Alergia a leche de vaca

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Alergia a leche de vaca

  1. 1. Alergia a Leche de Vaca Dr. Esdras Rivera Guzmán Febrero 2012
  2. 2. INTOLERANCIA ALERGIA
  3. 3. DIFERENCIAS ENTRE LAS REACCIONES ADVERSAS MAS FRECUENTES DE LA LECHE DE VACA INTOLERANCIA A ALERGIA A LECHE ALERGIA A LECHE NO LACTOSA MEDIADA POR IgE MEDIADA POR IgEPREVALENCIA Elevada Baja BajaDIFERENCIA RACIAL Elevada Baja DesconocidaEDAD Adolescencia – Adultez Infancia Infancia – AdultezMECANISMO Desorden Metabólico Inmunológico - IgE Inmunológico - Deficiencia de - Mediadores Lactasa Intestinal Celulares - Complejos InmunesSÍNTOMAS Gastrointestinales Gastrointestinales, Predominantemente Dérmicos, Respiratorios, Gastrointestinales y Anafilaxia RespiratoriosINICIO DE LOS 30 Mins – 2 Horas < 1 Hora >1 Hora - DíasSÍNTOMAS POSTINGESTION
  4. 4. Tolerancia en 80 a 90% de los casos a la Edad de 5 años Alta tendencia a desarrollar síntomas Pacientes previamente atópicos ante afectados, tolerablesalérgenos ambientales (asma, dermatitis atópica) Marcha Atópica
  5. 5. Paciente Alérgico Extraño para el sistema Inmunológico Tolerancia Inmunológica ° Predisposición Manifestaciones Hereditaria Sensibilidad a las Factores ° Genéticos clínicasproteínas y respuesta ° Ambientales inflamatoria dañina
  6. 6. • Los factores desencadenantes de la alergia a la leche y la respuesta inmunológica ante estos alérgenos es multifactorial.• La mayoría de las proteínas de la leche (más de 30 hasta el momento) se han visto implicadas en respuestas alérgicas, incluyendo a la caseína y a proteínas del suero.
  7. 7. El mapeo de variasproteínas de la leche harevelado múltiplesregiones alergénicas(epítopes) dentro decada proteína tantopara células B queproducen Anticuerposcomo para células quedirigen a los anticuerposy la respuesta inmunemediada por células.
  8. 8. Mecanismos Inmunológicos en la Alergia a la Leche de Vaca Mastocito Basófilo Inmunoglobulinas (Anticuerpo) LinfocitosCélula Dendrítica
  9. 9. Aparición de Síntomas Minutos < 1 Hora Hipersensibilidad Inmediata Individuos Sanos Respuesta Alérgica en ataque Ataque a parásitos inmunológico en presencia demulticelulares (tenias) antígenos ambientales (proteínas de alimento)
  10. 10. Programación errónea del Sistema Inmune Producción Anticuerpos IgE vs Proteína de Leche2 Etapas Unión a Superficie Ocurre en Exposiciones Respuesta Alérgica Subsecuentes vs Específica Proteínas de Leche
  11. 11. Cuando las células asociadas a IgE se unen a losepitopes alergénicos de las proteínas de la lechegeneran una liberación rápida y poderosa demediadores inflamatorios produciendo de estamanera síntomas alérgicos.
  12. 12. Gastrointestinales Intolerancia a Lactosa?? Autodiagnóstico Erróneo¡ SÍNTOMAS ASOCIADOS Cutáneos CON ALERGIA IgE MediadasUna significante proporciónde niños y de adultos conalergia a leche de vaca notienen IgE específica vsproteínas de leche Respiratoriospresentando un resultadonegativo en estudios testcutáneo y RAST.
  13. 13. Linfocito TH1 (Activación) Cambios funcionales Formación de en la acción delAlergia no Complejos Inmunes y músculo liso y laMediada por IgE Activación de motilidad intestinal - Complemento ** Sx. Intestino irritable ** Mecanismo Inmunopatológico no comprendido a la perfección Interacción
  14. 14. Se sabe que los antígenos alimentarios interactúancon el sistema inmunológico a través del sistemalinfático intestinal (G.A.L.T), donde las interaccionesentre la las células presentadoras de antígenos ycélulas T dirigen el tipo de respuesta inmune.
  15. 15. Tratamiento y seguimiento de la Alergia a la Leche de Vaca Las estrategias de intervención en la Alergia a Proteínas de leche se realizan en tres niveles:1) Prevención primaria para la sensibilización inicial.2) Prevención secundaria de los causantes de reacciónalérgica.3) Inducción de tolerancia en individuos yasensibilizados ( Inmunoterapia)
  16. 16. Predisposición Hereditaria Mejor Prueba Predictiva para identificar niños con riesgo a desarrollar alergia Historia Familiar deAlergia Atopia
  17. 17. Existe evidencia en estudios en sangre de cordón umbilicalque refieren que tanto la sensibilización y la adquisición detolerancia puede iniciar in útero. La ventana de mayor riesgopara la sensibilización hacia proteínas alimentarias seextiende desde el periodo prenatal hasta la infanciatemprana siendo esta última la etapa más crítica, en dondeel sistema inmune y el tracto gastrointestinal se encuentranen periodo de maduración
  18. 18. ProbióticosTrazas leche de Vaca - Suspensión en Pac. De Riesgo (Lactobacilos y Bifidobacterias Fórmulas vivas) Hidrolizadas Comparación Vs Fórmulas de Generan una reparación entre los desbalances de respuesta soya – No primeros 6 Meses. Th1 /Th2 e inducen la (Aumento de Alergia y regulación de la actividad de Eccema) células T.
  19. 19. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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