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Puntos dolorosos apendicitis

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universidad Guadalajara Lamar

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Puntos dolorosos apendicitis

  1. 1. Puntos Dolorosos Universidad Guadalajara Lamar
  2. 2. apendicitis  La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad, aunque la incidencia máxima de la apendicitis aguda se presenta con mayor frecuencia en las personas entre 20 y 30 años
  3. 3.  La principal teoría apunta a un taponamiento de la luz del apéndice por una hiperplasia linfoidea, como uno de las primeras causas; la segunda es el taponamiento del apéndice por un apendicolito. Las infestaciones pueden también ocluir la luz del apéndice
  4. 4. Signo de blumberg  Dolor en fosa iliaca derecho a la descompresión.  Se presenta en el 80% de los casos
  5. 5. Signo de mussy  Dolor al descompresión en cualquier parte del abdomen. Es un signo tardío de apendicitis
  6. 6. Signo de aaron  Dolor en epigastrio cuando se palpa fosa iliaca derecha
  7. 7. Signo de rovsing  Dolor en fosa iliaca derecha al comprimir la fosa iliaca izquierda.  Por las descompresión de los gases del colon descendente hacia el transverso
  8. 8. Signo de chase Dolor en fosa iliaca derecha al hacer compresión en la región del colon transverso
  9. 9. Punto de Morrís  punto situado a unos 4 centímetros por debajo del ombligo, en una línea que va de este a la espina iliaca anterosuperior derecha.
  10. 10. Punto de Lanz  El dolor se puede obtener al presionar en un punto situado en la unión del 1/3 externo derecho y 1/3 medio de la línea biespinosa. Se obtiene cuando el apéndice tiene localización pélvica.
  11. 11. Punto de Lecene  Se obtiene presionando a dos traveses de dedo por encima y por detrás de la espina ilíaca anterosuperior derecha. Es casi patognomónico de las apendicitis retrocecales y ascendentes externas.
  12. 12. Signo de Summer  Defensa involuntaria de los músculos de la pared abdominal sobre una zona de inflamación intraperitoneal. Es más objetivo que el dolor a la presión y se presenta en 90% de los casos
  13. 13. Signo de martino y yodice  La relajación del esfínter anal permite que desaparezcan los dolores los reflejos y que solo permanezcan en el punto verdaderamente doloroso
  14. 14. Signo de chutro  Por contractura de los músculos hay desviación del ombligo hacia la fosa iliaca derecha
  15. 15. Signo de cope  Sensibilidad de la apéndice al estirar el musculo por extensión del miembro inferior
  16. 16. Signo de horn  Se produce dolor en la fosa iliaca derecha y dolor a la tracción moderada del testículo y el cordón espermático derechos.
  17. 17. Signo de rove  El dolor apendicular es precordial por el dolor epigastrio
  18. 18. Signo del Psoas  Se apoya suavemente la mano en la fosa iliaca derecha hasta provocar un suave dolor y se aleja hasta que el dolor desaparezca, sin retirarla, se le pide al enfermo que sin doblar la rodilla levante el miembro inferior derecho.
  19. 19. Signo del Psoas El musculo psoas aproxima sus inserciones y ensancha su parte muscular movilizado el ciego y proyectándolo contra la mano que se encuentra apoyada en el abdomen, lo que provoca dolor. Es sugestivo de una apéndice rotrocecal.
  20. 20. Signo del Obturador  Se flexionar la cadera y se coloca la rodilla en ángulo recto, realizando una rotación interna de la extremidad inferior, lo que causa dolor en caso de un apéndice de localización pélvica.
  21. 21. Triada apendicular de Dieulafoy  Consiste en:  1.- Hiperestesias cutánea (aumento de la sensibilidad)  2.-Dolor abdominal  3.-Contractura muscular en fosa Ilíada derecha.
  22. 22. Maniobra de Klein  Con el paciente en decúbito dorsal se marca el punto abdominal mas doloroso, se cambia de posición al paciente a decúbito lateral izquierdo y se presiona nuevamente el punto doloroso. Para apendicitis aguda el punto doloroso sigue siendo el mismo y el paciente flexiona el miembro pélvico derecho, para limfadenitis el punto doloroso cambia.
  23. 23. Bibliografia:  http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirur ed/signos.pdf  http://www.ocahospital.com.mx/ocanu ke/portals/0/PDF/Apendicitis.pdf  http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/li bros/medicina/cirugia/tomo_i/Cap_11_ Apendicitis%20aguda.htm  http://www.geocities.ws/uesmed/ciru/a pendicitisaguda.htm

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