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PURPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA (PTI) planes de cuidado.

Planes de cuidado para el manejo de PTI.

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PURPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA (PTI) planes de cuidado.

  1. 1. TEMA: PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA. AUTORAS: Br. Karla Daniela Balladares Berrios. Br. Priscilla Michelle Cáceres Borgen. Lic. En Enfermería II
  2. 2. • PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA: DEFINICION • * DISMINUCIÓN ANORMAL DEL NÚMERO DE PLAQUETAS EN LA SANGRE. ETIOLOGIA A CLASIFICACION • DESTRUCCIÓN PLAQUETARIA INMUNOLÓGICA DE CAUSA DESCONOCIDA. • 1. AGUDA. • 2. CRONICA.
  3. 3. CLINICO: LABORATORIO: •Petequias HEMOGRAMA COMPLETO: •Equimosis • Tiempos de coagulación normales •Epistaxis • Prueba del torniquete (+) •Gingivorragias, • Anticuerpos antiplaquetarios (+) •hemorragias genitourinarias o gastrointestinales
  4. 4. TRATAMIENTO CONSEJERIA: Evitar AINES. tóxicos, procesos infecciosos PREVENCION: Evitar consumo indiscriminado de fármacos Evitar contacto con tóxicos REFERENCIA: CURACION HOSPITAL TERCER NIVEL • Metil prednisolona • Esplenectomía si no hay respuesta al esteroide. Consulta inmediata y oportuna al presentar sangrado. No exponerse a situaciones que pueden provocar sangrado.
  5. 5. DIAGNÓSTICO DE RESULTADOS ENFERMERÍA ESPERADOS ACCIONES DE ENFERMERÍA RAZÓN CIENTÍFICA EVALUACIÓN Que durante la estancia hospitalaria, Riesgo de paciente no hemorragia grave presente relacionado con hemorragias niveles bajos de graves. plaquetas. Analizar exámenes de laboratorio y realizar examen físico que indiquen presencia de hemorragia (BHC, examen físico, sangre oculta). El BHC, examen físico, sangre oculta esto nos permite identificar si hay presencia de hemorragia interna grave por medio de la disminución de los niveles de plaquetas, hemoglobina y hematocrito. Mediante los cuidados de enfermería brindados a la paciente no presento hemorragia grave. Observar si hay signos y síntomas de hemorragia grave . Los signos y síntomas de una hemorragia grave son : palidez corporal, epistaxis, hematuria, melena, hemorragia intracraneal, hipotensión, equimosis. No administrar fármacos por vía intramuscular. Ya que existe el riesgo de hemorragias y hematomas dentro del musculo que compliquen su padecimiento. Vigilar por el crecimiento y desarrollo de petequias y purpura. La presencia de petequias y purpura indica hemorragia leve y si aumentan hay peligro de hemorragia grave.
  6. 6. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADOS ESPERADOS Que durante el periodo de dos meses Conocimiento la paciente adquiera deficiente de los conocimientos autocuidado necesarios para su relacionado con poca autocuidado y así información de su evitar agravar la patología. sintomatología de su enfermedad ACCIONES DE ENFERMERÍA Brindar información acerca de evitar los medicamentos que contiene sulfamidas, aspirina y otros AINES RAZÓN CIENTÍFICA Orientarle como debe de sonarse la nariz con suavidad y con la boca abierta Esto evitara que se produzca la epistaxis(hemorragia nasal) Explicarle como debe cepillarse los dientes con cuidado usando cepillo de cerdas suaves y evitar el uso de hilo dental Esto se realiza para evitar dañar la mucosa oral y prevenir gingivorragias Aconsejarle que debe de evitar ciertas actividades por un tiempo como: deportes de contacto y ejercicios extenuantes y también el uso de objetos cortantes como cuchillos, navajas Esto debe de evitarlo con la finalidad de evitar hematomas, hemorragias y lesiones, mientras el recuento plaquetario esté disminuido EVALUACIÓN Estos tipos de Mediante las fármacos son orientaciones antiplaquetarios, por lo brindadas por tanto provocan enfermería la hemorragias paciente asimilo la información y lo puso en practica
  7. 7. Diagnostico de enfermería Resultados esperados Que la paciente durante la Deterioro de la estancia integridad hospitalaria logre cutánea mejoría de la relacionado integridad cutánea con alteraciones hematológicas Acciones de enfermería Razón científica Examinar la piel para 1.Esto evitara que se dañe el detectar enrojecimientos, tejido y que haya una lesiones, petequias, hemorragia masiva general. equimosis, hematomas y otras alteraciones de la integridad cutánea, cada 8 h. Mantener la piel caliente y seca. 2.Esto la mantiene integra, evita infecciones y lesiones de la misma. Ayudar al paciente a realizar ejercicios activos y pasivos de acuerdo con la tolerancia. 3.Esto permite a la facilitación de la circulación, ya que dicha compresión reduce la circulación sanguínea y el aporte de oxígeno a los tejidos causando necrosis y ulceras. Enseñar al paciente en la 4.Se realiza para evitar deambulación y cambios traumatismo en la piel que posturales cada 2 hrs puedan empeorar su Condición. 5.Esto evitara que comprima Realizar arreglo de cama la piel, evitando traumas y para evitar arrugas. que se produzca escaras y ulceras Evaluación Durante la estancia hospitalaria y mediante los cuidados de enfermería el paciente logro recuperar y mejora la integridad cutánea
  8. 8. DIAGNÓSTICO RESULTADOS DE ENFERMERÍA ESPERADOS Que la paciente durante la estancia Alteración de la hospitalaria y mucosa oral mediante los cuidados relacionado con de enfermería logre hemorragia recuperar la gingival integridad de la mucosa oral ACCIONES DE ENFERMERÍA RAZÓN CIENTÍFICA EVALUACIÓN Observar la cavidad bucal cada 8 Esto se realiza para observar cambios Durante la y valorar la conducta que se debe de estancia a 12 h. seguir para darle el cuidado optimo. hospitalaria y mediante los cuidados de Ayudar al paciente en la higiene Esto evitara que se acumule placas y enfermería la oral cada 2 hrs , así como antes bacterias que empeoren la condición. paciente logro mejorar la y después de las comidas integridad de la mucosa oral Orientar, en la higiene oral, el uso de cepillos suaves y colutorio diluido(astringente, emoliente, calmante y antiséptico) o suero fisiológico normal . Aplicarle agentes protectores tópicos, vaselina o emolientes, sobre las lesiones, según indicación médica Esto evita la irritación de la mucosa , la rotura de flictena (ampolla) y hemorragia. Esto se realiza para ayudar a la cicatrización, alivio y para refrescar las lesiones de la mucosa oral. Aplicar analgésicos tópicos de 15 Con el objetivo de aliviar el dolor y a 20 min, antes de las comidas, facilitar la ingestión de los alimentos. según indicación. Brindar u orientar que ingiera líquidos fríos o tibios si no están contraindicados Estimular a la ingestión de alimentos fáciles de masticar Se realiza para aliviar o calmar la irritación o hemorragia de la mucosa oral edematosa. Esto evitara traumas y dolor (no se debe ingerir alimentos condimentados e irritantes para no provocar el dolor producido por la irritación de la mucosa)

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