correcto montaje? • Examen visual • Comparar oclusión, relación entre dientes y facetas de desgaste y contactos. • Púa incisal en 0
  7. 7. Análisis de modelo:  Paciente desdentado parcia: ausentes 1.8,1.7, 1.5, 1.4, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8.  1.6 mesiogiroversado.  2.3 giroversado  Paladar ovalado  Importante consignar largo de los vanos desdentados y calidad del reborde.
  8. 8. Análisis de modelo:  Dientes ausentes: 3.6 y 4.5  3.8 y 3.7 : mesializado y mesioinclinado  3.3 distogiroversado  3.1 vestibularizado  4.1 lingualiazado, mesiogiroversión  4.6 PFU sobreimplantes. Distoinclinado  4.7 PFU sobreimplante. Mesioinclinado  4.8 mesioinclinado.  Apiñamiento grupo V.  Obturaciones en piezas posteriores.
  9. 9. Análisis modelos montados  Curva de spee y Wilson alteradas  Vanos desdentados superiores  Ausencia de guía anterior.  Guías laterales :  Derecha: guía canina  Izquierda interferencia en el lado de balance.
  10. 10. Análisis modelos montados  Importante consignar la altura diente-reborde.  Largo de vanos desdentados
  11. 11. ¿cómo evalúa y mide las discrepancias entre RC y MIC en su paciente en los tres planos del espacio? Se realizan marcas coincidentes en el modelo superior e inferior. Luego se llevan a MIC y se miden las discrepancias
  12. 12. ¿cómo evalúa y mide las discrepancias entre RC y MIC en su paciente en los tres planos del espacio? Sagital Marcas verticales en caras vestibulares de molares superior e inferior. vertical Marcas en dientes anteroinferiores correspondientes a los bordes incisales de los anterosuperiores transversales Marcas verticales en cara vestibular de diente antero superior y antero inferior En este caso, al haber inestabilidad oclusal, RC se usó como posición inicial de trabajo.
  13. 13. ¿Cuál es el esquema oclusal y la organización oclusal de su paciente?  Protusión: No presenta (ausencia de dientes anteriores)  Lateralidad derecha: funcional  Lateralidad izquierda: con interferencia en el lado de balance  Inestabilidad oclusal.
  14. 14. ¿Cuáles serían a su juicio las terapias oclusales reversibles e irreversibles que estarían indicadas? ¿podríamos relalizarlas? Prótesis parcial removible superior • Terapia oclusal reversible Cirugía de implantes (postgrado, nosotros no podemos realizarlas) y posterior rehabilitación con PF. • Terapia oclusal irreversible

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